学术投稿

大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响

方平昌;岳海珍;高丽霞;陈玉芬

关键词:新生儿呼吸衰竭, 鼻塞式气道正压通气, 氨溴索, 血浆脑利钠肽
摘要:目的:观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义( P>0.05),治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。试验组患儿并发症发生率为3.3%(2/60)低于对照组的5.0%(3/60),但差异无统计学意义( P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。
临床合理用药杂志相关文献
  • 丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察

    目的:观察丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗,试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后的欧州卒中量表( ESS)和血肿吸收、不良反应等情况。结果试验组治疗的总有效率为90.3%高于对照组的74.8%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗10、15d后2组患者的ESS评分均低于治疗前,血肿量均小于治疗前,且试验组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能,加快血肿吸收,疗效显著。

    作者:曹哲;李丽;刘刚;赵亚莉 刊期: 2015年第01期

  • 孕期体质量变化对孕妇心脏结构和功能的影响

    目的:应用超声心动图分析孕期体质量变化对正常孕期妇女心脏结构及功能影响。方法选择医院产科门诊正常初孕妇女120例,根据怀孕期间体质量变化程度分为增重不足组、增重适宜组及增重过多组各40例,3组患者进行心脏超声心动图检查。比较不同体质量变化组孕期妇女的心脏超声结构及功能参数:左心室舒张末期内径( LVEDd)、左心室收缩末期内径( LVEDs)、左心室射血分数( LVEF)、左心房内径( LAD)、二尖瓣舒张早期充盈速度/二尖瓣舒张晚期充盈速度( E/A)、二尖瓣舒张早期充盈速度/心肌舒张早期速度峰值( E/Ea),分析体质量的变化对孕期妇女心脏结构及功能影响。结果增重过多组孕妇超声参数LVEDd、LVEDs、LAD、E/Ea均大于增重适宜组, LVEF、E/A值小于增重适宜组,差异均有统计学意义( P<0.05);增重不足组与增重适宜组比较,LVEDd、LVEDs、LVEF、LAD、E/Ea差异无统计学意义( P>0.05),但增重不足组 E/A值大于增重适宜组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论正常妊娠妇女心脏结构及功能负荷随着体质量的变化而不同,孕期体质量变化过大,增加心脏负荷及影响心脏正常结构,其中心脏舒张功能影响较明显。

    作者:朱艳芳;贾静梅;赵翠红;徐晓伟;马宝红 刊期: 2015年第01期

  • 稿件内容的有关规范要求

    1.当论文以人为研究对象时,作者应该说明其是否符合人体试验委员会(单位性的、地区性或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 甲硝唑致固定性药疹1例

    甲硝唑为硝基咪唑衍生物,主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗[1]。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生,好发于外生殖器、口唇和手背等处[2]。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。

    作者:郭艳芳;王敏;马素丹 刊期: 2015年第01期

  • 蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响

    目的:观察蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后,按随机数字表法分为观察组与对照组各70例,另取门诊健康体检70例作为正常组。对照组依据病情程度给予他克莫司外用涂抹治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏祛白消斑汤,随症加减,水煎服共500ml,早晚分服,3个月为1个疗程。比较治疗前各组及白癜风患者治疗前后CD4+、CD8+细胞的百分率,及调节性T细胞( CD4+CD25+T细胞)水平。结果治疗前,正常组血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平均高于观察组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组CD8+水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后对照组血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平较治疗前和对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白癜风患者血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平明显升高,自身免疫性反应可能参与白癜风的发病机制,蔡氏祛白消斑汤可能通过升高患者血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平,来达到抑制免疫反应而起到治疗作用。

    作者:蔡艳梅;李洪涛;苗永飞;陈杰文;司炜弘;栗书贤;李艾芳;郭金光;张爱民 刊期: 2015年第01期

  • 右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响

    目的:分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术( PCI)治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同,按随机数字表法患者分为观察组(130例)与对照组(130例),观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级;对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注,效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前( T0)及用药后24h( T1)检测心肌酶学指标:血清肌钙蛋白I( cTnI)、肌酸激酶同工酶( Ck-MB)、钠尿肽( BNP)水平,以及氧化应激炎性反应指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果 T0时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义( P>0.05),T1时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低,且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义( P<0.05)。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。

    作者:周玉琴;周晓俊;张春;李慧娟;刘云妹;张立梅;霍存举 刊期: 2015年第01期

  • 医学论文撰写中的常见问题

    1科研设计的选题与立题问题(1)标题太长,主题不突出;(2)标题与内容不符,或题目太大而内容贫乏;(3)标题单调,主题不明确。2关于题目要求(1)可检索性;(2)特异;(3)明确;(4)简短。3命题方法(1)方法;(2)结论;(3)探讨。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 新型化学物质或可用作开发治疗疟疾的新药

    近日,来自澳大利亚国立大学( Australian National University)的科学家通过研究开发了一种具有抗疟疾特性的新型化学物质,其或许可被用作开发治疗疟疾的新药,相关研究刊登于国际杂志PNAS上。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响

    目的:观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响。方法将缺血性脑卒中患者208例随机分为试验组和对照组各104例,2组患者均给予阿司匹林、依达拉奉、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。在此治疗基础上,试验组给予个性化分级护理,对照组仅实施常规护理,分别于患者入院1个月后观察并统计其吞咽功能、肢体运动康复程度及生活质量。结果试验组吞咽功能评分、肢体运动评分及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论常规药物治疗联合个性化分级护理可显著改善患者吞咽功能和肢体运动能力,提高生活质量,有助于患者良好的康复及预后。

    作者:任雪璞;肖永静;杨民;赵晓宇;戎现 刊期: 2015年第01期

  • 有效数字的确定

    有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差( x-± s )的位数,一般按标准差的1/3来确定,如:(3.61±0.42)kg,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 研究显示IBD和气道疾病相关联

    哮喘或者慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的炎症性肠病( IBD)发病率显著增加,该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源,类似的解剖结构,而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 他莫昔芬可用于阻止人类血液肿瘤的发展

    近日,发表于Cell Stem Cell杂志上的研究提供了一个解释,揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞( HSPCs)( HSPCs突变引起血癌)的存活,增殖和自我更新。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平相关性分析

    目的:分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组,另选取体检中心健康者102例作为对照组,采用酶联免疫夹心法( ELISA)分别检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05或P<0.01);TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关( r=0.689,r=0.728,P均<0.05),BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关( r=0.835,P<0.05)。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。

    作者:王美莉;张晓英;刘金玲;唐文明;商贺军;张晓梅;李亚静 刊期: 2015年第01期

  • 霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状

    霉菌性阴道炎,即阴道假丝酵母菌病( vulvoaginal candida-sis,VVC),通常由白假丝酵母菌引起,白色念珠菌是主要病原体[1]。约75%的女性一生中至少患1次霉菌性阴道炎,患2次或2次以上约40%~50%,发病率逐年升高,给患者带来痛苦。该病有很多治疗方法,但效果不一,绝经后较大剂量雌激素使用患者、长期应用广谱抗生素、糖尿病患者、孕妇多见。可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染、宫颈炎及盆腔炎等,因此防治非常重要。本文就霉菌性阴道炎的诊断及治疗做一综述。

    作者:韦思清 刊期: 2015年第01期

  • 规范化护理在肾脏穿刺活检术患者中的应用

    经皮肾穿刺活检术全称为经皮肾脏穿刺活体组织检查法,是肾脏病理诊断的唯一方法。肾穿刺在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访及发病机制的研究等方面均极有意义[1]。2013年1月-2013年8月我科在B型超声定位下对76例患者进行了经皮肾穿刺活检术,同时进行了规范化护理干预。结果显示肾穿刺成功率为100%,减少了肾穿刺活检术后并发症的发生,对慢性肾病规范化治疗提供了有利的证据,延缓了肾病进展。报道如下。

    作者:程光敏 刊期: 2015年第01期

  • 临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中的应用

    目的:观察临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中应用的效果。方法将84例非手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组应用临床路径规范脑出血患者的临床护理,对照组采用传统的常规护理方式进行护理。比较2组患者对护理工作的满意率、住院时间及住院费用。结果试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组,平均住院时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者非手术治疗中实施临床护理路径管理,提高了患者及家属对护理工作的满意度,缩短了住院时间、降低了医疗费用,从而促进了护理质量的提高。

    作者:张锐芝;王静梅;李红霞;庞秋艳 刊期: 2015年第01期

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,目前网上非文献数据库资料不宜引用。

    作者: 刊期: 2015年第01期

  • 综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用

    目的:探讨综合全面性护理在喜炎平、利巴韦林及黄芪注射液联合治疗小儿手足口病护理中的应用价值。方法随机将202例小儿手足口病患儿随机分为研究组和对照组各101例,所有患儿均给予喜炎平、利巴韦林、黄芪注射液等常规治疗,研究组患儿给予心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理等综合护理方式,对照组患儿给予常规护理方式。对比2组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间、护理满意率及治疗总有效率。结果研究组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,护理满意率高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合全面性护理可以快速促进溃疡愈合、缩短住院时间、提高治疗有效率和护理满意率,在小儿手足口病中有重要临床应用价值。

    作者:袁鑫霞;刘会彦;尤彦华;白晶利 刊期: 2015年第01期

  • 心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能

    目的:探讨应用心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能情况。方法收集确诊为无并发症糖尿病患者100例作为试验组,同期收集体检健康的志愿者100例作为对照组。2组均行常规超声心动图检测左心室结构,运用心肌速度分布图测定心肌运动速度,计算左心室射血分数( LVEF)、左心室收缩期和舒张期心肌速度阶差,比较2组间差异。结果试验组患者左房前后径( LA)、左室舒张末内径( LVEDD)、左室收缩末内径( LVESD)、舒张期室间隔厚度( IVSTD)均大于对照组,而左室射血分数( LVEF)、左心室后壁收缩期心肌速度阶差( MVGs)和左心室后壁舒张期心肌速度阶差( MVGd)小于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);但舒张期左室后壁厚度( LVPWTD)、室壁相对厚度(RWT)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌速度阶差评价发现无并发症糖尿病患者左心室功能已存在心室结构改变、心肌肥厚、心功能减退等心脏病征象。

    作者:张会欣;刘书哲;李印肖;侯建;刘素巧 刊期: 2015年第01期

  • 高同型半胱氨酸血症与青年脑卒中的相关性研究进展

    随着社会的进步和人们生活水平的不断提高,青年脑卒中的发病率逐年攀升。这里界定的青年年龄为18~45岁,据统计这个年龄段卒中发病率占全部卒中的5%~15%[1],国内报道该年龄段脑卒中占全部卒中的13.44%,而且研究发现卒中的发病有愈来愈年轻化趋势。一些不具备其他危险因素的青年脑卒中的发病,与血液中同型半胱氨酸增高的相关性,引起临床医师的高度关注。

    作者:孙志华;班艳 刊期: 2015年第01期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会