帅茨霞；郑彩微；曾小波；詹丽飞；赵红琴；林峰；周为中
目的:研究外周血干细胞动员与采集方法.方法:14例不同类型的肿瘤患者,分2个动员方案组.一组给大剂量依托泊苷(VP-16)加rhG-CSF动员,另一组在常规化疗后直接用rhG-CSF动员.使用百特CS-3000plus型血细胞分离机采集,每例采集1-3次.结果:2种方案动员,均可有效地动员外周血干细胞,但VP-16组动员效果明显好于常规化疗组,且多数患者第一次采集CD+34细胞量即可达到移植的阈值量(CD+34细胞2×106/kg以上).14例患者中9例已完成干细胞移植,血象均在移植后1月恢复正常.结论:大剂量VP-16(600-800mg/m2)加rhG-CSF可有效地动员外周血干细胞,且VP-16骨髓外毒性轻,血象变化有规律可循.
作者：陈强；叶韵斌；陈明水；刘健；杨建伟；李洁羽 刊期： 2000年第04期
目的:研究测定大肠癌患者外周血PGE2及其临床意义.方法:1997年11月-1999年3月,共31例大肠癌患者,男14例、女17例,平均年龄55.6±11.6岁;按有否远处转移分为两组,其中同时性远处(肝、肺等)转移组15例,无远处转移组16例,对照组为健康体检者;行根治性切除16例、姑息性切除13例,剖腹探查2例.病理诊断DukesB期13例,DukesC期3例,DukesD期15例.用PGE2酶免药盒分别测定患者手术前后的外周血PGE2、及术中肿瘤组织和灌流血中的PGE2.结果:大肠癌患者外周血PGE2明显升高,外周血PGE2与肿瘤大小呈正相关,DukesD期者显著高于B、C期者.两组肿瘤静脉血PGE2均高于伴行动脉血,其V/A值有显著性差异.肿瘤组织的PGE2含量较正常肠粘膜高2.8倍.手术切除原发肿瘤两周后外周血PGE2显著下降,其中根治性切除术组与对照组相比无显著差异,姑息性切除术组仍显著高于对照组.结论:外周血PGE2有可能视为大肠癌根治术后有否复发或转移的一项辅助性监测指标.
作者：艾志龙；童赛雄；陆维祺 刊期： 2000年第04期
我科1999年5月-1999年10月采用IEP(环磷酰胺、依托泊苷、顺铂)方案全身化疗加局部热疗治疗复发性小细胞肺癌,取得较好疗效.
作者：王立波；陈军；冯立艳 刊期： 2000年第04期
癌性恶病质(cancercachexia,CC)在癌症晚期病人发生率较高,是导致癌症死亡的常见原因,其发病机制尚不完全清楚,参与发病的主要有TNF-α、IL-6、IL-1及IFN-γ等多种细胞因子,另外,白血病抑制因子和脂肪动员因子等肿瘤细胞代谢产物及其他因子在CC的发生发展过程中可能也起着重要的作用.治疗上目前尚无特效药,但有些物质,如EPA、IL-12及5′-脱氧氟尿嘧啶等将有可能成为防治恶病质的较有开发潜力的药物.
作者：徐富；常瑛；杜威；单学键 刊期： 2000年第04期
肺癌确诊时大部分已属中晚期,不宜手术治疗,只宜非手术治疗.肺癌的治疗效果近数十年来没有显著提高,总的治愈率约10%.化疗和放疗的综合治疗有可能提高局控率和生存率.其综合应用有3种方式:序贯、同期、交替治疗.本文综述了近年来中晚期非小细胞肺癌的化疗和放疗综合应用的理论基础与临床研究;并指出了今后研究的方向.
作者：陈桂园；王丽娟；蒋国梁 刊期： 2000年第04期
目的:研究提高胆囊癌治疗效果的途径.方法:1988-1998年间收治36例胆囊癌患者,进行回顾性临床分析.结果:36例行探查手术,30例切除病变胆囊,切除率为83.3%,其中行根治性切除4例,根治率为11.1%.结论:提高疗效的途径在于对高危人群的掌握,广泛普查,术中常规剖开胆囊标本检查,做到早期治疗.
作者：武金虎；李仁勇；格桑次登；胡根德；巴桑顿珠；李波 刊期： 2000年第04期
目的:对比观察大剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)(PFL方案)与DDP+5-Fu(PF方案)联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性.方法:1997年1月-1999年1月间,58例经病理证实的晚期鼻咽癌患者,非随机分为PFL组28例(按PFL方案化疗),PF组30例(按PF方案化疗).结果:PFL组CR率、有效率分别为17.9%、64.3%,中位生存期14月(4-21月).PF组其CR率、有效率分别为10%、46.7%,中位生存期11.5月(2.5-22.5月).两组CR率及有效率、中位生存期无显著性差异(P＞0.05).PFL及PF方案化疗对鼻咽肿物、颈部或腹部淋巴结转移、肺转移效果较好,对骨转移虽客观缓解率不高,但止痛效果较好,对肝转移效果较差.PFL组其WBC下降率有显著性差异(P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ级WBC下降率有非常明显的显著性差异(P＜0.01);口腔炎、脱发的发生率有非常明显的显著性差异(P＜0.01),其他毒性反应相似(P＞0.05).结论:PFL方案为鼻咽癌较为有效的治疗方案.
作者：郑坚；李平；郭良君；廖倚萍 刊期： 2000年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)由于起病隐匿,临床上发现时多为晚期,临床治疗上多以内科化疗为主.但疗效并不尽人意.异环磷酰胺(IFO)及其尿路保护剂美司钠的出现为NSCLC的治疗提供了希望.在国外以IFO为主的方案治疗有效率在40%-50%之间.1995年1月-1998年12月我们采用国产异环磷酰胺(江苏恒瑞制药有限公司出品,商品名匹服平)与顺铂(DDP)和长春地辛(VDS)组成联合化疗方案治疗晚期NSCLC 53例,取得较好的疗效.
作者：马智勇；姚亚民；朱霞；申淑景 刊期： 2000年第04期
目的:研究表柔比星(epirubicin,EPI)、顺铂(csiplatin,DDP)介入治疗妇科中晚期恶性肿瘤的应用方法及疗效.方法:44例患者,其中宫颈癌29例,卵巢癌15例.宫颈癌巨瘤型瘤体直径4-6cm,平均直径4.8cm.按FIGO分期:Ⅱa5例,Ⅱb12例,Ⅲa9例,Ⅲb2例,Ⅳ3例,鳞状上皮癌26例,腺癌3例,卵巢癌Ⅱc2例,Ⅲ10例,Ⅳ3例,(复发癌2例),上皮性癌12例,转移性低分化腺癌,均以病理切片证实.用EPI-DDP介入治疗74人次,同时行髂内动脉栓塞8例,子宫动脉栓塞20例,进行疗效评定,观察其手术切除率,近其疗效及毒副反应.结果:25例宫颈癌及7例卵巢癌行根治术;3例卵巢癌仅能行子宫次切除,双侧附件切除、阑尾及大网膜切除;2例双侧附件切除.症状缓解率95.4%(42/44),肿块消退有效率77.2%,手术切除率84.1%(37/44).随访42例,失访2例,健在39例,存活期6-31月,平均24.5月.结论:EPI-DDP介入治疗妇科中晚期恶性肿瘤疗效显著,是当前一种增加手术切除率、提高生存率、而毒副反应轻的较理想方法之一.但卵巢癌介入治疗及手术后必须多渠道化疗巩固.
作者：帅茨霞；郑彩微；曾小波；詹丽飞；赵红琴；林峰；周为中 刊期： 2000年第04期
胸腺瘤合并重症肌无力(MG)是一种严重的自身免疫性疾病.由于术中、术后并发肌无力危象的发生率较高,给手术治疗及术后处理带来一系列棘手问题[1].本院1989-1994年1月共手术治疗17例胸腺瘤合并MG患者,1994年起通过正规术前准备(改进围手术期治疗)后手术治疗26例胸腺瘤合并MG患者,研究正规术前准备及其临床意义.
作者：周建业；陈中元；邱维诚；杭钧彪；任健；车嘉铭 刊期： 2000年第04期
近年来虽然放射治疗设备和技术有进一步提高,但鼻咽癌放疗的总体疗效没有明显提高,五年生存率仍徘徊在50%-60%,5年累积局部复发率达20%-30%[1].加速超分割是综合利用加速分割和超分割的特点,分割剂量较常规分割方式小,但比超分割方式分割剂量大,分割次数较常规分割增多,这样在较短的时间内给予相对高的剂量,可能减少放射治疗过程中克隆源性肿瘤细胞加速再增殖的机会,同时又不增加正常组织的后期放射损伤.本研究试图探讨后程加速超分割能否提高鼻咽部原发灶控制率,相应地提高生存率.
作者：白永瑞；何少琴；邱杏仙；缪毓玉；冯炎 刊期： 2000年第04期
目的:研究前列腺特异抗原在乳腺癌组织中的表达及其与ER、PR表达的关系.方法:采用免疫组化法检测102例乳腺癌的抗人体前列腺特异抗原(PSA),雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR).结果:26例PSA阳性(25.5%),PSA+和ER+、PR之间存在密切关系(P＜0.05).PSA+、ER+的乳腺癌液下淋巴结转移率明显低于PSA-、ER-的乳腺癌(P＜0.05).结论:PSA、ER、PR表达具有较强的一致性,乳腺癌的PSA与肿瘤大小、生物学特性、ER状态及淋巴结转移有明显的相关性,PSA阳性表达乳癌预后较好.
作者：杨幼萍；周涛；叶民 刊期： 2000年第04期
目的:研究和确定肺癌相关抗原的有关特征及其意义.方法:利用抗人肺癌单克隆抗体N-35作为免疫探针,经免疫沉淀和免疫印迹法测定其相关抗原在肺癌细胞系GLC-82、宫颈癌细胞系HeLa、肝癌细胞系HepG-2、乳腺癌细胞系PMC、正常人心脏及肺组织的存在及分布情况;用N-聚糖酶酶解方法确定肿瘤相关蛋白N35与糖蛋白分子的关系;用差速离心技术分离肺腺癌细胞系GLC-82亚细胞结构中的胞膜,胞核及线粒体成分,分别取样经免疫印迹法测定肿瘤相关抗原N35在亚细胞结构中的分布状况;用免疫荧光技术探测肺腺癌相关抗原N35在肿瘤细胞有丝分裂过程中的染色体结构定位;用2种免疫亲和层析技术尝试获得大量纯化肿瘤相关蛋白N35的有效方法.结果:肺腺癌相关抗原N35是一种糖蛋白分子,不存在于正常人心脏及肺组织蛋白组分中,而以不同Mr形式分布于GLC-82,Hela,HepG-2和PMC细胞蛋白中;在亚细胞结构中主要分布于胞核,线粒体次之,胞膜上分布少,主要不以膜蛋白或跨膜蛋白的形式存在;在肿瘤细胞有丝分裂进入S至G2期时明确地定位于中心粒(centriole)结构上.结论:肿瘤相关蛋白N35可能是一种只存在于肿瘤细胞并与其增殖活动密切相关的重要的肿瘤细胞生长调节蛋白,其功能可能与肿瘤细胞无限制增殖活动有关.
作者：王秦秦；姜平；李继梅；唐睿珠；陈新明 刊期： 2000年第04期
目的:研究神经鞘瘤中Ⅱ型多发神经纤维瘤病基因(NF2)外显子2的突变及其意义.方法:用PCR-SSCP、DNA测序检测36例神经鞘瘤(听神经瘤16例,其它20例)中NF2基因外显子2的突变.结果:我们共发现4例突变,均为听神经瘤,其中移码突变2例、反义突变2例.结论:NF2基因外显子2的突变可能是听神经瘤发生中的关键因素.
作者：卞留贯；沈建康；邱永明；徐纪文；罗其中 刊期： 2000年第04期
目的:研究肺癌患者血浆及外周单个核细胞(PBMC)诱生IL-2、IL-4水平及患者Ⅰ类和Ⅱ类辅助T细胞(Th1和Th2)细胞功能.方法:用细胞因子诱生及ELISA技术,测定30例肺癌术前患者、12例术后患者血清及外周血单个核细胞诱生的IL-2、IL-4水平,以IL-2水平反映Th1细胞功能,以IL-4水平代表Th2细胞功能.结果:肺癌患者血清及PBMC诱生产生IL2水平减低,而IL-4水平升高(P＜0.05),PBMC诱生及血清IL-2、IL-4水平在不同分期、不同病理类型肺癌病人间比较无显著差别(P＞0.05),行肺癌根治术后的患者血清及PBMC诱生IL-2水平高于未手术肺癌患者水平(P＜0.05).结论:肺癌患者体内Th1和Th2细胞亚群功能失调,这可能是肺癌组织在患者体内进行性生长及免疫逃避的机制之一;肺癌患者Th1和Th2亚群失调在肺癌不同分期、不同病理类型患者间无显著差别,而手术可改善肺癌病人Th1和Th2亚群功能失调状态.
作者：丁召路；王秋波；鲁迎年；赵永碧 刊期： 2000年第04期
目的:研究淋巴瘤细胞株及淋巴瘤组织中的端粒酶活性及其在淋巴瘤发生过程中的作用.方法:用端粒重复序列扩增法(TRAP)结合银染,检测3株人淋巴瘤细胞株、27例淋巴瘤和4例淋巴结良性病变的端粒酶活性.结果:3株人淋巴瘤细胞株均有端粒酶活性,27例淋巴瘤组织标本中26例端粒酶阳性,占96%,4例淋巴结良性病变也均显示不同程度的端粒酶活性,其中2例活性较弱,低于淋巴瘤.结论:恶性淋巴瘤中存在端粒酶的活性表达,但有必要采用定位研究来识别具有端粒酶活性的细胞,对端粒酶阳性表达在淋巴组织疾患中的解释需特别慎重.
作者：杨文涛；许良中；张泰明；朱伟萍；李小妹；金爱萍 刊期： 2000年第04期
目的:观察长春瑞滨(诺维本,NVB)联合顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:60例患者分别用NP(NVB加DDP)方案和MNP[丝裂霉素(MMC)联合NVB与DDP]方案治疗.结果:NP和MNP组有效率分别为42.9%(12/28)和46.9%(15/32),两者无显著差异(P＞0.05).分析诸多因素对疗效的影响发现,病期早较病期晚疗效好,鳞癌比腺癌疗效好.骨髓抑制为限制性毒性,白细胞下降NP组为82.1%,MNP组为87.5%,P＞0.05,无其他严重毒副反应.结论:治疗非小细胞肺癌,NP方案能获得与MNP方案相似的疗效,且白细胞下降幅度低.
作者：张爱琴；郭根法；徐农；蔡菊芬 刊期： 2000年第04期
异环磷酰胺(IFO)为环磷酰胺的同分异构体,国内1991年开始报道,1993年连云港恒瑞医药股份有限公司开始生产国产异环磷酰胺,并广泛于临床应用.我院1995年6月--1998年12月,用异环酰胺联合方案治疗44例晚期肺癌,取得较好疗效.
作者：耿熠；沈兰皖 刊期： 2000年第04期
恶性肿瘤脑转移已属晚期病症,一般预后较差,死亡率高.近年来随着癌症治疗的进展,脑部CT的普遍应用,使脑转移瘤的发现逐渐增多并提前.我科1986年6月-1996年8月收治的90例,以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法,可不同程度地延长患者生存期,提高疗效.
作者：郭良君；庄承海；郑坚；李平；李力；王奕鸣；李丽莎 刊期： 2000年第04期
目的:评价德国ASTA药物公司研制的新化疗药物乐铂对小细胞及非小细胞肺癌的治疗效果和不良反应.方法:治疗原发性支气管肺癌42例,初治25例,复治17例;小细胞肺癌34例,非小细胞肺癌8例.单用乐铂50mg/m2静脉滴注,共2个周期,2个周期间隔21天.结果:总有效率30.9%,其中部分缓解(PR)13例;小肺癌有效率38.2%,非小细胞肺癌均无效.该药的剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞、血色素下降轻微,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降(周期数,下同)为4.6%(1例因血小板下降死亡),Ⅰ-Ⅱ度下降为11.8%,恶心、呕吐发生率64.3%,均为Ⅰ-Ⅱ度,无Ⅲ-Ⅳ度.结论:乐铂单药治疗对小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,主要毒性为血小板降低,肾脏毒性不明显,本药为临床上治疗小细胞肺癌切实可行的药物.
作者：冯光丽；廖美琳；赵家美；张心敏；陈智伟；白皓；钟华 刊期： 2000年第04期
中国癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属肿瘤医院
