唐贤；陈大兴
目的 探究阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区中心医院急诊科2013年3月-2014年5月收治的AOPP患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规阿托品治疗,观察组给予阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗.比较两组患者治疗前后酰胆碱酯酶(CHE)变化和治疗后毒蕈碱(muscarinic,M)样症状、烟碱(nicotinic,N)样症状、中枢神经(center nerve symptom,CNS)症状、CHE恢复时间以及住院治疗时间.结果 两组患者治疗前CHE比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3h、6h、12h、24h、48h CHE高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后M样症状恢复时间、CNS症状恢复时间、CHE恢复时间与住院治疗时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者N样症状恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗AOPP有利于维持阿托品化,患者M样症状恢复时间、CNS症状恢复时间、CHE恢复时间与住院治疗时间均较短.
作者：刘跃 刊期： 2015年第03期
目的 探究干预式健康教育模式在糖尿病住院患者护理中的应用效果.方法 选取武汉市中医医院2010年3月-2012年3月收治的糖尿病患者96例,按护理方式的不同分为治疗组和对照组,每组48例.治疗组进行干预式健康教育模式,对照组进行传统的卫生宣教.观察两组患者的血糖变化及患者对糖尿病知识的掌握情况.结果 治疗前两组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者空腹血糖及治疗前后餐后2h血糖比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者糖尿病知识掌握合格率(95.8％)高于对照组(56.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干预式健康教育模式应用于糖尿病住院患者可有效控制患者的血糖,提高患者对糖尿病防治知识的掌握水平.
作者：郝琳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果.方法 选取北京朝阳急诊抢救中心脑系科2011年9月-2013年9月收治的85例重型对冲性颅脑外伤住院患者,采用随机数字表法将患者分组,单侧组42例给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组43例给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察颅内压变化和随访3个月预后情况.结果 术前两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后双侧组颅内压均低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后恢复良好率(55.81％)高于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后并发硬膜下积液和感染并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤效果确切,能够有效降低和控制颅内压,促进功能恢复,在降低手术并发症和改善预后等方面具有重要意义.
作者：巩勇 刊期： 2015年第03期
目的 探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果.方法 选择2012年10月-2013年9月于淳安县千岛湖镇社区卫生服务中心就诊的152例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分成观察组77例和对照组75例.对照组患者在常规治疗的基础上使用二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用吡格列酮治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组患者的FBG、2hBG、FINS以及HbA1c水平低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,并且不良反应较少.
作者：王婷 刊期： 2015年第03期
目的 探讨三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取2010年8月-2013年8月南昌大学上饶医院收治的144例十二指肠溃疡患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例.观察组采用口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗,对照组采用单纯口服奥美拉唑治疗.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率及壁细胞密度变化.结果 观察组愈合率(94.4％)高于对照组(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺杆菌清除率为91.7％ (66/72),高于对照组的76.4％ (55/72),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组壁细胞密度为(41.6±5.3),低于对照组的(44.9±6.9),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效显著,可有效提高溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率,降低壁细胞密度.
作者：张诗万 刊期： 2015年第03期
目的 了解我院门诊不合理用药处方情况,进一步促进临床合理用药.方法 采用分层随机抽样的方法获得2013年我院待评价处方1200份张,采用调查表的形式收集信息,利用SPSS软件进行统计与分析.结果 经统计,本次抽取的1200张门诊处方中份门诊处方中,不合理用药处方为134张(1 1.2％),其中,不合理用药的类型涉及用药间隔不合理(9.4％),适应证不符(1.4％),超剂量(3.0％),重复用药(1.2％).结论 我院门诊用药处方基本合理,但仍存在少数不合理用药现象,主要为用药间隔不合理、适应证不符、超剂量、重复用药,因此应加强对这方面的干预.
作者：张晶 刊期： 2015年第03期
目的 探讨舒适护理在腰椎术后患者中的应用效果.方法 选取晋源区人民医院2011年1月-2014年1月收治的腰椎疾病患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加用舒适护理.比较两组患者对护理满意度及患者的住院时间.结果 观察组患者对舒适护理满意32例,不满意2例,满意度为94.1％;对照组患者对舒适护理满意21例,不满意13例,满意度为61.8％;观察组对舒适护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.35,P＜0.01).观察组患者住院时间为(17.5±2.5)d,对照组患者为(23.5±2.5)d,观察组患者住院时问短于对照组,差异有统计学意义(t=2.15,P＜0.05).结论 对腰椎术后患者实施舒适护理可提高患者对舒适护理的满意度,缩短患者住院时间,促进患者康复.
作者：韩美萍 刊期： 2015年第03期
目的 探讨家庭康复护理干预对脑卒中家庭护理者护理能力的影响.方法 选取2012年1月-2013年10月沁县中医医院收治的238例脑卒中家庭护理者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各119例.脑卒中患者出院时对对照组护理者进行简单教育指导,干预组由社区培训护士进行家庭康复护理干预,比较两组护理者1个月、3个月后的护理能力综合评分以及各项护理能力提高分值.结果 干预前两组护理能力综合评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后1个月和3个月干预组护理能力综合评分高于对照组(P＜0.05).两组护理者干预前护理知识、操作和决策评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后1个月和3个月干预组护理者各项护理能力提高分值均高于对照组(P＜0.05).结论 实施家庭康复护理干预可明显提高脑卒中家庭康复护理着的护理知识、技能和决策.
作者：刘春花 刊期： 2015年第03期
目的 分析锁骨下动脉盗血综合征患者的超声诊断.方法 回顾2011-2013年在绵阳市第三人民医院检查确诊的54例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床资料,分析其诊断结果.结果 54例患者中左侧病变23例,右侧病变31例.按部位分类,锁骨下动脉病变25例,无名动脉20例,多部位血管8例,其他血管1例.中度狭窄10例,重度狭窄36例,极重度狭窄8例.病因中动脉硬化53例,大动脉炎1例.超声的声像特征表现为血流方向异常、内中膜增厚、斑块存在、血管内径的改变.结论 超声诊断锁骨下动脉盗血综合征无创、易重复.
作者：叶红梅 刊期： 2015年第03期
目的 探讨米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取开阳县人民医院妇产科201 1年4月-2013年4月收治的72例异位妊娠患者为研究对象,采用抽签方式将其分为对照组和治疗组,各36例.对照组患者给予米非司酮治疗,治疗组患者给予米非司酮联合中药治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.4％,高于对照组的77.8％ (x2 =4.181,P＜0.05).治疗组不良反应发生率为8.3％,对照组为5.6％,差异无统计学意义(x2=0.215,P ＞0.05).结论 米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果良好,不良反应少,安全可靠.
作者：杨伸利；杨瑶芬；杨霞 刊期： 2015年第03期
他汀类药物为临床常用调脂药物,能较好地改善动脉粥样硬化.本例左侧颈动脉狭窄患者经过5个月的他汀类药物治疗后成功治愈,现报道如下.
作者：占日新 刊期： 2015年第03期
目的 研究卡孕栓在剖宫产术后出血中的应用效果.方法 选取2011年9月-2013年9月于贺州市广济妇产医院行剖宫产术的产妇94例作为研究对象,采用随机对照法将患者分为对照组和观察组.对照组47例给予催产素预防治疗,观察组47例在对照组的基础上给予卡孕栓预防治疗,观察两组患者的术中和术后出血量、出血率以及不良反应发生率.结果 观察组患者的术后出血量少于对照组,术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇行剖宫产术后给予卡孕栓预防治疗不仅能够降低患者术后出血率,还能够提高用药安全性.
作者：李先斌 刊期： 2015年第03期
目的 探究不同营养支持方式对危重患者的临床支持效果.方法 选取黄冈市中心医院2010年5月-2013年8月收治需要营养支持的危重患者114例,随机分为观察组与对照组,每组57例.观察组患者实施内营养支持(EN)与肠外营养支持(PN)联合序贯支持,对照组患者单纯应用PN进行支持.比较两组患者的体质量(BMI)、总蛋白水平(TP)、清蛋白水平(ALB)、血红蛋白(Hb)及并发症包括恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率.结果 两组患者支持治疗前TP、ALB、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者支持治疗后TP、ALB、Hb比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重患者使用EP+ NP序贯支持治疗,能有效提高患者的营养状况,降低并发症发生率.
作者：焦柳英；杨亚东 刊期： 2015年第03期
目的 探究珍珠芦荟胶囊治疗心肌梗死伴便秘患者的疗效及综合护理干预.方法 选择垣曲县人民医院2013年1月-2014年9月收治的70例心肌梗死伴便秘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上再给予珍珠芦荟胶囊治疗和综合护理干预.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率(91.4％)高于对照组(48.6％),差异有统计学意义(x2=15.687,P＜0.01).结论 珍珠芦荟胶囊联合综合护理干预能有效提高心肌梗死伴便秘患者的临床疗效,快速改善排便费力、大便秘结症状,且临床应用安全.
作者：申荣 刊期： 2015年第03期
目的 观察复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月易县医院收治的脑梗死患者98例,随机分为观察组与对照组,各49例.两组患者均予以基础治疗,对照组患者予以静脉注射依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗.观察两组患者治疗前与治疗后20d脑梗死体积和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)分级.结果 治疗前两组患者脑梗死体积和血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后20d观察组患者脑梗死体积小于对照组,血浆Hcy水平低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月观察组患者ADL分级优于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效显著,能有效减小脑梗死体积,降低血浆Hcy水平,改善患者ADL分级,提高患者生活质量.
作者：王国辉 刊期： 2015年第03期
目的 探究孟鲁司特联合噻托溴铵治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取孟河镇卫生院2012-2013年收治的92例轻、中度慢性阻塞性肺疾病患者,按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组46例.两组患者均给予常规治疗,吸氧、祛痰等;对照组采用孟鲁司特片治疗,治疗组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗后血氧饱和度(SpO2)、6min步行距离评分、呼吸困难评分及不良反应.结果 观察组治疗后SpO2为(98.5±1.2)％,对照组为(91.4±0.6)％,两组患者SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者6min步行距离及呼吸困难评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可明显改善患者的呼吸功能.
作者：徐志强 刊期： 2015年第03期
目的 探究低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取屯留县人民医院2013年4月-2014年4月收治的不稳定型心绞痛患者163例,将患者随机分为治疗组(76例)和对照组(87例).对照组给予阿司匹林、硝酸之类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及调脂药治疗;心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油.治疗组在基础治疗的基础上加用低分子肝素钙.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.64,P＜0.05).结论 低分子肝素钙对治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,出血倾向较小,安全性好.
作者：王福林 刊期： 2015年第03期
目的 探讨维生素D治疗肺源性心脏病(肺心病)并低钙血症患者的临床疗效及对血清白介素2、白介素17水平的影响.方法 选取2010-2013年于河北联合大学附属医院及玉田县中医院呼吸科住院的肺心病合并低钙血症患者400例,随机分为常规组190例和维生素D组210例.同时选取20例体检健康者为对照组.两组患者均给予常规治疗,维生素D组患者在常规治疗基础上给予维生素D胶囊,共治疗8个月.测定两组患者治疗前后及对照组受检者血清白介素2、白介素17水平,计量两组患者出院后8个月内呼吸道感染次数.结果 与对照组比较,常规组和维生素D组患者治疗前血清白介素2水平降低、白介素17水平升高(P＜0.05),治疗后常规组和维生素D组患者血清白介素2水平较治疗前升高、白介素17水平降低(P＜0.05),治疗后维生素D组血清白介素2水平高于常规组,白介素17水平低于常规组(P＜0.05).维生素D组患者呼吸道感染次数较常规组少(P＜0.05).结论 维生素D可以升高血清白介素2水平、降低白介素17水平,提高气道黏膜防御能力,降低气道高反应性,治疗肺心病合并低钙血症的疗效确切.
作者：李建忠；孙利柱；戈艳蕾；张盼盼；李立群；刘香玉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨儿科痰热清注射液所致不良反应的特点以及一般规律.方法 选取2012年4月--2014年4月苍南县妇幼保健院收治的临床确诊痰热清所致不良反应患儿78例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 痰热清注射液所致不良反应患儿中以1～3岁患儿所占比例高,不良反应多发生在给药后30min内,不良反应累及器官以皮肤及其附件为主,临床表现多为皮疹等.结论 痰热清注射液可诱发多种不良反应,在临床应用过程中应对其给予足够的重视,严格掌握用药适应证,合理用药,以降低不良反应的发生.
作者：卢银玲；陈卫庆 刊期： 2015年第03期
清开灵注射液是临床上常用的一种中药注射剂,全方由胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效,临床上广泛应用上呼吸道感染、急性肝炎、肺炎、脑血栓和脑出血等疾病.现将其近年来用于非病毒性感染疾病的研究动态做一跟踪总结,为临床用药提供参考.
作者：郭文胜 刊期： 2015年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
