唐贤；陈大兴
本文对1位肝硬化合并糖尿病患者术后20年进行连续饮食观察和指导总结认为,肝硬化合并糖尿病虽然不能治愈,但可以有效控制,合理饮食是治疗慢性肝炎合并糖尿病患者的关键环节,膳食调配在出院后保健中起着至关重要的作用.
作者：郭丑娟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心理护理干预在稳定性冠心病患者介入治疗中的应用效果.方法 选取2011年1月-2014年1月在临汾市第二人民医院接受介入治疗的稳定性冠心病患者85例,随机分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者在接受支架植入前后给予单纯药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预.观察两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及术后7d左室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)水平和心绞痛发作频率.结果 两组患者治疗前SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者SDS评分和SAS评分均低于对照组(P＜0.05).术后7d观察组患者LVEF高于对照组,血浆BNP水平及心绞痛发作频率均低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预在稳定性冠心病患者介入治疗中的应用效果显著,可改善患者不良情绪及预后效果,提高其生活质量.
作者：郭瑞华 刊期： 2015年第03期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年8月浑源县人民医院收治的不稳定型心绞痛患者188例,将患者随机分为观察组与对照组,各94例.对照组患者予以常规心内科治疗,观察组患者在常规心内科治疗基础上加用氯吡格雷治疗.观察两组患者临床疗效及恶性终点事件(心肌梗死、心绞痛、心源性猝死)发生率.结果 观察组患者总有效率为93.6％,高于对照组的79.8％(P＜0.05);对照组患者恶性终点事件发生率为13.8％,高于观察组的6.4％(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,可降低恶性终点事件的发生率.
作者：苑霞 刊期： 2015年第03期
目的 探究不同营养支持方式对危重患者的临床支持效果.方法 选取黄冈市中心医院2010年5月-2013年8月收治需要营养支持的危重患者114例,随机分为观察组与对照组,每组57例.观察组患者实施内营养支持(EN)与肠外营养支持(PN)联合序贯支持,对照组患者单纯应用PN进行支持.比较两组患者的体质量(BMI)、总蛋白水平(TP)、清蛋白水平(ALB)、血红蛋白(Hb)及并发症包括恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率.结果 两组患者支持治疗前TP、ALB、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者支持治疗后TP、ALB、Hb比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重患者使用EP+ NP序贯支持治疗,能有效提高患者的营养状况,降低并发症发生率.
作者：焦柳英；杨亚东 刊期： 2015年第03期
目的 探究降钙素对脓毒症的诊断价值.方法 选取新疆生产建设兵团医院重症医学科2013年1月-2014年1月收治的96例危重症患者,其中52例为脓毒症患者,将其作为试验组,另外44例非脓毒症患者为对照组.患者入院后,在抗生素治疗前对所有患者进行静脉采血,共3份/人,测定并比较两组患者的降钙素、CRP及WBC.结果 两组患者降钙素及CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者WBC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中降钙素呈阳性48例,阳性率为92.3％;CRP呈阳性33例,阳性率为63.5％;WBC呈阳性22例,阳性率为42.3％.对照组中降钙素呈阳性25例,阳性率为56.8％;CRP呈阳性17例,阳性率为38.6％;WBC呈阳性15例,阳性率为34.1％.两组患者降钙素及CRP阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降钙素检测对早期脓毒症患者的诊断具有较高敏感性,可将其作为一项临床诊断指标,为脓毒症患者提早用药提供可靠的依据.
作者：李永生 刊期： 2015年第03期
目的 探讨生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择2010年6月-2013年11月深州市人民医院收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为试验组45例,对照组48例.对照组采用禁食水、留置胃管负压吸引、抗炎补液、保持水电解质平衡等常规治疗.试验组在对照组基础上加用生长抑素联合复方大承气汤治疗.治疗1周,观察症状体征变化情况,胃管负压引出量及保守治疗失败而中转手术情况.结果 试验组胃管负压引出量为(185±129) ml,少于对照组的(285±156) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中有2例患者需中转手术治疗,手术中转率4.4％;对照组中有2例患者需中转手术治疗,手术中转率4.2％,两组中转手术率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组有效率为95.6％,高于对照组的81.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效确切.
作者：刘三豹；白雅仙；甄红云；潘敬增；袁义朋；张伦 刊期： 2015年第03期
目的 研究氯吡格雷对非ST段抬高冠脉综合征患者炎性因子及预后影响.方法 选取2012年10月-2013年12月遂川县人民医院收治的非ST段抬高冠脉综合征患者90例.根据治疗方法不同分为给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗的观察组(45例)和单独给予阿司匹林治疗的对照组(45例),检测血清中炎性因子水平并观察心功能指标.结果 观察组患者的血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,心功能指标E峰、E/A比值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论 氯吡格雷能够有效降低炎性因子水平、改善远期心功能情况,是非ST段抬高冠脉综合征患者理想的治疗方法.
作者：涂金生；黄春兰 刊期： 2015年第03期
目的 研究卡孕栓在剖宫产术后出血中的应用效果.方法 选取2011年9月-2013年9月于贺州市广济妇产医院行剖宫产术的产妇94例作为研究对象,采用随机对照法将患者分为对照组和观察组.对照组47例给予催产素预防治疗,观察组47例在对照组的基础上给予卡孕栓预防治疗,观察两组患者的术中和术后出血量、出血率以及不良反应发生率.结果 观察组患者的术后出血量少于对照组,术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇行剖宫产术后给予卡孕栓预防治疗不仅能够降低患者术后出血率,还能够提高用药安全性.
作者：李先斌 刊期： 2015年第03期
目的 探讨持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取广州中医药大学第一附属医院新生儿科2011年1月-2014年2月收治的NRDS患儿140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例.对照组患儿采用吸氧与盐酸氨溴索联用治疗;试验组患儿则采用持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗;比较两组患儿临床疗效、病死率,治疗前后血氧饱和度、心率及呼吸频率.结果 对照组和试验组患儿治疗总有效率分别为67.1％、91.4％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组患儿病死率分别为18.6％、5.7％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后血氧饱和度高于治疗前,心率及呼吸频率低于治疗前(P＜0.05);治疗后试验组患儿血氧饱和度高于对照组,心率及呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗NRDS可有效减轻患者临床症状、体征,改善生命体征,并降低病死率.
作者：李颖 刊期： 2015年第03期
目的 观察复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月易县医院收治的脑梗死患者98例,随机分为观察组与对照组,各49例.两组患者均予以基础治疗,对照组患者予以静脉注射依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗.观察两组患者治疗前与治疗后20d脑梗死体积和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)分级.结果 治疗前两组患者脑梗死体积和血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后20d观察组患者脑梗死体积小于对照组,血浆Hcy水平低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月观察组患者ADL分级优于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效显著,能有效减小脑梗死体积,降低血浆Hcy水平,改善患者ADL分级,提高患者生活质量.
作者：王国辉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人性化护理在急性硬膜外血肿中的临床护理效果.方法 选取贵阳市第二人民医院2011年9月-2012年3月收治的68例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为试验组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在常规护理的基础上再给予人性化护理,观察比较两组患者的临床护理效果.结果 试验组患者血肿清除率为86.0％,引流持续时间为3d,患者术后随访6～24个月,患者均无后遗症;对照组患者血肿清除率为62.1％,引流持续时间为7d,术后随访中6例患者产生后遗症;两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性硬膜外血肿患者在治疗及康复阶段进行人性化护理,是保证手术成功及手术后患者康复的重要因素.
作者：蒲菊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果.方法 选取北京朝阳急诊抢救中心脑系科2011年9月-2013年9月收治的85例重型对冲性颅脑外伤住院患者,采用随机数字表法将患者分组,单侧组42例给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组43例给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察颅内压变化和随访3个月预后情况.结果 术前两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后双侧组颅内压均低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后恢复良好率(55.81％)高于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后并发硬膜下积液和感染并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤效果确切,能够有效降低和控制颅内压,促进功能恢复,在降低手术并发症和改善预后等方面具有重要意义.
作者：巩勇 刊期： 2015年第03期
目的 探究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取2013年7月-2014年1月常州市第三人民医院门诊收治的变应性鼻炎患者160例,将患者随机分为试验组(100例)和对照组(60例).对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,试验组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗.比较两组患者治疗后的疗效和不良反应发生率.结果 试验组总有效率(88.0％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3例患者出现不良反应,其中鼻腔干燥感2例,声嘶1例;观察组有5例患者出现不良反应,其中鼻腔干燥感1例、鼻黏膜出血1例、关节疼痛与腹痛1例、睡眠障碍1例和皮疹1例,上述不良反应症状均较轻,朱予处理均逐渐自行消失.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的效果显著,不良反应小.
作者：徐军英；陆慧；薛建荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨综合性护理在老年牙周炎患者中的应用效果.方法 选取忻州市中医院2008年6月-2013年6月收治的132例老年牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,各66例.对照组患者给予常规护理,试验组患者给予综合性护理.比较两组患者护理后的临床疗效、患牙临床指标的变化及护理满意度.结果 试验组患者中显效31例,有效28例,无效7例,总有效率为89.4％;对照组患者中显效19例,有效31例,无效16例,总有效率为75.76％.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.26,P＜0.05).护理后,试验组患者牙周袋探诊深度下降值为(2.1±0.4) mm,高于对照组患者的(1.8±0.5) mm,差异有统计学意义(t=4.04,P＜0.05);试验组患者龈沟出血指数为(0.4±0.3),低于对照组患者的(1.1±0.9),差异有统计学意义(t=5.43,P＜0.05).试验组非常满意28例,满意19例,一般满意11例,不满意8例,护理满意度为87.9％;对照组患者非常满意21例,满意15例,一般满意13例,不满意17例,护理满意度为74.2％.两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(x2=4.00,P＜0.05).结论 综合性护理可有效提高老年牙周炎患者的临床护理效果,促进患者病情的恢复,同时提高患者对护理的满意度.
作者：蔡小雨 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的临床价值.方法 选取玉林市第一人民医院2009年9月-2012年9月收治的肝内外胆管结石患者76例.按患者接受手术治疗的方式分为A、B两组.A组患者(30例)实施十二指肠镜下乳头切开手术治疗,B组患者(46例)实施经皮胆管镜治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者切口感染、胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者结石残留率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者结石复发率、胆管炎复发率、再次手术发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石效果显著.
作者：李文锋 刊期： 2015年第03期
目的 了解我院门诊不合理用药处方情况,进一步促进临床合理用药.方法 采用分层随机抽样的方法获得2013年我院待评价处方1200份张,采用调查表的形式收集信息,利用SPSS软件进行统计与分析.结果 经统计,本次抽取的1200张门诊处方中份门诊处方中,不合理用药处方为134张(1 1.2％),其中,不合理用药的类型涉及用药间隔不合理(9.4％),适应证不符(1.4％),超剂量(3.0％),重复用药(1.2％).结论 我院门诊用药处方基本合理,但仍存在少数不合理用药现象,主要为用药间隔不合理、适应证不符、超剂量、重复用药,因此应加强对这方面的干预.
作者：张晶 刊期： 2015年第03期
目的 探究屎肠球菌、粪肠球菌的临床分布及耐药特点.方法 采用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对广西医科大学第四附属医院2012年1-10月临床送检的尿液、胆汁及其他标本分离的屎肠球菌、粪肠球菌进行鉴定和药敏分析.结果 分离出屎肠球菌44株,粪肠球菌65株.尿液中检测出的菌株数多.ICU病区送检标本中分离出的屎肠球菌多,普外科送检标本中分离出的粪肠球菌多.屎肠球菌耐药率从高到低依次为红霉素、氨苄西林、环丙沙星等,粪肠球菌耐药率从高到低依次为奎奴普汀-达福普汀、四环素、红霉素等.结论 在治疗肠球菌感染时,临床医师应根据抗菌药物的临床应用指征和菌株耐药特点,结合本地区流行病学情况制定合理的治疗方案.
作者：吴敏；覃开羽；刘滨 刊期： 2015年第03期
目的 探讨中医辨证治疗湿疹的临床疗效.方法 选取2011年4月-2014年4月在合江县白沙中心卫生院中医门诊就诊的湿疹患者56例,按中医辨证分为风湿热证型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型,采用对应的中药汤方进行治疗.观察患者的治疗结果.结果 经过辨证分型,56例患者中风湿热证型有14例(25.0％),脾虚湿蕴型有18例(32.1％),血虚风燥型有24例(42.9％).风湿热证型治疗总有效率为92.9％,脾虚湿蕴型为94.4％,血虚风燥型为91.7％.3种证型的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证分型治疗湿疹的疗效较好,不良反应少.
作者：唐小荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取沁水县龙港镇卫生院2008年4月-2013年4月收治的2型糖尿病患者20例,随机分为治疗1组和治疗2组,各10例.治疗1组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,治疗2组单纯应用二甲双胍治疗,疗程为16周.比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平、24h尿糖定量变化情况及临床疗效.结果 治疗1组总有效率为90.0％,高于治疗2组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗1组患者FBG、2hPG以及24h尿糖定量低于治疗2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能有效控制2型糖尿病患者血糖,有助于提高临床疗效.
作者：侯向芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨黄体酮联合曲马多、山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果.方法 选取2011年9月-2013年12月中山市南区医院收治的肾绞痛患者100例,将患者按随机抽签法分为治疗组与对照组,各50例.对照组给予曲马多联合山莨菪碱治疗,治疗组在此基础上加用黄体酮治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率(98.0％)高于对照组(88.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮联合曲马多、山莨菪碱治疗肾绞痛能有效提高治疗效果,不良反应小.
作者：伍健新 刊期： 2015年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
