赵润梅；吴美英
目的 探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间静脉炎的有效预防措施.方法 将129例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者随机分为观察组66例和对照组63例,观察组白天用50％硫酸镁湿敷,晚睡前用喜疗妥软膏涂抹,昼夜交替联合使用；对照组白天50％硫酸镁湿敷.对两组化疗性静脉炎预防效果进行比较.结果 观察组、对照组静脉炎发生率分别为10.6％、30.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生程度低于对照组(P＜0.05)；观察组静脉炎发生时间较对照组推后(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉化疗期间,硫酸镁联合喜疗妥昼夜交替预防化疗性静脉炎的效果理想,且方法简便,经济实用.
作者：茹永飞；常培培 刊期： 2012年第05期
目的 观察急诊冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并新发房颤中的治疗价值.方法 对56例急性心肌梗死合并新发房颤患者,分成介入治疗组、保守治疗组,观察患者住院期间的死亡率,患者的左室射血分数(LVEF)及住院期间房颤的转复率.结果 介入治疗组患者心功能Ⅲ、Ⅳ患者的比例明显低于保守治疗组,而LVEF则明显高于保守治疗组,并且早期接受介入治疗患者获益的程度高于保守治疗组,介入治疗组的死亡率与房颤转复的失败率较保守治疗组明显下降,而溶栓治疗无统计学意义.结论 对急性心肌梗死合并新发房颤患者,早期接受急诊冠状动脉介入治疗能够降低死亡率,增加转复率的成功,改善心脏功能.
作者：曲曼青 刊期： 2012年第05期
抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志减退为主的情感性精神病,是一组发病率高、复发率高、致残率和自杀率高的疾病.依据生物-心理-社会医学模式,其治疗主要有生物治疗和心理治疗两种.病人住院期间和护理人员密切接触,因此加强住院抑郁症病人的心理护理,患者接受药物治疗和服从管理的依从性明显提高,有利于提高抑郁症病人战胜疾病、重塑自我的信心;对减少自杀、降低心理和社会功能残疾、预防复发都有相当重要的意义.现将我们对住院抑郁症病人的心理护理体会报告如下.
作者：韩金美；姜登发 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效.方法回顾性分析我院自2008年4月至2011年11月12例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料.年龄:64～72岁,平均年龄66.7岁；Gleasnon评分为6～7分；前列腺特异性抗原(PSA):0.7～24.5ng/mL;肿瘤临床分期:T1a～1b 2例(17％),T1c 4例(33％),T2a～2b 4例(33％),T2c 2例(17％).所有患者术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌.结果 12例患者手术顺利完成,手术时间:160～340 min,术中出血:500～1000mL.术后病理均诊断为前列腺癌,切缘阳性1例,其余均为阴性.患者4～6d拔除引流管,14d拔除导尿管.术后1例出现尿漏,9天后消失.3例出现尿失禁,经提肛训练及辅助治疗后恢复.8例患者3个月后阴茎能正常勃起,性生活满意者3例.术后随访3～18月,PSA:0.01～0.08ng/mL.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式.
作者：王琦；袁荫田；王安；潘爱民；高佃军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点.方法 对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组误诊比例高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病.所有病人经确诊后均治愈或好转.结论 熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义.
作者：史芸；江月萍；毕春花；张晗；纪风芝 刊期： 2012年第05期
随着国家对职业教育教学的日益重视,职业教育正在以前所未有的速度向前发展[1],加强学生专业技能训练是高职院校的一项重要任务,而开展专业技能竞赛则是提高学生专业技能水平的有效措施和手段[2].X线摄片能力是卫生类高职高专医学影像技术专业学生重要的岗位能力之一,如何开展X线摄片技能大赛,以促进学生的实践操作能力和水平的提高并带动专业建设?近几年本院积极探索、尝试举办X线摄片技能大赛,至今已连续举办三届,效果显著,现介绍如下.
作者：许凤；李仕红；张益兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者家属焦虑和应对方式的影响,为临床护理干预提供理论基础.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式问卷,对74例精神分裂症的家属进行量表问卷调查,进行健康教育后再进行第二次调查,将前后结果进行对比分析.结果 精神分裂症家属焦虑水平与积极应对呈高度负相关,与消极应对呈高度正相关.进行健康教育后健康教育后家属SAS均分显著降低,积极应对维度均分显著提高,而消极应对维度均分显著降低.结论 临床护理中对精神分裂症家属进行健康教育,可以缓解患者家属的焦虑程度,有利于家属向患者提供有效的家庭支持,促进患者康复.
作者：董舒吟；赵艳玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨HRCT在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 收集80例经病理证实的孤立性肺结节,均行HRCT检查,分析各种征象在各种SPN中的出现情况.结果 HRCT诊断SPN的灵敏度、特异性和准确性分别为:87.5％、85.0％和86.3％.结论 HRCT能较准确地鉴别SPN的良恶性,是诊断SPN的重要方法.
作者：李兰涛；张郁；王海燕；林红雨 刊期： 2012年第05期
左心衰竭是指由于心脏病变而引起左心室排血量显著和急骤减少导致组织和器官的灌注不足和急性肺淤血的综合征.左心衰所致的顽固性低氧血症病死率极高,有效纠正严重的低氧血症是治疗左心衰的关键.适时机械通气可以改善气体交换与左心功能,但机械通气使病人痛苦,烦躁.疼痛会增加心肌耗氧量,因此,行机械通气时一定要充分镇静镇痛.右美托咪定近年来用于ICU的镇静,我科于2009年12月至2012年4月通过用右美托咪定联合机械通气治疗左心衰竭取得较好的疗效,现报道如下.
作者：丁喜珍；常宁；葛雪 刊期： 2012年第05期
目的 通过了解支原体感染状况、致病机制及药物敏感性分析,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 应用支原体(Uu+Mh)培养、鉴定、计数及药敏一体化测试盒对556例我院门诊初筛为泌尿生殖系统感染患者进行支原体检测和药物敏感性试验.结果 通过初步培养鉴定分型,556例泌尿生殖系统感染患者标本中,支原体阳性294例,阳性率52.9％,其中解脲脲原体(Uu)、人支原体(Mh)、Uu+Mh混合感染以及小于10CFU/mL阳性率分别为32.4％(180/556)、4.3％(24/556)、13.1％(73/556)、3.1％(17/556).Uu对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素、强力霉素和克拉霉素,Mh对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素和强力霉素,Uu+Mh混合感染则对大部分大环内酯类抗生素高度耐药.结论 本地区泌尿生殖道感染中支原体感染明显出现早龄化、年轻化趋势,值得关注.本地区支原体感染以Uu为主,其次为Uu+ Mh混合感染和Mh感染,以性行为传播途径为常见.随着当今抗菌药物的大量使用,一些患者出现了对12种抗生素全耐药的情况,细菌耐药性日益成为医学界共同关注的话题.
作者：韦小凤 刊期： 2012年第05期
目的 研究扁桃体切除术治疗小儿鼾症的手术方法及其临床效果.方法 回顾性分析本院儿科近年收治的小儿鼾症患者96例,根据临床手术方法分为常规组(常规腺样体刮除术)和研究组(扁桃体挤切术)各48例,比较两组患儿术后及术后6个月时主要临床症状的改善情况.结果 术后及手术6个月后,研究组的鼻塞、鼻堵、呼吸不畅、打鼾、张口呼吸等主要临床症状的发生率均显著低于常规组(P＜0.05),且手术6个月后,研究组所有患儿均痊愈,无1例临床症状发生.结论 扁桃体挤切术治疗儿童鼾症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李连友 刊期： 2012年第05期
目的 观察我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂不良反应视网膜病变发生的情况.方法 随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者48例分成A、B组,A组25例使用IFNα-1b(主要为儿科手足口病病例),B组23例为感染科慢性乙肝和丙肝病例,使用聚乙二醇IFNα-2a,观察两组病例用药后视网膜病变发生情况.结果 A组没有出现1例视网膜病变；B组仅1例患者在住院期间出现稍结膜充血.结论 我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂视网膜病变发生的情况仍属罕见.
作者：冯燕 刊期： 2012年第05期
目的 观察骨钙素对2型糖尿病大鼠血糖的影响.方法 选用雄性SD大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组,检测空腹血糖.结果 注射链脲佐菌素3天后造模大鼠血糖均明显高于注射前(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05),与糖尿病模型组相比,骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖均明显降低(P＜0.05).但骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖两两相比较无明显差异性(P＞0.05).结论 骨钙素有降糖的作用,但骨钙素的降糖效果无明显剂量差异.
作者：刘晓敏；刘洁；吕劲 刊期： 2012年第05期
脑出血病人在转运时,一般体位采取头前脚后平卧位.在急救车行驶过程中难免有刹车,这时,由于惯性作用,体内血液、体液等继续向前运动,造成颅内压增高加剧,加重病人脑损伤的程度.那么如何避免损伤,做到安全转运?本院在2010年1月至2011年1月期间转运72例脑出血患者,根据病情不同,调整不同的体位,取得较好效果,分析如下.
作者：陈静；范振国 刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺电切除术(TURP)是县级二级甲等医院目前治疗良性前列腺增生症(BPH)的首选治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著、持久等优点,在术后遵医嘱常规给予持续加间断膀胱冲洗,其目的是将前列腺创面的出血及时稀释冲出,防止在膀胱内形成血而块堵塞尿管,以免诱发、引起膀胱痉挛[1-2].膀胱冲洗本身可诱发术后出血,加之冲洗液的温度过高、过低都将增加出血量,适宜的温度可减少出血量和膀胱痉挛的发生[3-4].
作者：杜学金 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续质量改进对提高心内科护士心电监护仪应用能力的作用效果.方法 以提高护士心电监护仪应用能力为主题,对心内科工作的护士进行心电监护仪的应用能力进行调查评估,设定目标,对护士心电监护仪应用能力偏低进行原因分析,确定主要原因,制定规范化心电监护仪应用能力的培训方案.培训后对心内科护士进行效果检查,评价持续质量改进的效果.结果 提高了护士心电监护仪应用能力,护士心电监护仪应用知识理论考核成绩明显提高,实施前成绩(75.82±5.62),实施后(94.17±3.29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实施前后操作成绩比较有明显差异,实施前成绩(81.36±3.27),实施后(95.32±2.65),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者满意率由87.8％提高到98.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续质量改进的方法,提高了心内科护士心电监护仪的应用能力,规范了临床心电监护仪的使用,提高了患者的满意度.
作者：徐冰；侯方华；李婷 刊期： 2012年第05期
目的 分析医院药品不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对我院2010-2011年收集的116例不良反应进行统计分析.结果 不良反应易发生于9岁以下儿童及50岁以上成人,抗感染药物诱发不良反应发生率居首位.结论 医院应加强合理用药,减少不良反应的发生率.
作者：单志红；简于群 刊期： 2012年第05期
目的 建立HPLC法同时测定叶下珠中5种成分没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素的含量.方法 采用RP-HPLC测定叶下珠中5种成分的含量.采用Alltima C18 (4.6 × 150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果 没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素线性范围分别为0.198～3.166μg(r=0.9998)、0.195～3.128μg(r=0.9996)、0.235～3.754μg(r=0.9999)、0.140～2.234μg(r=0.9997)、0.179～2.862μg(r=0.9995)；平均加样回收率分别为99.82％(RSD=2.48％)、99.68％(RSD=1.48％)、100.43％(RSD=1.49％)、95.21％ (RSD=2.42％)、100.34％ (RSD=2.27％).结论 本研究所建立的方法方便、结果稳定可靠,可用于叶下珠的质量控制.
作者：孙敏 刊期： 2012年第05期
脑卒中发生后血糖异常包括急性期应激性高血糖、原发性糖尿病、单纯空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)四种类型.不同类型的血糖升高直接或间接加重脑卒中,因此脑卒中急性期积极控制血糖对其预后有其重要影响,本文就上述四种血糖异常对脑卒中的影响、作用机制及其自身独有的某些特点进行综述.
作者：张学敏；马风杰；王庚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及治疗的可靠性及实用性,积累经验,提高整复率.方法 通过对比2004年6月至2011年6月期间患儿的年龄、症状、发病时间及空气灌肠的成功率,对空气灌肠整复过程的影响因素及并发症做出总结.结果 电透下空气灌肠一共213例(24h内192例,24～48h内20例,48h以上1例),排除肠套叠11例,整复成功178例,失败24例,出现并发症吸入性窒息1例,24小时内复套15例(均再次空气灌肠整复成功).结论 小儿肠套叠疑似病例,均应该进行空气灌肠,是诊断及治疗小儿肠套叠的首选方法.
作者：沈朝军 刊期： 2012年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
