沈朝军
胃原发性鳞状细胞癌(primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC)属于特殊类型胃癌.据文献报道,胃鳞癌大多发生于胃窦部[1],我院发现胃底原发性鳞癌1例,报道如下.
作者：曲国建；孙明辉；张培铭；孙国臻 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及治疗的可靠性及实用性,积累经验,提高整复率.方法 通过对比2004年6月至2011年6月期间患儿的年龄、症状、发病时间及空气灌肠的成功率,对空气灌肠整复过程的影响因素及并发症做出总结.结果 电透下空气灌肠一共213例(24h内192例,24～48h内20例,48h以上1例),排除肠套叠11例,整复成功178例,失败24例,出现并发症吸入性窒息1例,24小时内复套15例(均再次空气灌肠整复成功).结论 小儿肠套叠疑似病例,均应该进行空气灌肠,是诊断及治疗小儿肠套叠的首选方法.
作者：沈朝军 刊期： 2012年第05期
目的 分析医院药品不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对我院2010-2011年收集的116例不良反应进行统计分析.结果 不良反应易发生于9岁以下儿童及50岁以上成人,抗感染药物诱发不良反应发生率居首位.结论 医院应加强合理用药,减少不良反应的发生率.
作者：单志红；简于群 刊期： 2012年第05期
目的 通过了解支原体感染状况、致病机制及药物敏感性分析,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 应用支原体(Uu+Mh)培养、鉴定、计数及药敏一体化测试盒对556例我院门诊初筛为泌尿生殖系统感染患者进行支原体检测和药物敏感性试验.结果 通过初步培养鉴定分型,556例泌尿生殖系统感染患者标本中,支原体阳性294例,阳性率52.9％,其中解脲脲原体(Uu)、人支原体(Mh)、Uu+Mh混合感染以及小于10CFU/mL阳性率分别为32.4％(180/556)、4.3％(24/556)、13.1％(73/556)、3.1％(17/556).Uu对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素、强力霉素和克拉霉素,Mh对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素和强力霉素,Uu+Mh混合感染则对大部分大环内酯类抗生素高度耐药.结论 本地区泌尿生殖道感染中支原体感染明显出现早龄化、年轻化趋势,值得关注.本地区支原体感染以Uu为主,其次为Uu+ Mh混合感染和Mh感染,以性行为传播途径为常见.随着当今抗菌药物的大量使用,一些患者出现了对12种抗生素全耐药的情况,细菌耐药性日益成为医学界共同关注的话题.
作者：韦小凤 刊期： 2012年第05期
目的 观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥(根据体表面积调整剂量:40～60mg,口服bid,d1～14),联合顺铂(25mg/m2静滴qd,d1～3)化疗.结果 化疗客观有效率(CR+PR)为22.7％,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.7％.1年生存率为53.5％,中位PFS为5.3个月(95 ％CI,5.091～5.509).化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：梁华；宋海平；李然 刊期： 2012年第05期
小儿留置针套管柔软,易于固定,留置时间长,病人在整个输液过程中感觉舒适,能保持静脉管道的持续畅通,减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,不易外渗,容易被患儿和家长接受,广泛应用于临床[1],但应针对儿科患者皮肤娇嫩易引起压疮这一特点进行妥善固定,现将工作中一些经验总结如下.
作者：葛玉虹；王丽华；王丽 刊期： 2012年第05期
目的 比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果.方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛.结果 痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12) min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P＜0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P＜0.01).结论 痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术.
作者：范得普；徐万鹏；任斌；金鹏；杨斌林；段全红 刊期： 2012年第05期
目的 针对儿科教学中实际存在的问题和需要,通过了解胫骨穿刺模拟人在儿科教学中的应用情况,进一步探索儿科模拟教学的新模式.方法 将140名在校临床医学专业本科学生、随机分为对照组(70名)和实验组(70名).对照组采用传统讲授教学法,实验组采用模拟人模拟穿刺教学法.比较两组学生穿刺成绩和学习感受.结果 实验组学生胫骨穿刺成绩高于对照组,且操作更标准规范,对儿科模拟教学法予肯定态度.结论 模拟教学对儿科教学和临床技能训练有很好提高效果,可提高教学质量.
作者：房清丽；郭春红；常青 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续质量改进对提高心内科护士心电监护仪应用能力的作用效果.方法 以提高护士心电监护仪应用能力为主题,对心内科工作的护士进行心电监护仪的应用能力进行调查评估,设定目标,对护士心电监护仪应用能力偏低进行原因分析,确定主要原因,制定规范化心电监护仪应用能力的培训方案.培训后对心内科护士进行效果检查,评价持续质量改进的效果.结果 提高了护士心电监护仪应用能力,护士心电监护仪应用知识理论考核成绩明显提高,实施前成绩(75.82±5.62),实施后(94.17±3.29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实施前后操作成绩比较有明显差异,实施前成绩(81.36±3.27),实施后(95.32±2.65),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者满意率由87.8％提高到98.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续质量改进的方法,提高了心内科护士心电监护仪的应用能力,规范了临床心电监护仪的使用,提高了患者的满意度.
作者：徐冰；侯方华；李婷 刊期： 2012年第05期
牙髓-牙周联合病变是一种常见的而又极为复杂的口腔病.由于在解剖部位上的联系,牙髓病和牙周病可以相互影响,由牙周病发展继发牙髓病变,或由牙髓病变发展继发牙周病变及二者同时存在者均称为牙髓-牙周联合病变.本文收集了2008年6月至2009年5月收治的牙髓-牙周联合病变112例,经治疗临床疗效满意,现总结如下.
作者：秦纯懿；张丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间静脉炎的有效预防措施.方法 将129例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者随机分为观察组66例和对照组63例,观察组白天用50％硫酸镁湿敷,晚睡前用喜疗妥软膏涂抹,昼夜交替联合使用；对照组白天50％硫酸镁湿敷.对两组化疗性静脉炎预防效果进行比较.结果 观察组、对照组静脉炎发生率分别为10.6％、30.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生程度低于对照组(P＜0.05)；观察组静脉炎发生时间较对照组推后(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉化疗期间,硫酸镁联合喜疗妥昼夜交替预防化疗性静脉炎的效果理想,且方法简便,经济实用.
作者：茹永飞；常培培 刊期： 2012年第05期
目的 探讨变应性鼻炎患者的变应原谱的分布,为该病的防治提供参考.方法 对321例变应性鼻炎患者,采用皮肤点刺试验对15种吸入性变应原进行测试.结果 在观察的各种吸入性变应原中,粉尘螨阳性反应率高,为61.05％,其次为屋尘螨,58.88％.结论 粉尘螨和屋尘螨是本地区变应性鼻炎患者常见的变应原.
作者：孙峰；高燕 刊期： 2012年第05期
目的 观察骨钙素对2型糖尿病大鼠血糖的影响.方法 选用雄性SD大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组,检测空腹血糖.结果 注射链脲佐菌素3天后造模大鼠血糖均明显高于注射前(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05),与糖尿病模型组相比,骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖均明显降低(P＜0.05).但骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖两两相比较无明显差异性(P＞0.05).结论 骨钙素有降糖的作用,但骨钙素的降糖效果无明显剂量差异.
作者：刘晓敏；刘洁；吕劲 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效.方法回顾性分析我院自2008年4月至2011年11月12例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料.年龄:64～72岁,平均年龄66.7岁；Gleasnon评分为6～7分；前列腺特异性抗原(PSA):0.7～24.5ng/mL;肿瘤临床分期:T1a～1b 2例(17％),T1c 4例(33％),T2a～2b 4例(33％),T2c 2例(17％).所有患者术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌.结果 12例患者手术顺利完成,手术时间:160～340 min,术中出血:500～1000mL.术后病理均诊断为前列腺癌,切缘阳性1例,其余均为阴性.患者4～6d拔除引流管,14d拔除导尿管.术后1例出现尿漏,9天后消失.3例出现尿失禁,经提肛训练及辅助治疗后恢复.8例患者3个月后阴茎能正常勃起,性生活满意者3例.术后随访3～18月,PSA:0.01～0.08ng/mL.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式.
作者：王琦；袁荫田；王安；潘爱民；高佃军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨住院极低体重儿各种并发症,放弃及死亡率与体重的关系,探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用肺表面活性剂疗效.方法 将108例极低出生体重儿按体重分为2组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有住院患儿均患有一种以上并发症,常见并发症为病理性黄疸(58.3％)、酸中毒(45.3％)、呼吸暂停(37.0％)、新生儿硬肿症(44.4％)、感染(46.3％).其中病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿硬肿症、NRDS、肺出血、颅内出血、放弃及病死率均与体重有负相关(P＜0.05),酸中毒与感染与体重无统计学意义.结论 应用肺表面活性剂(PS)可显示提高NRDS治愈率(P＜0.05).
作者：刘运启；何莉霞；雷月娥 刊期： 2012年第05期
在医患关系日益紧张的今天,沟通成为医疗活动中尤为重要的一个环节.有效的沟通,为医疗活动的顺利进行奠定了基础.抢救工作中,也是如此.据统计,急诊护理工作中的纠纷,因医疗事故导致的仅占3％,绝大多数是由于医患或护患缺乏沟通所致.由此可见,良好的医患沟通在工作中尤为重要.
作者：于燕平；任成伟 刊期： 2012年第05期
1 病例报告2 患儿系单卵双生,均为男性,7岁.3岁时始,2患儿无任何诱因,渐渐出现语言发育障碍,甚至有不如3岁前的倒退现象,到7岁时均无任何表达性语言发育,常发出他人难以听懂的自言自语和反复机械的怪声,与其讲话均似没听见一样,除少数指令性语言外,对其他语言均不能理解.不会提问,没有任何主动性语言,也不会用手势或模仿等与他人沟通.不喜欢与小朋友一起交流、玩耍,就连两兄弟也从不共同游玩.
作者：于宏；吴宪武 刊期： 2012年第05期
PET-CT是一种新型的检查手段,综合了功能显像和CT高空间分辨率的双重优势,对于早期诊断肺部肿瘤、准确分期及治疗决策的指导和预后方面的评估有着传统影像学手段无法弥补的优势.对于恶性程度高、预后较差的肺部肿瘤起到了无法替代的作用.本文就18F-FDGPET-CT显像对肺癌诊断、治疗及预后评估中的价值作一综述.
作者：王佳 刊期： 2012年第05期
随着国家对职业教育教学的日益重视,职业教育正在以前所未有的速度向前发展[1],加强学生专业技能训练是高职院校的一项重要任务,而开展专业技能竞赛则是提高学生专业技能水平的有效措施和手段[2].X线摄片能力是卫生类高职高专医学影像技术专业学生重要的岗位能力之一,如何开展X线摄片技能大赛,以促进学生的实践操作能力和水平的提高并带动专业建设?近几年本院积极探索、尝试举办X线摄片技能大赛,至今已连续举办三届,效果显著,现介绍如下.
作者：许凤；李仕红；张益兰 刊期： 2012年第05期
左心衰竭是指由于心脏病变而引起左心室排血量显著和急骤减少导致组织和器官的灌注不足和急性肺淤血的综合征.左心衰所致的顽固性低氧血症病死率极高,有效纠正严重的低氧血症是治疗左心衰的关键.适时机械通气可以改善气体交换与左心功能,但机械通气使病人痛苦,烦躁.疼痛会增加心肌耗氧量,因此,行机械通气时一定要充分镇静镇痛.右美托咪定近年来用于ICU的镇静,我科于2009年12月至2012年4月通过用右美托咪定联合机械通气治疗左心衰竭取得较好的疗效,现报道如下.
作者：丁喜珍；常宁；葛雪 刊期： 2012年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
