曲国建；孙明辉；张培铭；孙国臻
目的 为了在生物化学的教学过程中更好地激发学生的兴趣,提高教学效果.方法 就生化教学的教学方法进行研究,重点探讨“病例引入教学法、讨论教学法、多媒体教学法”,并对传统的有效方法进行总结,多法并用针对护理、药学两大专业的学生展开.结果 多个学期教学实施及期末成绩表明,教学效果明显提高,课程组老师正逐步将精品课程做的更好.结论 “病例引入教学法、讨论教学法、多媒体教学法”较传统教学法有较好的教学效果.
作者：杨平；王成杰；许晓宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点.方法 对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组误诊比例高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病.所有病人经确诊后均治愈或好转.结论 熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义.
作者：史芸；江月萍；毕春花；张晗；纪风芝 刊期： 2012年第05期
目的 观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥(根据体表面积调整剂量:40～60mg,口服bid,d1～14),联合顺铂(25mg/m2静滴qd,d1～3)化疗.结果 化疗客观有效率(CR+PR)为22.7％,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.7％.1年生存率为53.5％,中位PFS为5.3个月(95 ％CI,5.091～5.509).化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：梁华；宋海平；李然 刊期： 2012年第05期
目的 观察骨钙素对2型糖尿病大鼠血糖的影响.方法 选用雄性SD大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组,检测空腹血糖.结果 注射链脲佐菌素3天后造模大鼠血糖均明显高于注射前(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05),与糖尿病模型组相比,骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖均明显降低(P＜0.05).但骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖两两相比较无明显差异性(P＞0.05).结论 骨钙素有降糖的作用,但骨钙素的降糖效果无明显剂量差异.
作者：刘晓敏；刘洁；吕劲 刊期： 2012年第05期
PET-CT是一种新型的检查手段,综合了功能显像和CT高空间分辨率的双重优势,对于早期诊断肺部肿瘤、准确分期及治疗决策的指导和预后方面的评估有着传统影像学手段无法弥补的优势.对于恶性程度高、预后较差的肺部肿瘤起到了无法替代的作用.本文就18F-FDGPET-CT显像对肺癌诊断、治疗及预后评估中的价值作一综述.
作者：王佳 刊期： 2012年第05期
目的 针对儿科教学中实际存在的问题和需要,通过了解胫骨穿刺模拟人在儿科教学中的应用情况,进一步探索儿科模拟教学的新模式.方法 将140名在校临床医学专业本科学生、随机分为对照组(70名)和实验组(70名).对照组采用传统讲授教学法,实验组采用模拟人模拟穿刺教学法.比较两组学生穿刺成绩和学习感受.结果 实验组学生胫骨穿刺成绩高于对照组,且操作更标准规范,对儿科模拟教学法予肯定态度.结论 模拟教学对儿科教学和临床技能训练有很好提高效果,可提高教学质量.
作者：房清丽；郭春红；常青 刊期： 2012年第05期
目的 观察我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂不良反应视网膜病变发生的情况.方法 随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者48例分成A、B组,A组25例使用IFNα-1b(主要为儿科手足口病病例),B组23例为感染科慢性乙肝和丙肝病例,使用聚乙二醇IFNα-2a,观察两组病例用药后视网膜病变发生情况.结果 A组没有出现1例视网膜病变；B组仅1例患者在住院期间出现稍结膜充血.结论 我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂视网膜病变发生的情况仍属罕见.
作者：冯燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及治疗的可靠性及实用性,积累经验,提高整复率.方法 通过对比2004年6月至2011年6月期间患儿的年龄、症状、发病时间及空气灌肠的成功率,对空气灌肠整复过程的影响因素及并发症做出总结.结果 电透下空气灌肠一共213例(24h内192例,24～48h内20例,48h以上1例),排除肠套叠11例,整复成功178例,失败24例,出现并发症吸入性窒息1例,24小时内复套15例(均再次空气灌肠整复成功).结论 小儿肠套叠疑似病例,均应该进行空气灌肠,是诊断及治疗小儿肠套叠的首选方法.
作者：沈朝军 刊期： 2012年第05期
胃原发性鳞状细胞癌(primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC)属于特殊类型胃癌.据文献报道,胃鳞癌大多发生于胃窦部[1],我院发现胃底原发性鳞癌1例,报道如下.
作者：曲国建；孙明辉；张培铭；孙国臻 刊期： 2012年第05期
目的 根据新的处方点评管理办法对本院门诊西药(中成药)处方进行点评,规范处方书写,了解用药情况,找出存在问题,以促进安全、合理用药.方法 2012年1月至6月每月随机抽查一天门诊处方共4891张,对其统计分析.结果 不合理处方共81张,不合理率1.66％.处方质量总体情况较好,合格率高,但仍存在一些不规范处方.结论 本院门诊处方书写规范,用药情况基本合理,但仍存在不足,需进一步改进.实际工作中在提高医师诊疗水平的同时,要充分发挥药师的监督审核作用,加强处方管理,促进合理用药.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第05期
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病.目前,有很多研究表明慢性感染与肿瘤有密切的关系,多种肿瘤的发生和发展均发现有慢性感染的参与.本文将某些肿瘤与慢性感染的关系做一综述,为抗肿瘤辅助治疗的新方向—抗感染制剂治疗提供理论依据.
作者：彭玲 刊期： 2012年第05期
随着国家对职业教育教学的日益重视,职业教育正在以前所未有的速度向前发展[1],加强学生专业技能训练是高职院校的一项重要任务,而开展专业技能竞赛则是提高学生专业技能水平的有效措施和手段[2].X线摄片能力是卫生类高职高专医学影像技术专业学生重要的岗位能力之一,如何开展X线摄片技能大赛,以促进学生的实践操作能力和水平的提高并带动专业建设?近几年本院积极探索、尝试举办X线摄片技能大赛,至今已连续举办三届,效果显著,现介绍如下.
作者：许凤；李仕红；张益兰 刊期： 2012年第05期
抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志减退为主的情感性精神病,是一组发病率高、复发率高、致残率和自杀率高的疾病.依据生物-心理-社会医学模式,其治疗主要有生物治疗和心理治疗两种.病人住院期间和护理人员密切接触,因此加强住院抑郁症病人的心理护理,患者接受药物治疗和服从管理的依从性明显提高,有利于提高抑郁症病人战胜疾病、重塑自我的信心;对减少自杀、降低心理和社会功能残疾、预防复发都有相当重要的意义.现将我们对住院抑郁症病人的心理护理体会报告如下.
作者：韩金美；姜登发 刊期： 2012年第05期
目的 建立HPLC法同时测定叶下珠中5种成分没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素的含量.方法 采用RP-HPLC测定叶下珠中5种成分的含量.采用Alltima C18 (4.6 × 150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果 没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素线性范围分别为0.198～3.166μg(r=0.9998)、0.195～3.128μg(r=0.9996)、0.235～3.754μg(r=0.9999)、0.140～2.234μg(r=0.9997)、0.179～2.862μg(r=0.9995)；平均加样回收率分别为99.82％(RSD=2.48％)、99.68％(RSD=1.48％)、100.43％(RSD=1.49％)、95.21％ (RSD=2.42％)、100.34％ (RSD=2.27％).结论 本研究所建立的方法方便、结果稳定可靠,可用于叶下珠的质量控制.
作者：孙敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨MMP-7和MMP-10作为恶性胸腔积液肿瘤标志物的价值,以及评估MMP-7、MMP-10与癌胚抗原CEA联合诊断恶性肿瘤的价值.方法 选取67名胸腔积液患者,其中35例为恶性胸腔积液,32例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后采用ELISA法测定MMP-7、MMP-10,化学发光法测定CEA的水平.结果 MMP-7和MMP-10在恶性胸腔积液组中的水平均显著高于良性组,差异有统计学意义.MMP-7在恶性胸腔积液诊断分界点为354ng/mL,敏感性为81.8％,特异性为73.9％.MMP-10在恶性胸腔积液诊断分界点为242ng/mL,敏感性为85.2％,特异性为64.1％.CEA在恶性胸腔积液诊断分界点为11.4ng/mL,敏感性为60.9％,特异性为83.6％.在恶性胸腔积液组中,MMP-7和MMP-10的表达具有显著相关性(P＜0.01).ROC曲线分析结果示,MMP-10的曲线下面积(0.806)显著大于MMP-7(0.771)和CEA(0.789)(P＜0.01).MMP-10和CEA的联合检测敏感度为94.6％.MMP-7和CEA的联合检测能够使特异度增加至95.7％.结论 MMP-7、MMP-10和CEA的联合检测可以得到比其单项检测更高的敏感度和特异度,因此其联合检测能够提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断率.
作者：张翼翔；孙开宇；门光国；高程鹏；王丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 观察急诊冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并新发房颤中的治疗价值.方法 对56例急性心肌梗死合并新发房颤患者,分成介入治疗组、保守治疗组,观察患者住院期间的死亡率,患者的左室射血分数(LVEF)及住院期间房颤的转复率.结果 介入治疗组患者心功能Ⅲ、Ⅳ患者的比例明显低于保守治疗组,而LVEF则明显高于保守治疗组,并且早期接受介入治疗患者获益的程度高于保守治疗组,介入治疗组的死亡率与房颤转复的失败率较保守治疗组明显下降,而溶栓治疗无统计学意义.结论 对急性心肌梗死合并新发房颤患者,早期接受急诊冠状动脉介入治疗能够降低死亡率,增加转复率的成功,改善心脏功能.
作者：曲曼青 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续质量改进对提高心内科护士心电监护仪应用能力的作用效果.方法 以提高护士心电监护仪应用能力为主题,对心内科工作的护士进行心电监护仪的应用能力进行调查评估,设定目标,对护士心电监护仪应用能力偏低进行原因分析,确定主要原因,制定规范化心电监护仪应用能力的培训方案.培训后对心内科护士进行效果检查,评价持续质量改进的效果.结果 提高了护士心电监护仪应用能力,护士心电监护仪应用知识理论考核成绩明显提高,实施前成绩(75.82±5.62),实施后(94.17±3.29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实施前后操作成绩比较有明显差异,实施前成绩(81.36±3.27),实施后(95.32±2.65),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者满意率由87.8％提高到98.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续质量改进的方法,提高了心内科护士心电监护仪的应用能力,规范了临床心电监护仪的使用,提高了患者的满意度.
作者：徐冰；侯方华；李婷 刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺电切除术(TURP)是县级二级甲等医院目前治疗良性前列腺增生症(BPH)的首选治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著、持久等优点,在术后遵医嘱常规给予持续加间断膀胱冲洗,其目的是将前列腺创面的出血及时稀释冲出,防止在膀胱内形成血而块堵塞尿管,以免诱发、引起膀胱痉挛[1-2].膀胱冲洗本身可诱发术后出血,加之冲洗液的温度过高、过低都将增加出血量,适宜的温度可减少出血量和膀胱痉挛的发生[3-4].
作者：杜学金 刊期： 2012年第05期
牙髓-牙周联合病变是一种常见的而又极为复杂的口腔病.由于在解剖部位上的联系,牙髓病和牙周病可以相互影响,由牙周病发展继发牙髓病变,或由牙髓病变发展继发牙周病变及二者同时存在者均称为牙髓-牙周联合病变.本文收集了2008年6月至2009年5月收治的牙髓-牙周联合病变112例,经治疗临床疗效满意,现总结如下.
作者：秦纯懿；张丽萍 刊期： 2012年第05期
脑出血病人在转运时,一般体位采取头前脚后平卧位.在急救车行驶过程中难免有刹车,这时,由于惯性作用,体内血液、体液等继续向前运动,造成颅内压增高加剧,加重病人脑损伤的程度.那么如何避免损伤,做到安全转运?本院在2010年1月至2011年1月期间转运72例脑出血患者,根据病情不同,调整不同的体位,取得较好效果,分析如下.
作者：陈静；范振国 刊期： 2012年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
