王佳
(接2011年第5期)3 急性心肌梗死的溶栓治疗冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)病人即刻致命的原因.这些病人的冠状动脉狭窄并不太严重,但冠状动脉内的粥样斑块溃破或破裂,因而引发新的血栓形成并堵塞了相关冠状动脉的血流,从而引起心肌急剧缺血和坏死.静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、直接PTCA、紧急冠脉支架及紧急冠脉旁路手术(CABG)是恢复阻塞冠脉再灌注,缩小AMI梗死面积和降低AMI病死率的可靠方法.
作者：宋文宣；纪霞 刊期： 2012年第05期
胃原发性鳞状细胞癌(primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC)属于特殊类型胃癌.据文献报道,胃鳞癌大多发生于胃窦部[1],我院发现胃底原发性鳞癌1例,报道如下.
作者：曲国建；孙明辉；张培铭；孙国臻 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者家属焦虑和应对方式的影响,为临床护理干预提供理论基础.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式问卷,对74例精神分裂症的家属进行量表问卷调查,进行健康教育后再进行第二次调查,将前后结果进行对比分析.结果 精神分裂症家属焦虑水平与积极应对呈高度负相关,与消极应对呈高度正相关.进行健康教育后健康教育后家属SAS均分显著降低,积极应对维度均分显著提高,而消极应对维度均分显著降低.结论 临床护理中对精神分裂症家属进行健康教育,可以缓解患者家属的焦虑程度,有利于家属向患者提供有效的家庭支持,促进患者康复.
作者：董舒吟；赵艳玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间静脉炎的有效预防措施.方法 将129例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者随机分为观察组66例和对照组63例,观察组白天用50％硫酸镁湿敷,晚睡前用喜疗妥软膏涂抹,昼夜交替联合使用；对照组白天50％硫酸镁湿敷.对两组化疗性静脉炎预防效果进行比较.结果 观察组、对照组静脉炎发生率分别为10.6％、30.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生程度低于对照组(P＜0.05)；观察组静脉炎发生时间较对照组推后(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉化疗期间,硫酸镁联合喜疗妥昼夜交替预防化疗性静脉炎的效果理想,且方法简便,经济实用.
作者：茹永飞；常培培 刊期： 2012年第05期
脑卒中发生后血糖异常包括急性期应激性高血糖、原发性糖尿病、单纯空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)四种类型.不同类型的血糖升高直接或间接加重脑卒中,因此脑卒中急性期积极控制血糖对其预后有其重要影响,本文就上述四种血糖异常对脑卒中的影响、作用机制及其自身独有的某些特点进行综述.
作者：张学敏；马风杰；王庚 刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺电切除术(TURP)是县级二级甲等医院目前治疗良性前列腺增生症(BPH)的首选治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著、持久等优点,在术后遵医嘱常规给予持续加间断膀胱冲洗,其目的是将前列腺创面的出血及时稀释冲出,防止在膀胱内形成血而块堵塞尿管,以免诱发、引起膀胱痉挛[1-2].膀胱冲洗本身可诱发术后出血,加之冲洗液的温度过高、过低都将增加出血量,适宜的温度可减少出血量和膀胱痉挛的发生[3-4].
作者：杜学金 刊期： 2012年第05期
原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征,是临床常见病及多发病,是引起多种心、脑血管疾病的重要因素,影响身体的重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要因素之一.近年来,随着人们生活水平的日益提高及人口老龄化,我国高血压患病率明显上升,目前我国高血压病患者已超过1.3亿,且每年仍呈上升趋势,现已成为世界上高血压危害严重的国家之一.因此高血压的治疗备受关注.近年来随着大型临床循证医学的开展,高血压的治疗发展迅速,并取得了令人满意的治疗效果,为了让大家对近几年国内外高血压的治疗情况有更深的了解,本文从非药物治疗、药物治疗、基因治疗等方面对高血压的治疗进展予以综述.
作者：黎文良 刊期： 2012年第05期
PET-CT是一种新型的检查手段,综合了功能显像和CT高空间分辨率的双重优势,对于早期诊断肺部肿瘤、准确分期及治疗决策的指导和预后方面的评估有着传统影像学手段无法弥补的优势.对于恶性程度高、预后较差的肺部肿瘤起到了无法替代的作用.本文就18F-FDGPET-CT显像对肺癌诊断、治疗及预后评估中的价值作一综述.
作者：王佳 刊期： 2012年第05期
目的 观察我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂不良反应视网膜病变发生的情况.方法 随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者48例分成A、B组,A组25例使用IFNα-1b(主要为儿科手足口病病例),B组23例为感染科慢性乙肝和丙肝病例,使用聚乙二醇IFNα-2a,观察两组病例用药后视网膜病变发生情况.结果 A组没有出现1例视网膜病变；B组仅1例患者在住院期间出现稍结膜充血.结论 我院住院患者使用IFNα-1b和聚乙二醇IFNα-2a注射剂视网膜病变发生的情况仍属罕见.
作者：冯燕 刊期： 2012年第05期
牙髓-牙周联合病变是一种常见的而又极为复杂的口腔病.由于在解剖部位上的联系,牙髓病和牙周病可以相互影响,由牙周病发展继发牙髓病变,或由牙髓病变发展继发牙周病变及二者同时存在者均称为牙髓-牙周联合病变.本文收集了2008年6月至2009年5月收治的牙髓-牙周联合病变112例,经治疗临床疗效满意,现总结如下.
作者：秦纯懿；张丽萍 刊期： 2012年第05期
随着国家对职业教育教学的日益重视,职业教育正在以前所未有的速度向前发展[1],加强学生专业技能训练是高职院校的一项重要任务,而开展专业技能竞赛则是提高学生专业技能水平的有效措施和手段[2].X线摄片能力是卫生类高职高专医学影像技术专业学生重要的岗位能力之一,如何开展X线摄片技能大赛,以促进学生的实践操作能力和水平的提高并带动专业建设?近几年本院积极探索、尝试举办X线摄片技能大赛,至今已连续举办三届,效果显著,现介绍如下.
作者：许凤；李仕红；张益兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续质量改进对提高心内科护士心电监护仪应用能力的作用效果.方法 以提高护士心电监护仪应用能力为主题,对心内科工作的护士进行心电监护仪的应用能力进行调查评估,设定目标,对护士心电监护仪应用能力偏低进行原因分析,确定主要原因,制定规范化心电监护仪应用能力的培训方案.培训后对心内科护士进行效果检查,评价持续质量改进的效果.结果 提高了护士心电监护仪应用能力,护士心电监护仪应用知识理论考核成绩明显提高,实施前成绩(75.82±5.62),实施后(94.17±3.29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实施前后操作成绩比较有明显差异,实施前成绩(81.36±3.27),实施后(95.32±2.65),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者满意率由87.8％提高到98.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续质量改进的方法,提高了心内科护士心电监护仪的应用能力,规范了临床心电监护仪的使用,提高了患者的满意度.
作者：徐冰；侯方华；李婷 刊期： 2012年第05期
目的 观察急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果.方法 将53例脑卒中鼻饲病人随机分成两组,对照组26例,采用常规方法留置胃管,观察组27例给予护理干预进行插管前、插管中、插管后护理.鼻饲治疗后,观察两组病人并发症发生情况,包括呕吐、腹泻、吸入性肺炎、消化道出血等并发症.结果 观察组病人鼻饲并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可减少脑卒中鼻饲病人并发症的发生.
作者：孟秋芬；冯光安；冯喜琴 刊期： 2012年第05期
目的 研究扁桃体切除术治疗小儿鼾症的手术方法及其临床效果.方法 回顾性分析本院儿科近年收治的小儿鼾症患者96例,根据临床手术方法分为常规组(常规腺样体刮除术)和研究组(扁桃体挤切术)各48例,比较两组患儿术后及术后6个月时主要临床症状的改善情况.结果 术后及手术6个月后,研究组的鼻塞、鼻堵、呼吸不畅、打鼾、张口呼吸等主要临床症状的发生率均显著低于常规组(P＜0.05),且手术6个月后,研究组所有患儿均痊愈,无1例临床症状发生.结论 扁桃体挤切术治疗儿童鼾症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李连友 刊期： 2012年第05期
目的 观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥(根据体表面积调整剂量:40～60mg,口服bid,d1～14),联合顺铂(25mg/m2静滴qd,d1～3)化疗.结果 化疗客观有效率(CR+PR)为22.7％,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.7％.1年生存率为53.5％,中位PFS为5.3个月(95 ％CI,5.091～5.509).化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：梁华；宋海平；李然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及治疗的可靠性及实用性,积累经验,提高整复率.方法 通过对比2004年6月至2011年6月期间患儿的年龄、症状、发病时间及空气灌肠的成功率,对空气灌肠整复过程的影响因素及并发症做出总结.结果 电透下空气灌肠一共213例(24h内192例,24～48h内20例,48h以上1例),排除肠套叠11例,整复成功178例,失败24例,出现并发症吸入性窒息1例,24小时内复套15例(均再次空气灌肠整复成功).结论 小儿肠套叠疑似病例,均应该进行空气灌肠,是诊断及治疗小儿肠套叠的首选方法.
作者：沈朝军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨MMP-7和MMP-10作为恶性胸腔积液肿瘤标志物的价值,以及评估MMP-7、MMP-10与癌胚抗原CEA联合诊断恶性肿瘤的价值.方法 选取67名胸腔积液患者,其中35例为恶性胸腔积液,32例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后采用ELISA法测定MMP-7、MMP-10,化学发光法测定CEA的水平.结果 MMP-7和MMP-10在恶性胸腔积液组中的水平均显著高于良性组,差异有统计学意义.MMP-7在恶性胸腔积液诊断分界点为354ng/mL,敏感性为81.8％,特异性为73.9％.MMP-10在恶性胸腔积液诊断分界点为242ng/mL,敏感性为85.2％,特异性为64.1％.CEA在恶性胸腔积液诊断分界点为11.4ng/mL,敏感性为60.9％,特异性为83.6％.在恶性胸腔积液组中,MMP-7和MMP-10的表达具有显著相关性(P＜0.01).ROC曲线分析结果示,MMP-10的曲线下面积(0.806)显著大于MMP-7(0.771)和CEA(0.789)(P＜0.01).MMP-10和CEA的联合检测敏感度为94.6％.MMP-7和CEA的联合检测能够使特异度增加至95.7％.结论 MMP-7、MMP-10和CEA的联合检测可以得到比其单项检测更高的敏感度和特异度,因此其联合检测能够提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断率.
作者：张翼翔；孙开宇；门光国；高程鹏；王丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 分析医院药品不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对我院2010-2011年收集的116例不良反应进行统计分析.结果 不良反应易发生于9岁以下儿童及50岁以上成人,抗感染药物诱发不良反应发生率居首位.结论 医院应加强合理用药,减少不良反应的发生率.
作者：单志红；简于群 刊期： 2012年第05期
目的 比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果.方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛.结果 痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12) min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P＜0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P＜0.01).结论 痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术.
作者：范得普；徐万鹏；任斌；金鹏；杨斌林；段全红 刊期： 2012年第05期
目的 观察骨钙素对2型糖尿病大鼠血糖的影响.方法 选用雄性SD大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组,检测空腹血糖.结果 注射链脲佐菌素3天后造模大鼠血糖均明显高于注射前(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05),与糖尿病模型组相比,骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖均明显降低(P＜0.05).但骨钙素(低、中、高剂量)糖尿病组空腹血糖两两相比较无明显差异性(P＞0.05).结论 骨钙素有降糖的作用,但骨钙素的降糖效果无明显剂量差异.
作者：刘晓敏；刘洁；吕劲 刊期： 2012年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
