秦纯懿；张丽萍
目的 为了在生物化学的教学过程中更好地激发学生的兴趣,提高教学效果.方法 就生化教学的教学方法进行研究,重点探讨“病例引入教学法、讨论教学法、多媒体教学法”,并对传统的有效方法进行总结,多法并用针对护理、药学两大专业的学生展开.结果 多个学期教学实施及期末成绩表明,教学效果明显提高,课程组老师正逐步将精品课程做的更好.结论 “病例引入教学法、讨论教学法、多媒体教学法”较传统教学法有较好的教学效果.
作者：杨平；王成杰；许晓宇 刊期： 2012年第05期
目的 研究扁桃体切除术治疗小儿鼾症的手术方法及其临床效果.方法 回顾性分析本院儿科近年收治的小儿鼾症患者96例,根据临床手术方法分为常规组(常规腺样体刮除术)和研究组(扁桃体挤切术)各48例,比较两组患儿术后及术后6个月时主要临床症状的改善情况.结果 术后及手术6个月后,研究组的鼻塞、鼻堵、呼吸不畅、打鼾、张口呼吸等主要临床症状的发生率均显著低于常规组(P＜0.05),且手术6个月后,研究组所有患儿均痊愈,无1例临床症状发生.结论 扁桃体挤切术治疗儿童鼾症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李连友 刊期： 2012年第05期
目的 观察急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果.方法 将53例脑卒中鼻饲病人随机分成两组,对照组26例,采用常规方法留置胃管,观察组27例给予护理干预进行插管前、插管中、插管后护理.鼻饲治疗后,观察两组病人并发症发生情况,包括呕吐、腹泻、吸入性肺炎、消化道出血等并发症.结果 观察组病人鼻饲并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可减少脑卒中鼻饲病人并发症的发生.
作者：孟秋芬；冯光安；冯喜琴 刊期： 2012年第05期
脑卒中发生后血糖异常包括急性期应激性高血糖、原发性糖尿病、单纯空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)四种类型.不同类型的血糖升高直接或间接加重脑卒中,因此脑卒中急性期积极控制血糖对其预后有其重要影响,本文就上述四种血糖异常对脑卒中的影响、作用机制及其自身独有的某些特点进行综述.
作者：张学敏；马风杰；王庚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续质量改进对提高心内科护士心电监护仪应用能力的作用效果.方法 以提高护士心电监护仪应用能力为主题,对心内科工作的护士进行心电监护仪的应用能力进行调查评估,设定目标,对护士心电监护仪应用能力偏低进行原因分析,确定主要原因,制定规范化心电监护仪应用能力的培训方案.培训后对心内科护士进行效果检查,评价持续质量改进的效果.结果 提高了护士心电监护仪应用能力,护士心电监护仪应用知识理论考核成绩明显提高,实施前成绩(75.82±5.62),实施后(94.17±3.29),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实施前后操作成绩比较有明显差异,实施前成绩(81.36±3.27),实施后(95.32±2.65),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者满意率由87.8％提高到98.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续质量改进的方法,提高了心内科护士心电监护仪的应用能力,规范了临床心电监护仪的使用,提高了患者的满意度.
作者：徐冰；侯方华；李婷 刊期： 2012年第05期
胃原发性鳞状细胞癌(primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC)属于特殊类型胃癌.据文献报道,胃鳞癌大多发生于胃窦部[1],我院发现胃底原发性鳞癌1例,报道如下.
作者：曲国建；孙明辉；张培铭；孙国臻 刊期： 2012年第05期
目的 建立HPLC法同时测定叶下珠中5种成分没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素的含量.方法 采用RP-HPLC测定叶下珠中5种成分的含量.采用Alltima C18 (4.6 × 150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果 没食子酸、原儿茶醛、柯里拉京、鞣花酸、槲皮素线性范围分别为0.198～3.166μg(r=0.9998)、0.195～3.128μg(r=0.9996)、0.235～3.754μg(r=0.9999)、0.140～2.234μg(r=0.9997)、0.179～2.862μg(r=0.9995)；平均加样回收率分别为99.82％(RSD=2.48％)、99.68％(RSD=1.48％)、100.43％(RSD=1.49％)、95.21％ (RSD=2.42％)、100.34％ (RSD=2.27％).结论 本研究所建立的方法方便、结果稳定可靠,可用于叶下珠的质量控制.
作者：孙敏 刊期： 2012年第05期
小儿留置针套管柔软,易于固定,留置时间长,病人在整个输液过程中感觉舒适,能保持静脉管道的持续畅通,减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,不易外渗,容易被患儿和家长接受,广泛应用于临床[1],但应针对儿科患者皮肤娇嫩易引起压疮这一特点进行妥善固定,现将工作中一些经验总结如下.
作者：葛玉虹；王丽华；王丽 刊期： 2012年第05期
PET-CT是一种新型的检查手段,综合了功能显像和CT高空间分辨率的双重优势,对于早期诊断肺部肿瘤、准确分期及治疗决策的指导和预后方面的评估有着传统影像学手段无法弥补的优势.对于恶性程度高、预后较差的肺部肿瘤起到了无法替代的作用.本文就18F-FDGPET-CT显像对肺癌诊断、治疗及预后评估中的价值作一综述.
作者：王佳 刊期： 2012年第05期
目的 观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥(根据体表面积调整剂量:40～60mg,口服bid,d1～14),联合顺铂(25mg/m2静滴qd,d1～3)化疗.结果 化疗客观有效率(CR+PR)为22.7％,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.7％.1年生存率为53.5％,中位PFS为5.3个月(95 ％CI,5.091～5.509).化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：梁华；宋海平；李然 刊期： 2012年第05期
左心衰竭是指由于心脏病变而引起左心室排血量显著和急骤减少导致组织和器官的灌注不足和急性肺淤血的综合征.左心衰所致的顽固性低氧血症病死率极高,有效纠正严重的低氧血症是治疗左心衰的关键.适时机械通气可以改善气体交换与左心功能,但机械通气使病人痛苦,烦躁.疼痛会增加心肌耗氧量,因此,行机械通气时一定要充分镇静镇痛.右美托咪定近年来用于ICU的镇静,我科于2009年12月至2012年4月通过用右美托咪定联合机械通气治疗左心衰竭取得较好的疗效,现报道如下.
作者：丁喜珍；常宁；葛雪 刊期： 2012年第05期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一,其诊断可以根据病人症状、体征、辅助检查及病史.阑尾周围脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗存在治疗时间长且易复发的缺点,而手术治疗则存在手术并发症多的缺点,故目前阑尾周围脓肿的适宜治疗方法存在争议.本文将对阑尾周围脓肿诊断和治疗进展进行综述.
作者：刘诚聪；邹晓；李勇 刊期： 2012年第05期
目的 根据新的处方点评管理办法对本院门诊西药(中成药)处方进行点评,规范处方书写,了解用药情况,找出存在问题,以促进安全、合理用药.方法 2012年1月至6月每月随机抽查一天门诊处方共4891张,对其统计分析.结果 不合理处方共81张,不合理率1.66％.处方质量总体情况较好,合格率高,但仍存在一些不规范处方.结论 本院门诊处方书写规范,用药情况基本合理,但仍存在不足,需进一步改进.实际工作中在提高医师诊疗水平的同时,要充分发挥药师的监督审核作用,加强处方管理,促进合理用药.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果.方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛.结果 痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12) min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P＜0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P＜0.01).结论 痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术.
作者：范得普；徐万鹏；任斌；金鹏；杨斌林；段全红 刊期： 2012年第05期
(接2011年第5期)3 急性心肌梗死的溶栓治疗冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)病人即刻致命的原因.这些病人的冠状动脉狭窄并不太严重,但冠状动脉内的粥样斑块溃破或破裂,因而引发新的血栓形成并堵塞了相关冠状动脉的血流,从而引起心肌急剧缺血和坏死.静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、直接PTCA、紧急冠脉支架及紧急冠脉旁路手术(CABG)是恢复阻塞冠脉再灌注,缩小AMI梗死面积和降低AMI病死率的可靠方法.
作者：宋文宣；纪霞 刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺电切除术(TURP)是县级二级甲等医院目前治疗良性前列腺增生症(BPH)的首选治疗方法,它具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著、持久等优点,在术后遵医嘱常规给予持续加间断膀胱冲洗,其目的是将前列腺创面的出血及时稀释冲出,防止在膀胱内形成血而块堵塞尿管,以免诱发、引起膀胱痉挛[1-2].膀胱冲洗本身可诱发术后出血,加之冲洗液的温度过高、过低都将增加出血量,适宜的温度可减少出血量和膀胱痉挛的发生[3-4].
作者：杜学金 刊期： 2012年第05期
目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及治疗的可靠性及实用性,积累经验,提高整复率.方法 通过对比2004年6月至2011年6月期间患儿的年龄、症状、发病时间及空气灌肠的成功率,对空气灌肠整复过程的影响因素及并发症做出总结.结果 电透下空气灌肠一共213例(24h内192例,24～48h内20例,48h以上1例),排除肠套叠11例,整复成功178例,失败24例,出现并发症吸入性窒息1例,24小时内复套15例(均再次空气灌肠整复成功).结论 小儿肠套叠疑似病例,均应该进行空气灌肠,是诊断及治疗小儿肠套叠的首选方法.
作者：沈朝军 刊期： 2012年第05期
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病.目前,有很多研究表明慢性感染与肿瘤有密切的关系,多种肿瘤的发生和发展均发现有慢性感染的参与.本文将某些肿瘤与慢性感染的关系做一综述,为抗肿瘤辅助治疗的新方向—抗感染制剂治疗提供理论依据.
作者：彭玲 刊期： 2012年第05期
在医患关系日益紧张的今天,沟通成为医疗活动中尤为重要的一个环节.有效的沟通,为医疗活动的顺利进行奠定了基础.抢救工作中,也是如此.据统计,急诊护理工作中的纠纷,因医疗事故导致的仅占3％,绝大多数是由于医患或护患缺乏沟通所致.由此可见,良好的医患沟通在工作中尤为重要.
作者：于燕平；任成伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨MMP-7和MMP-10作为恶性胸腔积液肿瘤标志物的价值,以及评估MMP-7、MMP-10与癌胚抗原CEA联合诊断恶性肿瘤的价值.方法 选取67名胸腔积液患者,其中35例为恶性胸腔积液,32例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后采用ELISA法测定MMP-7、MMP-10,化学发光法测定CEA的水平.结果 MMP-7和MMP-10在恶性胸腔积液组中的水平均显著高于良性组,差异有统计学意义.MMP-7在恶性胸腔积液诊断分界点为354ng/mL,敏感性为81.8％,特异性为73.9％.MMP-10在恶性胸腔积液诊断分界点为242ng/mL,敏感性为85.2％,特异性为64.1％.CEA在恶性胸腔积液诊断分界点为11.4ng/mL,敏感性为60.9％,特异性为83.6％.在恶性胸腔积液组中,MMP-7和MMP-10的表达具有显著相关性(P＜0.01).ROC曲线分析结果示,MMP-10的曲线下面积(0.806)显著大于MMP-7(0.771)和CEA(0.789)(P＜0.01).MMP-10和CEA的联合检测敏感度为94.6％.MMP-7和CEA的联合检测能够使特异度增加至95.7％.结论 MMP-7、MMP-10和CEA的联合检测可以得到比其单项检测更高的敏感度和特异度,因此其联合检测能够提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断率.
作者：张翼翔；孙开宇；门光国；高程鹏；王丽萍 刊期： 2012年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
