崔荣恩；王平静；靳立娟；阳江权
目的：探讨护理干预对内科患者睡眠质量的影响。方法选取常熟市支塘镇中心医院内科于2011年9月—2013年9月收治的风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理质量以及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评分情况。结果护理前两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的PSQI评分低于对照组（P<0.05），观察组失眠率低于对照组（ P<0.05）。结论患者入院后，护理对患者进行护理干预，能够提高其睡眠质量。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月在于都县人民医院接受功能性消化不良治疗的患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组患者给予西沙必利口服治疗，对照组患者给予西沙必利联合帕罗西汀治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），不良反应发生率（1.6%）低于对照组（9.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切，不良反应少。
作者：范秤来 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年4月四川省人民医院收治的行无痛胃镜检查的106例患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上结合舒适护理。观察两组患者的镇痛效果、并发症及不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者并发症及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果较好，患者疼痛轻，并发症和不良反应较少。
作者：李永芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血的疗效及安全性。方法选取宁城县中心医院2013年1月—2014年1月收治的消化道出血患者62例，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组采用西咪替丁治疗，观察组采用微量泵持续静脉泵入生长抑素治疗，比较两组临床效果，并分析微量泵持续静脉注射生长抑素致低血糖的原因。结果两组患者24、48h止血率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组未患者出现低血糖反应，观察组低血糖反应发生率65.63%，两组低血糖反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血止血快速且疗效优良，相对安全，但是低血糖发生率较高，因此一定要密切观察患者反应，并采取有效预防措施，减轻患者痛苦，加快患者康复。
作者：潘桂萍；赵芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
作者：庞云鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效。方法选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察两组患者治疗效果。结果试验组显效38例，有效9例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者中显效26例，有效7例，无效17例，总有效率为66.0%；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著，可以有效改善患者的出血情况。
作者：胡亚群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点。方法回顾性分析2001—2013年收住安徽医科大学第二附属医院消化内科的54例腹型过敏性紫癜患者的临床资料，35例均行胃镜检查，19例行肠镜检查。结果9例发病前有相应的诱因。54例均以腹痛为首发症状，且症状重、腹部体征轻，皮肤紫癜均在之后出现：18例出现显性消化道出血。内镜检查示胃肠道黏膜充血水肿、淤斑、糜烂、溃疡形成。病变范围广，以十二指肠壶腹降交界及降结肠，乙状结肠为重，激素治疗有效。结论腹型过敏性紫癜临床表现复杂，以症状与体征不符、内镜下胃肠黏膜病变广泛、激素治疗有效为特点，易误诊，需早期行内镜检查协助诊断。
作者：许镇；章礼久；王乔 刊期： 2015年第09期
治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring，TDM）：是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内代谢过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药动学原理和公式，使给药方案个体化，从而达到满意的疗效并避免发生不良反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病的流行病学及临床特征。方法选取2010年10月—2013年10月贵溪市人民医院儿科门诊收治的手足口病患儿1625例。观察1625例患儿流行病学情况及临床特征。结果患儿发病例数呈逐年递增趋势，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿夏季发病占74.0%，高于春、秋、冬3季，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患儿占54.7%，女性患儿占45.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）；1~5岁患儿占66.9%，高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿存在皮疹1625例（100.0%），口腔黏膜疱疹1221例（75.1%），伴发热1136例（69.9%）；EV71病毒感染889例（54.7%），CAV16病毒感染561例（34.5%）。结论手足口病预防时应关注夏季及低年龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。
作者：吴东开 刊期： 2015年第09期
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年3月于阳泉市第三人民医院消化科就诊的消化性溃疡患者135例，随机分为对照组（68例）和观察组（67例）。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加用有针对性的护理干预。观察两组患者临床疗效、依从性、知识掌握情况及随访6个月疾病复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者依从性高于对照组（P<0.05），观察组患者知识掌握率高于对照组（P<0.05），观察组患者随访6个月疾病复发率为6.0%，低于对照组的19.1%（P<0.05）。结论护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用可有效提高患者的临床疗效，改善患者依从性及知识掌握情况，减少疾病复发。
作者：李静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肌钙蛋白T（ cTnT）在儿童病毒性脑炎中的检测价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市儿童医院儿科收治的符合《诸福棠实用儿科学》中关于病毒性脑炎诊断标准的患儿96例设为观察组，伴有意识障碍的患儿29例，无意识障碍的患儿19例；伴有惊厥者26例，无惊厥者22例。另选取同期住院的非脑部疾病患儿96例设为对照组。采用HITACHI公司生产的7170S全自动生化分析仪测定cTnT及心肌酶水平。结果观察组患儿的cTnT及心肌酶阳性率高于对照组（ P<0.05）。观察组意识障碍患儿cTnT及心肌酶阳性率高于无意识障碍患儿（P<0.05）。观察组惊厥患儿cTnT及心肌酶阳性率与无惊厥患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童病毒性脑炎检测cTnT有较高的检测价值、特异性，cTnT灵敏度较心肌酶高，且阳性反应持续的时间较长。
作者：胡海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
作者：李辅海；尹娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同程度吸烟与男性早期糖尿病足危险因素的关系。方法选择保定市第三中心医院2004年8月—2013年8月收治的168例男性糖尿病患者，分为不吸烟组44例、轻度吸烟组41例、中度吸烟组43例、重度吸烟组40例，分别测定并比较糖化血红蛋白（ HbA1c ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、纤维蛋白原（ FIB）、踝动脉—肱动脉血压比值（ ABI）。结果轻度吸烟组HbA1c、hs-CRP、TC、TG、FIB与不吸烟组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度吸烟组与不吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中重度吸烟是男性早期糖尿病足重要的危险因素。
作者：商永；李鸿燕 刊期： 2015年第09期
目的：比较传统疝修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效。方法选取修水县何市镇卫生院2011年1月—2013年1月收治的腹股沟疝患者60例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各30例。对照组行传统疝修补术，观察组行无张力疝修补术，比较两组疗效。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论与传统疝修补术比较，无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的应用具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势。
作者：梁冬生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果。方法选择2010年7月—2013年7月在景德镇市第二人民医院接受剖宫产手术的产妇92例，依照抽签法将产妇随机分为对照组和观察组，各46例。比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%），护理满意度（91.30%）高于对照组（71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果显著，能够有效缓解产妇的疼痛感，消除产妇的抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，并促进产妇伤口恢复，减少感染等并发症。
作者：曹爱琴 刊期： 2015年第09期
目的：研究空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2012年2月—2013年11月收治的股骨颈骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用行空心加压螺钉内固定治疗，对照组采用手法复位外固定支架固定治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为86.7%，高于对照组的76.7%（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折安全有效、操作性强、易于固定，对患者创伤较小，且临床效果显著。
作者：张治国 刊期： 2015年第09期
目的：比较来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月抚州市乐安县妇幼保健院收治的PCOS合并不孕患者60例，随机分为A组和B组，各30例。A组患者予以来曲唑治疗，B组予以氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效及子宫内膜情况。结果两组患者排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者子宫内膜厚度为（9±1）mm，大于B组的（7±1）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者添加雌激素的周期率为12.5%，低于B组的21.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来曲唑与氯米芬促排卵治疗PCOS的疗效相当，对子宫内膜的影响小，弥补了氯米芬治疗的不足，可作为氯米芬的替代药物。
作者：罗玉平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效。方法选择2013年3月—2014年3月滨州医学院附属医院神经外科收治的老年便秘患者72例，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组给予开塞露保留灌肠法治疗，试验组给予同步干预法治疗，比较两组患者的疗效及腹泻发生情况。结果治疗后观察12h，试验组总有效率为94.44%，对照组为72.22%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组腹泻发生率为5.55%，对照组为19.44%，两组腹泻发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效显著，腹泻发生率低。
作者：王洪岩；李娜；韩乐；吕晓丽；王树君；宣良燕 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
