李永芳
目的：探讨优质护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年1月—2014年5月收治的114例糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组57例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，观察两组患者护理干预前后的血糖水平及护理后的糖尿病知识掌握情况、依从性及生活质量评分。结果护理前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，研究组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者糖尿病知识掌握情况优于对照组，治疗依从性好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量评分为（91.4±1.5）分，高于对照组的（77.1±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可有效提高患者治疗依从性，提高糖尿病患者生活质量。
作者：张晓敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
作者：庞翠平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨本院内药物不良反应的原因、特点以及预防措施。方法选取2012年5月—2014年5月本院内发生的50例用药不良反应报告，分别根据病患情况、药物类别、累及部位以及用药途径进行分析研究，总结其发生的特征并给予针对性预防建议。结果50例不良反应中女性比例高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05）。临床应用药物中抗感染药品高于其他类型，差异有统计学意义（ P<0.05）。不良反应累及部位中消化系统多，与其他部位比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。而采用静脉滴注方式给药患者不良反应发生率高于其他途径，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论药物不良反应的发生与患者基本情况、用药类别、途径等均存在一定程度的相关性，临床给药时需根据患者实际情况给予足够重视，进而提高安全程度，降低危险度。
作者：姜向东 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
作者：魏薇；何金昌 刊期： 2015年第09期
目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例，参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组，各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。
作者：邱家贵 刊期： 2015年第09期
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
作者：梁奇国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2012年10月—2013年5月涞源县医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例，将患儿按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（51例）。对照组患儿采用西药治疗，观察组患儿采用中西医结合疗法。观察两组患儿临床疗效、哮喘发作情况及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为98.0%，高于对照组的84.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患儿哮喘发作次数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，可减少哮喘发作次数，且无严重不良反应，安全性高。
作者：杨娜 刊期： 2015年第09期
目的：研究外科项目在健康体检中的价值。方法选取大同市第二人民医院2013年1月—2014年1月进行外科体检的人员110例，分析其体检中的发病症状和临床诊断价值。结果在110例进行健康体检的体检人员中，有症状但体检者没有意识4例（3.63%），没有任何症状但已经存在潜在危害19例（17.27%），没有任何症状的隐性病例14例（12.73%）。结论正常的健康体检应该每年少一次，外科项目的检查可以及时发现患者的潜在疾病，提高治愈率。
作者：张志云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
作者：李辅海；尹娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法选取2011年8月—2014年1月于贾汪区人民医院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者25例作为研究对象。护理干预前后患者均进行血液透析，各400次。观察护理干预前后患者血液透析中不同时段低血糖的发生情况。结果干预后患者血液透析中不同时段低血糖的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预可有效预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的发生，确保了血液透析工作的顺利进行。
作者：周爱侠 刊期： 2015年第09期
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
作者：马桂云 刊期： 2015年第09期
目的：研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取万年县中医院2012年2月—2014年2月年收治的128例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用他汀类药物治疗，比较两组患者的临床疗效以及心功能改善情况。结果治疗后观察组患者的心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者左心室射血分数高于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效确切，可有效提高患者的心功能以及左心室射血分数。
作者：江继英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第09期
目的：分析免疫增强剂在儿童呼吸系统疾病中的应用情况。方法对2012—2013年广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科应用免疫增强剂的销售金额、用药频度（ DDDS ）、日用药金额（ DDC ）进行统计分析。结果免疫增强剂的用药金额增长幅度比较大；从用药金额和DDDS看来，匹多莫德稳居第一位；用药金额排序和DDDS的排序两年没有明显变化。结论免疫增强剂用药基本合理。
作者：黎颖怡 刊期： 2015年第09期
目的：探讨抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒（ HBV）感染患者肝功能的影响。方法选取2011年3月—2014年3月水矿集团总医院收治的肺结核患者147例，其中乙型肝炎病毒标记物（ HBV-M）阳性患者62例作为观察组，HBV-M阴性患者85例作为对照组。两组患者均予以相同的抗结核治疗方案。观察两组患者肝功能指标、肝功能损害情况、肝功能损害出现及恢复时间。结果观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）水平及血清总胆红素（ TBL）水平高于对照组，肝功能损害发生率高于对照组，肝功能损害出现时间早于对照组，肝功能恢复时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者肝功能损害明显，故应制定合理的治疗方案，加强对患者病情的监测，根据患者自身情况合理用药，降低肝功能损害发生率。
作者：唐玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年4月四川省人民医院收治的行无痛胃镜检查的106例患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上结合舒适护理。观察两组患者的镇痛效果、并发症及不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者并发症及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果较好，患者疼痛轻，并发症和不良反应较少。
作者：李永芳 刊期： 2015年第09期
治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring，TDM）：是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内代谢过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药动学原理和公式，使给药方案个体化，从而达到满意的疗效并避免发生不良反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
髂静脉受压综合征（ IVCS）是一种下肢静脉回流障碍性疾病，并发症较多，且具有危重性。现阶段，髂静脉受压综合征临床上多行CT、超声、DSA等影像学检查诊断，诊断方法多样，但诊断效果各异。本文着重分析总结了髂静脉受压综合征影像学诊断研究新进展，为其临床诊断工作开展提供新思路。
作者：樊颖 刊期： 2015年第09期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效。方法选取2012年3月—2014年3月韶关市第一人民医院收治的外耳湿疹患者108例，随机分为对照组与试验组，各54例。对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏治疗，试验组患者在对照组基础上加用氯雷他定治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为94.5%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效显著，且不良反应少，安全性高。
作者：杨国勇 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
