张晓敏
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
随着人们生活水平的提高，人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明，NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性，影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述，为治疗急性冠脉综合征提供参考。
作者：王丽；叶强；范忠才 刊期： 2015年第09期
目的：比较胃溃疡合并幽门螺杆菌（ Hp）感染治疗中四联与三联疗法的应用效果。方法选取六盘水市人民医院2011—2013年收治的胃溃疡合并Hp感染患者86例，按照治疗方案分为三联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素）和四联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋），每组43例。比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果四联组患者总有效率（88.4%）高于三联组（69.8%）（ P<0.05）。四联组患者Hp清除率为86.1%（37/43），高于三联组的67.4%（29/43），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果显著，能有效提高Hp清除率，且具有一定的安全性。
作者：田琰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月宜春市人民医院收治的老年痛性糖尿病周围神经病变患者90例，根据治疗药物的不同分为A、B、C组，各30例。A组患者予以常规治疗，B组患者在常规治疗的基础上加用恩再适治疗，C组患者在B组治疗的基础上加用黛力新治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表（ HAMD）、疼痛简明记录表（ BPI）和视觉模拟评分法（ VAS）评分。结果 A组患者总有效率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组患者总有效率高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者HAMD、BPI和VAS评分与A组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），C组患者 HAMD、BPI和VAS评分低于A组和B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效显著，可改善患者抑郁、疼痛程度。
作者：邹怀宇 刊期： 2015年第09期
目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例，参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组，各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。
作者：邱家贵 刊期： 2015年第09期
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
作者：马桂云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第09期
目的：探究健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选取织金县人民医院产科2012年12月—2013年12月就诊的60例产妇，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予健康教育。比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量。结果试验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇住院时焦虚自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时试验组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用与产后出血的护理中，可提高治疗效果，缓和医患关系，提高护理满意度。
作者：王丹霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年3月于阳泉市第三人民医院消化科就诊的消化性溃疡患者135例，随机分为对照组（68例）和观察组（67例）。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加用有针对性的护理干预。观察两组患者临床疗效、依从性、知识掌握情况及随访6个月疾病复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者依从性高于对照组（P<0.05），观察组患者知识掌握率高于对照组（P<0.05），观察组患者随访6个月疾病复发率为6.0%，低于对照组的19.1%（P<0.05）。结论护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用可有效提高患者的临床疗效，改善患者依从性及知识掌握情况，减少疾病复发。
作者：李静 刊期： 2015年第09期
美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》，针对如何处方减肥药物提出建议。截至目前，美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外，过去的2年时间里共有4种药物获得批准，包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。
作者：《医学论坛网》 刊期： 2015年第09期
目的：研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取万年县中医院2012年2月—2014年2月年收治的128例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用他汀类药物治疗，比较两组患者的临床疗效以及心功能改善情况。结果治疗后观察组患者的心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者左心室射血分数高于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效确切，可有效提高患者的心功能以及左心室射血分数。
作者：江继英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法选取2008年2月—2014年6月祁门县中医院收治的52例阻塞性黄疸患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。两组患者均择期手术。对照组给予抗炎、制酸和保肝等术后常规药物治疗，观察组在对照组的基础上口服加减龙胆泻肝汤。比较两组患者治疗后血总胆红素（ TB）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）、ALT、AST、BUN和血肌酐（ Scr）。结果两组患者ALT和AST比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者TB、γ—GT均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BUN和Scr均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的效果确切，可显著促进胆汁的分泌及排泄，对肝、肾等内脏器官具有保护作用。
作者：魏杰华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法选取临县人民医院2011年4月—2014年4月收治的184例行胆结石手术患者，随机分为试验组92例和对照组92例。对照组仅给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上加用人性化护理，观察两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分变化情况及对护理满意度情况。结果两组患者入院时SAS评分比较，差异无统计学意义（ t=0.59，P>0.05），两组患者术前1d SAS评分比较，差异有统计学意义（ t =12.52，P <0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=4.75，P <0.05）。结论人性化护理措施可有效缓解胆结石手术患者的术前焦虑情绪。
作者：张晓连 刊期： 2015年第09期
目的：探讨炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法选取2012年4月—2014年4月民和回族土族自治县人民医院收治的喘憋性肺炎患儿90例，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组患儿予以炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组患儿予以利巴韦林治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效显著。
作者：汪海云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及远期效果。方法选取2009年1月—2013年1月宁武县人民医院收治的急性脑梗死患者146例，随机分为试验组与对照组，各73例。试验组患者予以银杏达莫注射液治疗，对照组患者予以复方丹参注射液治疗。观察两组患者治疗前、治疗结束时、治疗后6、12个月的神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活活动能力（ ADL）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS及ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗结束时、治疗后6、12个月试验组患者NIHSS低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善患者神经功能及日常生活能力，且不良反应少，远期效果好。
作者：秦耀文 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乙酰半胱氨酸泡腾片（ AET）治疗百草枯（ PQ）致急性肺间质损伤的疗效。方法选取2012年1月—2013年6月三峡大学仁和医院呼吸内科收治的由其他科室转入的PQ致急性肺间质损伤患者38例，随机分为对照组和治疗组，各19例。两组均给予血液灌流、抗感染及其他对症治疗，治疗组同时加用AET，治疗8周。观察肺纤维化发生率、病死率和肺功能、动脉血气分析指标。结果治疗组肺纤维化发生率和病死率比对照组低（P<0.05）；治疗后治疗组肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、氧合指数（PaO2/FiO2）比对照组高，肺泡—动脉血氧分压差〔P（ A—a） O2〕比对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 AET治疗PQ致急性肺间质损伤的疗效确切。
作者：黄志文；张红艳；高雷山；黎春艳 刊期： 2015年第09期
目的：探究护理质量评价在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法选取花垣县民族中医院2012年1月—2014年1月收治的122例子宫肌瘤患者，患者均根据自身情况进行子宫肌瘤手术，将患者分为对照组和研究组，每组61例。对照组患者在常规手术治疗的基础上采用单纯的优质护理，观察组患者在对照组的基础上加入护理质量评价。比较两组患者的护理效果、并发症发生情况、满意情况、术中出血量、卧床时间、住院时间及手术费用。结果观察组显效18例，有效41例，不明显2例；对照组显效13例，有效34例，不明显14例；观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组3例（4.9%）出现并发症，对照组9例（14.7%）出现并发症，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组护理满意率为95.1%，高于对照组的65.8%（P<0.05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组卧床时间、住院时间短于对照组，手术费用少于对照组（ P<0.05）。结论护理质量评价能有效促进子宫肌瘤手术患者的恢复，降低并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可。
作者：石清梅 刊期： 2015年第09期
目的：探究香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月张家港市澳洋医院肿瘤中心收治的癌性胸腔积液患者38例，随机分为观察组20例与对照组18例。对照组给予顺铂化疗；观察组给予香菇多糖联合顺铂化疗。观察两组患者临床疗效、生活质量改善情况及毒副作用情况。结果观察组患者总有效率为85.0%，高于对照组的61.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为70.0%，对照组为50.0%。观察组患者生活质量改善率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论香菇多糖联合顺铂能有效地提高癌性胸腔积液患者的治疗效果，改善患者的生活质量，减少毒副作用。
作者：周云；蒋向阳；张卫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法选取2011年2月—2012年8月于九江市第一人民医院就诊的老年支气管扩张伴大咯血患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以酚妥拉明治疗，观察组患者予以酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。观察两组患者临床疗效、总咯血量、咯血时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），总咯血量少于对照组，咯血时间短于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效显著，可减少咯血量、缩短咯血时间，降低不良反应发生率。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年1月—2014年5月收治的114例糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组57例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，观察两组患者护理干预前后的血糖水平及护理后的糖尿病知识掌握情况、依从性及生活质量评分。结果护理前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，研究组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者糖尿病知识掌握情况优于对照组，治疗依从性好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量评分为（91.4±1.5）分，高于对照组的（77.1±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可有效提高患者治疗依从性，提高糖尿病患者生活质量。
作者：张晓敏 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
