黎颖怡
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
作者：魏薇；何金昌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效。方法选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察两组患者治疗效果。结果试验组显效38例，有效9例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者中显效26例，有效7例，无效17例，总有效率为66.0%；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著，可以有效改善患者的出血情况。
作者：胡亚群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
目的：研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取万年县中医院2012年2月—2014年2月年收治的128例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用他汀类药物治疗，比较两组患者的临床疗效以及心功能改善情况。结果治疗后观察组患者的心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者左心室射血分数高于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效确切，可有效提高患者的心功能以及左心室射血分数。
作者：江继英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著，且无严重不良反应，安全性高。
作者：李阳 刊期： 2015年第09期
目的：比较机械通气和常规方法治疗呼吸内科疾病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月郸城县人民医院收治的60例呼吸内科疾病患者，将其分为对照组和试验组，各30例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组pH值、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后试验组pH值、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组治疗后第1秒用力呼气容积（ PEV1）、呼气峰值流速（ PEF）、用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ PEV1/FVC）高于对照组，第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ PEV1%）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用机械通气治疗效果理想。
作者：刘玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
作者：张玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2012年10月—2013年5月涞源县医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例，将患儿按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（51例）。对照组患儿采用西药治疗，观察组患儿采用中西医结合疗法。观察两组患儿临床疗效、哮喘发作情况及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为98.0%，高于对照组的84.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患儿哮喘发作次数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，可减少哮喘发作次数，且无严重不良反应，安全性高。
作者：杨娜 刊期： 2015年第09期
目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例，参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组，各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。
作者：邱家贵 刊期： 2015年第09期
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
作者：庞云鹏 刊期： 2015年第09期
髂静脉受压综合征（ IVCS）是一种下肢静脉回流障碍性疾病，并发症较多，且具有危重性。现阶段，髂静脉受压综合征临床上多行CT、超声、DSA等影像学检查诊断，诊断方法多样，但诊断效果各异。本文着重分析总结了髂静脉受压综合征影像学诊断研究新进展，为其临床诊断工作开展提供新思路。
作者：樊颖 刊期： 2015年第09期
治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring，TDM）：是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内代谢过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药动学原理和公式，使给药方案个体化，从而达到满意的疗效并避免发生不良反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及远期效果。方法选取2009年1月—2013年1月宁武县人民医院收治的急性脑梗死患者146例，随机分为试验组与对照组，各73例。试验组患者予以银杏达莫注射液治疗，对照组患者予以复方丹参注射液治疗。观察两组患者治疗前、治疗结束时、治疗后6、12个月的神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活活动能力（ ADL）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS及ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗结束时、治疗后6、12个月试验组患者NIHSS低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善患者神经功能及日常生活能力，且不良反应少，远期效果好。
作者：秦耀文 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及术中护理体会。方法选取万安县人民医院2008年1月—2013年7月收治的膀胱肿瘤患者32例，均给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，并总结护理体会。结果32例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后留置导尿管5~7d，平均住院7~8d，手术均成功。术后维持膀胱灌注治疗6个月，3个月行膀胱镜检，1年后随访，2例患者肿瘤复发，其中1例已行膀胱肿瘤再次电切术，另1例因肿瘤扩散，已行膀胱癌根治术。其余患者症状消失，经检查未见肿瘤复发。结论术前的充分准备、术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。
作者：刘兰娟；李月兰；林武芳 刊期： 2015年第09期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例，随机分为试验组与对照组，各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者胃液pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑，可缩短止血时间，提高胃液pH值，且安全性高。
作者：杨志芳 刊期： 2015年第09期
钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂，可以增强显影效果，且少有过敏等不良反应，因而在临床检查中使用较为普遍，鲜见过敏的报道。2013—08—11，本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者，经治疗患者基本痊愈，现将抢救经过报道如下。
作者：高志红；刘丽华；李杰；蒲海超 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。
作者：解廷焱 刊期： 2015年第09期
目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇尿蛋白及血清蛋白的变化，分析对围生期结局的影响。方法选取2011年1月—2012年6月于湖南师范大学附属湘东医院住院的妊高征孕妇120例作为观察组，选取同期于本院分娩的中晚期正常孕妇72例作为对照组，比较两组的血压、血清蛋白、尿蛋白水平，并通过SAS—AGE电泳分析两组的尿蛋白成分，进行比较。结果观察组顺产率低于对照组（ P<0.01），剖宫产率、围生儿死亡率、早产儿出生率、低体质量儿出生率均高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿体质量为（2642.4±513.6）g，低于对照组的（3467.5±524.3）g，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的收缩压及舒张压水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组24h尿蛋白量高于对照组，而总蛋白及清蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿液中含有约11种蛋白成分，对照组尿液中含有约4种蛋白成分。结论妊高征孕妇尿蛋白水平的高低及成分构成与肾功能损害关系密切，对围生期结局有重要影响，通过分析尿蛋白成分，可在一定程度上评估预后。
作者：廖丹 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
