陈云武
目的：探讨心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响。方法选取稷山县城区社区卫生服务中心2012年10月—2013年10月收治的老年高血压患者300例，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组150例。对照组患者采用规范药物降压方案；干预组患者则在此基础上加用心理疏导干预。比较两组患者干预前后血压水平、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度等。结果干预后干预组血压低于对照组，SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理疏导用于社区老年高血压患者有助于降低血压水平，减轻负面心理状态，在提高护理质量方面具有优势。
作者：管菊 刊期： 2015年第09期
钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂，可以增强显影效果，且少有过敏等不良反应，因而在临床检查中使用较为普遍，鲜见过敏的报道。2013—08—11，本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者，经治疗患者基本痊愈，现将抢救经过报道如下。
作者：高志红；刘丽华；李杰；蒲海超 刊期： 2015年第09期
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
作者：马桂云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中草药治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月吕梁市—2013年7月离石区妇幼保健院收治的慢性牙周炎患者384例，随机分为观察组与对照组，各192例。对照组在常规治疗基础上予以甲硝唑治疗，观察组在常规治疗基础上予以中草药治疗。观察两组患者临床症状好转情况及临床疗效。结果观察组患者牙龈肿痛、牙龈出血、牙周袋情况、牙齿松动、咀嚼情况好转率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中草药治疗慢性牙周炎的疗效显著，有助于改善患者临床症状。
作者：李彦军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肌钙蛋白T（ cTnT）在儿童病毒性脑炎中的检测价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市儿童医院儿科收治的符合《诸福棠实用儿科学》中关于病毒性脑炎诊断标准的患儿96例设为观察组，伴有意识障碍的患儿29例，无意识障碍的患儿19例；伴有惊厥者26例，无惊厥者22例。另选取同期住院的非脑部疾病患儿96例设为对照组。采用HITACHI公司生产的7170S全自动生化分析仪测定cTnT及心肌酶水平。结果观察组患儿的cTnT及心肌酶阳性率高于对照组（ P<0.05）。观察组意识障碍患儿cTnT及心肌酶阳性率高于无意识障碍患儿（P<0.05）。观察组惊厥患儿cTnT及心肌酶阳性率与无惊厥患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童病毒性脑炎检测cTnT有较高的检测价值、特异性，cTnT灵敏度较心肌酶高，且阳性反应持续的时间较长。
作者：胡海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同程度吸烟与男性早期糖尿病足危险因素的关系。方法选择保定市第三中心医院2004年8月—2013年8月收治的168例男性糖尿病患者，分为不吸烟组44例、轻度吸烟组41例、中度吸烟组43例、重度吸烟组40例，分别测定并比较糖化血红蛋白（ HbA1c ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、纤维蛋白原（ FIB）、踝动脉—肱动脉血压比值（ ABI）。结果轻度吸烟组HbA1c、hs-CRP、TC、TG、FIB与不吸烟组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度吸烟组与不吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中重度吸烟是男性早期糖尿病足重要的危险因素。
作者：商永；李鸿燕 刊期： 2015年第09期
目的：比较来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月抚州市乐安县妇幼保健院收治的PCOS合并不孕患者60例，随机分为A组和B组，各30例。A组患者予以来曲唑治疗，B组予以氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效及子宫内膜情况。结果两组患者排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者子宫内膜厚度为（9±1）mm，大于B组的（7±1）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者添加雌激素的周期率为12.5%，低于B组的21.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来曲唑与氯米芬促排卵治疗PCOS的疗效相当，对子宫内膜的影响小，弥补了氯米芬治疗的不足，可作为氯米芬的替代药物。
作者：罗玉平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月北京市仁和医院收治的高血压合并高脂血症患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以氨氯地平片治疗，观察组患者予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化、血脂〔三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）〕变化及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者TG、LDL、TC、HDL比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者TG、LDL、TC低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效显著，能有效降低患者血压与血脂水平，提高患者生活质量，减少不良反应。
作者：刘长城 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
作者：刘燕；李丽峰；张山彪 刊期： 2015年第09期
目的：通过调查抗菌药物指标，了解心血管内科抗菌药物应用情况。方法使用计算机信息系统对2013年心内科1244份出院患者病历的抗菌药物使用信息进行统计分析。按相关标准设计抗菌药物应用调查的表格。结果住院患者抗菌药物使用率逐渐降低，但7月份相对偏高；门诊患者抗菌药物处方比例逐渐降低。结论我院心血管内科在抗菌药物使用方面基本合理，对治疗性使用抗菌药物送检率不高，有待进一步加强。
作者：胡家新；自炳娇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效。方法选择2013年3月—2014年3月滨州医学院附属医院神经外科收治的老年便秘患者72例，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组给予开塞露保留灌肠法治疗，试验组给予同步干预法治疗，比较两组患者的疗效及腹泻发生情况。结果治疗后观察12h，试验组总有效率为94.44%，对照组为72.22%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组腹泻发生率为5.55%，对照组为19.44%，两组腹泻发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效显著，腹泻发生率低。
作者：王洪岩；李娜；韩乐；吕晓丽；王树君；宣良燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效。方法选取2009年9月—2013年9月原平市中医医院收治的慢性湿疹患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。观察两组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后3、6个月观察组患者总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：张新平 刊期： 2015年第09期
正常情况下，人体液中的电解质维持动态平衡，疾病或其他因素可破坏其平衡状态造成电解质紊乱。严重的电解质紊乱可引起心肌细胞激动起源和传导异常，甚至引起心室纤颤或心脏停搏。在各种电解质中，钾对心肌细胞影响为明显。随着医学的快速发展，医疗技术的提高和透析治疗的普及以及心电图一过性改变难以记录捕捉的特点，窦室传导心电图越来越罕见，故探讨高血钾致窦室传导心电图改变及其临床意义具有重要意义。
作者：杨桂英；刘莜菲 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
作者：魏薇；何金昌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月睢县人民医院收治的胆结石患者44例，按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各22例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以全面护理模式。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果显著，能有效缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量。
作者：谷雪芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果。方法选取2010—2012年驻马店市平舆县人民医院收治的不孕症患者42例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各21例。对照组患者予以普通输卵管通液治疗，试验组患者予以宫腔镜下输卵管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅情况及随访1年的妊娠情况。结果试验组患者输卵管通畅情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），试验组患者妊娠率为81.0%，高于对照组的23.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果显著，能有效促进输卵管通畅，提高妊娠率。
作者：孙启新 刊期： 2015年第09期
髂静脉受压综合征（ IVCS）是一种下肢静脉回流障碍性疾病，并发症较多，且具有危重性。现阶段，髂静脉受压综合征临床上多行CT、超声、DSA等影像学检查诊断，诊断方法多样，但诊断效果各异。本文着重分析总结了髂静脉受压综合征影像学诊断研究新进展，为其临床诊断工作开展提供新思路。
作者：樊颖 刊期： 2015年第09期
治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring，TDM）：是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内代谢过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药动学原理和公式，使给药方案个体化，从而达到满意的疗效并避免发生不良反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法选取2011年8月—2014年1月于贾汪区人民医院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者25例作为研究对象。护理干预前后患者均进行血液透析，各400次。观察护理干预前后患者血液透析中不同时段低血糖的发生情况。结果干预后患者血液透析中不同时段低血糖的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预可有效预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的发生，确保了血液透析工作的顺利进行。
作者：周爱侠 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
