刘燕；李丽峰；张山彪
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效。方法选取2012年3月—2014年3月韶关市第一人民医院收治的外耳湿疹患者108例，随机分为对照组与试验组，各54例。对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏治疗，试验组患者在对照组基础上加用氯雷他定治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为94.5%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效显著，且不良反应少，安全性高。
作者：杨国勇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法选取2010年12月—2013年12月攀枝花市第三人民医院收治的结节性甲状腺肿患者69例（ A组）、甲状腺肌瘤患者62例（ B组）、甲状腺癌患者63例（ C组）。观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节内部血流分布情况。结果3组患者甲状腺大小和结节大小比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组患者结节内部血流分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，具有重要的临床实践价值。
作者：余林蔓；杨兴丽；黄霞飞；徐刚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区，选择60岁以上老年人共987例，行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ，并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值。结果987例受检者中，共检测出糖尿病患者300例，占30.4%；HbA1c诊断老年糖尿病的佳临界值为6.0%，此时曲线下面积（ AUC）为83.8%，灵敏度为89.5%，特异度为72.3%；OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值为10.99mmol/L，此时AUC为97.4%，灵敏度为96.5%，特异度为79.9%。两者AUC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。
作者：柯丽霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病的流行病学及临床特征。方法选取2010年10月—2013年10月贵溪市人民医院儿科门诊收治的手足口病患儿1625例。观察1625例患儿流行病学情况及临床特征。结果患儿发病例数呈逐年递增趋势，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿夏季发病占74.0%，高于春、秋、冬3季，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患儿占54.7%，女性患儿占45.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）；1~5岁患儿占66.9%，高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿存在皮疹1625例（100.0%），口腔黏膜疱疹1221例（75.1%），伴发热1136例（69.9%）；EV71病毒感染889例（54.7%），CAV16病毒感染561例（34.5%）。结论手足口病预防时应关注夏季及低年龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。
作者：吴东开 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效。方法选取2009年9月—2013年9月原平市中医医院收治的慢性湿疹患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。观察两组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后3、6个月观察组患者总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：张新平 刊期： 2015年第09期
目的：比较吡拉西坦和甘露醇治疗老年颅内肿瘤术后颅内高压的临床疗效。方法选取赤峰市医院2011年1月—2013年1月收治的颅内肿瘤术后颅内高压患者128例，随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组给予吡拉西坦治疗，对照组给予甘露醇治疗，同时给予有效护理，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者的总有效率、护理总满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论哌拉西坦治疗老年颅内肿瘤术后颅内高压效果良好，不良反应少，在治疗中给予有效的护理对治疗颅内高压具有重要意义。
作者：姜红 刊期： 2015年第09期
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
作者：梁奇国 刊期： 2015年第09期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例，随机分为试验组与对照组，各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者胃液pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑，可缩短止血时间，提高胃液pH值，且安全性高。
作者：杨志芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果。方法选择2010年7月—2013年7月在景德镇市第二人民医院接受剖宫产手术的产妇92例，依照抽签法将产妇随机分为对照组和观察组，各46例。比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%），护理满意度（91.30%）高于对照组（71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果显著，能够有效缓解产妇的疼痛感，消除产妇的抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，并促进产妇伤口恢复，减少感染等并发症。
作者：曹爱琴 刊期： 2015年第09期
目的：通过调查抗菌药物指标，了解心血管内科抗菌药物应用情况。方法使用计算机信息系统对2013年心内科1244份出院患者病历的抗菌药物使用信息进行统计分析。按相关标准设计抗菌药物应用调查的表格。结果住院患者抗菌药物使用率逐渐降低，但7月份相对偏高；门诊患者抗菌药物处方比例逐渐降低。结论我院心血管内科在抗菌药物使用方面基本合理，对治疗性使用抗菌药物送检率不高，有待进一步加强。
作者：胡家新；自炳娇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点。方法回顾性分析2001—2013年收住安徽医科大学第二附属医院消化内科的54例腹型过敏性紫癜患者的临床资料，35例均行胃镜检查，19例行肠镜检查。结果9例发病前有相应的诱因。54例均以腹痛为首发症状，且症状重、腹部体征轻，皮肤紫癜均在之后出现：18例出现显性消化道出血。内镜检查示胃肠道黏膜充血水肿、淤斑、糜烂、溃疡形成。病变范围广，以十二指肠壶腹降交界及降结肠，乙状结肠为重，激素治疗有效。结论腹型过敏性紫癜临床表现复杂，以症状与体征不符、内镜下胃肠黏膜病变广泛、激素治疗有效为特点，易误诊，需早期行内镜检查协助诊断。
作者：许镇；章礼久；王乔 刊期： 2015年第09期
目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇尿蛋白及血清蛋白的变化，分析对围生期结局的影响。方法选取2011年1月—2012年6月于湖南师范大学附属湘东医院住院的妊高征孕妇120例作为观察组，选取同期于本院分娩的中晚期正常孕妇72例作为对照组，比较两组的血压、血清蛋白、尿蛋白水平，并通过SAS—AGE电泳分析两组的尿蛋白成分，进行比较。结果观察组顺产率低于对照组（ P<0.01），剖宫产率、围生儿死亡率、早产儿出生率、低体质量儿出生率均高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿体质量为（2642.4±513.6）g，低于对照组的（3467.5±524.3）g，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的收缩压及舒张压水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组24h尿蛋白量高于对照组，而总蛋白及清蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿液中含有约11种蛋白成分，对照组尿液中含有约4种蛋白成分。结论妊高征孕妇尿蛋白水平的高低及成分构成与肾功能损害关系密切，对围生期结局有重要影响，通过分析尿蛋白成分，可在一定程度上评估预后。
作者：廖丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著，且无严重不良反应，安全性高。
作者：李阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对消退冠心病患者颈动脉斑块的影响。方法选取2013年1月—2014年1月在南方医科大学附属潮州中心医院心内科门诊治疗的76例冠心病颈动脉斑块患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组采用低剂量阿托伐他汀（10mg/d）治疗，观察组采用高剂量阿托伐他汀（40mg/d）治疗，治疗6个月后比较两组患者的血脂水平、颈动脉内径、颈动脉内—中膜厚度（ IMT）、斑块厚度等。结果治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、IMT 均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，颈动脉内径较对照组增大，斑块厚度较对照组减小，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论高剂量阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块疗效较好，能有效降低血脂，减小斑块。
作者：陈奕权；庄曼茹 刊期： 2015年第09期
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
作者：毛明冬；侯周武 刊期： 2015年第09期
目的：分析脑血管疾病患者的预后影响因素。方法选取2012年4月—2013年3月邢台市第三医院收治的脑血管疾病患者102例，根据治疗效果将患者分为预后不良组（41例）与预后良好组（61例）。观察两组患者一般因素（性别、年龄、文化程度、饮食习惯）及疾病状况（疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能）对预后的影响。结果两组患者性别、文化程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者年龄、饮食习惯比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、饮食习惯、疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能是脑血管疾病患者预后的影响因素，针对相关影响因素制定合理的治疗方案，可改善患者预后。
作者：张子健 刊期： 2015年第09期
目的：分析免疫增强剂在儿童呼吸系统疾病中的应用情况。方法对2012—2013年广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科应用免疫增强剂的销售金额、用药频度（ DDDS ）、日用药金额（ DDC ）进行统计分析。结果免疫增强剂的用药金额增长幅度比较大；从用药金额和DDDS看来，匹多莫德稳居第一位；用药金额排序和DDDS的排序两年没有明显变化。结论免疫增强剂用药基本合理。
作者：黎颖怡 刊期： 2015年第09期
目的：探讨盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效。方法选取2011年1月—2013年10月于大连医科大学附属第一医院就诊的乳腺增生症患者60例，按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患者予以盛生平消片治疗，对照组患者予以维生素E治疗。观察两组患者视觉模拟评分（ VAS）、乳腺疼痛与乳腺肿块的临床疗效及药物起效时间。结果两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的总有效率为90.0%，高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的总有效率为76.7%，高于对照组的33.3%（P<0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的药物起效时间短于对照组，（P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的药物起效时间短于对照组（ P<0.05）。结论盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效显著，可改善患者症状，缩短药物起效时间，且安全性高。
作者：刘焕然；王正林；葛政；韩大志 刊期： 2015年第09期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
作者：刘燕；李丽峰；张山彪 刊期： 2015年第09期
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
作者：庞云鹏 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
