高志红；刘丽华；李杰；蒲海超
目的：探究护理质量评价在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法选取花垣县民族中医院2012年1月—2014年1月收治的122例子宫肌瘤患者，患者均根据自身情况进行子宫肌瘤手术，将患者分为对照组和研究组，每组61例。对照组患者在常规手术治疗的基础上采用单纯的优质护理，观察组患者在对照组的基础上加入护理质量评价。比较两组患者的护理效果、并发症发生情况、满意情况、术中出血量、卧床时间、住院时间及手术费用。结果观察组显效18例，有效41例，不明显2例；对照组显效13例，有效34例，不明显14例；观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组3例（4.9%）出现并发症，对照组9例（14.7%）出现并发症，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组护理满意率为95.1%，高于对照组的65.8%（P<0.05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组卧床时间、住院时间短于对照组，手术费用少于对照组（ P<0.05）。结论护理质量评价能有效促进子宫肌瘤手术患者的恢复，降低并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可。
作者：石清梅 刊期： 2015年第09期
目的：比较胃溃疡合并幽门螺杆菌（ Hp）感染治疗中四联与三联疗法的应用效果。方法选取六盘水市人民医院2011—2013年收治的胃溃疡合并Hp感染患者86例，按照治疗方案分为三联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素）和四联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋），每组43例。比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果四联组患者总有效率（88.4%）高于三联组（69.8%）（ P<0.05）。四联组患者Hp清除率为86.1%（37/43），高于三联组的67.4%（29/43），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果显著，能有效提高Hp清除率，且具有一定的安全性。
作者：田琰 刊期： 2015年第09期
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
作者：梁奇国 刊期： 2015年第09期
目的：比较机械通气和常规方法治疗呼吸内科疾病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月郸城县人民医院收治的60例呼吸内科疾病患者，将其分为对照组和试验组，各30例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组pH值、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后试验组pH值、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组治疗后第1秒用力呼气容积（ PEV1）、呼气峰值流速（ PEF）、用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ PEV1/FVC）高于对照组，第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ PEV1%）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用机械通气治疗效果理想。
作者：刘玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：比较苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2012年8月—2013年6月于南阳市桐柏县中医院接受治疗的癫痫患儿120例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。A组患儿予以苯巴比妥治疗，B组患儿予以托吡酯片治疗，C组患儿予以丙戊酸钠治疗，观察3组患儿临床疗效及不良反应。结果3组患儿总有效率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组患儿不良反应发生率高于B组、C组，B组患儿不良反应发生率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均能有效治疗小儿癫痫，但要根据患儿的具体情况选择用药，降低不良反应发生率，提高临床疗效，改善患儿预后及生存质量。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第09期
目的：研究空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2012年2月—2013年11月收治的股骨颈骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用行空心加压螺钉内固定治疗，对照组采用手法复位外固定支架固定治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为86.7%，高于对照组的76.7%（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折安全有效、操作性强、易于固定，对患者创伤较小，且临床效果显著。
作者：张治国 刊期： 2015年第09期
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
作者：庞翠平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨本院内药物不良反应的原因、特点以及预防措施。方法选取2012年5月—2014年5月本院内发生的50例用药不良反应报告，分别根据病患情况、药物类别、累及部位以及用药途径进行分析研究，总结其发生的特征并给予针对性预防建议。结果50例不良反应中女性比例高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05）。临床应用药物中抗感染药品高于其他类型，差异有统计学意义（ P<0.05）。不良反应累及部位中消化系统多，与其他部位比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。而采用静脉滴注方式给药患者不良反应发生率高于其他途径，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论药物不良反应的发生与患者基本情况、用药类别、途径等均存在一定程度的相关性，临床给药时需根据患者实际情况给予足够重视，进而提高安全程度，降低危险度。
作者：姜向东 刊期： 2015年第09期
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
作者：毛明冬；侯周武 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年脑血栓患者的心理特点及综合护理体会。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2012年3月—2013年7月收治的87例老年脑血栓患者，进行临床心理护理、康复指导，观察患者心理变化，总结综合护理经验与体会。结果患者心理特点包括悲观、急躁心理，积极心理，孤独寂寞心理，恐惧心理，语言、肢体障碍心理。相较于住院前，患者综合护理后焦躁、抑郁程度好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论严密观察患者病情、心理变化，及时采取针对性综合护理措施可有效提高临床护理质量。
作者：李利；张玉芹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
作者：刘燕；李丽峰；张山彪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效。方法选取2011年1月—2013年10月于大连医科大学附属第一医院就诊的乳腺增生症患者60例，按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患者予以盛生平消片治疗，对照组患者予以维生素E治疗。观察两组患者视觉模拟评分（ VAS）、乳腺疼痛与乳腺肿块的临床疗效及药物起效时间。结果两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的总有效率为90.0%，高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的总有效率为76.7%，高于对照组的33.3%（P<0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的药物起效时间短于对照组，（P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的药物起效时间短于对照组（ P<0.05）。结论盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效显著，可改善患者症状，缩短药物起效时间，且安全性高。
作者：刘焕然；王正林；葛政；韩大志 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法选取临县人民医院2011年4月—2014年4月收治的184例行胆结石手术患者，随机分为试验组92例和对照组92例。对照组仅给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上加用人性化护理，观察两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分变化情况及对护理满意度情况。结果两组患者入院时SAS评分比较，差异无统计学意义（ t=0.59，P>0.05），两组患者术前1d SAS评分比较，差异有统计学意义（ t =12.52，P <0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=4.75，P <0.05）。结论人性化护理措施可有效缓解胆结石手术患者的术前焦虑情绪。
作者：张晓连 刊期： 2015年第09期
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及远期效果。方法选取2009年1月—2013年1月宁武县人民医院收治的急性脑梗死患者146例，随机分为试验组与对照组，各73例。试验组患者予以银杏达莫注射液治疗，对照组患者予以复方丹参注射液治疗。观察两组患者治疗前、治疗结束时、治疗后6、12个月的神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活活动能力（ ADL）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS及ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗结束时、治疗后6、12个月试验组患者NIHSS低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善患者神经功能及日常生活能力，且不良反应少，远期效果好。
作者：秦耀文 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病的流行病学及临床特征。方法选取2010年10月—2013年10月贵溪市人民医院儿科门诊收治的手足口病患儿1625例。观察1625例患儿流行病学情况及临床特征。结果患儿发病例数呈逐年递增趋势，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿夏季发病占74.0%，高于春、秋、冬3季，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患儿占54.7%，女性患儿占45.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）；1~5岁患儿占66.9%，高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿存在皮疹1625例（100.0%），口腔黏膜疱疹1221例（75.1%），伴发热1136例（69.9%）；EV71病毒感染889例（54.7%），CAV16病毒感染561例（34.5%）。结论手足口病预防时应关注夏季及低年龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。
作者：吴东开 刊期： 2015年第09期
目的：探讨同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效。方法选择2013年3月—2014年3月滨州医学院附属医院神经外科收治的老年便秘患者72例，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组给予开塞露保留灌肠法治疗，试验组给予同步干预法治疗，比较两组患者的疗效及腹泻发生情况。结果治疗后观察12h，试验组总有效率为94.44%，对照组为72.22%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组腹泻发生率为5.55%，对照组为19.44%，两组腹泻发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效显著，腹泻发生率低。
作者：王洪岩；李娜；韩乐；吕晓丽；王树君；宣良燕 刊期： 2015年第09期
目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例，参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组，各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。
作者：邱家贵 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
