潘桂萍；赵芳
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月宜春市人民医院收治的老年痛性糖尿病周围神经病变患者90例，根据治疗药物的不同分为A、B、C组，各30例。A组患者予以常规治疗，B组患者在常规治疗的基础上加用恩再适治疗，C组患者在B组治疗的基础上加用黛力新治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表（ HAMD）、疼痛简明记录表（ BPI）和视觉模拟评分法（ VAS）评分。结果 A组患者总有效率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组患者总有效率高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者HAMD、BPI和VAS评分与A组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），C组患者 HAMD、BPI和VAS评分低于A组和B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效显著，可改善患者抑郁、疼痛程度。
作者：邹怀宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效。方法选取2009年9月—2013年9月原平市中医医院收治的慢性湿疹患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。观察两组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后3、6个月观察组患者总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：张新平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
作者：刘燕；李丽峰；张山彪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法选取2011年2月—2012年8月于九江市第一人民医院就诊的老年支气管扩张伴大咯血患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以酚妥拉明治疗，观察组患者予以酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。观察两组患者临床疗效、总咯血量、咯血时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），总咯血量少于对照组，咯血时间短于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效显著，可减少咯血量、缩短咯血时间，降低不良反应发生率。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第09期
目的：分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率，以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历，随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月，共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理，420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种，用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液；420份医嘱中不合理59份，主要表现在溶媒选择不当（67.80%）、溶媒量错误（22.04%）、用法用量错误（5.08%）和未按要求进行预处理（5.08%）。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通，协助医师确定适宜的个体化治疗方案，提高合理用药率。
作者：张夏兰；韩赟；沈夕坤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
作者：马桂云 刊期： 2015年第09期
目的：研究蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效。方法选取2011年11月—2103年11月金坛市人民医院接收的急性腹泻患儿82例，随机分为研究组与对照组，每组41例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗，研究组给予蒙脱石散联合金双歧片治疗，比较两组患儿的临床疗效及腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间。结果研究组总有效率高于对照组，腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻可明显缩短临床症状消失时间，促进病情早日恢复。
作者：王文辉；王庆华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
作者：庞翠平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。
作者：解廷焱 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取万安县人民医院2012年2月—2014年2月收治的盆腔炎患者200例，按随机数表法将患者分为C1组（100例）与C2组（100例）。C2组给予西医治疗，C1组给予中西医结合治疗。比较两组患者的临床疗效及后遗症发生情况。结果 C1组总有效率（97.0%）高于C2组（77.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者后遗症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中西医结合治疗盆腔炎，在预防后遗症以及提高疾病治愈率等方面效果显著。
作者：刘芳 刊期： 2015年第09期
目的：正确认识发热，合理应用退热药物，及时退热，避免并发症。方法选取2013年1月—2014年1月因发热首次于祁县人民医院儿科就诊的685例发热患儿，根据患儿发热时的生活状态，肢体末端有无发凉，指导应用退热药物。结果685例患儿中，124例患儿家长的依从性良好，平均热退时间为3~4d。热退疹出，回顾性诊断为幼儿急疹32例（4.7%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎17例（2.5%）；哭闹出现耳道内流脓性分泌物2例；热退出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎1例。其余561例患儿家长对发热较担忧的，平均退热时间4~6d，诊断为幼儿急疹38例（5.5%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎28例（4.1%）；诊断为中耳炎5例；同样出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎5例。结论发热可以提高机体的免疫功能，吞噬侵入机体的病原菌，但因为高热对机体也是有害的，所以控制体温在39.0℃左右是必要的。合理应用退热药物做到既不遗漏重症患儿，又保障医疗安全。
作者：王永莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同程度吸烟与男性早期糖尿病足危险因素的关系。方法选择保定市第三中心医院2004年8月—2013年8月收治的168例男性糖尿病患者，分为不吸烟组44例、轻度吸烟组41例、中度吸烟组43例、重度吸烟组40例，分别测定并比较糖化血红蛋白（ HbA1c ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、纤维蛋白原（ FIB）、踝动脉—肱动脉血压比值（ ABI）。结果轻度吸烟组HbA1c、hs-CRP、TC、TG、FIB与不吸烟组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度吸烟组与不吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中重度吸烟是男性早期糖尿病足重要的危险因素。
作者：商永；李鸿燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理护理在妇科住院患者临床护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2013年4月在长春市朝阳区富锋镇医院接受妇科住院治疗的患者60例，将患者分成护理组与对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，护理组患者给予心理护理，比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果护理组患者的护理满意度为100.0%，对照组为68.5%。护理组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的护理有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的住院时间与恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理护理不仅能使医患关系融洽，提高患者的满意度，还能促进患者康复进程，缩短住院时间。
作者：徐艳梅 刊期： 2015年第09期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例，随机分为试验组与对照组，各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者胃液pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑，可缩短止血时间，提高胃液pH值，且安全性高。
作者：杨志芳 刊期： 2015年第09期
美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》，针对如何处方减肥药物提出建议。截至目前，美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外，过去的2年时间里共有4种药物获得批准，包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。
作者：《医学论坛网》 刊期： 2015年第09期
目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇尿蛋白及血清蛋白的变化，分析对围生期结局的影响。方法选取2011年1月—2012年6月于湖南师范大学附属湘东医院住院的妊高征孕妇120例作为观察组，选取同期于本院分娩的中晚期正常孕妇72例作为对照组，比较两组的血压、血清蛋白、尿蛋白水平，并通过SAS—AGE电泳分析两组的尿蛋白成分，进行比较。结果观察组顺产率低于对照组（ P<0.01），剖宫产率、围生儿死亡率、早产儿出生率、低体质量儿出生率均高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿体质量为（2642.4±513.6）g，低于对照组的（3467.5±524.3）g，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的收缩压及舒张压水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组24h尿蛋白量高于对照组，而总蛋白及清蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿液中含有约11种蛋白成分，对照组尿液中含有约4种蛋白成分。结论妊高征孕妇尿蛋白水平的高低及成分构成与肾功能损害关系密切，对围生期结局有重要影响，通过分析尿蛋白成分，可在一定程度上评估预后。
作者：廖丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月祁东县人民医院收治的60例急性胰腺炎患者，按照不同的治疗方法分为研究组与对照组，每组30例。对照组患者给予醋酸奥曲肽治疗，研究组患者给予醋酸奥曲肽联合血栓通治疗，比较两组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间及住院时间。结果研究组患者疗效优于对照组（ P<0.05）；腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间、住院时间均短于对照组（ P<0.05）。结论醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎，安全性与有效性显著，有利于减轻患者痛苦，缩短病情恢复时间。
作者：周雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
