张夏兰；韩赟；沈夕坤
目的：研究老年脑血栓患者的心理特点及综合护理体会。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2012年3月—2013年7月收治的87例老年脑血栓患者，进行临床心理护理、康复指导，观察患者心理变化，总结综合护理经验与体会。结果患者心理特点包括悲观、急躁心理，积极心理，孤独寂寞心理，恐惧心理，语言、肢体障碍心理。相较于住院前，患者综合护理后焦躁、抑郁程度好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论严密观察患者病情、心理变化，及时采取针对性综合护理措施可有效提高临床护理质量。
作者：李利；张玉芹 刊期： 2015年第09期
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
作者：魏薇；何金昌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月祁东县人民医院收治的60例急性胰腺炎患者，按照不同的治疗方法分为研究组与对照组，每组30例。对照组患者给予醋酸奥曲肽治疗，研究组患者给予醋酸奥曲肽联合血栓通治疗，比较两组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间及住院时间。结果研究组患者疗效优于对照组（ P<0.05）；腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间、住院时间均短于对照组（ P<0.05）。结论醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎，安全性与有效性显著，有利于减轻患者痛苦，缩短病情恢复时间。
作者：周雄 刊期： 2015年第09期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例，随机分为试验组与对照组，各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者胃液pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑，可缩短止血时间，提高胃液pH值，且安全性高。
作者：杨志芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理护理在妇科住院患者临床护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2013年4月在长春市朝阳区富锋镇医院接受妇科住院治疗的患者60例，将患者分成护理组与对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，护理组患者给予心理护理，比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果护理组患者的护理满意度为100.0%，对照组为68.5%。护理组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的护理有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的住院时间与恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理护理不仅能使医患关系融洽，提高患者的满意度，还能促进患者康复进程，缩短住院时间。
作者：徐艳梅 刊期： 2015年第09期
目的：观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年11月到京煤集团总医院治疗高血压的78例老年患者，按照不同治疗方法分成对照组和观察组，每组39例。对照组应用氨氯地平治疗，观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗；比较两组患者的临床疗效及治疗前后的血压变化。结果观察组总有效率（94.87%）高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、24h动态SBP及DBP、白昼动态SBP及DBP、夜间动态SBP及DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效确切，安全、可靠。
作者：崔荣恩；王平静；靳立娟；阳江权 刊期： 2015年第09期
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
作者：毛明冬；侯周武 刊期： 2015年第09期
目的：比较苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2012年8月—2013年6月于南阳市桐柏县中医院接受治疗的癫痫患儿120例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。A组患儿予以苯巴比妥治疗，B组患儿予以托吡酯片治疗，C组患儿予以丙戊酸钠治疗，观察3组患儿临床疗效及不良反应。结果3组患儿总有效率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组患儿不良反应发生率高于B组、C组，B组患儿不良反应发生率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均能有效治疗小儿癫痫，但要根据患儿的具体情况选择用药，降低不良反应发生率，提高临床疗效，改善患儿预后及生存质量。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第09期
目的：分析老年人用药特点，探讨存在的问题，总结干预对策。方法选取舞阳县中医院门诊2013年4—9月收治的老年患者200例，采用问卷调查法，调查200例老年人用药现状、用药知识、用药行为。结果处方用药率80.00%，非处方用药率67.50%，保健品应用率32.00%，服药种类≤2种45.00%，≥3种55.00%。年龄≥75岁者处方用药率、非处方用药率、服药种类≥3种比例高于<75岁者，合并疾病类型≥6种、3~5种者处方用药率、保健品应用率、服药种类≥3种比例高于合并2种及以下疾病者，差异有统计学意义（ P<0.05）；老年人用药知识主要误区有多种药物合用无风险、普通药物不会成瘾、新药疗效更显著等；老年人用药行为主要误区有不关心不良反应、自行联用、要求静脉滴注等。结论老年人受年龄、合并疾病类型影响，服用处方药比例、种类不断上升；老年人合理用药知识、行为存在诸多误区，加强合理用药宣传与干预非常必要。
作者：吴建伟 刊期： 2015年第09期
目的：比较来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月抚州市乐安县妇幼保健院收治的PCOS合并不孕患者60例，随机分为A组和B组，各30例。A组患者予以来曲唑治疗，B组予以氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效及子宫内膜情况。结果两组患者排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者子宫内膜厚度为（9±1）mm，大于B组的（7±1）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者添加雌激素的周期率为12.5%，低于B组的21.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来曲唑与氯米芬促排卵治疗PCOS的疗效相当，对子宫内膜的影响小，弥补了氯米芬治疗的不足，可作为氯米芬的替代药物。
作者：罗玉平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法选取2010年12月—2013年12月攀枝花市第三人民医院收治的结节性甲状腺肿患者69例（ A组）、甲状腺肌瘤患者62例（ B组）、甲状腺癌患者63例（ C组）。观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节内部血流分布情况。结果3组患者甲状腺大小和结节大小比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组患者结节内部血流分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，具有重要的临床实践价值。
作者：余林蔓；杨兴丽；黄霞飞；徐刚 刊期： 2015年第09期
目的：护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值。方法选取2011年3月—2013年3月临县人民医院收治的哮喘患儿154例，随机分为观察组与对照组，各77例。对照组患儿予以常规的护理措施，观察组患儿在对照组基础上予以心理护理、雾化氧疗指导、健康教育等护理干预。观察两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及血氧饱和度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中具有重要意义，可提高临床疗效，改善临床症状。
作者：秦唤兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法选取2009年3月—2011年6月丰城市妇幼保健院妇科门诊收治的非淋菌性宫颈炎女性患者614例，按不同药物治疗方案分为观察组（324例）与对照组（290例）。对照组患者予以克拉霉素片、复方氯霉素阴道栓、甲硝唑片治疗，观察组患者予以阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片治疗。观察两组患者临床疗效、病原菌转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者沙眼衣原体（ CT）+解脲支原体（ Uu）感染转阴率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者CT、Uu感染转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著，且安全性高。
作者：樊红；熊英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
作者：李辅海；尹娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
作者：张玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
作者：马桂云 刊期： 2015年第09期
目的：通过调查抗菌药物指标，了解心血管内科抗菌药物应用情况。方法使用计算机信息系统对2013年心内科1244份出院患者病历的抗菌药物使用信息进行统计分析。按相关标准设计抗菌药物应用调查的表格。结果住院患者抗菌药物使用率逐渐降低，但7月份相对偏高；门诊患者抗菌药物处方比例逐渐降低。结论我院心血管内科在抗菌药物使用方面基本合理，对治疗性使用抗菌药物送检率不高，有待进一步加强。
作者：胡家新；自炳娇 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
