秦唤兰
目的：探讨护理干预对内科患者睡眠质量的影响。方法选取常熟市支塘镇中心医院内科于2011年9月—2013年9月收治的风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理质量以及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评分情况。结果护理前两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的PSQI评分低于对照组（P<0.05），观察组失眠率低于对照组（ P<0.05）。结论患者入院后，护理对患者进行护理干预，能够提高其睡眠质量。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效。方法选取2012年3月—2014年3月韶关市第一人民医院收治的外耳湿疹患者108例，随机分为对照组与试验组，各54例。对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏治疗，试验组患者在对照组基础上加用氯雷他定治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为94.5%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效显著，且不良反应少，安全性高。
作者：杨国勇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨本院内药物不良反应的原因、特点以及预防措施。方法选取2012年5月—2014年5月本院内发生的50例用药不良反应报告，分别根据病患情况、药物类别、累及部位以及用药途径进行分析研究，总结其发生的特征并给予针对性预防建议。结果50例不良反应中女性比例高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05）。临床应用药物中抗感染药品高于其他类型，差异有统计学意义（ P<0.05）。不良反应累及部位中消化系统多，与其他部位比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。而采用静脉滴注方式给药患者不良反应发生率高于其他途径，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论药物不良反应的发生与患者基本情况、用药类别、途径等均存在一定程度的相关性，临床给药时需根据患者实际情况给予足够重视，进而提高安全程度，降低危险度。
作者：姜向东 刊期： 2015年第09期
目的：探究护理质量评价在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法选取花垣县民族中医院2012年1月—2014年1月收治的122例子宫肌瘤患者，患者均根据自身情况进行子宫肌瘤手术，将患者分为对照组和研究组，每组61例。对照组患者在常规手术治疗的基础上采用单纯的优质护理，观察组患者在对照组的基础上加入护理质量评价。比较两组患者的护理效果、并发症发生情况、满意情况、术中出血量、卧床时间、住院时间及手术费用。结果观察组显效18例，有效41例，不明显2例；对照组显效13例，有效34例，不明显14例；观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组3例（4.9%）出现并发症，对照组9例（14.7%）出现并发症，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组护理满意率为95.1%，高于对照组的65.8%（P<0.05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组卧床时间、住院时间短于对照组，手术费用少于对照组（ P<0.05）。结论护理质量评价能有效促进子宫肌瘤手术患者的恢复，降低并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可。
作者：石清梅 刊期： 2015年第09期
目的：分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率，以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历，随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月，共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理，420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种，用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液；420份医嘱中不合理59份，主要表现在溶媒选择不当（67.80%）、溶媒量错误（22.04%）、用法用量错误（5.08%）和未按要求进行预处理（5.08%）。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通，协助医师确定适宜的个体化治疗方案，提高合理用药率。
作者：张夏兰；韩赟；沈夕坤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》，针对如何处方减肥药物提出建议。截至目前，美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外，过去的2年时间里共有4种药物获得批准，包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。
作者：《医学论坛网》 刊期： 2015年第09期
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
作者：李辅海；尹娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理对慢性支气管炎患者预后的影响。方法选取峡江县人民医院2012年4月—2014年4月收治的慢性支气管炎患者68例，按照随机原则分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用常规模式护理，观察组采用舒适护理干预，比较两组患者生存质量以及护理效果。结果两组患者生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可有效提高慢性支气管炎患者的生存质量，改善临床症状。
作者：陈春秀 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
作者：张玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法选取2008年2月—2014年6月祁门县中医院收治的52例阻塞性黄疸患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。两组患者均择期手术。对照组给予抗炎、制酸和保肝等术后常规药物治疗，观察组在对照组的基础上口服加减龙胆泻肝汤。比较两组患者治疗后血总胆红素（ TB）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）、ALT、AST、BUN和血肌酐（ Scr）。结果两组患者ALT和AST比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者TB、γ—GT均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BUN和Scr均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的效果确切，可显著促进胆汁的分泌及排泄，对肝、肾等内脏器官具有保护作用。
作者：魏杰华 刊期： 2015年第09期
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
作者：毛明冬；侯周武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月驻马店市平舆县人民医院接收的十二指肠炎患者60例作为研究对象，按随机抽样法将患者分为试验组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者予以雷贝拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效显著，且不良反应少。
作者：徐银领 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月在于都县人民医院接受功能性消化不良治疗的患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组患者给予西沙必利口服治疗，对照组患者给予西沙必利联合帕罗西汀治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），不良反应发生率（1.6%）低于对照组（9.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切，不良反应少。
作者：范秤来 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乙酰半胱氨酸泡腾片（ AET）治疗百草枯（ PQ）致急性肺间质损伤的疗效。方法选取2012年1月—2013年6月三峡大学仁和医院呼吸内科收治的由其他科室转入的PQ致急性肺间质损伤患者38例，随机分为对照组和治疗组，各19例。两组均给予血液灌流、抗感染及其他对症治疗，治疗组同时加用AET，治疗8周。观察肺纤维化发生率、病死率和肺功能、动脉血气分析指标。结果治疗组肺纤维化发生率和病死率比对照组低（P<0.05）；治疗后治疗组肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、氧合指数（PaO2/FiO2）比对照组高，肺泡—动脉血氧分压差〔P（ A—a） O2〕比对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 AET治疗PQ致急性肺间质损伤的疗效确切。
作者：黄志文；张红艳；高雷山；黎春艳 刊期： 2015年第09期
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
作者：庞翠平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肌钙蛋白T（ cTnT）在儿童病毒性脑炎中的检测价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市儿童医院儿科收治的符合《诸福棠实用儿科学》中关于病毒性脑炎诊断标准的患儿96例设为观察组，伴有意识障碍的患儿29例，无意识障碍的患儿19例；伴有惊厥者26例，无惊厥者22例。另选取同期住院的非脑部疾病患儿96例设为对照组。采用HITACHI公司生产的7170S全自动生化分析仪测定cTnT及心肌酶水平。结果观察组患儿的cTnT及心肌酶阳性率高于对照组（ P<0.05）。观察组意识障碍患儿cTnT及心肌酶阳性率高于无意识障碍患儿（P<0.05）。观察组惊厥患儿cTnT及心肌酶阳性率与无惊厥患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童病毒性脑炎检测cTnT有较高的检测价值、特异性，cTnT灵敏度较心肌酶高，且阳性反应持续的时间较长。
作者：胡海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
