徐银领
目的：探讨肌钙蛋白T（ cTnT）在儿童病毒性脑炎中的检测价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市儿童医院儿科收治的符合《诸福棠实用儿科学》中关于病毒性脑炎诊断标准的患儿96例设为观察组，伴有意识障碍的患儿29例，无意识障碍的患儿19例；伴有惊厥者26例，无惊厥者22例。另选取同期住院的非脑部疾病患儿96例设为对照组。采用HITACHI公司生产的7170S全自动生化分析仪测定cTnT及心肌酶水平。结果观察组患儿的cTnT及心肌酶阳性率高于对照组（ P<0.05）。观察组意识障碍患儿cTnT及心肌酶阳性率高于无意识障碍患儿（P<0.05）。观察组惊厥患儿cTnT及心肌酶阳性率与无惊厥患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童病毒性脑炎检测cTnT有较高的检测价值、特异性，cTnT灵敏度较心肌酶高，且阳性反应持续的时间较长。
作者：胡海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探究香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月张家港市澳洋医院肿瘤中心收治的癌性胸腔积液患者38例，随机分为观察组20例与对照组18例。对照组给予顺铂化疗；观察组给予香菇多糖联合顺铂化疗。观察两组患者临床疗效、生活质量改善情况及毒副作用情况。结果观察组患者总有效率为85.0%，高于对照组的61.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为70.0%，对照组为50.0%。观察组患者生活质量改善率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论香菇多糖联合顺铂能有效地提高癌性胸腔积液患者的治疗效果，改善患者的生活质量，减少毒副作用。
作者：周云；蒋向阳；张卫 刊期： 2015年第09期
目的：比较胃溃疡合并幽门螺杆菌（ Hp）感染治疗中四联与三联疗法的应用效果。方法选取六盘水市人民医院2011—2013年收治的胃溃疡合并Hp感染患者86例，按照治疗方案分为三联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素）和四联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋），每组43例。比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果四联组患者总有效率（88.4%）高于三联组（69.8%）（ P<0.05）。四联组患者Hp清除率为86.1%（37/43），高于三联组的67.4%（29/43），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果显著，能有效提高Hp清除率，且具有一定的安全性。
作者：田琰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年1月—2014年5月收治的114例糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组57例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，观察两组患者护理干预前后的血糖水平及护理后的糖尿病知识掌握情况、依从性及生活质量评分。结果护理前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，研究组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者糖尿病知识掌握情况优于对照组，治疗依从性好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量评分为（91.4±1.5）分，高于对照组的（77.1±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可有效提高患者治疗依从性，提高糖尿病患者生活质量。
作者：张晓敏 刊期： 2015年第09期
目的：正确认识发热，合理应用退热药物，及时退热，避免并发症。方法选取2013年1月—2014年1月因发热首次于祁县人民医院儿科就诊的685例发热患儿，根据患儿发热时的生活状态，肢体末端有无发凉，指导应用退热药物。结果685例患儿中，124例患儿家长的依从性良好，平均热退时间为3~4d。热退疹出，回顾性诊断为幼儿急疹32例（4.7%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎17例（2.5%）；哭闹出现耳道内流脓性分泌物2例；热退出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎1例。其余561例患儿家长对发热较担忧的，平均退热时间4~6d，诊断为幼儿急疹38例（5.5%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎28例（4.1%）；诊断为中耳炎5例；同样出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎5例。结论发热可以提高机体的免疫功能，吞噬侵入机体的病原菌，但因为高热对机体也是有害的，所以控制体温在39.0℃左右是必要的。合理应用退热药物做到既不遗漏重症患儿，又保障医疗安全。
作者：王永莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月睢县人民医院收治的胆结石患者44例，按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各22例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以全面护理模式。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果显著，能有效缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量。
作者：谷雪芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
作者：张玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效。方法选取2012年4月—2014年3月灵台县人民医院收治的反复毛细支气管炎患儿80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿予以匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间。结果观察组患儿总有效率为92.5%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效显著，可缩短治疗时间，快速缓解临床症状。
作者：周生堂 刊期： 2015年第09期
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
作者：梁奇国 刊期： 2015年第09期
目的：比较传统疝修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效。方法选取修水县何市镇卫生院2011年1月—2013年1月收治的腹股沟疝患者60例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各30例。对照组行传统疝修补术，观察组行无张力疝修补术，比较两组疗效。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论与传统疝修补术比较，无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的应用具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势。
作者：梁冬生 刊期： 2015年第09期
目的：分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率，以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历，随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月，共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理，420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种，用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液；420份医嘱中不合理59份，主要表现在溶媒选择不当（67.80%）、溶媒量错误（22.04%）、用法用量错误（5.08%）和未按要求进行预处理（5.08%）。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通，协助医师确定适宜的个体化治疗方案，提高合理用药率。
作者：张夏兰；韩赟；沈夕坤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效。方法选取2013年2—10月重庆市长寿区第三人民医院朱家社区收治的老年原发性高血压患者250例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各125例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，试验组患者在对照组基础上加用银杏叶片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后24h 血压变化情况及血清 NO 水平。结果试验组患者总有效率为93.6%，高于对照组的71.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压及血清NO水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，血清 NO水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效显著，可改善患者血压，提高血清 NO水平。
作者：黄春梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月在于都县人民医院接受功能性消化不良治疗的患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组患者给予西沙必利口服治疗，对照组患者给予西沙必利联合帕罗西汀治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），不良反应发生率（1.6%）低于对照组（9.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切，不良反应少。
作者：范秤来 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年脑血栓患者的心理特点及综合护理体会。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2012年3月—2013年7月收治的87例老年脑血栓患者，进行临床心理护理、康复指导，观察患者心理变化，总结综合护理经验与体会。结果患者心理特点包括悲观、急躁心理，积极心理，孤独寂寞心理，恐惧心理，语言、肢体障碍心理。相较于住院前，患者综合护理后焦躁、抑郁程度好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论严密观察患者病情、心理变化，及时采取针对性综合护理措施可有效提高临床护理质量。
作者：李利；张玉芹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
由慢性心力衰竭中医诊疗专家组起草，冠心病中医临床研究联盟、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会、中华中医药学会心病分会、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会共同修订完成的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》（简称新共识）正式发表（《中医杂志》，2014，55：1258.），用以指导中医药在心力衰竭治疗的规范和应用。
作者：《中国医学论坛报》 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区，选择60岁以上老年人共987例，行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ，并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值。结果987例受检者中，共检测出糖尿病患者300例，占30.4%；HbA1c诊断老年糖尿病的佳临界值为6.0%，此时曲线下面积（ AUC）为83.8%，灵敏度为89.5%，特异度为72.3%；OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值为10.99mmol/L，此时AUC为97.4%，灵敏度为96.5%，特异度为79.9%。两者AUC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。
作者：柯丽霞 刊期： 2015年第09期
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
作者：庞云鹏 刊期： 2015年第09期
随着人们生活水平的提高，人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明，NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性，影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述，为治疗急性冠脉综合征提供参考。
作者：王丽；叶强；范忠才 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年3月于阳泉市第三人民医院消化科就诊的消化性溃疡患者135例，随机分为对照组（68例）和观察组（67例）。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加用有针对性的护理干预。观察两组患者临床疗效、依从性、知识掌握情况及随访6个月疾病复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者依从性高于对照组（P<0.05），观察组患者知识掌握率高于对照组（P<0.05），观察组患者随访6个月疾病复发率为6.0%，低于对照组的19.1%（P<0.05）。结论护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用可有效提高患者的临床疗效，改善患者依从性及知识掌握情况，减少疾病复发。
作者：李静 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
