《中国医学论坛报》
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
作者：张玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法选取2010年12月—2013年12月攀枝花市第三人民医院收治的结节性甲状腺肿患者69例（ A组）、甲状腺肌瘤患者62例（ B组）、甲状腺癌患者63例（ C组）。观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节内部血流分布情况。结果3组患者甲状腺大小和结节大小比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组患者结节内部血流分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，具有重要的临床实践价值。
作者：余林蔓；杨兴丽；黄霞飞；徐刚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法选取2009年3月—2011年6月丰城市妇幼保健院妇科门诊收治的非淋菌性宫颈炎女性患者614例，按不同药物治疗方案分为观察组（324例）与对照组（290例）。对照组患者予以克拉霉素片、复方氯霉素阴道栓、甲硝唑片治疗，观察组患者予以阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片治疗。观察两组患者临床疗效、病原菌转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者沙眼衣原体（ CT）+解脲支原体（ Uu）感染转阴率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者CT、Uu感染转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著，且安全性高。
作者：樊红；熊英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对内科患者睡眠质量的影响。方法选取常熟市支塘镇中心医院内科于2011年9月—2013年9月收治的风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理质量以及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评分情况。结果护理前两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的PSQI评分低于对照组（P<0.05），观察组失眠率低于对照组（ P<0.05）。结论患者入院后，护理对患者进行护理干预，能够提高其睡眠质量。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月驻马店市平舆县人民医院接收的十二指肠炎患者60例作为研究对象，按随机抽样法将患者分为试验组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者予以雷贝拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效显著，且不良反应少。
作者：徐银领 刊期： 2015年第09期
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
作者：李辅海；尹娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院2010年10月—2012年5月收治的68例甲状腺占位性病变患者，均经手术及病理检查确诊，回顾性分析其临床资料与超声检测结果。结果单纯灰阶超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变38例，准确率为79.2%，正确诊断甲状腺恶性病变15例，准确率为75.0%，总诊断符合率为77.9%；彩色超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变42例，准确率为87.5%，正确诊断甲状腺恶性病变16例，准确率为80.0%，总诊断符合率为85.3%。彩色超声诊断的总诊断符合率高于单纯灰阶超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论灰阶超声在鉴别甲状腺良性与恶性病变中有着重要的作用，而彩色超声可以提高诊断的准确率。超声检查在诊断甲状腺占位性病变中有着较高的准确率。
作者：苏轶华 刊期： 2015年第09期
随着人们生活水平的提高，人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明，NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性，影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述，为治疗急性冠脉综合征提供参考。
作者：王丽；叶强；范忠才 刊期： 2015年第09期
目的：探究健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选取织金县人民医院产科2012年12月—2013年12月就诊的60例产妇，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予健康教育。比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量。结果试验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇住院时焦虚自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时试验组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用与产后出血的护理中，可提高治疗效果，缓和医患关系，提高护理满意度。
作者：王丹霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法选取2008年2月—2014年6月祁门县中医院收治的52例阻塞性黄疸患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。两组患者均择期手术。对照组给予抗炎、制酸和保肝等术后常规药物治疗，观察组在对照组的基础上口服加减龙胆泻肝汤。比较两组患者治疗后血总胆红素（ TB）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）、ALT、AST、BUN和血肌酐（ Scr）。结果两组患者ALT和AST比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者TB、γ—GT均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BUN和Scr均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的效果确切，可显著促进胆汁的分泌及排泄，对肝、肾等内脏器官具有保护作用。
作者：魏杰华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法选取2011年2月—2012年8月于九江市第一人民医院就诊的老年支气管扩张伴大咯血患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以酚妥拉明治疗，观察组患者予以酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。观察两组患者临床疗效、总咯血量、咯血时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），总咯血量少于对照组，咯血时间短于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效显著，可减少咯血量、缩短咯血时间，降低不良反应发生率。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。
作者：解廷焱 刊期： 2015年第09期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
作者：刘燕；李丽峰；张山彪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法选取2012年4月—2014年4月民和回族土族自治县人民医院收治的喘憋性肺炎患儿90例，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组患儿予以炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组患儿予以利巴韦林治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效显著。
作者：汪海云 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
作者：魏薇；何金昌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
作者：陈小毛 刊期： 2015年第09期
目的：比较苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2012年8月—2013年6月于南阳市桐柏县中医院接受治疗的癫痫患儿120例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。A组患儿予以苯巴比妥治疗，B组患儿予以托吡酯片治疗，C组患儿予以丙戊酸钠治疗，观察3组患儿临床疗效及不良反应。结果3组患儿总有效率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组患儿不良反应发生率高于B组、C组，B组患儿不良反应发生率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均能有效治疗小儿癫痫，但要根据患儿的具体情况选择用药，降低不良反应发生率，提高临床疗效，改善患儿预后及生存质量。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中草药治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月吕梁市—2013年7月离石区妇幼保健院收治的慢性牙周炎患者384例，随机分为观察组与对照组，各192例。对照组在常规治疗基础上予以甲硝唑治疗，观察组在常规治疗基础上予以中草药治疗。观察两组患者临床症状好转情况及临床疗效。结果观察组患者牙龈肿痛、牙龈出血、牙周袋情况、牙齿松动、咀嚼情况好转率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中草药治疗慢性牙周炎的疗效显著，有助于改善患者临床症状。
作者：李彦军 刊期： 2015年第09期
目的：正确认识发热，合理应用退热药物，及时退热，避免并发症。方法选取2013年1月—2014年1月因发热首次于祁县人民医院儿科就诊的685例发热患儿，根据患儿发热时的生活状态，肢体末端有无发凉，指导应用退热药物。结果685例患儿中，124例患儿家长的依从性良好，平均热退时间为3~4d。热退疹出，回顾性诊断为幼儿急疹32例（4.7%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎17例（2.5%）；哭闹出现耳道内流脓性分泌物2例；热退出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎1例。其余561例患儿家长对发热较担忧的，平均退热时间4~6d，诊断为幼儿急疹38例（5.5%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎28例（4.1%）；诊断为中耳炎5例；同样出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎5例。结论发热可以提高机体的免疫功能，吞噬侵入机体的病原菌，但因为高热对机体也是有害的，所以控制体温在39.0℃左右是必要的。合理应用退热药物做到既不遗漏重症患儿，又保障医疗安全。
作者：王永莉 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
