王文辉；王庆华
目的：研究老年脑血栓患者的心理特点及综合护理体会。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2012年3月—2013年7月收治的87例老年脑血栓患者，进行临床心理护理、康复指导，观察患者心理变化，总结综合护理经验与体会。结果患者心理特点包括悲观、急躁心理，积极心理，孤独寂寞心理，恐惧心理，语言、肢体障碍心理。相较于住院前，患者综合护理后焦躁、抑郁程度好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论严密观察患者病情、心理变化，及时采取针对性综合护理措施可有效提高临床护理质量。
作者：李利；张玉芹 刊期： 2015年第09期
由慢性心力衰竭中医诊疗专家组起草，冠心病中医临床研究联盟、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会、中华中医药学会心病分会、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会共同修订完成的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》（简称新共识）正式发表（《中医杂志》，2014，55：1258.），用以指导中医药在心力衰竭治疗的规范和应用。
作者：《中国医学论坛报》 刊期： 2015年第09期
目的：探究健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选取织金县人民医院产科2012年12月—2013年12月就诊的60例产妇，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予健康教育。比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量。结果试验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇住院时焦虚自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时试验组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用与产后出血的护理中，可提高治疗效果，缓和医患关系，提高护理满意度。
作者：王丹霞 刊期： 2015年第09期
美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》，针对如何处方减肥药物提出建议。截至目前，美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外，过去的2年时间里共有4种药物获得批准，包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。
作者：《医学论坛网》 刊期： 2015年第09期
目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法选取2011年2月—2012年8月于九江市第一人民医院就诊的老年支气管扩张伴大咯血患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以酚妥拉明治疗，观察组患者予以酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。观察两组患者临床疗效、总咯血量、咯血时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），总咯血量少于对照组，咯血时间短于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效显著，可减少咯血量、缩短咯血时间，降低不良反应发生率。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第09期
随着人们生活水平的提高，人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明，NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性，影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述，为治疗急性冠脉综合征提供参考。
作者：王丽；叶强；范忠才 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年4月四川省人民医院收治的行无痛胃镜检查的106例患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上结合舒适护理。观察两组患者的镇痛效果、并发症及不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者并发症及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果较好，患者疼痛轻，并发症和不良反应较少。
作者：李永芳 刊期： 2015年第09期
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第09期
目的：研究健康教育对社区慢性病空巢老人健康的影响与重要性。方法选取2012—2013年某社区60岁以上的空巢老人320例为研究对象，对其进行健康问卷调查，并分析健康教育对空巢老人的重要性。结果社区空巢老人慢性病发生率高达90.6%，大部分空巢老人健康知识匮乏，长期带病生活，威胁空巢老人的健康。结论在社区开展空巢老人健康教育具有重要意义，能提高空巢老人对慢性疾病的认知，满足空巢老人的健康需要，可以减少慢性病的并发症。
作者：陈丽彩 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区，选择60岁以上老年人共987例，行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ，并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值。结果987例受检者中，共检测出糖尿病患者300例，占30.4%；HbA1c诊断老年糖尿病的佳临界值为6.0%，此时曲线下面积（ AUC）为83.8%，灵敏度为89.5%，特异度为72.3%；OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值为10.99mmol/L，此时AUC为97.4%，灵敏度为96.5%，特异度为79.9%。两者AUC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。
作者：柯丽霞 刊期： 2015年第09期
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
作者：庞云鹏 刊期： 2015年第09期
目的：护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值。方法选取2011年3月—2013年3月临县人民医院收治的哮喘患儿154例，随机分为观察组与对照组，各77例。对照组患儿予以常规的护理措施，观察组患儿在对照组基础上予以心理护理、雾化氧疗指导、健康教育等护理干预。观察两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及血氧饱和度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中具有重要意义，可提高临床疗效，改善临床症状。
作者：秦唤兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果。方法选取2010—2012年驻马店市平舆县人民医院收治的不孕症患者42例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各21例。对照组患者予以普通输卵管通液治疗，试验组患者予以宫腔镜下输卵管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅情况及随访1年的妊娠情况。结果试验组患者输卵管通畅情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），试验组患者妊娠率为81.0%，高于对照组的23.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果显著，能有效促进输卵管通畅，提高妊娠率。
作者：孙启新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效。方法选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察两组患者治疗效果。结果试验组显效38例，有效9例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者中显效26例，有效7例，无效17例，总有效率为66.0%；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著，可以有效改善患者的出血情况。
作者：胡亚群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
作者：王细拉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效。方法选取2013年2—10月重庆市长寿区第三人民医院朱家社区收治的老年原发性高血压患者250例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各125例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，试验组患者在对照组基础上加用银杏叶片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后24h 血压变化情况及血清 NO 水平。结果试验组患者总有效率为93.6%，高于对照组的71.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压及血清NO水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，血清 NO水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效显著，可改善患者血压，提高血清 NO水平。
作者：黄春梅 刊期： 2015年第09期
目的：探究利培酮对康复期精神分裂症患者相关认知功能和情感障碍的改善效果，并分析认知功能和情感障碍与精神症状之间的关系。方法选取2014年5—12月无锡市锡山人民医院分院收治的精神分裂症患者100例，比较利培酮治疗前后的威斯康星卡片分类测验（ WCST）和阳性与阴性症状量表（ PANSS）的相关指标。结果患者治疗后一般精神症状、阳性症状、阴性症状及总得分均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者治疗前后WCST分类数目、检验总次数、正确反应次数、持续错误次数及未持续错误次数比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。PANSS总得分和WCST测验总次数以及持续错误次数呈正相关，阳性症状得分和WCST测验总次数、持续错误次数、未持续错误次数呈正相关，和正确反应次数呈负相关。结论利培酮治疗康复期精神分裂症后，患者精神症状得到改善，认知功能和情感障碍得到显著提高。认知功能和情感障碍只和阳性症状有一定的相关性，和阴性症状间相关性证据不足，两者间或有异质性存在。
作者：张庭青 刊期： 2015年第09期
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
作者：陈云武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
作者：庞翠平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效。方法选择2013年3月—2014年3月滨州医学院附属医院神经外科收治的老年便秘患者72例，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组给予开塞露保留灌肠法治疗，试验组给予同步干预法治疗，比较两组患者的疗效及腹泻发生情况。结果治疗后观察12h，试验组总有效率为94.44%，对照组为72.22%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组腹泻发生率为5.55%，对照组为19.44%，两组腹泻发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效显著，腹泻发生率低。
作者：王洪岩；李娜；韩乐；吕晓丽；王树君；宣良燕 刊期： 2015年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
