雷洁
目的：探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者，随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗，并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理，比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/ FVC）〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组，护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能，提高患者治疗效果。
作者：范秀丽 刊期： 2015年第12期
目的：研究舒适护理在无痛人工流产中的应用效果。方法选取2010年12月—2014年1月于攀枝花市中心医院实施无痛人工流产患者136例，根据患者实施护理措施和方法的不同将患者分为舒适护理组和常规护理组，各68例。比较两组患者护理后汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、护理满意度、自信心增强情况等。结果护理后舒适护理组 HAMA、HAMD 评分均低于常规护理组，满意度高于常规护理组，自信心增强比例高于常规护理组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论舒适护理应用于无痛人工流产患者护理中可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度和患者自信心。
作者：马永红 刊期： 2015年第12期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例，随机分成 A、B 两组，每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%，高于 B 组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压，不良反应少。
作者：李翠兰；戴爱明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年7月赫章县人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者50例，将患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组单独使用尼莫地平注射液治疗，治疗组应用尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗，比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表（GOS）评分与并发症发生情况。结果治疗组总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），再出血发生率（16.0%）低于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血临床效果好，可显著降低再出血发生率，改善患者预后。
作者：张城 刊期： 2015年第12期
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例，按随机抽样法将其分为对照组与试验组，各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗，试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；试验组取环成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缩短手术与术后腹痛时间，减少术中出血量，提高取环成功率。
作者：吴永坤 刊期： 2015年第12期
目的：探讨抗菌药物处方专项点评模式的构建及应用成果。方法选取2012年3月—2013年3月即构建前的82例住院患者以及2013年8月—2014年8月即构建后的82例住院患者，根据“处方管理办法”“医院处方点评管理规范（试行）”构建抗菌药物处方专项点评模式，并对点评前后抗菌药物应用情况进行评估和判断。结果构建后病原学送检率高于构建前，抗菌药物使用率低于构建前，Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率低于构建前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论构建抗菌药物处方专项点评模式有助于抗菌药物的合理应用，具有在临床应用的现实意义。
作者：吴雪琴；方秀 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月于忻州市忻府区合索乡卫生院接受治疗的急性肠炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以阿奇霉素治疗，试验组患者在对照组基础上加用黄连素治疗。观察两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者退热时间、止泻时间短于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效显著，可缩短患者退热及止泻时间，且不良反应少，有助于患者康复。
作者：郝晋伟 刊期： 2015年第12期
目的：研究中西医结合疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取寿阳县中医院2012年5月—2014年5月收治的100例者心力衰竭患者，分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者实施常规西医治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用我院自拟的强心汤，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组，症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后的血浆比黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、凝血因子Ⅰ、血细胞比容、聚集指数、总胆固醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用中医疗法可有效提高临床疗效，并且不会增加不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：赵保元；毕瑞萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者，将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持，观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持，观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率，其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高，可有效改善患者的营养状态及控制感染，且不增加胃肠道并发症。
作者：张子健 刊期： 2015年第12期
目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例，根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗，未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组，不良妊娠结局发生率低于未治疗组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作，及时进行规范的抗病毒治疗，并采用剖宫产，以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率，改善新生儿结局。
作者：李翠灵 刊期： 2015年第12期
目的：比较胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年1月泸州市中医医院收治的肺癌患者80例，按自愿原则将患者分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以传统开胸手术治疗，观察组患者予以胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间）、术后疼痛分级（无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者术后拔管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者疼痛分级优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率为7.3%，低于对照组的25.0%（P ＜0.05）。结论胸腔镜手术是临床治疗肺癌的有效手段，可缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量及减轻术后疼痛，手术切口小，患者恢复较快。
作者：王峰 刊期： 2015年第12期
纳米氧化铁被批准用于治疗慢性肾脏疾病（CKD）成年患者的缺铁性贫血（IDA）。2015年3月《临床药代动力学》杂志发表了一篇关于纳米氧化铁药动学研究的文章，其对纳米氧化铁在健康人群、CKD 并进行血液透析患者的药动学进行了研究，并对纳米氧化铁在所有类型缺铁性贫血患者中的药动学行为进行了预测。测定结果确定了血液透析过程中体积分布是否发生了变化，并且提高了模型的拟合度。终获得的模型被用来模拟健康志愿者、进行血液透析的 CKD 患者以及未进行血液透析的 CKD 患者的药动学行为。
作者：医学论坛网 刊期： 2015年第12期
阿洛西林钠为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。盐酸川芎嗪主要用于治疗缺血性脑血管病，抑制腺苷二磷酸（ADP）、花生四烯酸及血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集，对已聚集的血小板有解聚作用。另外，盐酸川芎嗪可扩张小动脉，改善微循环和增加脑血流量。
作者：茹燕飞 刊期： 2015年第12期
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等革兰阴性肠杆菌作用突出，毒性低，对β内酰胺酶稳定，对厌氧菌的抗菌活性较弱。因此在可能存在混合感染的情况下临床常将头孢噻肟钠与具有抗厌氧菌活性的药物联用，其中以奥硝唑、甲硝唑居多。本文分析了1例阑尾切除术后患者使用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗时药液变红的现象，现报道如下。
作者：牟必鸿；李胜前；幸勇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨损伤控制策略在重症监护病房（ICU）中的应用价值。方法选取2013年电白县人民医院 ICU 收治的严重多发伤患者72例，随机分为试验组与对照组，各36例。试验组患者予以损伤控制策略，对照组患者予以常规治疗策略。观察两组患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、逆转率、机械通气率及死亡危险性预测情况。结果试验组患者 MODS 发生率低于对照组，逆转率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者机械通气率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组患者实际病死率低于对照组（P ＜0.05），试验组患者实际病死率与预测病死率比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），对照组患者实际病死率与预测病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论损伤控制策略在 ICU 中具有重要的应用价值，可降低患者病死率。
作者：李冬冬 刊期： 2015年第12期
目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例，随机分为 A 组与 B 组，各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗，B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前后体质指数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前两组患者低血糖发生次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著，可降低低血糖发生次数，且不良反应少，安全性高。
作者：杨继琰；何新朝 刊期： 2015年第12期
目的：探讨全程护理干预模式在自然分娩中的应用效果。方法选取2012年1月—2013年1月攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院收治的产妇272例，随机分为全程护理组和常规护理组，各136例。常规护理组产妇予以常规产科护理，全程护理组产妇在常规护理组基础上予以全程护理。观察两组产妇剖宫产和产后出血发生情况、产程时间及新生儿窒息发生情况。结果全程护理组剖宫产和产后出血发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；全程护理组第1产程和第2产程时间短于常规护理组（P ＜0.05）；全程护理组新生儿窒息发生率低于常规护理组（P ＜0.05）。结论全程护理干预模式在自然分娩中的应用效果显著，可降低剖宫产和产后出血发生率，缩短第1产程和第2产程时间，减少新生儿窒息的发生。
作者：杨艳星 刊期： 2015年第12期
目的：分析田间作业农药中毒的院前救治和转诊措施，为临床提供参考。方法选取黔东南州台江县人民医院2011年1月—2013年6月救治的田间作业农药中毒患者28例，整理并分析其转诊临床资料。结果患者运转途中，1例抢救无效死亡，27例痊愈出院，出院后无并发症以及后遗症发生。结论正确采用救治措施、药物拮抗剂等是救治田间作业农药中毒的关键，若患者出现明显的中度中毒现象，生命体征下降，需及时转诊治疗。
作者：张瑞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨前列腺素 E1对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并心力衰竭患者心功能及肺动脉压的影响。方法选取2012年3月—2013年12月在重庆市铜梁区人民医院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者68例，随机分为前列腺素组（34例）和对照组（34例）。两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、低流量吸氧、利尿、强心、平喘、解痉及纠正酸碱平衡等。前列腺素组在常规治疗的基础上给予前列腺素 E1治疗。比较两组患者的收缩压、舒张压、左心室射血分数、心搏出量、PaO2、PaCO2、肺动脉平均压和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、左心室射血分数以及心搏出量比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后前列腺素组收缩压、舒张压低于对照组，左心室射血分数以及心搏出量高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 PaO2、PaCO2及肺动脉平均压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后前列腺素组 PaO2高于对照组，PaCO2及肺动脉平均压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。前列腺素组出现恶心1例，呕吐1例，无其他不良反应发生，经对症处理后，症状消失。结论前列腺素 E1能够显著改善肺心病合并心力衰竭患者的心功能以及肺动脉压。
作者：熊露；石青；张玥 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同，采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况，临床症状发生情况，心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%；患者临床症状完全消失87例（72.5%）；治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；靶器官损伤恢复率为61.5%；心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著，可保护靶器官功能，且心脑血管事件发生率低，安全性高。
作者：侯建成 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
