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近日，来自华盛顿大学医学院的研究者通过研究表示，抑郁症和2型糖尿病或许都和痴呆症的风险增加直接相关，而该风险在那些被诊断既是抑郁症又是糖尿病的患者中尤其高。相关研究发表于国际杂志JAMA Psychiatry上。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第13期
目的：观察人性化护理管理模式应用于骨科患者的临床效果。方法424例骨科患者按照患者意愿分为试验组244例和对照组180例。试验组实施人性化护理，对照组实施常规护理。比较2组患者对于护理服务的评价和满意度。结果试验组满意度99．6％高于对照组的88．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理管理模式应用于骨科能够提高患者对于护理服务的总体满意度，缓和日趋紧张的护患关系，对医院发展也具有重要意义。
作者：张清贤 刊期： 2015年第13期
目的：探讨手法复位小夹板外固定、外固定架固定及T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效差异。方法将300例老年人Colles骨折患者随机分为A、B、C三组各100例。所有患者给予常规对症治疗和密切护理，A组给予手法复位小夹板外固定，B组给予外固定架固定，C组给予T形板内固定治疗。治疗后统计3组患者愈合时间、骨折复位程度、腕关节活动度及疗效评价。结果 C组的骨折愈合时间短于A组、B组，腕关节活动评价优于A组、B组，总有效率高于A组、B组，骨折复位程度显著优于A、B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组骨折愈合时间、腕关节活动评价、总有效率及骨折复位程度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 T形钢板内固定具有良好的解剖复位，腕关节功能和疗效均优于手法复位小夹板外固定及外固定架固定。
作者：任伟亮；李建平；李胜强；王金榜；许社玲；齐立卿 刊期： 2015年第13期
目的：探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）、纤维蛋白原（ FG ）的检测及其临床意义。方法选取脑梗死患者228例作为研究组，并选取同时期健康体检者228例作为对照组，比较2组患者hs-CRP、FG含量并比较研究组中不同梗死面程及不同病情患者血清hs-CRP、FG水平差异。结果研究组患者hs-CRP、FG含量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者随着hs-CRP和FG含量的上升，其梗死面积增加，差异具有统计学意义（P＜0．05）。病情越重，患者hs-CRP和FG水平越高，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者hs-CRP和FG进行检测可以明确患者梗死面积及其病情发展程度，临床推广价值较高。
作者：夏峰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨小儿气管支气管异物取出术围术期护理措施与效果。方法将80例支气管炎患儿随机分为研究组和对照组各40例，研究组行系统的围术期护理，对照组患儿行常规护理。比较2组手术情况、术后并发症及护理满意度。结果2组手术均顺利完成，均未发生死亡事件。研究组术后并发症发生率明显高于对照组，研究组患儿护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的围术期护理可以提升小儿支气管炎异物取出术的成功率与治疗效果，减少并发症，提升临床治疗安全性。
作者：吴盖珍；黄春柳；谢双娣 刊期： 2015年第13期
目的：探讨院前急性心肌梗死（ AMI）患者的急救与护理措施。方法2013年5月31日－2013年7月10日院前AMI患者40例，快速到达现场的迅速评估，完善院前必要的检查及处理，包括采取将患者就地平卧，立即给予吸氧，观察心电图有无ST-T改变，并询问病史，测量血压、呼吸，建立静脉通路等有效措施，同时给予患者心理安慰，以稳定其情绪，在心电监护下遵医嘱给药治疗。对危重患者进行心肺复苏，对AMI患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内CCU进一步治疗。结果成功救治患者39例，死亡1例。结论快速、有效、正确的救治，恰当的急救护理措施是成功抢救患者的关键。
作者：胡东；尹宝荣 刊期： 2015年第13期
目的：探讨肺炎支原体咽拭子快速培养法与血清肺炎支原体被动凝集法在临床中不同时间的应用价值。方法将76例临床确诊肺炎支原体感染的患者随机分为快速培养组和被动凝集组各38例。分别于2组患者病程5d内及病程7d后取快速培养组患者的咽拭子做快速培养，取被动凝集组患者的血清做被动凝集，观察并比较不同检测时间内2组患者阳性率。结果病程5d内快速培养组患者阳性率44．74％高于被动凝集组的21．05％，差异有统计学意义（P＜0．05）；病程7d或被动凝集组阳性率97．37％高于快速培养组63．16％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同检测时间，快速培养法与被动凝集法对肺炎支原体的敏感性不同，临床医师应根据时间选择合适的方法进行检测。
作者：王晓红 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：探讨男性原发性高血压患者血清尿酸（ sUA）水平与代谢综合征（ MS）组成因素的相关性。方法将该院2010年1月－2012年1月178例男性未治疗的原发性高血压患者，按sUA水平分为高sUA组（66例）和低sUA组（112例），比较2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、腰围、血压水平、血脂、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）的差别。应用pearson相关分析sUA与年龄、BMI、血压水平、血脂、FBG、Scr的相关性。结果高sUA组患者SBP、DBP、TG、Scr高于低sUA正常组，年龄低于sUA正常组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。患者sUA与 SBP、TG、TC、HDL-C、FBG、Scr正相关。对以上变量进行多因素逐步线性回归分析表明，受血尿酸影响的主要因素为Scr、TG，标准回归系数（Beta）分别为1．607、3．391。高sUA组中MS发病率为43．9％高于正常sUA组的20．5％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论合并高sUA的原发性高血压患者Scr，血压、TG更高，sUA增加伴随着肾功能的损害，构成MS的一个危险因素。此外，sUA的增加可能是MS年轻化的一个原因。
作者：张大海；韩艳敏 刊期： 2015年第13期
目的：观察剖宫产预防性抗生素应用效果。方法将130例行剖宫产手术产妇随机分为研究组与对照组各65例，研究组术前、术后分别予以抗生素预防治疗，对照组术后予以抗生素，比较2组抗生素应用效果。结果研究组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者切口感染率、产褥感染率、体温等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产产妇术前预防性予以抗生素，可以减少术后并发症发生率，增加产妇恢复速度，临床应用价值较高。
作者：李枫 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胸部外伤影像学的诊断价值。方法选取该院2012年1月－2013年1月收治的胸部外伤患者30例，对其先后进行X线、CT检查，将检测结果记录并与病理学确诊结果进行比较，从而判断影像学诊断价值。结果 X线检查显示肺血肿患者3例，肋骨骨折患者5例，心包积血4例，肺挫伤3例，胸腔积液3例，通过病理学分析，X线检查的准确率为60％；CT检查显示肺血肿患者6例，肋骨骨折患者7例，心包积血8例，肺挫伤5例，胸腔积液5例，准确率为100％。 CT检查的影像学诊断价值高于X线检查。结论在临床上，胸部外伤常见症状有肺血肿、肋骨骨折患者、心包积血、肺挫伤及胸腔积液等，相比于X线检查，CT检查显示出优越的可靠性、全面性及高安全指数，而X线检查则易出现漏检情况，CT检查对于临床胸外伤患者病情诊断更加有效。
作者：陆兴荣 刊期： 2015年第13期
目的：分析该院2012年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法常规方法进行细菌培养，使用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性，使用whonet5．3软件进行数据统计处理。结果4906份临床标本共分离病原菌1581株，检出率32．23％（1581／4906）；革兰阴性菌占71．03％（1123／1581）；革兰阳性菌占21．88％（346／1581）；真菌占7．08％（112／1581）。鲍曼不动杆菌检出率高（17．71％，280／1581），其次为铜绿假单胞菌（14．55％，230／1581）和大肠埃希菌（12．27％，194／1581）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率72．50％（58／80），未检出耐万古霉素菌株；屎肠球菌对万古霉素耐药率10．71％（3／28）。结论高度重视细菌耐药情况，结合细菌谱及耐药性合理使用抗生素，减少耐药菌株产生。
作者：刘玉岭；汪玉龙；宋文；史广鸿；田真 刊期： 2015年第13期
1建立抗菌药管理的专门机构目前抗菌药在临床上应用越来越广泛，对感染性疾病是首选的重要药物。但抗菌药物的广泛大量应用对医院感染管理、对患者及社会人群已经造成很大不利影响，尤其突出的问题是抗菌药用量大，病原体耐药性增强增多，许多抗菌药失去了其应有的效果，引起医院感染的流行和导致人群某疾病的传播，故加强抗菌药使用的管理已成控制院内感染必不可少的重要措施。为加强抗菌药应用管理，可采取以下措施：（1）成立全院抗菌药使用监控组织，由感染监控办公室主任担任组长，各临床科室。（2）由一名医师担任组员，负责本科抗菌药应用监测工作。（3）临床科室应认真执行抗菌药物应用分级管理制度，严格按照抗菌药使用原则和抗菌药物应用分级管理制度使用抗菌药，除预防用药外，一般情况下用于治疗的抗菌药应根据实验室药敏试验结果来选用合适的药物，并在使用期间通过监测血药浓度，随时调整，保证疗效，防止超剂量、撒网式的滥用。（4）定期对相关人员进行抗菌药使用的知识普及教育，增强全院工作人员控制院内感染的意识。（5）每月医院质控部应对全院抗菌药使用情况进行检查并认真讲评考核，将抗菌药使用的种类遴选、剂量疗程、药敏试验、血药浓度监测等进行全面综合分析并及时调整，提高全院医务人员对抗菌药合理使用的认识。（6）将抗菌药使用考核监测结果与各科及每个医师各自的月度绩效挂钩，严格执行。对科学合理应用抗菌药物的科室和个人实行奖励，对不规范、超量、不认真执行抗菌药应用的各项管理制度的科室及医师实行相应惩处［1］。
作者：卢琼 刊期： 2015年第13期
儿科护理工作中会由于各种因素导致出现护理风险，发生许多不安全事件。儿科护理风险是由于患儿在接受住院治疗后，期间发生所有的不良因素，严重威胁了患儿生命安全，阻碍了患儿的康复速度，也在很大程度上引起了医疗纠纷［1］。本文分析我院儿科2011年收治的71例确认为风险事件患儿护理资料护理的风险原因及预防措施，以此减少护理风险，提高患儿的护理水平。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第13期
目的：观察桡动脉穿刺部位两种止血器压迫止血的效果。方法选择经桡动脉途径冠脉介入术后住院患者300例，将其随机分为观察组和对照组各150例。观察组使用弹力压迫止血器对桡动脉穿刺部位进行压迫止血；对照组采用传统纱布绷带对桡动脉穿刺部位进行加压止血。比较2组舒适度、手掌肿胀程度及术后出血发生率和术后再次包扎率。结果观察组在舒适度、手掌肿胀情况方面均优于对照组，术后出血发生率和术后再次包扎率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用压迫止血器压迫止血明显优于弹力绷带压迫止血，操作简便省时，并发症少。
作者：刘翠 刊期： 2015年第13期
目的：探讨颅脑外伤对多少伤患者静脉血栓栓塞风险的影响。方法对111例多发伤患者根据是否合并颅脑外伤分为脑外伤组51例和无脑外伤组60例，比较2组患者的创伤严重程度评分、ICU 住院时间、静脉血栓发生率和死亡率。结果脑外伤组血管栓塞发生率为25．49％，非脑外伤组血管栓塞发生率为26．67％，2组静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。脑外伤组创伤严重程度评分高于非脑外伤组（P＜0．05），ICU住院时间大于非脑外伤组（P＜0．05）；2组患者病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑部损伤不会增加多发伤患者血管栓塞风险，且给予恰当的抗凝治疗不会增加患者颅内出血的风险，并且与患者病死率无明显相关性。
作者：岳立锋；刘艳丽；姚赛男；郭艳波；赵娜；魏朝辉；陈涛 刊期： 2015年第13期
目的：观察左卡尼汀辅助治疗老年难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法将87例老年难治性心力衰竭患者随机分为观察组43例和对照组44例。对照组予利尿、强心、扩血管等常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上加用注射用左卡尼汀，观察2组临床疗效及用药前后的N末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平变化。结果观察组总有效率为79．1％高于对照组的52．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。用药后2组NT-proBNP水平均较用药前明显降低（P＜0．01），且观察组NT-proBNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论常规抗心力衰竭治疗药物联合左卡尼汀可显著提高临床疗效。
作者：楼蓉；吴解敏；陈丽丽 刊期： 2015年第13期
血管周细胞瘤，是一种罕见的软组织肿瘤，其可发生在身体的任何部位，鼻腔鼻窦罕见，术前诊断较为困难，治疗应以手术切除为首选，我科2012年5月收治1例鼻腔鼻窦血管周细胞瘤患者，现结合相关文献分析报道如下。
作者：王向阳；吴春妍；莫志峰；杨微 刊期： 2015年第13期
目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响。方法根据产妇意愿将自然分娩的初产妇262例分为观察组148例和对照组114例，观察组给予微量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛，对照组未采取任何分娩镇痛技术，对2组孕妇产程中疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS），并对2组产妇产后5d和产后6周进行EPDS评分，比较2组孕妇舒适满意度和出现产后抑郁症状的发生率。结果观察组宫口开全时和胎儿娩出时VAS评分均低于对照组，舒适满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组产后5d和产后6周EPDS评分均低于对照组，观察组出现抑郁症状发生率低于对照组，2组EPDS评分和抑郁症状发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉分娩镇痛提高了产妇舒适满意度，降低了产后抑郁症的发生，提高了产科质量，值得临床推广应用。
作者：王立芹；张格；黄雅丽；刘惠燕；宋红云 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
