杨力
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁），采用随机数字表法分为试验组和对照组，各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平，4周为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压，分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压，不良反应少。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者排痰中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于景德镇市第一人民医院就诊的COPD患者60例，按数字随机法将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以排痰护理。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、护理满意度、并发症及气管插管发生情况。结果观察组患者住院时间、抗生素使用时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率、气管插管率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论排痰护理在COPD患者排痰中的应用效果显著，可缩短住院及抗生素使用时间，提高护理满意度，减少并发症及气管插管的发生。
作者：廖丹 刊期： 2015年第15期
目的：分析我院2011—2013年解热镇痛抗炎药使用情况。方法选取2011—2013年南通市第三人民医院药库计算机网络管理系统中解热镇痛抗炎药出库记录。根据WHO推荐的日用剂量、《新编药物学》第17版和药品说明书来确定各类药品的限定日剂量（ DDD），并计算用药频度（ DDDs）。结果2011—2013年南通市第三人民医院解热镇痛抗炎药各亚类金额增长率为72.9%；阿司匹林肠溶片（100mg）金额排序及DDDs排序均位居第一，且排序比（ B/A）为1.00；布洛芬缓释胶囊DDDs排序位居第三，B/A始终>1.00；双氯芬酸钠肠溶胶囊DDDs排序位居第四，B/A始终>1.00。结论解热镇痛抗炎药在南通市第三人民医院的使用基本合理，掌握解热镇痛抗炎药的应用范围，可提高临床合理用药率。
作者：曹珍；季亚玲；高霞；刘青青 刊期： 2015年第15期
目的：探讨优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法选取2011年6月—2014年6月屯留县人民医院收治的符合要求的产妇100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组给予常规产科护理，试验组给予优质护理，观察并比较两组的护理效果及护理服务满意度。结果试验组自然分娩率高于对照组，产后2h出血率低于对照组，出生后新生儿1min Apgar评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理服务应用于产妇分娩中具有积极意义，有利于改善产妇分娩方式和分娩结局。
作者：郭焕平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选取南京市江宁医院2012年4月—2013年6月收治的120例手术治疗患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组以常规护理为基础应用细节护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间、恢复时间和手术时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室患者的护理过程中应用细节护理可明显缓解或者消除患者恐慌和紧张心理，提高患者配合度，具有较高的护理满意度，效果较好。
作者：沈岩岩 刊期： 2015年第15期
随着时代的发展、医学科技的不断进步和临床研究的逐渐深入，中药配方颗粒在临床出现并因其具有和传统中药汤剂相类似甚至更好的临床应用效果而受到了医生的广泛关注。本研究将工作实践和相关医学文献有机结合起来，从化学成分、药效、临床疗效三个方面对比研究了中药配方颗粒剂与汤剂在临床的应用效果，现综述如下。
作者：韦海宁 刊期： 2015年第15期
本文对1例2型糖尿病合并败血症患者进行护理观察和指导总结，认为2型糖尿病患者可通过护理有效控制血糖，避免感染及并发症的发生。另外，早期诊断、治疗也是预防糖尿病合并败血症的关键。
作者：姚梅梅；张秀红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年2月—2014年1月田林县人民医院收治的26例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料。观察所有患者临床表现、真菌类型、合并症、X线检查结果、转归，探讨治疗方法与治疗结果。结果患者均有发热、咳嗽、咳痰的临床表现；白色假丝酵母菌感染常见（61.54%），其次为光滑假丝酵母菌感染（11.54%），热带假丝酵母菌、曲霉菌、酵母菌及毛霉菌感染少见；患者合并支气管扩张9例（34.62%），合并慢性阻塞性肺疾病10例（38.46%），合并糖尿病3例（11.54%），合并肾功能不全2例（7.69%），其中合并2种及以上疾病者8例（30.77%），低蛋白血症6例（23.08%），T淋巴细胞下降7例（26.92%），贫血5例（19.23%）；胸部X线检查示双肺呈多发云絮状改变13例（50.00%），弥散分布大小结节影5例（19.23%），斑块、斑点实变伴纤维条索阴影5例（19.23%）；结核灶累及3个以上肺野23例（88.46%），空洞形成16例（61.54%）；感染真菌表现为病灶扩大、播散、增浓20例（76.92%）；治疗后患者治愈或明显好转25例（96.15%）；感染性休克死亡1例（3.85%）。结论肺结核并肺部真菌感染与机体免疫功能下降及多种因素有关，临床表现多为肺结核相关症状加重，通过胸部X线及痰检查可进行诊断，根据痰检查中分离得相关真菌予以对症药物治疗可获得满意的临床治疗效果。
作者：骆炳锋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组予以前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平、全血黏度、无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数（ ABI ）、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后无痛行走距离和大行走距离差值大于对照组（ P<0.05），治疗后观察组患者ABI 高于对照组（ P <0.05），两组患者下肢疼痛积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组（ P<0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著，可改善患者预后，减轻患者疼痛感。
作者：谭淑君 刊期： 2015年第15期
目的：探讨切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择攀枝花市攀钢总医院密地院区2013年1月—2014年1月收治的90例肛周脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组组采用切开挂线对口引流术治疗，对照组采用切开引流术治疗，比较两组的临床疗效、并发症以及创面愈合时间。结果观察组痊愈率为86.7%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（χ2=5.03，P<0.05）；观察组并发症发生率为4.4%，低于对照组的17.8%，差异有统计学意义（χ2=4.05，P<0.05）；观察组患者的创面愈合时间为（19.1±1.6）d，对照组为（22.6±2.0）d，两组创面愈合时间比较，差异有统计学意义（t=9.17，P<0.05）。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿临床效果满意，安全可靠，能够促进患者的康复，可以作为临床的优选治疗方案。
作者：李万华 刊期： 2015年第15期
目的：探讨米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月大理市第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者36例，随机分为观察组和对照组，各18例。对照组在常规治疗基础上给予米力农；观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗，5d为1个疗程。比较两组患者的疗效及心功能指标〔大血流速度E和舒晚期大血流速度A的比值（ E/A）、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、心脏指数（ CI）、每搏输出量（ SV）〕。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗后两组E/A、LVEF、LVEDD、CI、SV比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效好，不良反应少，安全性高。
作者：曹春宝 刊期： 2015年第15期
目的：探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取永修县人民医院2011年6月—2013年12月收治的50例妊娠高血压综合征产妇，按照就诊序号将其随机分为研究组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用双向质量反馈模式。比较两组护理前后心理负面情绪变化情况、产妇对护理工作满意度、术后恢复情况、并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、自主排尿时间、首次泌乳时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论双向质量反馈模式应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇的护理中可显著提高护理效果，有利于维持良好的护患关系，保障产妇生活质量及生命安全。
作者：王琴 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例，根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组，各75例。常规护理组患者予以常规护理，护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（ CRP）变化情况及母婴结局〔妊娠结局（ HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产）、新生儿结局（剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）；护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响，可改善患者血糖水平，降低母婴不良事件发生率。
作者：闫莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2012年9月泸州医学院附属医院收治的慢性心力衰竭患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规基础上给予芪苈强心胶囊联合米力农治疗。比较两组患者左心室射血分数（ LVEF ）的变化、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平、6min步行试验距离。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后治疗组LVEF高于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论芪苈强心胶囊联合米力农能增加慢性心力衰竭患者心肌收缩力，减轻心脏负荷，提高心搏出量，有效缓解症状，改善预后，提高生活质量。
作者：冯健；钟毅；李家富；范忠才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
作者：刘亮垣 刊期： 2015年第15期
目的：探讨锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月天镇县中医医院收治的桡骨远端骨折患者63例，随机分为观察组（33例）与对照组（30例）。对照组患者单纯予以锁定钢板内固定治疗，观察组患者予以锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况、影像学恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率高于对照组，影像学恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著，有利于骨折部位的愈合和功能恢复。
作者：赵志春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。两组均给予早期康复训练，治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液，对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能（ FMA）、Barthel指数（ BI）评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组，神经缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力，并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。
作者：武子强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期联合检测超敏 C 反应蛋白（ hs -CRP ）、同型半胱氨酸（ HCY ）、白细胞计数（ WBC）、肌钙蛋白I（ CTnI）、D-二聚体（ D-D）对急性冠脉综合征（ ACS）的临床意义。方法选择2012年1月—2014年1月到新乡市第二人民医院就诊及住院怀疑 ACS的患者160例，其中急性心肌梗死（ AMI ）患者49例（AMI组），不稳定心绞痛（UA）患者54例（UA组），经冠状动脉造影排除冠心病者58例（对照组）。入院即刻（AMI，UA发病24h以内）抽静脉血联合检测hs-CRP、HCY、WBC、CTnI、D-D并进行统计学分析。结果 AMI组的各项化验指标均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。AMI组的WBC、CTnI、D-D高于UA组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组HCY、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。UA组HCY、hs-CRP较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），WBC、D-D、CTnI与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期联合检测HCY、hs-CRP、WBC、D-D、CTnI可以互补各项指标在灵敏度或特异度不足的缺陷，有利于早期识别ACS患者，早期预测AMI的损害程度，更全面地评价ACS的病情。
作者：畅君毅；闫吉霞；仲宁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期应用参附注射液对老年感染性休克患者血浆脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法选取2012年9月—2014年9月玉田县中医医院收治的86例感染性休克患者，随机分为对照组（43例）与参附注射液组（43例）。对照组给予西医综合治疗，参附注射液组在此基础上给予参附注射液治疗。分别在治疗前和治疗后1、3、5d检测血浆BNP水平。结果治疗后参附注射液组好转率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后1d两组血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后3、5d参附注射液组的血浆BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前每搏输出量（SV）、心搏出量（CO）、心脏排血指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、5d两组SV、CO、CI及LVEF比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用参附注射液治疗老感染性休克，可降低患者BNP水平，促进心功能的恢复和患者的转归。
作者：周海丰；刘会英；李瑞伟 刊期： 2015年第15期
目的：对本院住院药房抗生素使用情况进行分析探讨，为临床合理用药提供依据。方法选取2012年7月—2014年7月锡山人民医院分院住院药房抗生素使用的相关资料，对其抗生素使用情况进行分析。结果2012年7月—2013年7月本院住院药房抗生素使用金额占30.1%，2013年8月—2014年7月占29.6%，其中药品使用金额较多的有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗真菌类抗生素，其中使用金额排名前4位的抗生素分别为头孢地嗪、头孢西丁、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦。结论本院抗生素使用情况基本合理，应加强监督和管理，提高抗生素应用的合理性，指导临床合理应用抗生素。
作者：王飞 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
