边艳瑾；刘扬；石娜；陈迎春
宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是全世界范围普遍存在的疾病，宫腔镜检查和治疗是目前诊断治疗的“金标准”。宫腔粘连在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。国内 IUA 大多是人流术后导致，其治疗原则主要为分离粘连，常规有钝性分离及电切分离。现将 IUA 的病因、诊治方法及相关信息的新研究进展做一综述，以期指导临床。
作者：陈禹桥；熊正爱 刊期： 2015年第22期
目的：观察依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将81例进展性脑梗死患者随机分为2组，对照组应用常规抗血栓药物，有电解质紊乱、糖尿病、感染等情况者给予对症处理；治疗组在常规抗血栓治疗基础上给予依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗。比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0％高于对照组的80.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且治疗组神经功能缺损评分降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死安全有效。
作者：刘超亮 刊期： 2015年第22期
目的：对比经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）对高龄良性前列腺增生（BPH）患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗，对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异（P ﹥0.05），而术后3个月后，研究组GQOLI-74评分均高于对照组（P ﹤0.05）。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量，降低术后并发症发生率，且并不增加术后1年的复发率。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第22期
2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一项舒尼替尼和依维莫司交替疗法作为晚期肾细胞癌一线治疗的2期试验结果显示，该方案可行安全，但其活性达不到预定值。因此，抗 VEGF 治疗应持续至疾病进展或出现严重毒性反应。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：观察鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎对患者血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的影响。方法在医院就诊的慢性鼻窦炎患者114例作为观察组，并选择同期健康体检者60例为健康组。分别检测健康组、观察组治疗前后血清 IL-5、ECP 水平，并进行比较。结果观察组治疗后 IL-5、ECP 较治疗前降低，但观察组血清 IL-5、ECP 水平治疗前后均高于健康组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎可有效降低血清 IL-5、ECP 水平，具有较好的治疗效果。
作者：张立彬；夏晓生；普薇；唐爱琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨对寻常型银屑病患者采用阿维 A 联合中药治疗的临床效果。方法将180例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各90例。对照组给予阿维 A 胶囊治疗，观察组在阿维 A 胶囊的基础上给予自拟方中药凉血润肤汤治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94.44％高于对照组的71.11％，有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组的不良反应发生率为13.33％，对照组的不良反应发生率为14.44％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对寻常型银屑病患者采用阿维 A 结合中药治疗，能有效改善患者的临床症状，且不会明显增加不良反应的发生，疗效显著，值得推广。
作者：赵翠杨；马蕾；夏丹英 刊期： 2015年第22期
近日，Dalhousie 医学院的研究人员开发了一种运送化疗药物的新方式。利用纳米科技，这种新型药物运送系统仅仅在肿瘤细胞释放药物，从而保护健康细胞不受伤害。相关研究发表 Scientific Reports 杂志上。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
以前人们认为癌症的起源完全是因为一些基因突变引起的，在致癌基因里的突变导致了癌症细胞的出现并开始扩增。然而，新的研究认为，在正常的组织中，基因突变的细胞还会受到群体的压力选择，因此这种选择压力和突变一起共同决定着癌细胞以及肿瘤的形成。造成这种选择压力变化的因素与生活方式以及老年化相关。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
血脂异常亦高血脂症，是动脉粥样硬化的病理基础，由此引发的冠心病、心肌梗死、心脏猝死、脑卒中等心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病。现代医学认为，血脂异常是指血中脂质量和质的异常，主要表现为血浆或血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。传统医学认为，饮食不节、过逸少劳、情志不遂是本病的主要病因，病机归纳为脾失运化、肝失疏泄、肾失气化。目前，传统中医药对血脂异常的认识和防治具有一定的优势，现就近5年来中医药治疗血脂异常的临床与实验进展总结如下，望对研究者提供指导作用。
作者：高春华；张京兰；刘静 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法将206例PSD 患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗，对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况，并观察治疗前后患者的神经功能恢复情况。结果治疗后观察组 PSD 患者的治疗总有效率为92.2％高于对照组的80.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良发应。治疗后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及临床神经功能缺损量表（CCS）评分均低于治疗前，简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于治疗前，且观察组患者的变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗 PSD 效果较好，不良反应少，可推广应用。
作者：王红霞；冯艳光；高翠芳；魏晓娜；赵翠青 刊期： 2015年第22期
目的：探讨光固化复合树脂在前牙修复中的应用。方法选取医院2009年1月-2010年1月应用光固化复合树脂进行前牙修复的患者62例（132颗牙），观察其5年内修复效果。结果手术后第1年总有效率93.2％，第2年87.7％，自第3年起总有效率明显降低，与第1年比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论光固化复合树脂应用到前牙修复中具有较为明显近期治疗效果，但是远期疗效并不理想，需进一步完善。
作者：史胜利 刊期： 2015年第22期
目的：观察高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）对患儿血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平的影响。方法选取204例 HIE 患儿随机分为观察组和对照组各102例。观察组采用高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗，对照组采用高压氧辅助治疗。比较2组 NSE 和 cTnI 水平在出生后第1、3、5、7天的动态变化。结果2组新生儿自出生第1~7天，NSE 水平和 cTnI 水平均持续降低，且自第3天开始，观察组患儿 NSE 水平和 cTnI 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿 HIE 能降低患儿血清 NSE 水平和 cTnI 水平，有利于改善患儿病症，值得推广应用。
作者：李艳霞；贺新萍；徐晓伟；窦华丽；侯宝松 刊期： 2015年第22期
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组患者常规牙龈清洁术治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的78.89％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时，在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗，能够减轻患儿的牙龈疼痛感，降低患儿牙龈肿胀程度，疗效效果明显，值得在临床中应用和推广。
作者：石慧 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：观察消髒化瘀方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予消髒化瘀方联合高强度聚焦超声治疗，对照组患者行高强度聚焦超声消融治疗。分别与治疗前及治疗后3个月行超声检查，评价2组患者子宫大小、肌瘤平均体积、大子宫肌瘤体积，计算2组患者平均瘤体缩小率。依据子宫肌瘤患者症状严重程度评分表对治疗前后患者的临床症状进行评分。结果治疗后，研究组子宫大小、肌瘤平均体积与大子宫肌瘤体积减少程度均大于对照组，平均瘤体缩小率大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组症状严重程度评分较治疗前均有所降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论消髒化瘀方联合高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤可以明显缩小子宫肌瘤体积，有效改善子宫肌瘤临床症状，提高患者生活质量。
作者：及霞；高如峰；及跃朋；于婕；杨晓燕 刊期： 2015年第22期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死对心肌酶及血脂水平的影响。方法将216例冠心病并脑梗死患者随机分为研究组和对照组各108例，在常规治疗的基础上，研究组采用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗，对照组采用单纯苯磺酸氨氯地平治疗，比较2组患者治疗前后血清心肌酶（CK-MB、LDH）和血脂（TC、HDL-C、LDL-C）水平。结果治疗后2组患者 CK-MB、LDH 水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P ﹤0.05）。2组患者的血脂（TC、HDL-C、LDL-C）较治疗前亦有明显改善，研究组治疗后 HDL-C 水平高于对照组（P ﹤0.05），TC、LDL-C 水平低于对照组（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死较单纯使用苯磺酸氨氯地平具有更好的疗效，值得推广使用。
作者：苏旭辉；何素华；狄静；王竹海 刊期： 2015年第22期
目的：观察米力农联合心通口服液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将92例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各46例。所有患者均采取使用利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制药等常规治疗，在常规治疗基础上治疗组患者采用米力农联合心通口服液治疗，对照组单用米力农治疗。比较2组临床疗效，并采用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD），并观察治疗前后患者血浆 N 末端 B 型利钠肽（NT-proBNP）水平，并检测2组患者治疗前后血常规、肝肾功能。结果联合组总有效率为82.61％高于米力农组的63.04％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗前后血常规、肝肾功能监测未见明显异常改变。2组 LVEF 值均较治疗前明显增加（P ﹤0.05），且联合组较米力农组 LVEF 值升高更明显（P ﹤0.05）。治疗后2组血浆 NT-proBNP较治疗前均明显下降（P ﹤0.05），且联合组较米力农组下降更明显（P ﹤0.05）。结论米力农联合心通口服液治疗充血性心力衰竭的临床疗效优于单纯应用米力农。
作者：魏凤珍；周玉娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机。方法将288例病毒性脑膜炎患儿随机分为 A、B、C 3组，各96例。各组患者均给予高压氧联合阿昔洛韦治疗，但 A 组于发病3d 内即给予高压氧治疗，B 组于发病4~8d 内接受高压氧治疗，而 C 组于发病8d 后接受高压氧治疗。观察3组临床症状变化及治疗总有效率。结果 A组患者退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间和神经反射恢复时间短，治疗有效率高，B 组次之， C 组治疗时间长，有效率低，两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论发病3d 内高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎具有佳治疗效果。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴的影响。方法选取医院2013年1月-2014年11月收治的妊娠并甲状腺功能减退患者206例，将其随机分为试验组和对照组各103例，试验组患者接受左甲状腺素钠片治疗，对照组采用常规治疗，比较两种治疗方案对母婴预后的影响。结果试验组孕妇妊娠期高血压发病率低于对照组，经阴道分娩率高于对照组，极低体质量婴儿比例低于对照组，新生儿并发症的发病率及新生儿畸形的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者产后出血率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退具有良好的治疗效果，对母婴预后促进生长发育、降低并发症等具有良好的作用，值得在临床中应用与推广。
作者：边艳瑾；刘扬；石娜；陈迎春 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
