崔艳敏；李喜涛；刘新宝；何娜；牛亚敏；杨娅娟
目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴的影响。方法选取医院2013年1月-2014年11月收治的妊娠并甲状腺功能减退患者206例，将其随机分为试验组和对照组各103例，试验组患者接受左甲状腺素钠片治疗，对照组采用常规治疗，比较两种治疗方案对母婴预后的影响。结果试验组孕妇妊娠期高血压发病率低于对照组，经阴道分娩率高于对照组，极低体质量婴儿比例低于对照组，新生儿并发症的发病率及新生儿畸形的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者产后出血率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退具有良好的治疗效果，对母婴预后促进生长发育、降低并发症等具有良好的作用，值得在临床中应用与推广。
作者：边艳瑾；刘扬；石娜；陈迎春 刊期： 2015年第22期
目的：观察依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将81例进展性脑梗死患者随机分为2组，对照组应用常规抗血栓药物，有电解质紊乱、糖尿病、感染等情况者给予对症处理；治疗组在常规抗血栓治疗基础上给予依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗。比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0％高于对照组的80.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且治疗组神经功能缺损评分降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死安全有效。
作者：刘超亮 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组患者常规牙龈清洁术治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的78.89％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时，在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗，能够减轻患儿的牙龈疼痛感，降低患儿牙龈肿胀程度，疗效效果明显，值得在临床中应用和推广。
作者：石慧 刊期： 2015年第22期
目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施，提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例，进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中，进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例，剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例，确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例，经抢救治疗后，6例症状缓解，4例切口及阴道出血不止，行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例，抢救治愈10例，死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断，并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。
作者：莫竹泉；蓝英平；梁天北；韦天全 刊期： 2015年第22期
目的：探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例，按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次，每次4h 的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂，对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后，使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数：左室射血分数（LVEF）、左室舒张功能比值（E/ A 比值）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E 峰）与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度（Ea 峰）比值（E/ Ea）。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽（ BNP）与肌钙蛋白 T（TnT）水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHF）及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）对患者生活质量进行评定。结果治疗后，2组患者 LVEF、LVEDD、LVESD 值比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组E/ A比值高于对照组，E/ Ea 比值低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组血浆 BNP、TnT 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后研究组患者 MLHF 量表评分低于对照组，KCCQ 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能，减少心肌损伤，提高患者生活质量。
作者：刘胜辉；芦永欣；王青月；耿耀伟；贾振伟 刊期： 2015年第22期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：探讨本院处方审方过程中发现的疑问处方存在的问题分析及其对策。方法通过对医院2014年1月-12月期间，审方药师记录的疑问处方进行分析，总结处方审核工作体会。结果所记录的208例疑问处方的疑问类别涵盖用量、诊断与用药相符性、用药频次等各个方面。通过与医师当面或电话沟通的方式，所有审方时发现的疑问处方均得到解决，直接大限度地降低了疑问处方导致的医疗风险和用药不当。结论分析门诊疑问处方不合理的用药情况，应及时采取相应对策，从而提高门诊用药合理率及处方合格率。
作者：白宏；何光照；巢金花 刊期： 2015年第22期
目的：观察骨科手术患者应用双氯芬酸钠超前镇痛的有效性和安全性。方法将50例骨科手术患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组于术前36、24、12h 均给予双氯芬酸钠100mg 纳肛，对照组术前不给药物。术后患者使用自控镇痛泵。记录2组患者术后2、6、12、24、48h 的视觉模拟评分（VAS 评分），并比较2组有效按压次数、镇痛满意度评分（NRS 评分）、术后48h 曲马多用量及不良反应。结果镇痛期间呼吸、循环功能稳定，无异常出血等严重并发症发生，2组患者在各时间点的 BP、SpO2、HR 和 RR 之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术后2、6、12h 的静息 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而2组24h 和48h 的静息 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后观察组患者48h 内 PCA 按压次数低于对照组，镇痛满意度评分高于对照组，但2组差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。术后48h 内，观察组曲马多的使用次数少于对照组，用量低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术，可有效缓解术后疼痛，提高患者镇痛满意度，减少术后镇痛药的使用。
作者：邓春玲；林祖武；骆燕 刊期： 2015年第22期
目的：观察托拉塞米辅治合并舒张性心力衰竭顽固性高血压的疗效。方法将56例舒张性心力衰竭并顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组患者采用托拉塞米联合降压药治疗；对照组患者给予氢氯噻嗪联合降压药治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.3％明显高于对照组的67.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；病情恶化发生率及不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论托拉塞米辅治顽固性高血压合并舒张性心力衰竭中有着良好的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：陈安武 刊期： 2015年第22期
目的：观察来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清白介素-33（IL-33）、瘦素水平的影响。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为 A 组（102例）、B 组（102例）、C 组（100例）。其中 A 组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，B 组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗，C 组采用单纯甲氨蝶呤治疗，比较3组患者治疗前后血清 IL-33、瘦素水平。结果治疗后3组患者血清 IL-33、瘦素均较治疗前明显下降（P ﹤0.05），且治疗后 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平均低于 C 组（P ﹤0.05），而 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效均优于单纯甲氨蝶呤，且联合治疗的2组疗效未见显著性差异。
作者：李天亮；陈宇；王文杰；王玉明；金素苓 刊期： 2015年第22期
目的：观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后凝血系统的影响。方法将180例非小细胞肺癌欲行化疗患者随机分为研究组与化疗组各90例。化疗组患者给予 NP 化疗方案，3周时间为1周期，4周期为1个疗程。研究组患者在化疗组化疗基础上给予大株红景天注射液治疗。另取门诊健康查体者30例作为健康组。比较健康查体者与患者血浆中凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（D-D）与血小板计数（PLT）水平并观察研究组与化疗组治疗前后上述指标的变化情况。结果化疗前，肺癌组患者PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均高于健康组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。化疗后，研究组 PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均低于化疗组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论非小细胞肺癌患者化疗前患者体内存在凝血机制异常，化疗后患者体内凝血机制紊乱程度加深，配合大株红景天注射液治疗后，非小细胞肺癌患者体内高凝状态改善。
作者：栗莉芳；王海英；闫翠芳；高风江；韩专叶 刊期： 2015年第22期
目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上，观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗；对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况，评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效，改善患者病情，值得临床推广应用。
作者：傅建堂；康荣芹；郝瑞；孙树成；张青山 刊期： 2015年第22期
目的：探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者红细胞免疫水平的影响。方法将200例 AECOPD 患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用灯盏花素治疗。对比2组临床疗效及治疗前后红细胞 C3b 受体花环（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR）、红细胞免疫黏附促进因子（RFER）和红细胞免疫黏附抑制因子（RFIR）水平变化。结果观察组总有效率为95％高于对照组的90％（P ﹤0.05）。治疗前2组红细胞免疫水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后，2组RBC-ICR 和 RFIR 水平均低于治疗前，RBC-C3bRR 和 RFER 水平均高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏花素治疗 AECOPD 具有较好的临床疗效，提高了患者的红细胞免疫功能，值得临床推广应用。
作者：张秀芬；刘淑娜；赵娜；郭艳波；姚赛男；魏朝辉；陈涛 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察尿毒症难治性高血压患者应用血液透析滤过（HDF）联合规律血液透析（HD）和持续不卧床腹膜透析（CAPD）两种治疗方法的临床疗效。方法将68例尿毒症伴难治性高血压患者随机分为 HDF/ HD组和 CAPD 组各34例。HDF/ HD 组每周采用2次血液透析加上1次血液透析滤过治疗；CAPD 组进行持续不卧床腹膜透析，每天腹透液总量8000ml，晚上留腹2000ml，均连续观察治疗3个月。比较2组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及平均动脉压的变化。结果治疗后，2组患者血清 BUN 及 Cr 均降低（P ﹤0.05），组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者治疗后平均动脉压均低于治疗前，且 CAPD 组降低幅度大于 HDF/ HD 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿毒症伴难治性高血压患者采用 CAPD 治疗，血压控制效果更好，但 HDF/ HD 临床效果也较满意，可针对不同患者选择性应用。
作者：孙豫东；雷雪 刊期： 2015年第22期
目的：观察小承气汤对胰十二指肠切除术后患者血清中 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将124例行胰十二指肠切除术患者随机分为观察组与对照组各62例，2组患者均在胰十二指肠术后早期给予低剂量的肠内营养与肠外静脉营养联合支持治疗。观察组在此基础上给予加用小承气汤，对照组同期给予等温生理盐水。观察2组患者治疗后第5天的血清炎性反应指标：CRP、IL-6、TNF-α水平的变化及总蛋白、白蛋白、前白蛋白，转铁蛋白，氮平衡等营养指标的变化。结果治疗前，2组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后第5天，观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗5d 后，观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胰十二指肠切除术后早期给予小承气汤辅助营养支持治疗可明显减轻术后患者血清炎性因子水平，减少炎性损伤，促进蛋白质合成，提高临床治疗效果。
作者：王洪军；刘洪波；张保华；康广华；赵海军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗对乳腺癌患者生活质量及近期预后影响。方法乳腺癌患者220例，随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予新辅助化疗联合保乳手术治疗，对照组仅给于常规手术治疗，观察2组患者治疗后生活质量和预后效果差异。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评价指标及总评价均高于对照组，差异均存在统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组1年内复发率为13.64％（15/110）低于对照组的33.64％（37/110），试验组1年内生存率为93.64％（103/110）高于对照组的76.36％（84/110），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新辅助化疗用于乳腺癌治疗可有效改善患者生活质量，且近期预后效果优越。
作者：张宏宾；白梅；赵连儒；赵巍；王秋菊 刊期： 2015年第22期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对帕金森病患者抑郁症状的改善作用。方法将56例帕金森病患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各28例。观察组采用黛力新治疗；对照组采用常规方法治疗。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、抑郁症状的临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前的HAMD 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后观察组1、2、4、6周时的 HAMD 评分均低于对照组，总有效率为96.43％高于对照组的64.29％，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论黛力新能够有效改善帕金森病患者的抑郁症状，疗效显著、安全可靠。
作者：薛晓琳 刊期： 2015年第22期
目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗，试验组采取剖宫产并剔除术，对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产，不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低，但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低，且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
