陈安武
目的：观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将82例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用替吉奥口服联合顺铂静脉注射；对照组采用卡倍他滨片口服联合顺铂静脉滴注。观察治疗效果、生活质量改善情况以及不良反应。结果观察组的临床获益率及有效率均高于对照组（P ﹤0.05），生活质量 KPS 评分优于对照组（P ﹤0.05），血小板减少及手足综合征发生率均低于对照组（P ﹤0.05），2组血红蛋白减少、口腔炎、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效较好，获得了较高的有效率及临床获益率，并且不良反应较少，安全性较好。
作者：张琼英 刊期： 2015年第22期
目的：观察鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎对患者血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的影响。方法在医院就诊的慢性鼻窦炎患者114例作为观察组，并选择同期健康体检者60例为健康组。分别检测健康组、观察组治疗前后血清 IL-5、ECP 水平，并进行比较。结果观察组治疗后 IL-5、ECP 较治疗前降低，但观察组血清 IL-5、ECP 水平治疗前后均高于健康组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎可有效降低血清 IL-5、ECP 水平，具有较好的治疗效果。
作者：张立彬；夏晓生；普薇；唐爱琴 刊期： 2015年第22期
目的：运用高效液相色谱法（HPLC）分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置，定时取样，采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解，在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0％左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。
作者：陆麟；吴佳伟；华璇洁；韦翠萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒适护理在外科手术护理中的应用价值。方法将110例外科手术患者随机分为试验组与对照组各55例。试验组患者在手术治疗过程中给予舒适护理，对照组患者则给予常规护理，经过一段时间后，比较2组患者的术后焦虑状况评分及患者对相应护理方法的满意程度。结果试验组患者经舒适护理后的焦虑状况评分低于对照组，且试验组患者对护理的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒适护理对于外科手术患者的护理具有重要意义，不仅缓解了患者在手术过程中的焦虑、抑郁心理，还在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：刘鹏程 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
近日，来自美国哈佛大学医学院的研究人员在著名国际学术期刊 nature 上发表了一项研究进展，在这项研究中，他们发现了创伤性脑损伤与阿尔茨海默病和慢性创伤性脑病之间的直接联系，并提供了一种预防神经退行性疾病的早期干预方法，具有非常重要的意义。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后凝血系统的影响。方法将180例非小细胞肺癌欲行化疗患者随机分为研究组与化疗组各90例。化疗组患者给予 NP 化疗方案，3周时间为1周期，4周期为1个疗程。研究组患者在化疗组化疗基础上给予大株红景天注射液治疗。另取门诊健康查体者30例作为健康组。比较健康查体者与患者血浆中凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（D-D）与血小板计数（PLT）水平并观察研究组与化疗组治疗前后上述指标的变化情况。结果化疗前，肺癌组患者PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均高于健康组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。化疗后，研究组 PT、APTT、FIB、D-D、PLT 均低于化疗组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论非小细胞肺癌患者化疗前患者体内存在凝血机制异常，化疗后患者体内凝血机制紊乱程度加深，配合大株红景天注射液治疗后，非小细胞肺癌患者体内高凝状态改善。
作者：栗莉芳；王海英；闫翠芳；高风江；韩专叶 刊期： 2015年第22期
目的：观察放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法收集医院晚期肺癌确诊患者216例，随机分为观察组和对照组各108例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗，观察组采用放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗，对照组使用单纯高频热疗治疗。治疗后比较2组患者疗效及生活质量。结果观察组达到部分缓解患者所占比例高于对照组，处于进展状态的患者所占比例小于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），2组达到完全缓解或是无变化患者所占比例比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组患者病情好转率高于对照组，恶化率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组病情稳定率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌较单独高频热疗疗效更好，减缓肿瘤恶化程度，提高患者的生存质量。
作者：赵贵生；王增；郭明涛；高风江 刊期： 2015年第22期
目的：观察托拉塞米辅治合并舒张性心力衰竭顽固性高血压的疗效。方法将56例舒张性心力衰竭并顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组患者采用托拉塞米联合降压药治疗；对照组患者给予氢氯噻嗪联合降压药治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.3％明显高于对照组的67.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；病情恶化发生率及不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论托拉塞米辅治顽固性高血压合并舒张性心力衰竭中有着良好的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：陈安武 刊期： 2015年第22期
目的：对比经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）对高龄良性前列腺增生（BPH）患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗，对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异（P ﹥0.05），而术后3个月后，研究组GQOLI-74评分均高于对照组（P ﹤0.05）。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量，降低术后并发症发生率，且并不增加术后1年的复发率。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿加曲班治疗下肢深静脉血栓形成（LDVT）的临床效果。方法将200例 LDVT 患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合尿激酶治疗。观察组采用阿加曲班联合尿激酶治疗。治疗后，比较2组临床疗效、治疗前后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和部分活化凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）以及小腿周径和股静脉血流速度。结果观察组总有效率和完全再通率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后 PT、TT、APTT、PLT 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前2组患者小腿周径差和患肢股静脉血流速度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，2组小腿周径差均小于治疗前，股静脉血流速度均高于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论阿加曲班治疗 LDVT 疗效较好，血管再通率高，能避免血小板减少症，值得临床推广应用。
作者：曹旭丹；刘海生；刘健；和田田；刘丽萍；陈伟 刊期： 2015年第22期
近日，发表在 Nature 杂志上的一项研究显示，来自澳洲 Adelaide 大学及英国剑桥的研究人员发现，介导女性性激素（雌激素ER 和黄体酮）活性的受体是如何与 DNA 相互作用，从而抑制了大多数乳腺癌生长的。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是全世界范围普遍存在的疾病，宫腔镜检查和治疗是目前诊断治疗的“金标准”。宫腔粘连在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。国内 IUA 大多是人流术后导致，其治疗原则主要为分离粘连，常规有钝性分离及电切分离。现将 IUA 的病因、诊治方法及相关信息的新研究进展做一综述，以期指导临床。
作者：陈禹桥；熊正爱 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上，观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗；对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况，评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效，改善患者病情，值得临床推广应用。
作者：傅建堂；康荣芹；郝瑞；孙树成；张青山 刊期： 2015年第22期
目的：客观评价我院抑郁药的应用情况及趋势。方法统计我院2011年抑郁药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果我院抑郁症销售金额排序列前3的是氟西汀片（百优解）、度洛西汀胶囊、帕罗西汀片（乐友）；DDDs 排序列前3位的是：帕罗西汀片（乐友）、氟西汀片（百优解）、草酸艾司西酞普兰片（百适可）。结论从调查结果可知，我院2013年抗抑郁药使用情况较合理。
作者：谢燕萍；刘金瑶；李慧贞；陈楚裕；吴杏梅；欧国伟 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸，观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标，比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组，血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组，一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛，可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态，利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第22期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后并发脑梗死，为 AMI 的并发症之一，缺血性卒中可与 AMI 同时或相继发生。二者有着许多共同危险因素，病理生理学过程也相似，常同时罹患。严重的 AMI、脑梗死发病后，来势凶猛，病程进展快，可在短时间内死亡，病死率高，易遗留不同程度的后遗症。因此，AMI 的预防与准确有效的诊断治疗，对提高患者的治愈率及降低伤残率有重要意义。我院于2003年8月-2013年10月共收治 AMI 并发脑梗死患者28例，笔者对患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：单德鸿 刊期： 2015年第22期
目的：探讨对寻常型银屑病患者采用阿维 A 联合中药治疗的临床效果。方法将180例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各90例。对照组给予阿维 A 胶囊治疗，观察组在阿维 A 胶囊的基础上给予自拟方中药凉血润肤汤治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94.44％高于对照组的71.11％，有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组的不良反应发生率为13.33％，对照组的不良反应发生率为14.44％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对寻常型银屑病患者采用阿维 A 结合中药治疗，能有效改善患者的临床症状，且不会明显增加不良反应的发生，疗效显著，值得推广。
作者：赵翠杨；马蕾；夏丹英 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
