孟凡云；赵彩霞；白剑文
寒战反应是硬膜外麻醉常见的并发症,尤其是相对较大的手术,其发生率更高.近年来临床用于治疗寒战的药物很多,如曲马多、哌替啶、氯丙嗪、咪达唑仑等.其中曲马多和哌替啶为常用.为此,本文旨在比较曲马多、哌替啶治疗硬膜外寒战反应的优劣及安全性,尤其是对循环、呼吸的影响.
作者：刘雯；沙庆盛；唐英洁 刊期： 2006年第02期
我们对颈肩臂疼痛45例患者,采用整椎疗法、中西医结合、辅助治疗等综合性治疗,取得明显疗效,现总结如下.
作者：丛丽；刘红 刊期： 2006年第02期
从现代护理观念看,护理是一项融专业技术和护患间心理交流于一体的特殊工作,因而从事这种心理交流的主体--护士的个人情绪和心理状态如何对护理工作质量的高低有很大影响.随着现代医学模式的改变和健康新概念的提出,伴着科学技术、社会文化的发展与变迁而致的信息爆炸、生活紧张、失业危机、激烈竞争等,在医疗卫生机构中的临床一线护士中约30%～45%存在心理疲惫不堪现象,从心理角度上分析,这种现象与护士的工作压力、社会支持以及护士本人的心理特征及家庭状况等有密切关系.
作者：张玉；王桂清；刘莉梅 刊期： 2006年第02期
目的研究急性创伤病人应激早期各时段糖尿病组和非糖尿病组中性粒细胞中热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达,以探讨热休克蛋白72不同表达对于两组病人预后的影响以及其他相关因素.方法随机选取收入ICU的A-PACHEⅢ评分≥18分的病人38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后0～1天、2～6天、7～14天的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录病人2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6天,非糖尿病人组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论HSP72的基因水平检测可以作为判断重症病人预后的客观指标.
作者：胡丹；曲彦；陈富强；罗兵 刊期： 2006年第02期
精神发育迟滞是一种综合症,其症状特征为智力低下和社会适应困难.如再伴发精神障碍,患者各方面的能力将进一步下降.急性精神症状在短期内经医疗处理获得控制后可进入各种训练活动阶段--康复护理.
作者：孟凡云；赵彩霞；白剑文 刊期： 2006年第02期
婴幼儿腹泻是儿科一种常见病、多发病,其中以秋季腹泻为典型.秋季腹泻是由人类轮状病毒感染引起,起病急,病情变化快,而目前尚未有一种特效的治疗手段.我院儿科与2004年11月～2005年1月用思密达和WS模拟人体频谱治疗仪联合治疗病毒性肠炎76例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：王宝英；于明启 刊期： 2006年第02期
对于下肢静脉曲张,新的微创手术是静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT).它可在局麻或硬膜外麻醉下进行,不遗留手术疤痕,患者痛苦较少,恢复时间较短.70年代起,就开始应用激光治疗毛细血管扩张症,由于长波长和脉冲激光的发展,显著扩大了激光技术的临床应用范畴.1998年以后,西班牙静脉学家Carlos Bone首先报道应用EVLT治疗下肢主干和属支静脉曲张,1999年以后,西班牙和纽约的其他学者也相应报道了应用这一技术的临床初步疗效,很有前景.
作者：窦曰华；宗倩；殷玉萍 刊期： 2006年第02期
鼻结核为鼻部一少见疾病,多为继发性,因症状不典型,且极少见,多反复被误诊.我科遇2例鼻结核病人,曾被误诊,后被确诊为鼻结核,经相应治疗后痊愈.现报告分析如下.
作者：王倩；刘淑娟；王宏 刊期： 2006年第02期
我院通过小儿腹腔镜手术治疗4例患有不同疾病的患儿,取得了满意疗效,该术具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、切口小等优点,病人及家属满意,现介绍如下:
作者：杨艳华 刊期： 2006年第02期
目的研究不同剂量的腰麻药在腰麻-硬膜外联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)分娩镇痛中对产妇的影响.方法60例初产妇按入院前后随机分成2组.L2～3CSEA联合穿刺成功后,A组:蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml;B组:蛛网膜下腔注入0.17%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml,常规向头端置入硬膜外导管.疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分(VAS),采用改良Bromage评分(MBS)评价产妇下肢运动神经阻滞情况.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素使用情况及新生儿Apgar评分.结果1、A组和B组产妇镇痛效果满意,两组起效时间相同,同一时点镇痛效果相同,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),B组腰麻镇痛时间146分钟与A组150分钟比较无统计学差异(P＞0.05);2、产程:活跃期A组140分钟和B组142分钟相同,无统计学差异(P＞0.05).第二产程A组65分钟和B组60分钟比较有延长的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),器械助产率A组7(23.3%)与B组3(10%)比较有增多的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),两组第三产程无差别(P＞0.05);3、A组与B组采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度,A组MBS为3.9分与B组4.97分比较运动神经阻滞较重,有统计学差异(P＜0.05);4、A组阻滞平面T7高于B组T10,有统计学差异(P＜0.05).结论A组和B组起效迅速、镇痛完善,都是行之有效的分娩镇痛方法,但B组对产妇下肢运动神经阻滞轻微,麻醉平面易于调控,产妇血流动力学稳定,恶心、呕吐发生率低,更具有优越性.CSEA分娩镇痛中,腰麻药选用1.7 mg布比卡因更合适.
作者：陈富强；胡丹；时飞；艾登斌 刊期： 2006年第02期
畸形中央尖是牙齿形态发育异常的一种疾病,发生率约为1%～5%,多见于下颌双尖牙,特别以下颌第二双尖牙为多见,且常对称出现(1).畸形中央尖一旦折断或磨损后,会因为牙髓暴露而继发感染,引发牙髓炎或根尖周炎,从而影响牙根继续发育.因此,发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时处理.现将我科2001～2005年临床中处理过的99例畸形中央尖的治疗体会报告如下.
作者：杨玉娥；滕琦；赵霞；曾欣；林碧琛 刊期： 2006年第02期
Miles手术适用腹膜返折以下的直肠癌,是一种不得已而为之的常见的外科治疗,手术切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、全部肛门括约肌等,在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口.不仅手术创伤大,而且改变了患者正常的生理功能,尤其是排便通道的改变,造瘘口袋难以完全密封,遇有稀便、水样便,即有外溢可能,尤其不慎积压时,天气炎热气味很浓,加以造口周围皮肤的湿疹搔痒较难护理,所以对患者的生理、心理造成很大的影响.根治术者的生存质量在很大程度上取决于患者的心理因素.因此,做好此类患者的心理护理是非常重要的.
作者：柳素欣；郗蓉蓉；王桂英 刊期： 2006年第02期
脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质的交换通道,当脐带绕颈较紧时,胎儿的血供直接受到影响,导致胎儿窘迫、滞产,严重时引起新生儿窘息甚至围产儿死亡.为探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响.本人采用回顾性分析方法对430例脐带绕颈产妇的分娩过程,观察其与胎儿窘迫、新生儿Apgar评分及对产程的影响.现报道如下.
作者：杨春霞；臧丽；佟玲 刊期： 2006年第02期
胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院近四年来的360例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系分析论述如下.
作者：孟新兵；李亮 刊期： 2006年第02期
会阴切开术是产科常用手术,但因易受恶露及大小便影响而发生感染.自2001年～2004年间,我们对会阴侧切术后感染的病例随机分为两组,实验组32例,除常规处理外,局部注射胰岛素.对照组30例,仅常规处理,现将结果报道如下.
作者：李晓华；王清刚 刊期： 2006年第02期
精神紊乱是指心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经病症的一种.临床表现可在麻醉停止后立即明显表现,亦可延迟至术后数小时或数天后才显现.我科自1999年9月至2004年8月施行心内直视手术496例,术后发生精神紊乱9例.经及时诊治,消除病因,合理护理,全部痊愈.现对心内直视术后并发精神紊乱者的心理因素及护理做一简要总结和分析.
作者：刘昌慧 刊期： 2006年第02期
经空肠造瘘管进行肠内营养是指通过手术置入空肠造瘘管,以管饲的方式提供营养及其他各种营养素的支持方法,常用于胃肠道疾病术后患者.近几年来,我院外科成功的为胃癌根治术后、重症缺血坏死性胰腺炎术后、十二指肠破裂修补术后等多例患者通过置入空肠造瘘管进行肠内营养,取得了满意的效果.现将护理经验及心得体会总结如下:
作者：刘秀芳；董莲华 刊期： 2006年第02期
在新形势下,抓住机遇,以创新的精神,积极探索医院思想政治工作新思路.
作者：王锋；赵继青 刊期： 2006年第02期
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病,可导致身体各系统的损害,是危害人类健康的主要疾病之一.随着抗痨药物的问世和生活水平的不断提高,结核病的蔓延基本得到控制.80年代中期到90年代,结核病复又萌发(1),新发病例发病率呈逐年上升趋势.亚急性甲状腺炎多见于20～50岁成年女性,男性少见,笔者遇一男性肺结核合并亚急性甲状腺炎患者,误诊2个月,现总结如下.
作者：焦丰叶 刊期： 2006年第02期
鼻炎、鼻息肉是发病率高、迁延难愈的常见顽固性疾病.我院疼痛门诊运用星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线中西医结合方法,对62例变应性鼻炎(AR)患者进行了临床观察,并于治疗前、后进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性细胞和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜酸性细胞).
作者：董少梅；谢平；艾登斌；赵书佑 刊期： 2006年第02期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
