蔡春燕；庹玉平
目的：对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者，通过配戴亲水性软性角膜接触镜，观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者，通过积极抗感染处理后，采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例，对照组按常规给予治疗用药；治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1％（P ﹤0.05），术后1周行角膜荧光素检查，治疗组溃疡创面愈合率为95.6％明显高于对照组的84.1％，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦，能有效的促进角膜的修复，缩短愈合时间，减轻患者的经济负担，给临床治疗和护理带来方便等优点。
作者：鲁红宇；丰艳群 刊期： 2015年第23期
目的：观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方法收治的82例上消化道出血患者为观察对象，随机均分为观察组和对照组各41例，对照组实施雷尼替丁﹢云南白药治疗；观察组实施泮托拉唑联合凝血酶治疗，比较2组临床效果。结果治疗后，观察组总有效率是95.1％明显高于对照组的78.1％（P ﹤0.05）；观察组平均输血量及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论给予上消化道出血患者泮托拉唑、凝血酶联合治疗，临床效果显著，安全性好。
作者：郑兴鸣；刘立中；乔晋伟；郝美娟；高飞；何君花 刊期： 2015年第23期
目的：观察孟鲁司特联合沙美特罗加氟替卡松联合治疗儿童中重度支气管哮喘的临床效果。方法选择2013年3月-2014年4月来医院就诊的重度支气管哮喘患者78例，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组各39例，对照组采用沙美特罗加氟替卡松吸入剂经口吸入。试验组应用沙美特罗加氟替卡松吸入剂的同时，口服孟鲁司特咀嚼片待症状控制后维持原剂量服用1个月，观察2组疗效。记录所有治疗前后肺功能的改变情况，包括第一秒用力呼气量（FEV1％）和大呼气流量（PEF）以及测定血清 IgE、呼气一氧化氮（Fe-NO）。结果治疗后，试验组 FEV1％和 PEF 的改变较对照组改善明显（P ﹤0.05），试验组血清 IgE、FeNO 较对照组降低显著（P ﹤0.05）。结论孟鲁司特和沙美特罗加氟替卡松联合治疗中重度支气管哮喘疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄祥亚；梁凤英；何添标 刊期： 2015年第23期
目的：了解医院口服糖尿病药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量分析方法，对医院2013年口服抗糖尿病药物的销售金额、用药频度等指标进行统计分析。结果2013年住院患者使用糖尿病药物年度金额前三名分别是拜糖平、格华止、达美康；DDDs 年度排名前三位的分别是糖适平、格华止、格列美脲片。胰岛素中诺和灵30R 笔芯和优泌灵30/70笔芯用量占全部胰岛素用量的40％以上。结论医院糖尿病药物使用基本合理。
作者：王晓珉；张武标；邵丽丽 刊期： 2015年第23期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年10月来医院住院的急性脑梗死患者150例，按照随机分配方式进行分组，分为观察组和对照组各75例患者。对照组给予基础治疗方法，如卧床休息、血管扩张剂、抗凝等一般治疗方法；观察组在上述对照组的基础上加用奥扎格雷钠80mg 加入0.9％氯化钠溶液250ml 静脉滴注﹢依达拉奉30mg 加入0.9％氯化钠溶液100ml 静脉滴注治疗。观察比较2组患者在治疗后的神经功能缺损评分和临床效果情况。结果观察组神经功能缺损程度评分较对照组明显（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为92.00％明显高于对照组的81.33％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效，值得临床推广。
作者：朱永栋；顾红兰；吴静；李栋；周秀成；韩书霞 刊期： 2015年第23期
近日，欧盟已批准默沙东在研 PD-1免疫疗法 Keytruda 用于晚期（不可切除性或转移性）黑色素瘤成人患者，包括一线治疗及既往已接受治疗的晚期黑色素瘤。使Keytruda成为Opdivo之后第二个进入欧洲市场的PD-1免疫疗法。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
目的：探讨笑气吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法选取2008年1月-2012年12月住院待产足月单胎头位初产妇200例，所有产妇均拟阴道分娩，依照产妇是否要求分娩镇痛分为观察组和对照组各100例。观察组予笑气吸入，对照组不予笑气吸入。比较2组分娩状况。结果观察组分娩镇痛总有效率88.0％。观察组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；胎吸率、产钳率2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组剖宫产率明显低于对照组率，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。新生儿评分、产后出血和胎儿窘迫2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果肯定，值得临床推广应用。
作者：李琴 刊期： 2015年第23期
目的：观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床效果。方法将339例异位妊娠患者随机分为治疗组170例和对照组169例。对照组给予米非司酮片口服治疗，治疗组在此基础上加服宫外孕杀胚方，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.53％高于对照组的78.11％（P ﹤0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用米非司酮联合宫外孕杀胚方治疗异位妊娠疗效显著、治愈率高、并发症少的优势，值得在临床上推广使用。
作者：岳桂红 刊期： 2015年第23期
目的：观察自拟健胃消髒方联合介入疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将255例患者随机分为研究组128例和对照组127例。2组均给予经肝动脉化疗栓塞介入治疗，研究组在此基础上给予自拟健胃消髒方治疗。观察2组肝区疼痛缓解率、肿瘤体积缩小情况和患者1、2年生存率。结果研究组肝区疼痛缓解率及1年、2年生存率均高于对照组，肿瘤体积缩小程度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自拟健胃消髒方联合介入疗法治疗原发性肝癌可明显缩小肿瘤体积、缓解肝区疼痛，延长患者生存期，是治疗原发性肝癌较理想的方法，建议临床推广应用。
作者：石望乐 刊期： 2015年第23期
颈源性头痛是指由颈椎、颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征，是一种牵涉痛［1］，伴有颈部活动受限及压痛。随着军队现代化程度的不断提高，要求年轻军官及高学历战士不断伏案读书及长时间低头作业，造成颈源性头痛（CEH）的发病率在年轻军人中呈上升趋势。既往针对此病多采用止痛药、理疗、推拿、小针刀等方法进行治疗，但效果不佳。我科于2010年4月-2013年3月共收治部队官兵颈源性头痛35例，采用颈2神经节脉冲射频治疗，住院期间实施整体护理，出院后随访6个月以上，均取得满意效果，现报道如下。
作者：葛小敏；朱慧萍；陆琴；黄洪 刊期： 2015年第23期
双硫仑样反应是指患者应用头孢类抗生素及其他某些药物后，饮酒或含乙醇的药物后出现的一系列症状，如面红、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状［1］。常见的易出现双硫仑样反应的药物有头孢哌酮、头孢美唑、拉氧头孢、头孢孟多、头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等。近年来，随着头孢类抗生素的广泛应用，部分医务人员缺乏对本症足够的认识，对患者责任心不强，宣教不到位，且患者自我药疗行为增多，双硫仑样反应的出现日渐增多，因此加强安全用药，减少双硫仑样反应的发生尤为重要。
作者：崔新霞；赵云芳；王静 刊期： 2015年第23期
活动性肺结核是指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者，也是指痰涂片阳性者，说明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期或传染期，X 线胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，也证明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法，能提高其影像学诊断水平。临床常用的辅助诊断方法多为 CT 扫描诊断与 X 线成像胸片诊断［1、2］，可出现多种影像表现。CT 扫描能够呈现出多种异常影像。如有研究发现84.01％的患者呈现树芽征；20.07％的患者呈现出空洞影；22.78％的患者呈现出肺实质病变影；54.76％的患者呈现出密度影；78.91％的患者呈现出结节影；3.74％的患者呈现出胸膜异常；7.48％的患者呈现出肺肿大。胸部 X 线平片观察到的影像：57.48％的患者呈现树芽征；10.88％的患者呈现出空洞影；14.29％的患者呈现出肺实质病变影；36.74％的患者呈现出密度影，58.84％的患者呈现出结节影；1.70％的患者呈现出胸膜异常；3.06％的患呈现出肺肿大。我们的研究同该作者类似，两者比较无统计学意义。胸部 X 线检查是评价肺结核的主要和常用方法［3］。在与其他疾病鉴别方面应考虑以下疾病。
作者：刘永庆 刊期： 2015年第23期
目的：观察针灸加麻仁胶囊治疗老年功能性便秘的疗效。方法选择2011年1月-2014年5月入住该中心老年护理院中患有功能性便秘老年患者69例，随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组每天针灸相关穴位1次，口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次；晚上临睡之前脐周揉腹100次（顺时针、逆时针各50次）；对照组口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次，4周为1个疗程，2组均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为88.6％明显高于对照组的61.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸联合麻仁胶囊口服加腹部按摩治疗老年功能性便秘安全有效，值得临床应用。
作者：陆明霞；朱祖红；钱洁 刊期： 2015年第23期
目的：分析3~14岁矮小儿童的病因，为该类患儿的诊断提供依据。方法回顾性分析徐州医学院附属医院儿科医院内分泌科3年内收治的198例矮小症患儿的病史、体格检查、相关实验室检查。结果本组病例中导致患儿生长迟缓的病因有14种，主要病因有生长激素缺乏症（ GHD）75例（37.88％），特发性矮身材（ ISS）43例（21.72％），青春发育延迟（CDGP）20例（10.10％），性早熟（SP）13例（6.56％）。结论导致生长迟缓的病因繁多，以 GHD、ISS、CDGP 为常见。
作者：徐会会；赵彤；沈栋林；李智勇；高莉莉 刊期： 2015年第23期
目的：探讨 SBAR 沟通方式在心内科重症监护（CCU）病房护士晨交班中的应用效果。方法选取2013年8~12月的患者80例作为对照组，2014年1~5月的患者80例作为试验组，对照组给予传统沟通模式交班，试验组按照 SBAR 沟通模式交班，比较2组发生缺陷率、满意度及交班时间情况。结果试验组发生缺陷事件率为22.50％低于对照组的33.75％（P ﹤0.05），满意度为96.25％明显高于对照组的80.00％（P ﹤0.05），交接时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论运用 SBAR 沟通方式，可规范年轻护理人员交班流程，确保患者安全，保证护士的工作效率和质量，提高医护人员的满意度。
作者：蒋红燕 刊期： 2015年第23期
目的：探讨 HPLC 法测定小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷含量的可行性。方法采用高效液相色谱法测定，Thermo-C18柱（250×4.6mm，5μm），甲醇—水（13∶87）为流动相，流速为1.0ml/ min，检测波长为196nm。结果苦杏仁苷在0.1118~1.677μg 间具有良好的线性关系（r2=0.999），苦杏仁苷平均回收率为99.77％，RSD 为0.424（n =6）。结论 HPLC 法测定小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷含量简便、准确、重现性好，可用于小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷的质量控制。
作者：王倩 刊期： 2015年第23期
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求。我科与时俱进，在院领导和护理部的支持、督导下，遵循“以患者为中心、以质量为核心”的宗旨率先开展优质护理服务示范病房的工作，从中得到一些体会与大家共同分享［1］。
作者：董波 刊期： 2015年第23期
目的：观察3％的氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎的临床效果。方法选择2013年10月-2014年10月确诊的年龄在6个月~2.5岁喘息样支气管炎住院患儿97例，随机分为治疗组49例和对照组48例，2组在一般常规治疗的基础上，对照组给予0.9％氯化钠注射液、沙丁胺醇雾化液混合雾化吸入治疗，2次/ d；治疗组给予3％氯化钠注射液、沙丁胺醇雾化混合吸入治疗，2次/ d，比较2组患儿临床症状改善情况。结果治疗后2组临床症状、体征均改善，治疗组较对照组改善情况更明显。结论3％氯化钠注射液、沙丁胺醇雾化液混合雾化吸入治疗，能较快的缓解临床症状，加快患儿康复。
作者：李兰霞；刘国英 刊期： 2015年第23期
患者，男，42岁，汉族，既往体健，无肾病史。于2013年11月10日因上呼吸道感染后自服琥乙红霉素片、环丙沙星片（具体剂量不详）后，出现头晕、尿量明显减少、周身轻度浮肿，以眼睑较为明显、食欲不振。故3d 后来市医院就诊，门诊查尿蛋白（PRO）（﹢﹢﹢），嘱住院治疗，但患者拒绝接受住院治疗。门诊予以口服药物：吲哚美辛肠溶片50mg、复合维生素 B250mg、双氢克尿噻片50mg，每天3次，治疗后，尿量略有增加，1周后自觉全身浮肿加重，以眼睑及双下肢为甚。故再次来院就诊，查尿 PRO（﹢﹢﹢﹢），以“药源性肾炎”收住院治疗。入院查体：T 36℃，P 64次/ min，R 20次/ min，BP 130/70mm Hg。神志清，精神差，颜面部轻度浮肿，双肺呼吸音粗，心律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未及肿大，双肾区叩击痛（﹢），双下肢凹陷性水肿。化验尿 PRO（﹢﹢﹢﹢），尿素氮（BUN）16.8mmol/ L。既往有“磺胺类药”过敏史。住院治疗：氢化可的松注射液200mg ﹢10％葡萄糖注射液500ml，每天1次静脉滴注，葡萄糖酸钙注射液10ml ﹢10％葡萄糖注射液20ml，每天1次静脉推注，口服双氢克尿噻片50mg，维生素 C片0.2g，马来酸氟苯那敏（扑尔敏片）8mg，醋酸泼尼松片10mg，多潘立酮（吗丁啉片）10mg，每天3次。并予以对症支持治疗，病情逐日好转，住院1周后，患者病情明显好转，无头晕及全身肿胀感，眼睑及双下肢浮肿减退，尿量正常，于2013年11月27日好转出院，出院后2周，因上述症状重新出现而到上级医院就诊。
作者：袁胜红 刊期： 2015年第23期
目的：观察综合干预疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择2012年7月-2014年12月医院接收的120例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各60例。对照组采取常规治疗，干预组患者采取综合干预法治疗，即联合中药、西药以及运动干预治疗，对比分析2组妊娠结局和治疗后血糖水平、血脂水平。结果干预组产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组（P ﹤0.05）；2组剖宫产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油均少于对照组（P ﹤0.05），2组低密度脂蛋白胆固醇及胆固醇比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在妊娠期糖尿病的临床中，采取综合干预疗法（中药、西药与运动干预疗法）治疗，可使患者血糖、血脂水平和妊娠结局得到显著改善，提高其生活质量，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：李梦轩；张婷；刘炜；胡丽娜 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
