徐景利;黄超原;梁峥嵘;邓路铭
目的:探讨杨牧祥教授治疗慢性胃炎的用药规律.方法:基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律,探讨杨牧祥教授治疗慢性胃炎的用药经验.结果:得出杨牧祥教授治疗慢性胃炎频次高的7味中药,以及常用药组和核心药物.结论:基于中医传承辅助系统平台对名老中医辨治经验的挖掘,获得了既往传统医案整理和统计学研究未获得的新知识、新信息,为杨牧祥教授慢性胃炎治疗的深入挖掘和传承提供了有价值的参考.
作者:刘童童;于文涛;方朝义;康姣姣;王晓梅 刊期: 2016年第11期
中药是中医防病治病的基础,其真伪优劣会直接影响到临床用药的安全性及有效性.然而中药是一个复杂的体系,具有多层次、多靶点的作用特点,因此标准化是中药现代化的前提,而传统的鉴别方式主要是依据传统的性状鉴别,其检测结果难以保证结果的客观性和准确性,数字化成了中药发展的必然方向,而现代发展的数字化研究只能对药材质量控制的性状方面有很好的研究,却不能对中药的药效进行有效控制,本文通过对中药的数字化研究成果进行总结,以期为中药数字化的应用与发展提供参考,建议未来中药数字化应向性状和含量测定结合的方向发展.
作者:朱国雪;吴纯伟;梁生旺;王淑美 刊期: 2016年第11期
目的:采用高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(HPLC-TOF/MS)分析丹参酒炙前后主要化学成分的变化,为揭示丹参炮制原理及制定丹参饮片的质量标准提供参考.方法:HPLC分离采用Halo(R)C18色谱柱(2.1 mm ×100 mm,2.7 μm),流动相乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0 ~3 min,0% ~10%A;3~8 min,10% ~40% A;8 ~25 min,40%~70% A;25~36 min,70%~100% A),流速0.25 mL· min-;质谱定性采用飞行时间质谱,ESI离子源,正离子模式下扫描,采用对照品定位、质谱数据、数据库匹配和文献参照对各离子峰进行归属,通过丹参酒炙前后离子峰数目和峰面积的比较,研究其化学成分变化.结果:生丹参和酒丹参中分别推测出中16,14种化合物.丹参酒炙后,紫草酸或丹酚酸H,丹参酮ⅡB色谱峰消失,隐丹参酮、丹参新醌乙、丹参酮ⅡA和丹参新酮的峰面积显著降低,二氢丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅰ的峰面积增加.结论:丹参酒炙后化学成分的种类和含量变化显著,部分丹参酮类和丹酚酸类成分产生质变或量变,推测丹参酒炙后活血祛瘀作用增强与所含成分转化成体内更易吸收的活性成分有关.
作者:吴鹏;李慧芬;张学兰;崔伟亮;蒋海强;孟艳;王均秀 刊期: 2016年第11期
目的:优选超临界CO2提取蛋黄油和乙醇提取蛋黄卵磷脂的工艺条件.方法:采用HPLC-ELSD测定磷脂酰胆碱含量,甲醇-水-冰乙酸-三乙胺(85∶ 15∶ 0.45∶0.05)作为流动相A,正已烷-异丙醇-流动相A(20∶ 48∶ 32)作为流动相B,梯度洗脱.在单因素试验基础上,分别以蛋黄油收率和PC质量分数为评价指标,通过正交试验优选超临界CO2提取蛋黄油和乙醇提取蛋黄卵磷脂的工艺条件.结果:蛋黄油佳萃取工艺条件为含水量≤5%的蛋黄粉在温度50℃,压力35 MPa,流量50 L·h-1的条件下萃取2h,蛋黄油收率42.65%;超临界CO2萃取后的蛋黄残粉加4倍量90%乙醇提取4次,每次1.5h,磷脂酰胆碱质量分数17.24%.结论:优选的蛋黄油提取工艺稳定可行,为蛋黄油的开发和应用提供参考.
作者:林影影;熊永爱;代良敏;阳向波;纪奇森;韩丽;张帅杰;王玲 刊期: 2016年第11期
我国玉簪属植物有4种,为汉族、蒙古族、傣族、纳西族等多个民族使用的传统草药,药用历史悠久,具有清热解毒、止咳、利咽喉之功效,被载录《中药大辞典》,《中华本草》,《中国民族药志要》,《中华本草·蒙药卷》,《内蒙古药材标准》等书籍中.以玉簪花为主的上市蒙药复方有“玉簪清咽十五味丸”,“玉簪清咽十五味散”和“清咽六味散”3个品种,主要用于治疗咽喉肿痛、气喘、音哑和胸肋刺痛.系统查阅中国知网,万方,维普,Web of Science,SciFinder,Pubmed等国内外多个数据库,结果表明甾体类化合物是该属植物的主要和特征性成分,具有抗炎、抗肿瘤和抗菌的作用.但是,这些药理作用的物质基础及作用机制尚不明确.研究发现,中草药来源的甾体皂苷具有类似于糖皮质激素的抗炎作用,其作用依赖于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴.因此,研究玉簪属中甾体类化合物及其抗炎活性,对于阐述该属抗炎作用的物质基础及作用机制研究具有重要的意义.然而,我国分布的玉簪属4个种植物相关的化学成分与药理活性研究较少.本文对国内外玉簪属中甾体类进行化学成分与生物活性相关的内容进行了文献整理、分析及总结,以期为该属植物资源的质量控制、临床应用及合理开发提供参考.
作者:杨丽;赵晶晶;方奕巍;朱继孝;王秀梅;何军伟;钟国跃 刊期: 2016年第11期
目的:探讨归肾丸加减治疗卵巢早衰(POF)肾阴虚证的疗效以及对血清生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平的影响.方法:收集POF患者共116例,按数字表法随机分为对照组和综合组各58例.对照组口服结合雌激素片,1片/次,1次/d,连服20 d;第16~20天加服安宫黄体酮片,4片/次,1次/d.综合组在对照组治疗的基础上采用归肾丸加减治疗,1剂/d,水煎煮,分早晚2次内服,经期停服.两组均20 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组中医症状积分和血清卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平;检测两组血清GDF-9和BMP-15水平.结果:综合组治疗后中医症状各指标积分均明显低于对照组(P<0.01);综合组临床总有效率为94.83%,对照组为81.03%,综合组明显高于对照组(P<0.05);综合组治疗后患者血清FSH和LH水平均明显低于对照组,E2水平显著高于对照组(P<0.01);治疗后综合组血清GDF-9和BMP-15水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在西医常规用药基础上,内服归肾丸加减治疗卵巢早衰肾阴虚证可明显改善患者临床症状和激素水平,提高临床疗效,上调患者血清GDF-9和BMP-15水平可能与上述治疗效果密切相关.
作者:张丽梅;雷枭 刊期: 2016年第11期
目的:研究夏枯草的化学成分及其体外抗肿瘤活性.方法:运用硅胶,十八烷基硅烷键合硅胶填料(ODS),羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)等色谱方法,对夏枯草经甲醇超声提取物进行分离纯化,根据理化性质,1H-NMR和13C-NMR,并参考文献综合解析化合物结构.通过噻唑蓝(MTT)法,分别设置空白组,阳性药物组(不同浓度顺铂),不同浓度试验药物组;对化合物抗乳腺癌细胞MCF-7,MDA-MB-231以及对正常乳腺细胞MCF-10A的活性进行筛选.结果:从夏枯草中分离鉴定了11个化合物,分别为反式-异迷迭香酸葡萄糖苷(1),反式-迷迭香酸葡萄糖苷甲酯(2),迷迭香酸(3),迷迭香酸甲酯(4),咖啡酸-3-葡萄糖苷(5),丹参素(6),丹参素甲酯(7),3,4-二羟基苯甲醛(8),(3R,5S,6S,7E,9R)-megastigman-7-ene-3,5,6,9-tetrol 9-O-β-D-glucopy-ranoside(9),(-)-syringaresinol-4-O-13-D-glucopyranoside(10),16-氧-17-去甲基-3β,24-二羟基齐墩果-12-烯-3-O-β-D-葡糖醛酸苷(11);化合物4对各细胞的抑制率达88%以上,化合物2,8同时对MCF-7和MCF-10A的抑制率达60%以上,化合物3仅对MCF-7的抑制活性达60%以上.结论:化合物9,10为首次从夏枯草中分离得到.体外抗肿瘤活性筛选表明,化合物2~4,8对乳腺癌细胞MCF-7有明显抑制作用,化合物4对乳腺癌细胞MDA-MB-231有较强的抑制作用;但化合物2,4,8同时对正常乳腺细胞也有明显抑制作用;而化合物3能选择性的抑制肿瘤细胞.
作者:严东;谢文剑;李春;柏玉冰;林丽美;廖端芳;夏伯候;龚力民 刊期: 2016年第11期
目的:通过检测细胞增殖抑制基因(HSG)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同中医证型组中表达的差异,为后续检测中药方剂治疗COPD奠定基础,并为COPD中医证型的诊断提供有说服力的客观标准.方法:选取110位COPD急性加重期患者及30位正常人为研究对象,随机分为痰浊组、痰热组、气虚组及正常组.所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒提取血液总RNA,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测各组慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清HSG mRNA表达;采用免疫印迹法(Western bolt)检测AECOPD患者血清HSG蛋白表达.结果:痰浊组、痰热组、气虚组与正常组比较有显著性差异(P<0.05);痰浊、痰热组与气虚组比较有显著性差异(P<0.05);痰浊与痰热组比较无显著性差异.结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组;HSG的表达水平可能影响了气道重建,HSG与COPD病程发展可能存在着内在的关联,其参与了COPD不同中医证候群的形成.
作者:赵克蝉;葛正行;李霄 刊期: 2016年第11期
目的:探索操作方法简便、脱钙时间更短且对骨组织伤害较小的脱钙方法.方法:DBA/1小鼠40只,随机分组为胶原诱导关节炎模型组和正常组,并对模型组小鼠建立胶原诱导关节炎模型.分别取模型组和正常组踝关节,使用改良前后的脱钙方法进行脱钙,从关节病理及其评分、免疫组织化学方面进行比较脱钙效果.结果:经改良后,在脱钙温度4℃和脱钙液更换周期24 h条件下,脱钙速度较高(7 d),且此时对骨组织结构和骨组织内蛋白表达无明显影响.结论:优化的螯合剂脱钙法可以有效提高脱钙速度,可为快速制备病理诊断用骨切片提供了参考.
作者:赵雨坤;郑康;郭晴晴;樊丹平;何小鹃;吕爱平 刊期: 2016年第11期
目的:探索秦皮乙素和秦皮甲素在大鼠尿液中的代谢物,以期阐明这2种药物在体内作用的化学基础.方法:单次灌胃给药秦皮乙素和秦皮甲素后收集48 h内大鼠尿液,经固相萃取法处理,采用HPLC-MSn检测代谢产物,色谱条件为流动相甲醇-0.2%甲酸(12∶88),流速1.0 mL· min-,进样量5 μL,柱温35℃,检测波长339 nm;质谱条件为电喷雾离子化方式,正离子扫描模式,喷雾电压3.0 kV,碰撞气流量0.16 mL·min-1,洗脱溶剂温度350℃,离子源温度450℃.结果:从大鼠尿液中发现并初步鉴定了5个代谢产物的化学结构,主要为秦皮乙素的水解产物、还原产物、甲基化产物及硫酸化产物.结论:推测秦皮甲素在体内先水解为秦皮乙素,再进行水解、还原、甲基化及硫酸化反应.
作者:杨建华;王晓梅;迪丽拜尔·马木提;杨秀娟;胡君萍 刊期: 2016年第11期
目的:观察养阴益肾颗粒(YYP)对糖皮质激素(GC)致肾阴虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,YYP高、中、低剂量组(6.48,3.24,1.62 g·kg-1·d-1)和六味地黄丸组(0.39 g·kg-1·d-1),每组10只.除正常组外,其他各组大鼠予氢化可的松50 mg· kg-1ip7 d建立肾阴虚证模型.正常组和模型组大鼠予蒸馏水(10 mL·kg-1·d-1)ig,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠予相应药物ig,共7d.观察大鼠活动度、体毛、尾色、摄食量、大便、体重等一般情况的变化,摘取两侧肾上腺,称肾上腺质量及计算肾上腺脏器指数,ELISA法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)浓度,RT-PCR检测下丘脑CRH,垂体ACTH,肾上腺CORT mRNA的表达,并行肾上腺组织形态学检查.结果:与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重明显减轻(P<0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT均明显降低(P<0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显下调(P<0.01),肾上腺病变重;与模型组比较,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠一般情况得到改善,给药后体重增加(P<0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT升高(P <0.05,P<0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显上调(P<0.01),肾上腺病变程度减轻.结论:养阴益肾颗粒对GC所致肾阴虚证大鼠HPA轴的抑制状态具有拮抗作用.
作者:王水华;陈帮明;刘永芳;吴兆东;车卫平;夏晓勤;黄红恩 刊期: 2016年第11期
目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响.方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13 ~ 15 mg ·kg-1 ·d-1,3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗.比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88%,对照组为77.55%,治疗组明显高于照组(P<0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF毋显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一.
作者:甘霞;赵新芳;林红;周云 刊期: 2016年第11期
目的:评价不同产地苦杏仁的质量,建立苦杏仁药材指纹图谱,并进行主成分分析和聚类判别.方法:采用Inertsil ODS-3 C1s色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.05%磷酸水溶液进行梯度洗脱,检测波长215 nm,体积流量1.0 mL· min-1,测定10个不同产地苦杏仁指纹图谱,建立苦杏仁的HPLC指纹图谱,通过相似度评价,结合聚类分析和主成分分析(PCA),对不同批次的苦杏仁药材进行质量评价.结果:建立了苦杏仁指纹图谱共有模式,标定了12个共有峰,并采用聚类分析和主成分分析对指纹图谱进行模式识别.结论:所建立的苦杏仁指纹图谱表征方法为不同产地苦杏仁的质量评价及合理采收提供了理论依据;河北采集的苦杏仁质量较佳,可以作为华盖散处方中苦杏仁的优选来源产地.
作者:董自亮;徐瑞超;官柳;冉亚东;秦郁文;黄静;胡林峰;秦少容;傅超美 刊期: 2016年第11期
目的:研究白屈菜红碱(CHE)体外诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的作用与机制.方法:以肝癌HepG2细胞为研究对象,通过噻唑蓝(MTT)法测定CHE对细胞的增殖作用,荧光染料Hoechst 33285染色观察CHE对人肝癌细胞HepG2凋亡形态的变化,免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),Bcl-2家族的抑凋亡蛋白Bcl-xl,促凋亡相关半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白和基因表达.结果:与溶剂组比较,CHE能显著抑制HepG2细胞的增殖,其6,12,24 h的半数抑制浓度(IC50)分别为12.98,10.53,11.21 μmol·L-1,在Hoechst 33258染色结果中,CHE组出现细胞凋亡的典型特征;与溶剂组比较,高浓度CHE能明显上调Bax,Caspase-3的蛋白及mRNA表达,明显降低Bcl-xl蛋白及mRNA表达(P<0.05).结论:白屈菜红碱能抑制肝癌细胞HepG2的增殖,并能上调促凋亡蛋白和mRNA,下调抗凋亡蛋白和mRNA表达,进而诱导凋亡.
作者:韩聪;朱国福 刊期: 2016年第11期
目的:建立高效液相色谱法测定人工沉香中白木香酸含量的方法,研究其白木香酸与浸出物含量之间的相关性.方法:按2015年版《中国药典》一部进行醇溶性浸出物的含量测定;采用CNW Athena C18-WP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-o.1%磷酸水溶液(40∶ 60),流速1.0 mL· min-1,检测波长217 nm,柱温35℃.结果:白木香酸线性范围0.24 ~24 mg·L-1(r=0.999 7),精密度(RSD) 0.4%,24 h内稳定性RSD 0.9%,白木香酸的平均质量分数为27.86 μg·g-1,平均回收率96.4%,RSD 2.8%.结论:高效液相法可准确测定人工沉香中白木香酸的含量,所选结香方式中综合法的白木香酸平均含量高,且白木香酸的含量随着浸出物含量的增加而增加,结合白木香酸与浸出物含量的相关性,可为人工沉香的质量评价提供依据.
作者:周欣;樊云飞;雷智东;潘清灵;钟兆健;刘岱琳;章卫民;高晓霞 刊期: 2016年第11期
目的:为唐山市菩提岛药用植物资源的合理利用与开发提供科学依据.方法:通过野外考察、标本采集、资料查阅整理及标本鉴定的方法对菩提岛药用植物资源的种类组成及药用价值进行深入的研究.结果:菩提岛药用植物共有51科96属108种.其中优势科为菊科、百合科、唇形科、萝藦科、蔷薇科、禾本科、豆科、十字花科,占菩提岛野生药用植物总资源的47.23%.对菩提岛药用植物的药用部位、功效进行了统计分析,对菩提岛极具开发价值的野生药用植物进行简要介绍.结论:菩提岛药用植物资源丰富,有很大的开发利用价值.
作者:高银辉;郑婷婷;梁海英 刊期: 2016年第11期
目的:通过盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱特征峰所代表的化学成分及其对豚鼠膀胱逼尿肌抑制作用贡献的大小,阐明盐炙益智仁的药效物质基础.方法:采用HPLC建立盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱,Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相水(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~10 min,5% ~ 25%B;10 ~ 60 min,25%~65%B;60~75 min,65%~100% B),柱温35℃,检测波长254 nm,进样量10 μL,流速1 mL· min-.考察盐炙益智仁石油醚部位对豚鼠离体膀胱逼尿肌活动的影响,分析盐炙益智仁缩尿药效的物质基础,利用灰色关联分析法建立谱效关系.结果:建立了盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱,相似度均>0.9;盐炙益智仁缩尿的药效是多种成分共同作用的结果,各特征峰所代表的化学成分缩尿药效贡献的大小顺序(按特征共有峰编号)为20号>9号>11号>17号>16号>13号>15号>24号>18号>23号>14号>32号>34号>22号>25号>19号>31号>27号>21号>29号>28号>30号.结论:构建的盐炙益智仁石油醚部位HPLC指纹图谱重复性好、稳定性高、方法简单,石油醚部位指纹图谱与其缩尿药效之间有较明显的对应关系,为盐炙益智仁的缩尿药效评价提供参考.
作者:龚晓猛;吴珊珊;李梦琪;张美;胡麒;胡昌江 刊期: 2016年第11期
目的:对诃子原药材、水提取物、无水乙醇提取物、石油醚提取物及主要有效成分鞣酸的红外光谱图进行了整体分析.方法:采用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)并结合二阶导数谱和二维相关红外光谱技术(2D-IR).结果:诃子药材及其提取物有着各自稳定的光谱特征,谱图中1 714 cm-1的α,β-不饱和酯键的红外吸收峰,1 613,1 447 cm-1的苯环骨架振动是判断鞣酸在不同诃子样品中特征峰强弱的主要依据.诃子药材经过提取,以鞣酸为代表的主要成分得到有效富集,3种提取物中鞣酸的特征峰明显较强,其中水提取物中鞣酸的特征峰强度明显高于无水乙醇提取物和石油醚提取物.结论:红外光谱宏观指纹技术可提供大量的整体结构信息,能够为主要有效成分的提取分离及准确把握诃子药材的整体质量提供参考依据.
作者:李静怡;李文兰;马芳;图雅 刊期: 2016年第11期
目的:利用药效学指标优选烧伤愈合水凝胶的制备工艺,结合药效成分含量测定进行再评价.方法:采用不同工艺方法制备水凝胶,利用大鼠烫伤模型,观察各工艺制剂对创面组织病理结构改善及创面面积愈合情况的影响,测定治疗后大鼠血清肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β和髓过氧化物酶水平.利用高效液相色谱法和气相色谱法分别测定佳工艺水凝胶与原工艺愈合膏中主要化学成分的含量.结果:治疗21 d后,烧伤愈合膏组、半提取水凝胶组和湿润烧伤膏组大鼠烫伤创面面积分别为(0.28 ±0.15),(0.31±0.36),(0.29±0.17) cm2,愈合情况均良好.但半提取水凝胶组对减轻炎性细胞浸润程度、降低3个炎症因子含量的作用优于原剂型烧伤愈合膏组,与湿润烧伤膏组结果较接近.水凝胶中3种生物碱成分盐酸小檗碱、盐酸巴马汀及盐酸黄连碱含量均值分别为1.609,0.247,0.335 mg· g-,均高于同批次愈合膏中相应成分的含量;水凝胶中α-蒎烯、柠檬烯、异龙脑及龙脑质量分数分别为0.052,0.149,1.438,1.643 rmg·g-1,均高于同批次愈合膏中相应成分的含量.结论:采用佳工艺制备的水凝胶除了刨面愈合面积稍小于原工艺外,其余药效学指标均优于原工艺,且药效成分的含量更高,更适用于烧伤创面的治疗.
作者:陈永刚;李丽姣;邹吉利;陈敏;何晶 刊期: 2016年第11期
目的:探讨益气活血汤对脑分水岭梗死急性期患者多时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中医证候、热休克蛋白-70(HSP-70)的影响,及HSP-70的动态变化与疾病发展和中医证候演变的相关性.方法:脑分水岭梗死发病72 h以内的137例患者随机分为治疗组69例,对照组68例.治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药益气活血汤.发病3d内、第7,14天记录NIHSS评分,进行中医证候评价.采集HSP-70,进行比较及相关性分析.结果:治疗后治疗组NIHSS差值高于对照组(P<0.05),治疗组气虚和血瘀的改善显著优于对照组(P<0.01).两组发病3~7d,治疗组HSP-70升高幅度高于对照组(P<0.05).两组发病7~14d,治疗组HSP-70下降幅度高于对照组(P<0.05).3个时点HSP-70与NIHSS,气虚,血瘀均成负相关(P<0.05).发病3d内、第7天NIHSS与气虚、血瘀均成显著正相关(P<0.01).发病第14天NIHSS与气虚成正相关(P<0.05),与血瘀成显著正相关(P<0.01).结论:益气活血汤有助于改善脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损情况,对气虚血瘀的中医证候有显著改善作用.益气活血汤可能有利于HSP-70发挥细胞保护功能.因其高度相关性,发病后HSP-70的表达水平在不同时间点的差异与关联能够从微观角度反映脑分水岭梗死急性期患者的神经功能缺损的变化规律及中医证候的演变趋势.
作者:黄粤;曹锐;朱宏勋;胡文忠;李京 刊期: 2016年第11期