万效梅；王蕾；王洵
2.5.5联合用药原则单独使用一种降压药的有效降压率为50%～60%,还有40%～50%的患者需用两种或更多药物.联合用药可使疗效相加、用药剂量减少和减轻不良反应.
作者： 刊期： 2006年第05期
昏迷病人在神经外科较为多见,病人昏迷本身又易产生很多并发症,其中以呼吸道并发症为常见.呼吸道管理不及时或不妥,会引起缺氧或肺部感染,反过来又会加重脑部损害,因此,时刻保持呼吸道通畅和严格规范的呼吸道管理非常重要.本人在2003年3月～2006年6月期间,通过对300多例监护室昏迷病人的护理,总结体会如下.
作者：卢玲玲 刊期： 2006年第05期
改革开放以来,我国医疗卫生事业已有了深刻的变化与长足的发展,这给医院人才培养提出了新的课题.医疗市场的竞争归根结底是人才竞争,所以医院要在竞争中掌握主动权、立于不败之地,就必须重视人才培养和加大人才培养力度.
作者：綦尧堂 刊期： 2006年第05期
输液外渗是临床护理工作中经常碰到的护理问题.一旦发生,如果不采取积极正确的措施,有的将会发生严重后果,认真分析发生输液外渗的原因,采取积极预防措施,具有积极的意义.
作者：李萍；单际翠；王凤 刊期： 2006年第05期
目的 在标准外伤大骨瓣开颅术的基础上加以改良,提高重度颅脑损伤病人的救治效果.方法 本组有78例病人采用标准外伤大骨瓣开颅,在手术显微镜下清除血肿及受损脑组织,彻底止血,引流管从外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池,将额顶部骨瓣或全部骨瓣用丝线网织漂浮固定.结果 本组存活70例,根据GCS:康复良好46例,中残16例,重残7例,植物生存1例,死亡8例.骨瓣浮出高度、复位时间与脑脊液压力检测基本吻合,可达到充分减压的目的,骨瓣愈合情况较为理想.结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术适用于绝大多数重度颅脑损伤病人,对于术中恶性脑膨出,脑组织膨出骨窗2cm者本法不适用.
作者：潘文勇；李平；杨铁英；高永清；王正锐；李国良；栾雷；李茂雷；隋航 刊期： 2006年第05期
气管插管病人全麻术后需拔除气管导管,病人麻醉转醒及拔管时,机体反应较剧烈,可能会出现血压升高、心率加快,对合并有高血压等心脏血管疾病的病人可导致麻醉意外或并发症,而对正常的病人也可导致呛咳、不适等.异丙酚具有起效快、镇静效果好、苏醒迅速等优点,可预防拔管时的不适及危险.本资料对两种不同的拔管方法对心血管的影响作了对比观察.
作者：杨华；岳秀英 刊期： 2006年第05期
目的 为了解青岛市李沧区0～12岁儿童缺铁性贫血患病情况、制定干预措施、减少缺铁性贫血发病率提供依据.方法 随机抽取辖区两所幼儿园和一所学校的1800名健康儿童进行血红蛋白含量测定,并对抽查儿童母亲进行孕期、哺乳期及婴幼儿的饮食、营养补充剂和辅食的添加等营养知识问卷调查.结果 调查的1800名健康儿童中缺铁性贫血发病率为5.76%.其中0～3岁儿童缺铁性贫血发病率较高,尤其是0～1岁组的发病率明显高于其他5组,P均＜0.01,差异有非常显著性.结论 儿童缺铁性贫血发病率较高,需采取综合防治措施降低发病率.
作者：兰淑华；吕思禄 刊期： 2006年第05期
目的 观察应用细辛脑的三种给药途径佐治婴幼儿肺炎的疗效.方法 将94例婴幼儿肺炎随机分为三组,在综合治疗的基础上加用细辛脑,分别给予口服、静脉注射和雾化吸入治疗.结果 雾化组疗效分别优于口服组和静脉注射组,有显著性差异;而口服组和静脉注射组疗效相近,无显著性差异.结论 临床上应用细辛脑佐治婴幼儿肺炎,可优先考虑雾化吸入给药.
作者：李亚娟 刊期： 2006年第05期
1病例简介患者男,33岁,因发热、咽喉肿痛,声音嘶哑6小时来院就诊.查体:体温38.9℃,唇无紫绀,无吸气性三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.
作者：刘克令；潘兴 刊期： 2006年第05期
健康教育作为一种有效的干预手段,在心血管疾病的预防和促进康复方面起到了不可忽视的作用.下面就谈谈冠心病(CHD)的健康教育问题.
作者：张珠凤；刘素娟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨电刺激小脑顶核治疗脑梗塞的疗效.方法 将74例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用电刺激小脑顶核,治疗一疗程后进行疗效评分.结果 接受电刺激疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著意义.结论 电刺激小脑顶核治疗脑梗塞有明显疗效,有利于减少致残率.
作者：王秀莲；史翠萍 刊期： 2006年第05期
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,也是卵巢肿瘤的主要并发症.本院1999年7月～2005年7月共收治36例卵巢肿瘤蒂扭转,现分析如下.
作者：王淑艳；佟玲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨如何预防心血管介入诊疗术后尿潴留的发生.方法 将60例行心血管介入诊疗术的住院患者按手术先后顺序随机分为术前床上排尿训练组(实验组),常规组(对照组).结果 显示术前1～2天进行卧床排尿者比未指导床上训练者术后排尿顺利.未行床上排尿训练者,术后易出现不同程度的排尿困难或易发生尿潴留.结论 对心血管介入病人术前1～2天进行床上排尿训练,可更好地预防排尿困难和尿潴留的发生,是一种有效的护理方法.
作者：刘淑燕；刘莉梅；于春艳 刊期： 2006年第05期
目的 观察仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度.方法 已确诊的Ⅱ型糖尿病患者55例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组利用仿真食物模型进行饮食教育.两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检查.结果 实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好,其FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDL-C的控制也比对照组理想.结论 利用仿真食物模型对糖尿病病人进行饮食教育有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的.
作者：于冬；刘素娟 刊期： 2006年第05期
早期胃癌定义为垂直方向的浸润不超过粘膜下层而无论面积大小或有无淋巴结转移的胃癌,早期胃癌中直径大于5毫米而小于10毫米的称小胃癌,直径小于5毫米者称微小胃癌.早期胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,微小胃癌则几乎达到100%.因此,及时发现和治疗早期胃癌对胃癌的治疗效果具有十分重要的意义.
作者：朱锦田 刊期： 2006年第05期
目的 探讨鞘内注射芬太尼对麻醉后寒战的预防效果.方法 选择40例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,随机分为两组(每组20例):F(芬太尼)组和N(对照组)组.取L2～3间隙进行穿刺,待有脑脊液流出后,40秒内注入腰麻液3ml,然后置入硬膜外导管.腰麻液的配方F组:布比卡因15mg+芬太尼20μg加10%GS至3ml;N组:布比卡因15mg加10%GS至3ml.观察记录麻醉前(T1)、后10分钟(T2)、20分钟(T3)、30分钟(T4)、40分钟(T5)、60分钟(T6)、90分钟(T7)及术中病人的血流动力学、体温、手术室温度及寒战出现的时间并给予评分.病人主诉寒战或观察到寒战时,则静脉给予杜冷丁5mg,观察2分钟,并以5mg递加,直至寒战消失,但总量不超过50mg,记录杜冷丁的用量.观察术中恶心、呕吐的发生.结果 两组均有部分病人出现寒战,出现寒战的时间无明显差别,F组寒战发生率及程度明显低于N组(P＜0.05).F组有5例病人应用杜冷丁,平均用量为20.6±4.3mg;N组病人有8例病人应用杜冷丁,平均用量为31.2±3.6mg,均未超过50mg,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔注射20μg芬太尼可降低腰麻手术中寒战发生率及其程度.
作者：李涛；王春云；胡泉清 刊期： 2006年第05期
新生儿高胆红素血症(简称高胆)是新生儿早期的常见病,近年来发生率有升高的趋势.笔者在长期的临床工作中,对112例新生儿高胆病例进行观察分析,发现有72例为剖宫产儿,占总数的64.29%.
作者：金丽红；张振敏；刘伟东 刊期： 2006年第05期
目的 本课题通过开展鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术,探索治疗外伤性视神经病的佳治疗方法与手术路径.方法 外伤性视神经病37例37只眼,在外伤后1～30天内施行鼻内镜下经鼻腔、筛蝶窦入路视神经减压术.所有病人术前和术后给予激素治疗.根据终视力分析影响疗效的因素.结果 37例患者中21例术后视力获得改善,有效率为56.76%.PR-VEP监测中,能引出P100波的患眼术后疗效好于无P100波者(P=0.005).结论 (1)对于外伤性视神经病患者,大剂量激素冲击治疗无效时,应积极采用视神经减压术.(2)减压术后,视力恢复与否并不取决于伤后时间,而与视神经的损伤程度关系更大.对伤后1周以上者,手术减压仍有较好疗效.(3)术前视力有无光感,其手术后疗效有明显差别.但并非无光感患者就没有手术价值.(4)鼻内镜下视神经减压术,损伤小,疗效确切且不遗留面部瘢痕,有推广应用价值.(5)术前PR-VEP检测情况对预测预后有一定的帮助.PR-VEP检测应作为诊断外伤性视神经病的重要参考指标.
作者：袁先道；李娜；张念凯 刊期： 2006年第05期
顽固性肝硬化腹水是指症状持续、对低盐饮食加利尿剂这种标准疗法治疗反应效果较差的肝硬化腹水,常见于肝病晚期,病情复杂,治疗不当可引起严重的后果.近3年来,我院治疗顽固性肝硬化腹水21例,报告如下.
作者：李芳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对1999年1月～2004年1月间1720例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是主要原因.结论 剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：臧丽 刊期： 2006年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
