学术投稿

蛛网膜下腔注射芬太尼对腰麻后寒战的影响

李涛;王春云;胡泉清

关键词:寒战, 预防, 麻醉, 蛛网膜下腔, 芬太尼
摘要:目的 探讨鞘内注射芬太尼对麻醉后寒战的预防效果.方法 选择40例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,随机分为两组(每组20例):F(芬太尼)组和N(对照组)组.取L2~3间隙进行穿刺,待有脑脊液流出后,40秒内注入腰麻液3ml,然后置入硬膜外导管.腰麻液的配方F组:布比卡因15mg+芬太尼20μg加10%GS至3ml;N组:布比卡因15mg加10%GS至3ml.观察记录麻醉前(T1)、后10分钟(T2)、20分钟(T3)、30分钟(T4)、40分钟(T5)、60分钟(T6)、90分钟(T7)及术中病人的血流动力学、体温、手术室温度及寒战出现的时间并给予评分.病人主诉寒战或观察到寒战时,则静脉给予杜冷丁5mg,观察2分钟,并以5mg递加,直至寒战消失,但总量不超过50mg,记录杜冷丁的用量.观察术中恶心、呕吐的发生.结果 两组均有部分病人出现寒战,出现寒战的时间无明显差别,F组寒战发生率及程度明显低于N组(P<0.05).F组有5例病人应用杜冷丁,平均用量为20.6±4.3mg;N组病人有8例病人应用杜冷丁,平均用量为31.2±3.6mg,均未超过50mg,两组有显著性差异(P<0.05).结论 蛛网膜下腔注射20μg芬太尼可降低腰麻手术中寒战发生率及其程度.
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  • 剖宫产术前应用抗生素防治子宫内膜炎效果观察

    自2003年以来,我们对160例剖宫产孕妇术前静滴抗生素防治胎膜早破致子宫内膜炎,并另取160例进行对照观察,效果良好.

    作者:王芝秀 刊期: 2006年第05期

  • 肿节风研究进展

    肿节风(Sarcan dra glabra),又名草珊瑚、九节茶、接骨木.肿节风是金粟兰科(Chloranthaceae)草珊瑚属植物草珊瑚Sarcandra glabra(Thunb.)Nakai的干燥全草(1),是<中华人民共和国药典>2000年版一部收载的法定药材.分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、云南、贵州、四川等省区.

    作者:张园;吕圭源;俞静静 刊期: 2006年第05期

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    膀胱虽为盆腔内器官,有骨盆保护,但膀胱破裂临床并不少见,且易合并其他脏器损伤,被其他脏器损伤或休克症状所掩盖,造成诊治延误.我院于2002年7月~2005年7月收治13例膀胱破裂病人,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:田新涛;韩升 刊期: 2006年第05期

  • 1720例剖宫产原因分析

    目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对1999年1月~2004年1月间1720例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是主要原因.结论 剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.

    作者:臧丽 刊期: 2006年第05期

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    新生儿出生后有不同程度的黄疸发生,它既可以是生理现象,又可以是多种疾病的重要症状.我科从2001年5月份开始实施婴儿抚触后,因能增快婴儿粪便排泄,明显减轻了黄疸的发生,经临床观察效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:黄正文;丁海燕;王兰 刊期: 2006年第05期

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    目的 在标准外伤大骨瓣开颅术的基础上加以改良,提高重度颅脑损伤病人的救治效果.方法 本组有78例病人采用标准外伤大骨瓣开颅,在手术显微镜下清除血肿及受损脑组织,彻底止血,引流管从外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池,将额顶部骨瓣或全部骨瓣用丝线网织漂浮固定.结果 本组存活70例,根据GCS:康复良好46例,中残16例,重残7例,植物生存1例,死亡8例.骨瓣浮出高度、复位时间与脑脊液压力检测基本吻合,可达到充分减压的目的,骨瓣愈合情况较为理想.结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术适用于绝大多数重度颅脑损伤病人,对于术中恶性脑膨出,脑组织膨出骨窗2cm者本法不适用.

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    健康教育作为一种有效的干预手段,在心血管疾病的预防和促进康复方面起到了不可忽视的作用.下面就谈谈冠心病(CHD)的健康教育问题.

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  • 深静脉插管静滴长春瑞滨预防静脉炎的效果观察

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    作者:于丽丽;耿传信;孙瑛 刊期: 2006年第05期

  • 八个月内婴儿麻疹18例分析

    我国自1965年普遍接种麻疹疫苗后,麻疹发病率直线下降,从而改变了麻疹的流行规律及临床特点.但近年来由于麻疹病毒的基因变异(1),发病率又有上升趋势,且患者年龄分布也有所改变.近年来发现小婴儿的发病率有所增加.2006年1~8月,我院儿科共收治麻疹52例,其中8月内婴儿18例,占总数的34.6%,现报告如下.

    作者:刘运启;翟亚东 刊期: 2006年第05期

  • 仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的效果分析

    目的 观察仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度.方法 已确诊的Ⅱ型糖尿病患者55例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组利用仿真食物模型进行饮食教育.两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检查.结果 实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好,其FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDL-C的控制也比对照组理想.结论 利用仿真食物模型对糖尿病病人进行饮食教育有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的.

    作者:于冬;刘素娟 刊期: 2006年第05期

  • 一次性手术根治肛周脓肿38例

    我科采用手术一次性根治肛周脓肿的方法治疗38例肛周脓肿效果颇佳,现报告如下.

    作者:宋清学 刊期: 2006年第05期

  • 急性脑卒中的院前救治体会

    脑卒中是神经科常见的急症,脑卒中发病后能否得到及时正确的处理,是能否达到好救治效果的关键.无论是出血性卒中还是缺血性卒中,治疗的时间都非常关键,其中缺血性卒中成功治疗的时间非常短暂(一般为3~6小时),所以提高社区全科医生及公众对脑卒中症状的认识和重视,强化及时转运患者的意识和行动,减少转运时间的延误,是脑卒中院前救治的关键.

    作者:王志新;李玉臻 刊期: 2006年第05期

  • 学龄前儿童视力测查分析

    学龄前儿童视力异常,发现越早并及时进行矫治效果愈佳.为了掌握学龄前儿童的视力状况和探讨如何对学龄前儿童进行眼的保健工作,我们于2001年对174名4岁儿童进行了连续3年的视力测查,根据测查中儿童的视力异常情况指导家长及时进行矫治,取得了较显著的效果,对指导开展学龄前儿童眼睛的保健工作有重要的指导作用,现报告如下.

    作者:王桂琴;张小芳 刊期: 2006年第05期

  • 胃癌的早期诊断与治疗

    早期胃癌定义为垂直方向的浸润不超过粘膜下层而无论面积大小或有无淋巴结转移的胃癌,早期胃癌中直径大于5毫米而小于10毫米的称小胃癌,直径小于5毫米者称微小胃癌.早期胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,微小胃癌则几乎达到100%.因此,及时发现和治疗早期胃癌对胃癌的治疗效果具有十分重要的意义.

    作者:朱锦田 刊期: 2006年第05期

  • 双胎妊娠并急性脂肪肝1例

    1病例简介患者郭某,29岁,因停经35+4周,恶心、上腹部不适3天于2006年1月19日入院.入院查体:T36.6℃,P86次/分,R20次/分,BP15/9KPa,神志清,心肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及.

    作者:丁艳双 刊期: 2006年第05期

  • 病毒性脑炎患儿的临床观察及护理

    病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病.轻者能自行缓解,危重者可导致后遗症及死亡.我科近3年共收治34例病毒性脑炎患儿,其中男20例,女14例,经治疗、护理皆痊愈出院.现将护理体会报告如下.

    作者:唐清娥;杨成超;逄增艳 刊期: 2006年第05期

  • 崩瓷修补的临床应用体会

    随着烤瓷冠、桥修复在临床的应用越来越广泛,由于各种原因造成脱瓷、崩瓷、瓷隐裂成为临床上经常遇到的问题.由于固定修复在口内拆除的难度和成本较高,患者不易接受,所以能够在口内进行直接修补是许多厂家和临床医生关注的热点.本文作者应用松风公司推出的P&B崩瓷修补套装对临床上遇到的崩瓷病例进行处理,取得了满意的效果.

    作者:王燕;刘文 刊期: 2006年第05期

  • 负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘

    支气管哮喘是儿科急救领域中的常见病,负荷量氨茶碱是治疗小儿重症哮喘的有效途径之一.我院应用负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘20例,获得满意疗效.现将监护体会报告如下.

    作者:高晓惠;张建美 刊期: 2006年第05期

青岛医药卫生杂志

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