闫晓强；刘蔚；高军辉；吴敬峰；温志强；白晓亮
目的：观察针对性心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复和抑郁程度的影响。方法将脑卒中后抑郁患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组患者严格给予脑卒中常规治疗措施和分级护理，但试验组额外给予针对性心理护理。观察2组患者治疗后神经功能和抑郁症状改善程度。结果治疗前2组患者NFA和sDs评分相近，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组患者NFA和sDs评分均呈降低变化，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对性心理护理治疗脑卒中后抑郁患者可有效促进其神经功能恢复和抑郁症状的改善。
作者：黎云；万玉艳；胡春香；吕宪民 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ TACE）联合射频消融（ RFA）治疗原发性肝癌对患者血清尿酸（ UA）、白蛋白（ ALB）及sFas水平的影响。方法将原发性肝癌患者220例随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予TACE联合RFA治疗，对照组仅给予TACE治疗，分别于治疗前后检测2组患者血清UA、ALB及sFas水平，并进行比较。结果2组患者治疗前血清UA、ALB及sFas水平相近，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组患者血清UA和ALB水平均有所增加，血清sFas水平均有所降低，且观察组变化幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌可有效恢复患者血清UA和ALB水平，降低sFas水平。
作者：崔海涛；赵红梅；吴艳萍；董菁；张炫 刊期： 2015年第25期
目的：调查医院儿科门诊的超说明书用药情况，为规范儿科合理用药提供数据。方法随机抽取医院2013年9月-2014年8月1200份儿科门诊处方进行超说明书用药分析。结果1200张处方共含5665条用药记录，超说明用药处方520张，占43.50%；超说明书用药记录674条，占11.90%。其中给药时间不当占45.30%、超年龄用药占32.9%及给药剂量不当占8.6%，分别位居超说明书用药类型的前3位。各类药物的超说明书用药发生率前3位的是消化系统用药（47.3%）、抗变态反应药物（18.9%）及外用药（17.9%）。结论该院儿科门诊处方中超药品说明书用药情况突出，严格按照说明书规定的用法用量、选择适合儿童的剂型和品种，可减少超说明书用药率，提高儿童用药的安全性。
作者：慕燕萍；何国樑；胡建楣；杨辉；刘佩坚；黄玉玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将204例重症肺炎患者随机分为观察组与对照组各102例，其中对照组采用常规治疗，观察组在此基础上应用小剂量多巴胺联合美罗培南进行治疗，比较2组患者治疗效果与临床症状消退时间。结果观察组治疗总有效率83.3%明显高于对照组的61.8%，临床症状消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小剂量多巴胺联合美罗培南治疗重症肺炎具有良好的临床疗效，安全可靠，可明显改善患者临床症状、缩短病程时间，是重症肺炎疾病有效安全的治疗方案，值得在临床应用中研究与推广。
作者：许彦涛；兰兴敏；邹祥；康薇 刊期： 2015年第25期
目的：观察步长脑心通对进展性缺血性脑卒中患者血清 C反应蛋白（ CRP ）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法将进展性缺血性脑卒中患者240例随机分为研究组与对照组各120例。对照组患者针对危险因素进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予步长脑心通治疗。比较2组患者治疗前后血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平的变化。结果2组治疗前血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组血清CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论步长脑心通可明显减轻进展性缺血性脑卒中患者血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平。
作者：邵丽芬；高阁欣；张梦云；王云清；陈洁 刊期： 2015年第25期
目的：观察黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各108例。患者均行外用保妇康栓进行治疗，在此基础上观察组采用黄柏胶囊联合克拉霉素治疗，对照组单纯使用克拉霉素治疗，治疗后观察患者的疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.2%显著优于对照组的89.8%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗初期有部分患者有局部烧灼感，在用药1h后未作特殊处理，不良症状消失，轻微胃肠及阴道刺激性反应2例，继续用药一段时间后症状消失。结论黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎疗效显著，优于单纯使用克拉霉素治疗，值得在临床中广泛应用。
作者：陈继红；牛会茹；李艳红；左建富 刊期： 2015年第25期
糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病，药物治疗是糖尿病治疗的重要方法之一。由于糖尿病长期存在的高血糖，可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，随着患者病程的延长，常需联合使用多种药物。同时由于患者常伴有糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变等并发症，且降糖药物的个体差异大，不良反应多见，给患者对药物的选择带来了困难［1］。加之糖尿病的病程长，大多需长期用药，且治疗方案需不定时调整，大大降低了患者用药的依从性和药物的治疗效果。作为临床药师，为糖尿病患者提供相关的药学服务，可改变其对药物治疗的态度，对正确实施医师的治疗方案，降低药物副作用，提高患者的用药依从性和生活质量具有重要意义［2］。现就我院临床药师对糖尿病患者进行药学服务的内容报道如下。
作者：孙玲；刘寿东 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗时间对高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎临床治愈率的影响。方法选取该院2012年4月-2014年5月收治的病毒性脑膜炎患者288例，发病时间在72h以上192例作为对照组，发病时间在72h以内96例作为观察组。比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治愈率41.67%明显高于对照组的29.17%，总有效率为100.00%也明显高于对照组的80.21%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效显著，安全可靠，值得在临床中推广应用，且病程越短，治疗越及时，疗效越好。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第25期
患者，男，64岁，于2014年4月26日因右胸闭合性损伤来我院急诊治疗。既往无药物过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏70次／min，呼吸19次／min，血压110／85mm Hg（1mm Hg =0.133kPa）。经检查给予注射用头孢他啶（海南海灵化学制药生产批号：1403010）2g 静脉滴注，每天1次对症治疗，输液2min后患者诉头晕、心慌。立即停止输液，急测脉搏84次／min，呼吸23次／min，血压未测，给予缓慢滴注生理盐水100ml，地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉推注，20min后患者症状好转，脉搏72次／min，呼吸20次／min。继续其他药物治疗，未再发生类似过敏反应。
作者：钱艳萍；孔飞飞 刊期： 2015年第25期
消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药，因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点，深受临床欢迎［1，2］，但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道，其中过敏反应偶见［3，4］。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例，现报道如下。
作者：刘持旺；苗祥文 刊期： 2015年第25期
目的：观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将203例小儿重度黄疸性肝炎患儿随机分为研究组102例和对照组101例。研究组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗，对照组采用促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁治疗，比较2组患儿的治疗效果及肝功能改善情况。结果治疗后研究组的总有效率为94.1%高于对照组的83.2%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前2组患儿的TBiL、ALT、PT、ALB等生化指标差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后2组患儿的TBiL、ALT及PT低于治疗前，ALB高于治疗前，且研究组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患儿的肝功能，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：贾晓云；赵灵娜；邓丽华；李红霞 刊期： 2015年第25期
目的：观察激光辅助冠心宁注射液联合多贝斯（羟苯磺酸钙）对糖尿病视网膜病患者的视力和生活质量的影响。方法将糖尿病视网膜病患者212例随机分为研究组和对照组各106例。研究组另予激光辅助冠心宁注射液和多贝斯治疗，对照组仅给予冠心宁注射液和多贝斯治疗。比较2组患者治疗后视力和生活质量改善程度。结果试验组治疗后视力改善有效率高于对照组，躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论激光辅助冠心宁注射液联合多贝斯治疗可有效改善糖尿病视网膜病患者视力，提高其生活质量。
作者：张娟；贾立川；孔玉红；白冰；宋增平 刊期： 2015年第25期
目的：观察贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭对患者心功能及血清N末端B型钠尿肽原（ NT-proBNP）水平的影响。方法将224例高血压并心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各112例。研究组患者服用贝那普利联合吲达帕胺，对照组患者服用贝那普利联合氢氯噻嗪。比较2组患者相关心功能指标及NT-proB-NP水平的变化。结果治疗后2组患者左室射血分数（ LVEF）、左室舒张早期和晚期充盈速度比值（ E／A）高于治疗前，左室收缩内径（ LVEsd）、左室舒张内径（ LVEDd）均低于治疗前，且研究组变化幅度大于对照组；治疗后2组患者NT-proBNP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭能改善左室肥厚，改善心功能，并能降低NT-proBNP水平，疗效优于贝那普利联合氢氯噻嗪，值得推广应用。
作者：苏彦超；孙宝会；郝宁；陈悦 刊期： 2015年第25期
目的：观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者T细胞数量及免疫功能的影响。方法将非小细胞肺癌患者180例随机分为研究组与对照组各90例。对照组患者给予NP化疗方案，研究组患者在对照组基础上每周期加用大株红景天注射液治疗。分别于治疗前后晨空腹抽取肘静脉血，流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群CD3+T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞及NK占外周血淋巴细胞的百分比及外周血CD8+ CD28+、CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平变化。结果与治疗前比较，治疗后对照组患者血清 CD3+细胞，CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+CD28+明显增加，CD4+ CD25+明显减少，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；与治疗前比较，研究组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+ CD28+略减少，CD4+ CD25+明显增加，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。化疗后研究组CD3+T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK及CD8+ CD28+低于对照组，及外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大株红景天注射液能提高非小细胞肺癌患者T细胞数量及改善调节T淋巴细胞免疫功能。
作者：栗莉芳；王海英；闫翠芳；高风江；韩专叶 刊期： 2015年第25期
目的：比较经尿道前列腺电切术（ TURP）与经尿道钬激光前列腺剜除术（ HoLEP）治疗高龄良性前列腺增生的临床疗效。方法将良性前列腺增生患者200例随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用TURP治疗，研究组采用HoLEP治疗，比较2组手术时间、住院时间、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、术中出血量及大尿流率（ Qmax ）、生活质量评分（ QOL）、前列腺症状评分（ IPss）。结果2组患者均顺利完成了手术，2组手术时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。而研究组住院时间、尿管留置时间及膀胱冲洗时间均短于对照组，术中出血少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），术后2组患者Qmax、QOL评分及IPss评分比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 HoLEP较之TURP治疗良性前列腺增生在近期疗效上无明显差异，但HoLEP止血效果良好，对前列腺增生组织的切除更为彻底，手术风险更低，更为安全有效。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第25期
目的：观察双歧杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将200例新生儿黄疸患儿随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予基础治疗，研究组在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗。观察2组患儿的临床疗效及不良反应，记录2组患儿黄疽消退的时间、胆红素日均下降值、住院天数及治疗前后血清胆红素水平变化。结果研究组总有效率为97%高于对照组的82%（P﹤0.01），治疗后2组血清胆红素较治疗前明显降低，且研究组低于对照组；研究组黄疸消退时间及住院天数明显短于对照组，胆红素日均下降值明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗期间未见其他严重不良反应。结论采用基础治疗与双歧杆菌三联活菌片联用对于新生儿黄疸疗效较好，安全性较高，具有较高临床意义。
作者：张翠丽；张洁；刘云华；王玉梅；索海红 刊期： 2015年第25期
目的：观察在伴有前牙畸形的牙周炎患者中应用牙龈环切辅助牙周炎正畸压入治疗的临床疗效。方法将伴有前牙畸形的牙周炎患者208例（患牙208颗）随机分为研究组及对照组各104例。对照组在排齐整平阶段不配合牙龈环切治疗，研究组在排齐整平阶段配合牙龈环切治疗。对比2组临床治疗效果。结果治疗前2组间牙根长、牙冠长、患牙压入长度（CEJ-AC）及冠根比比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），但经6个月的治疗后，研究组牙根长、牙冠长、CEJ-AC及冠根比改善均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎正畸压入治疗可有效地改善伴有前牙畸形的牙周炎患者的临床治疗效果。
作者：张攀；任伯义；季洪超；杜军峰；邵延彬 刊期： 2015年第25期
目的：探讨彩色多普勒超声与钼钯X线联合诊断乳腺癌的临床意义。方法选取该院2012年4月-2014年9月收治的疑似乳腺癌患者189例，对所有患者进行彩色多普勒超声与钼钯X线诊断，并经病理学确诊，比较分析多普勒彩超与钼钯X线诊断及联合诊断的效果。结果病理学共确诊120例患者，彩色多普勒超声诊断符合率为81.67%，钼钯X线诊断符合率为84.17%，采用多普勒彩超联合钼钯X线诊断的符合率为96.67%，显著高于单独多普勒彩超或钼钯X线诊断（ P﹤0.05）。结论彩色多普勒超声联合钼钯X线诊断乳腺癌确诊率高，具有较高的可信度和良好的安全性，可在临床诊断分析中广泛应用。
作者：左建富；郭小飞；陈继红；周景富 刊期： 2015年第25期
患者，女，50岁。于2013年12月5日因全身皮肤潮红伴水肿1d入院。患者既往身体健康，其子半年前被诊断为肺结核接受抗结核治疗；原发性高血压病史1年，血压控制良好；否认药物过敏史。1个月前曾因发热伴胸痛、气短2周于我科经胸部CT、胸腔积液化验检查、胸膜活检术和痰抗酸染色检查诊断为左侧结核性胸膜炎、继发性肺结核左上涂（-）初治，给予胸腔穿刺抽液、抗结核（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）治疗2周后好转出院，出院后继续规律抗结核治疗。患者诉入院前3d全身皮肤始出现散在红色丘疹伴轻微瘙痒，皮疹逐渐融合成片。入院查体：体温38.2℃，脉搏92次／min，呼吸21次／min，血压130／80mm Hg。全身皮肤弥漫性潮红伴水肿，以胸背部、双上肢、手足部位明显。血常规检查示白细胞计数8.9×109／L，嗜酸性粒细胞1.2×109／L，肝功能正常，请皮肤科会诊考虑药疹。立即停用所有抗结核药物，给予左西替利嗪片口服，葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液等静脉滴注抗过敏治疗，2周后皮肤红肿逐渐消退，全身出现大量鳞片状脱屑，随后1周后皮疹完全消退。因乙胺丁醇皮肤超敏反应罕见，故首先试验性给予低剂量单药乙胺丁醇0.25g（常规剂量的1／3）口服，约10h后全身皮肤再次突发弥漫性潮红伴水肿、瘙痒，再次抗过敏治疗后痊愈。皮疹痊愈后隔日逐一加用常规剂量异烟肼、吡嗪酰胺和利福平治疗后均未再出现皮疹，确定为乙胺丁醇过敏。遂将强化方案调整为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，随访1个月余未再出现皮疹。
作者：何世伟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨自拟中药方联合西医治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规西医治疗，试验组额外给予自拟中药方治疗，观察2组患者治疗效果和并发症发生情况。结果试验组输卵管再通率和妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。而试验组并发症发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论自拟中药方结合西医治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的疗效，且不增加并发症发生率。
作者：冯月芬；赵京儒；张海晓；郭桂英 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
