季登英；张燕；马欣慧
目的：探讨酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月—2014年6月来江铜集团东铜医院儿科治疗的小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患儿76例，分为对照组和观察组，各38例。观察组采用酚妥拉明静脉注射入壶的方法治疗，对照组采用酚妥拉明输液泵静脉滴注，比较两组疗效和临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于观察组，喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论酚妥拉明输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭具有疗效好、症状消失时间短、安全稳定的优点。
作者：何慧民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨头孢类抗菌药物与其他药物联合使用致不良反应情况。方法选择2013年1月—2015年1月南通市海安沙岗医院收治的因头孢菌素类药物与其他药物联合使用导致不良反应的79例患者的临床资料，进行回顾性分析。结果头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应所累及器官以全身损害为主，占46.84％，不良反应表现为消化系统反应的占17.72％；联合用药不合理导致其发生不良反应中以用药方法不当为主，占52.94％。结论头孢类抗菌药物联合其他药物可导致多种不良反应，医务人员在给药时要充分考虑其不良反应，正确、合理用药，做好药物不良反应预防工作。
作者：张军 刊期： 2015年第27期
目的：探讨 MRI 肝脏快速容积成像技术（MRI - LAVA）序列与增强 CT 扫描在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月平昌县人民医院收治的30例肝脏结节性病变患者，均经手术病理学证实，均采用 MRI - LAVA 序列与增强 CT 扫描，对两种方法诊断结果进行分析，并比较病灶﹥3cm 及≤3cm 的诊断准确率。结果≤3cm 肝脏结节性病灶有31个，增强 CT 扫描诊断出19个（61.29％），MRI - LAVA 序列诊断出27个（87.10％），两者诊断准确率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；﹥3cm 肝脏结节性病灶10个，增强 CT 诊断出9个（90.00％），MRI - LAVA 序列诊断出9个（90.00％），两者诊断准确率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论在肝脏结节性病变临床诊断中，采用 MRI - LAVA 序列诊断有利于发现更多的肝脏结节性病变，同时对≤3cm 小结节性病变诊断准确率较高。
作者：冯黎明 刊期： 2015年第27期
目的：探讨中药注射剂静脉滴注所致不良反应的原因及预防措施。方法选取2012—2014年新化县人民医院收治的中药注射剂静脉滴注所致不良反应患者及中国知网、万方、维普等数据库中文献报道的中药注射剂静脉滴注所致不良反应患者共86例。回顾性分析患者一般情况及不良反应发生情况。结果本组患者中药注射剂静脉滴注所致不良反应主要累及皮肤及其附件，所占比例高于其他系统器官（ P ﹤0.05）；不良反应涉及的药物包括生脉注射液15例（17.44％），双黄连注射液10例（11.63％），清开灵注射液10例（11.63％），参附注射液10例（11.63％），血必净注射液10例（11.63％），醒脑静注射液10例（11.63％），复方丹参注射液6例（6.98％），疏血通注射液5例（5.81％），参麦注射液5例（5.81％），黄芪注射液5例（5.81％）。结论中药注射剂静脉滴注可引发不良反应，临床应严格掌握药品适应证，重视患者个体差异，并规范药品说明书，以提高用药安全。
作者：黄艳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2010年3月—2013年8月攀枝花市第四人民医院收治的耐多药肺结核患者140例，随机分为研究组与对照组，各70例。研究组患者予以左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗，对照组患者予以常规抗结核药物治疗。观察两组患者治疗3、6、12个月及治疗后1个月痰菌转阴情况、影像学疗效（结核灶改善疗效、肺空洞改善疗效）及不良反应（胃肠道反应、肝功能轻度受损、肾功能轻度受损、头晕乏力）发生情况。结果研究组患者治疗3个月及治疗后1个月痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗6、12个月痰菌转阴率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者结核灶改善疗效和肺空洞改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左氧氟沙星辅助抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，可有效杀灭结核杆菌，且不良反应少。
作者：季登英；张燕；马欣慧 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术操作要点及解剖基础。方法选取2014年4—12月于景德镇市第一人民医院行腹腔镜左肝外叶切除术的肝脏疾病患者10例，术后查阅文献并结合手术经验总结腹腔镜肝左外叶切除术的操作要点与解剖注意事项。结果患者左肝外叶静脉均为Ⅲ段属支，其中单支型7例，双支型3例；属支距切断面前缘0.6~1.7cm，平均（1.2±0.3）cm；属支距膈面0.5~1.7cm，平均（1.2±0.2）cm；均顺利完成手术；手术时间166~254min，平均（195.5±13.8）min；术中出血量105~208ml，平均（108.2±20.2）ml；术后拔除腹腔引流管时间2~6d，平均（3.3±0.5）d；住院时间5~15d，平均（8.5±2.2）d；患者术后均未发生严重并发症。结论充分掌握手术操作要点并明确左肝外叶解剖方法后，腹腔镜左肝外叶切除术可推广至各阶层医院应用。
作者：张福庆 刊期： 2015年第27期
目的：探讨替勃龙联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选取湖南省宁乡县妇幼保健院2013年5月—2015年1月收治的52例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组和观察组，各26例。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予替勃龙联合甲硝唑治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后的表层细胞百分比、子宫内膜厚度、阴道 pH 值和阴道清洁度。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者表层细胞百分比和子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者表层细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组阴道 pH 值和阴道清洁度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者阴道 pH 值﹤5所占比例高于对照组，阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级所占比例高于对照组，Ⅲ级所占比例低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替勃龙联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效确切，不仅能有效杀菌，还能提高患者阴道 pH 值和阴道清洁度，有效改善患者预后。
作者：王群 刊期： 2015年第27期
目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗带状疱疹后遗神经痛的可行性及对脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法选取上饶市立医院2013年6月—2014年10月收治的带状疱疹后遗神经痛患者78例，随机分为对照组39例和试验组39例。对照组予以常规营养神经以及止疼药治疗，试验组予以恩再适治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及 BDNF 水平。结果治疗前两组 VAS 评分、外周血 BD-NF 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 VAS 评分低于对照组，外周血 BDNF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论恩再适可以明显缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛，升高患者外周血 BDNF水平，可行性高。
作者：黄伸；徐有浪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨一次性包皮环切缝合器包皮环切术治疗包皮过长和包茎的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2014年1月收治的包茎、包皮过长患者90例，按随机数字表法分为 A 组、B 组、C 组，各30例。A 组采用一次性包皮缝合器手术方法治疗，B 组采用袖套式包皮环切术治疗，C 组采用传统方法治疗，比较3组的手术情况和并发症发生情况。结果 A 组手术时间、愈合时间短于 B 组、C 组，术中出血量少于 B 组、C 组，术中 VAS 评分、术后 VAS 评分低于 B 组、C 组，术后包皮外观满意率高于 B 组、C 组，并发症发生率低于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术能缩短手术时间，具有出血量少、围术期疼痛轻、切口愈合快等优点，手术操作简单便捷、安全微创，切除整齐美观，术后不影响工作，术后并发症少。
作者：徐欢 刊期： 2015年第27期
目的：探讨红霉素肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法选择2013年10月—2014年10月东台市三仓人民医院收治的慢性鼻窦炎患者84例，依门诊日期单双日分为对照组和观察组，各42例。对照组给予布地奈德喷鼻治疗，观察组在对照组基础上给予红霉素肠溶胶囊治疗。比较两组的症状消失时间和用药时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组症状消失时间、用药时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论红霉素肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且安全性高。
作者：朱海琴；张振新 刊期： 2015年第27期
目的：探讨抗菌药物服用时间对预防结直肠癌手术切口感染效果的影响。方法选取2010年9月—2015年3月在达县中医院就诊的141例行结直肠癌手术的患者，随机分为 A 组、B 组、C 组，各47例。3组患者均给予新霉素，A 组在术前0.5~1.0h（即麻醉诱导期）服用新霉素，B 组在术前1~2d 服用新霉素，C 组在术后0.5~1.0h 服用新霉素，比较3组患者的手术切口感染率。结果 A 组手术切口感染率为2.13％，B 组手术切口感染率为6.38％，C 组手术切口感染率为6.38％，B 组与 C 组手术切口感染率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），B 组与 C组手术切口感染率均高于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结直肠癌手术中为防止术后切口感染服用抗菌药物的佳时间是术前0.5~1.0h，医生应准确把控给予抗菌药物的时间，预防手术切口感染。
作者：赵璇 刊期： 2015年第27期
目的：探讨个体化护理在内镜下胆汁引流术中的应用效果。方法选取2011年5月—2014年12月于乌海市人民医院行内镜下胆汁引流术的患者182例，随机分为观察组与对照组，各91例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者在对照组基础上加用个体化护理。观察两组患者临床疗效、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论个体化护理在内镜下胆汁引流术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：梁双喜 刊期： 2015年第27期
目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取宜春市奉新第二中医院2014年1月—2015年1月收治的慢性心力衰竭患者116例，随机分为干预组和对照组，各58例。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗的基础上联合美托洛尔治疗，观察两组使用3个月后心功能改善情况、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、血压变化及心率情况。结果干预组总有效率为96.6％，高于对照组的82.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组血压、心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后干预组血压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组 LVDD 和 LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后干预组 LVDD 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭可以有效改善患者心功能，调节心率，临床效果好。
作者：岳文 刊期： 2015年第27期
目的：比较加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效。方法选择宁都县石上卫生院2014年1月—2015年1月收治的100例复发性三叉神经痛患者，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组给予加巴喷丁治疗，试验组给予卡马西平治疗，比较两组的临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活满意度量表（LSI - B）评分和不良反应发生情况。结果两组治疗1、2、4周后总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后 VAS 评分和治疗前 LSI - B 评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。试验组治疗4周后 LSI - B 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组不良反应发生率、用药剂量高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效无差异，但是加巴喷丁的用药剂量小、不良反应少。
作者：李振生 刊期： 2015年第27期
目的：探讨产后访视对产妇新生儿保健知识掌握情况的影响。方法选取2012年12月—2014年12月于阳泉市矿区妇幼保健院分娩的产妇260例，随机分为观察组与对照组，各130例。对照组产妇予以常规产后健康教育，观察组产妇在对照组基础上予以产后访视。观察两组产妇自我照顾知识掌握情况、新生儿护理知识掌握情况及产后泌乳不良、贫血、抑郁、新生儿臀红发生情况。结果观察组产妇饮食知识、护理知识、生活知识、乳房知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组产妇新生儿一般情况及新生儿相关护理知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组产妇产后泌乳不良、贫血、抑郁及新生儿臀红发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论产后访视可提高产妇对自我照顾知识及新生儿护理知识的掌握程度，减少产褥期泌乳不良、贫血、抑郁及新生儿臀红的发生。
作者：张志琴 刊期： 2015年第27期
目的：比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年3月德阳市人民医院收治的充血性心力衰竭患者152例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各76例。研究组患者予以托拉塞米治疗，对照组患者予以呋塞米治疗。观察两组患者临床疗效、体质量、血钾水平、24h 尿量增量及不良反应（头晕、乏力、心律失常、低钾血症）发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者体质量低于对照组，血钾水平、24h 尿量增量高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效优于呋塞米，托拉塞米能改善患者临床疗效，且不良反应少。
作者：兰青 刊期： 2015年第27期
目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法选取2013年4月—2014年4月乌海市人民医院收治的急性心肌梗死患者135例，按随机数字表法将其分为对照组（65例）与观察组（70例）。对照组患者予以常规急诊护理流程，观察组患者予以优化急诊护理流程。观察两组患者进出诊室时间、心电图测量时间、急救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间及随访半年复发情况。结果观察组患者进出诊室时间、心电图测量时间、急救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优化急诊护理流程可缩短患者进出诊室时间、心电图测量时间、急救时间、急诊球囊扩张时间及住院时间，并减少疾病复发。
作者：苏君 刊期： 2015年第27期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月扶沟县中医院收治的高血压合并糖尿病患者90例，随机分为对照组与研究组，各45例。对照组患者予以西医治疗，研究组患者在对照组基础上予以中医治疗。观察两组患者治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况、肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、24h 尿清蛋白）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后研究组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者肾功能，且不良反应少。
作者：李广勋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨小儿反复呼吸道感染的高危因素。方法选择2013年6月—2015年3月武鸣县妇幼保健院儿科收治的118例反复呼吸道感染患儿作为观察组，同期来我院儿科进行健康体检的健康儿童286例设为对照组，通过设计问卷调查方案对患儿出生时情况、生活环境、喂养情况等进行调查，分析引发小儿反复呼吸道感染的高危因素。结果观察组患儿锌和铁水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组钙水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组非顺产、早产、窒息、非母乳喂养、人均居住面积小、城市居住、被动吸烟、养宠物、母孕期疾病及不合理使用抗生素比例高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论微量元素缺乏、早产、城市居住、体质量轻、窒息、伴新生儿疾病、非母乳喂养、被动吸烟、养宠物、母孕期疾病及滥用抗生素与激素是小儿反复呼吸道感染的高危因素。
作者：潘海玲 刊期： 2015年第27期
目的：探讨利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的临床疗效及其对患者血液系统的影响。方法选取2013年2月—2014年10月高安市人民医院收治的64例老年意识障碍并吸入性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。两组均给予广谱抗菌药物治疗，在此基础上，观察组患者给予利奈唑胺治疗，对照组患者给予替考拉宁治疗，观察两组患者临床疗效及血常规异常情况。结果观察组患者总有效率为93.75％，高于对照组的84.38％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组32例患者中出现3例（9.38％）血小板计数减少，1例（3.13％）血红蛋白水平降低，血液系统不良反应发生率为12.50％。结论利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的疗效显著，但易发生血液系统不良反应，应用该药治疗时应密切监测血常规变化并给予对症处理。
作者：刘会玲 刊期： 2015年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
