胡小华；欧阳娜；罗勇
目的：探讨瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法选取2013年1月—2015年1月于昆山市第六人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆石症患者102例，依麻醉方法不同分为研究组和对照组，各51例。对照组给予芬太尼和异丙酚麻醉，研究组给予瑞芬太尼和异丙酚麻醉，比较两组患者诱导时间、麻醉效果、安全性和术后恢复自主呼吸时间、清醒时间。结果两组患者术中麻醉效果评分、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组患者诱导时间、恢复自主呼吸时间和清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果显著，可有效缩短患者术后恢复自主呼吸时间和清醒时间，体内无积蓄，安全性好。
作者：朱勇 刊期： 2015年第27期
目的：探讨酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月—2014年6月来江铜集团东铜医院儿科治疗的小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患儿76例，分为对照组和观察组，各38例。观察组采用酚妥拉明静脉注射入壶的方法治疗，对照组采用酚妥拉明输液泵静脉滴注，比较两组疗效和临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于观察组，喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论酚妥拉明输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭具有疗效好、症状消失时间短、安全稳定的优点。
作者：何慧民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术操作要点及解剖基础。方法选取2014年4—12月于景德镇市第一人民医院行腹腔镜左肝外叶切除术的肝脏疾病患者10例，术后查阅文献并结合手术经验总结腹腔镜肝左外叶切除术的操作要点与解剖注意事项。结果患者左肝外叶静脉均为Ⅲ段属支，其中单支型7例，双支型3例；属支距切断面前缘0.6~1.7cm，平均（1.2±0.3）cm；属支距膈面0.5~1.7cm，平均（1.2±0.2）cm；均顺利完成手术；手术时间166~254min，平均（195.5±13.8）min；术中出血量105~208ml，平均（108.2±20.2）ml；术后拔除腹腔引流管时间2~6d，平均（3.3±0.5）d；住院时间5~15d，平均（8.5±2.2）d；患者术后均未发生严重并发症。结论充分掌握手术操作要点并明确左肝外叶解剖方法后，腹腔镜左肝外叶切除术可推广至各阶层医院应用。
作者：张福庆 刊期： 2015年第27期
目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果。方法选取2013年4月—2014年4月鄢陵县中医院收治的青少年屈光不正患者80例，根据治疗方案不同将其分为对照组与试验组，各40例。对照组患者予以融合训练方法治疗，试验组患者予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、满意度、治疗前后舒适度、治疗疗程及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者舒适度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者治疗疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正的临床效果显著，可改善患者临床症状，缩短治疗时间。
作者：曹海燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨左旋氨氯地平联合琥珀酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年1月金坛市人民医院门诊诊治的原发性高血压1、2级患者80例。随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予左旋氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平＋琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者治疗前后的血压和心率情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组收缩压、舒张压和心率均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平联合琥珀酸美托洛尔治疗原发性高血压控制血压和心率的疗效好，疗效显著，不良反应少。
作者：冷晔华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月攀枝花市第四人民医院收治的结核性胸膜炎患者114例，按照随机数字表法将患者分成治疗组和对照组，各57例。两组患者均给予2HRS/4HR 方案抗结核治疗，治疗组同时给予泼尼松联合尿激酶治疗，比较两组的吸收时间、抽液总量和胸膜厚度以及临床疗效。结果治疗组吸收时间长于对照组，抽液总量多于对照组，胸膜厚度小于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效显著，能够有效缓解患者症状。
作者：李兴美；陶朝荣；冯雪娅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2012年8月—2014年10月于临汾市荣军康复医院治疗的精神分裂症患者128例，分成试验组（64例）和对照组（64例）。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予坦度螺酮联合奥氮平治疗，比较两组患者的认知功能。结果治疗前两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论坦度螺酮联合奥氮平能有效改善精神分裂症患者的认知功能，提高患者的愈后效果。
作者：陈粉桃 刊期： 2015年第27期
穿刺活检（needling biopsy）又称针刺活检（puncture biopsy）。优点：方法简便，可在门诊于局部麻醉下进行，穿刺对组织的损伤小、出血少，因而较为安全、感染机会少，不影响早期化疗或放疗，常由一个人操作。近年来在 CT、MRI 超声及透视引导下针刺活检，提高了成功率。2000年 Saifuddin 用超声影像定位针刺活检准确率高达98.4％，如有必要可多次穿刺。缺点：取材量较少，经验不足或取材部位不当时未刺入瘤区取得有代表性的瘤组织，则难于得出准确结论，甚至做出错误结论。据国内报道，穿刺活检成功率为77.5％~97.0％。
作者：医学百科网 刊期： 2015年第27期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月扶沟县中医院收治的高血压合并糖尿病患者90例，随机分为对照组与研究组，各45例。对照组患者予以西医治疗，研究组患者在对照组基础上予以中医治疗。观察两组患者治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况、肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、24h 尿清蛋白）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后研究组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者肾功能，且不良反应少。
作者：李广勋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨头孢类抗菌药物与其他药物联合使用致不良反应情况。方法选择2013年1月—2015年1月南通市海安沙岗医院收治的因头孢菌素类药物与其他药物联合使用导致不良反应的79例患者的临床资料，进行回顾性分析。结果头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应所累及器官以全身损害为主，占46.84％，不良反应表现为消化系统反应的占17.72％；联合用药不合理导致其发生不良反应中以用药方法不当为主，占52.94％。结论头孢类抗菌药物联合其他药物可导致多种不良反应，医务人员在给药时要充分考虑其不良反应，正确、合理用药，做好药物不良反应预防工作。
作者：张军 刊期： 2015年第27期
目的：探讨硫酸镁注射液防治抗精神病药所致 QTc 间期延长的疗效。方法选取赣州市第三人民医院2012年4月—2015年7月收治的精神分裂症患者90例，按照完全随机的原则分为研究组和对照组，各45例。研究组在停用抗精神病药物的基础上，同时给予静脉滴注硫酸镁注射液，对照组则在停用抗精神病药物的基础上给予相同剂量的5％葡萄糖溶液，治疗后给予患者12导联心电图检查，观察两组患者心电图变化情况。结果研究组 QTc间期延长发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫酸镁注射液防治抗精神病药所致 QTc 间期延长的疗效满意，可降低 QTc 间期延长及严重心律失常发生率。
作者：王飞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨美罗培南联合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果。方法选取2011年6月—2013年6月宜春市人民医院收治的重症多重耐药菌感染患儿98例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组在常规治疗基础上行替加环素治疗，观察组在对照组的基础上行美罗培南治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果98例患儿细菌学检查结果均为阳性，其中革兰阳性菌24株（24.5％），革兰阴性菌60株（61.2％），真菌14株（14.3％）。观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美罗培南联合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果确切。
作者：简于群；单志红 刊期： 2015年第27期
目的：探讨匹多莫德口服液预防过敏性紫癜（HSP）复发的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年4月攀枝花市中心医院收治的 HSP 患儿180例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各90例。对照组患儿予以基础治疗，观察组患儿在对照组基础上加用匹多莫德口服液治疗。观察两组患儿治疗前、治疗后1、3个月血浆 Th1、Th2细胞分数、Th1/ Th2及随访3、6个月、1年的复发情况。结果治疗时间与治疗方法有交互作用（P﹤0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前两组患儿血浆 Th1、Th2细胞分数、Th1/ Th2比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后1、3个月观察组患儿血浆 Th1细胞分数、Th1/ Th2高于对照组，血浆 Th2细胞分数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；随访3、6个月、1年观察组患儿复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论匹多莫德口服液预防 HSP 复发的临床疗效显著，可提高患儿免疫功能。
作者：单良 刊期： 2015年第27期
目的：探讨针灸治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在郏县中医院治疗的106例脑卒中偏瘫患者，随机分为熏洗组和针灸组，各53例。熏洗组给予中药熏洗治疗，针灸组给予针灸治疗，比较两组患者的临床疗效、生活质量、生活能力与运动功能以及血液流变学指标〔血小板聚集率（PAgT）、血细胞比容（PCV）、血浆黏度及全血黏度〕。结果针灸组总有效率为92.45％，高于熏洗组的75.47％，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前两组 SS - QOL 评分、BI 评分及 MAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后两组 SS - QOL 评分、BI 评分及 MAS 评分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组 PAgT、PCV、血浆黏度及全血黏度水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后两组 PAgT、PCV、血浆黏度及全血黏度水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸治疗脑卒中偏瘫的临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量、生活能力与运动功能。
作者：张红强；张利朋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨一次性包皮环切缝合器包皮环切术治疗包皮过长和包茎的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2014年1月收治的包茎、包皮过长患者90例，按随机数字表法分为 A 组、B 组、C 组，各30例。A 组采用一次性包皮缝合器手术方法治疗，B 组采用袖套式包皮环切术治疗，C 组采用传统方法治疗，比较3组的手术情况和并发症发生情况。结果 A 组手术时间、愈合时间短于 B 组、C 组，术中出血量少于 B 组、C 组，术中 VAS 评分、术后 VAS 评分低于 B 组、C 组，术后包皮外观满意率高于 B 组、C 组，并发症发生率低于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术能缩短手术时间，具有出血量少、围术期疼痛轻、切口愈合快等优点，手术操作简单便捷、安全微创，切除整齐美观，术后不影响工作，术后并发症少。
作者：徐欢 刊期： 2015年第27期
目的：探讨奈达铂联合多西他治疗食管癌术后患者的临床效果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的食管癌患者92例，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组患者术后予以多西他赛联合顺铂治疗，治疗组患者术后予以多西他赛联合奈达铂治疗。两组患者临床效果、并发症（粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应）发生情况、症状控制时间、化疗时间、复发情况及病灶转移情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者症状控制时间和化疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者复发和病灶转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论奈达铂联合多西他赛治疗食管癌术后患者的临床效果显著，可缩短症状控制时间和化疗时间，且并发症少，患者复发和病灶转移率低。
作者：李培云；贾雅丽；樊变兰 刊期： 2015年第27期
目的：分析消化性溃疡并出血患者的内科保守治疗方法。方法选取2013年1月—2014年4月横县人民医院收治的消化性溃疡并出血患者52例，均予以内科保守治疗。观察患者出血情况、住院时间及临床疗效。结果治疗后患者止血51例，治疗失败且患者大量出血不止需紧急手术1例；入院3d 内患者止血34例，7d 内患者止血14例，10d 内患者止血4例；3~7d 患者大便隐血均转为阴性；患者住院时间为6~15d，平均（9.3±1.3）d；治疗后患者痊愈44例，好转7例，无效1例，总有效率为98.1％。结论内科保守治疗消化性溃疡并出血的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间。
作者：宁丽娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月南京脑科医院收治的双相障碍患者45例，其中失访2例，患者临床和随访资料完整43例，按随机数字表法分为对照组（22例）和观察组（21例）。观察组患者予以喹硫平治疗，对照组患者予以碳酸锂治疗。观察两组患者第1、2、4、8周阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗时间与治疗方法有交互作用（P ﹤0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），观察组患者第1、2、4、8周 PANSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：阎琰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的带状疱疹患者84例，随机分为治疗组与对照组，各42例。对照组患者予以膦甲酸钠氯化钠注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硒酵母片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：温丽英；毛颖瑜；陈艳霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血（青春期功血）的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月无锡市第二人民医院收治的50例青春期功血患者，采用随机数字表法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组给予黄体酮胶囊治疗，观察组给予去氧孕烯炔雌醇治疗，比较两组临床疗效、控制止血时间、完全止血时间和出血量、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为100.00％，高于对照组的72.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组控制止血时间、完全止血时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血具有较好的临床疗效，可显著缩短控制止血时间、完全止血时间，减少出血量，不良反应少。
作者：顾志群；周晔；蔡蓉 刊期： 2015年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
