龙怡凡；孙方利
目的 探讨奥沙利铂并不同分割模式照射对大鼠肾上腺近期生物学效应的影响.方法 将150只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、单纯化疗组(B组)、奥沙利铂+常规分割(12 Gy/5次/1周)组(C组)、奥沙利铂+低分割(12 Gy/2次/1周)组(D组)和奥沙利铂+大分割(12 Gy/1次/1周)组(E组).其中C、D、E组先给予腹腔注射奥沙利铂15 mg/kg,后给予6 MV的X线照射,总照射剂量为12Gy.于照射前和完成照射后第3、7、14、30天8:00在深度麻醉下每组处死6只大鼠,测定血皮质醇水平,观察肾上腺组织学改变.结果 B、C、D、E组大鼠照射后第3天血皮质醇分泌增多,肾上腺髓质内毛细血管网出现扩张充血;第7天血皮质醇分泌较前下降,肾上腺皮质体积呈现不同程度缩小;第14天血皮质醇下降至基础水平,肾上腺皮质球状带细胞代偿性增生;第30天血皮质醇分泌轻度上升,肾上腺形态结构恢复.照射后第3天大鼠血皮质醇水平与照射剂量之间存在明显剂量效应关系(F=25.340,P＜0.01).结论 同步放化疗可引起大鼠肾上腺的急性损伤,不同分割方式照射后皮质醇分泌量和肾上腺形态结构发生阶段性的适应性改变,并且与照射剂量有关.
作者：宗蕊；安永恒 刊期： 2017年第01期
目的 观察尿酸盐晶体(MSU)对成骨前体细胞生长及分化的影响.方法 取培养至对数期的成骨前体细胞3T3-E1,对照组不加入MSU,实验组分别加入0.02、0.06、0.10、0.20、0.60 g/L的MSU刺激培养48 h后,应用MTT法观察各组细胞生长情况;另取对数期的成骨前体细胞3T3-E1,分别加入成骨诱导剂,对照组不加入MSU,实验组分别加入浓度为0.02、0.10 g/L的MSU,诱导14d后,行碱性磷酸酶染色,并提取RNA样品,采用RNA实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)测定核心结合因子al (Runx2)、锌指结构转录因子(Osterix)、骨钙素(Os-teocalcin)与Ⅰ型胶原酶(Collal 1)的表达.结果 MSU能够抑制成骨前体细胞3T3-E1的增殖,且浓度越高抑制作用越明显(F=560.74,q=8.52～63.52,P＜0.05);碱性磷酸酶染色显示,随着MSU浓度的增加染色变浅;RT-PCR检测显示,Runx2、Osterix、Osteocalcin、Collal 1基因的表达量也随着MSU浓度的增加而降低(F=31.06～112.47,q=3.82～20.57,P＜0.05).结论 MSU能够抑制成骨前体细胞的增殖,而且能够抑制其向成骨细胞的分化及分泌.
作者：王宾；徐丽丽；罗欢；宋利娜；郑芳芳；杨乃龙 刊期： 2017年第01期
骨关节炎是临床上很常见的一种疾病,随着年龄的增长,其患病风险也增加.软骨基质的降解及软骨细胞的凋亡是其发病的重要原因,基质金属蛋白酶在该过程中起着关键的作用.基质金属蛋白酶抑制剂能抑制基质金属蛋白酶的功能,对骨关节炎的治疗有帮助作用.本文主要就国内外关于基质金属蛋白酶抑制剂在骨关节炎治疗中应用的研究进展作一综述.
作者：祁雷；姚运峰；荆珏华 刊期： 2017年第01期
目的 比较多房囊性肾细胞癌(MCRCC)与肾细胞癌囊性变(CDRCC)的增强CT值和BOSNIAK分级差异,提高两种病变术前鉴别诊断的准确性.方法 2008-2013年,我院经手术病理证实的肾囊性恶性病变病人28例,其中MCRCC 11例,CDRCC 17例,比较两种病变在增强各期的CT值及BOSNIAK分级差异性.结果 MCRCC皮质期、实质期CT值与CDRCC比较,差异有显著性(t=3.77、2.679,P＜0.05);排泄期CT值与CDRCC比较,差异无显著性(P＞0.05).MCRCC中BOSNIAKⅢ级9例(82％),ⅡF级2例(18％),CDRCC中BOSNIAKⅢ级1例(6％),Ⅳ级16例(94％).结论 BOSNIAK分级及三期增强CT值有助于术前更准确地鉴别MCRCC和CDRCC.
作者：吴强；蒋刚；陈静静；郑园园；李颖端；冯卫华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)和细胞分裂周期蛋白25A(CDC25A) mRNA在胆囊癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链式反应方法测定44例胆囊癌以及35例慢性胆囊炎黏膜组织中CyclinD1、CDC25A mRNA的表达水平.结果 胆囊癌组织中CyclinD1、CDC25A mRNA表达量与慢性胆囊炎黏膜组织比较,差异均有显著性(t=5.84、11.44,P＜0.05);但胆囊癌组织中CyclinD1、CDC25A mRNA表达量与淋巴结转移无关.结论 CyclinD1、CDC25A mRNA的表达与胆囊癌的发病有关,但与病人预后无关.
作者：张桂东 刊期： 2017年第01期
目的 了解血流感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性.方法 收集我院2010-2015年血培养中分离出的铜绿假单胞菌,采用VITEK-2 compact全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHO-NET 5.6软件进行药敏结果分析.结果 6年间我院共检出铜绿假单胞菌93株,占分离细菌总数的4.52％.感染科室分布以ICU为主,占26.88％.药敏试验结果显示,分离出的铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,对阿米卡星耐药率低,其对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率分别为40.4％、26.9％、21.5％、19.4％、38.7％、5.4％、29.0％、29.0％、35.5％和34.4％,未发现对多黏菌素B耐药菌株.多重耐药株的总检出率为46.23％.结论 铜绿假单胞菌在血流感染中占重要地位,血培养临床分离出的铜绿假单胞菌株对常用抗菌药物耐药性较严重.
作者：解泽强；菅记涌；孙盼盼；陈亮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在上尿路尿路上皮癌(UUTUC)病人预后评估中的价值.方法 回顾性分析手术治疗的105例UUTUC病人的临床病理资料,分析NLR与病人临床病理特征之间的关系,比较高低NLR病人肿瘤特异性生存率和无复发生存率差异.应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型进行独立危险因素分析.结果 术前高NLR(NLR≥1.90)组病人病理T分期高于低NLR(NLR＜1.90)组,差异有统计学意义(x 2=8.181,P＜0.05),术前低NLR组病人肿瘤特异性生存率和无复发生存率高于高NLR组,差异有统计学意义(x 2=11.591、18.205,P＜0.05).病理T分期、术前NLR是影响病人肿瘤特异性生存率和无复发生存率的独立危险因素(OR =0.095～0.266,P＜0.05).结论 术前NLR是影响U UTUC病人预后的独立危险因素,可用于评估UUTUC病人预后.术前NLR≥1.90病人预后差.
作者：宋鑫；马志鹏；俞程程；柴东岳；李斌；孙立江 刊期： 2017年第01期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)病人人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况.方法 收集2014年7月-2016年7月我科收治的53例OSCC病人(实验组),取其肿瘤组织、癌旁组织及正常口腔黏膜组织标本.以我科收治的50例非OSCC病人及50例健康志愿者作为对照组,取其正常口腔黏膜组织标本.采用PCR-DNA反向点杂交HPV基因分型检测技术检测两组标本HPV感染情况.结果 实验组HPV感染阳性者8例,感染率为15％,1例为HPV高、低危型混合感染,7例为HPV高危型单一感染;对照组HPV感染阳性者2例,感染率为1％,均为HPV高、低危型混合感染,两组HPV感染率比较差异有统计学意义(x 2=37.5,P＜0.05).HPV阳性的OSCC病人中,Ⅰ、Ⅱ期者4例,Ⅲ、Ⅳ期者4例;HPV阴性的OSCC病人中,Ⅰ、Ⅱ期者25例,Ⅲ、Ⅳ期者20例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HPV阳性的OSCC病人中,有颈部淋巴结转移者3例,无转移者5例;HPV阴性的OSCC病人中,有颈部淋巴结转移者20例,无转移者25例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSCC病人的HPV感染率较正常人群及口腔科其他疾病人群显著增高;HPV感染与OSCC的临床分期、淋巴结转移无相关性.
作者：庄梦娇；袁荣涛；庞宝兴；杨光辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性情绪应激焦虑小鼠海马内γ-氨基丁酸A(GABAA)受体表达的影响.方法 雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地西泮组和EGCG高、中、低剂量组,每组10只.正常对照组不接受任何处理,自由饮水和摄食;模型组给予等容积生理盐水;地西泮组给予地西泮5 mg/(kg·d);EGCG高、中、低剂量组分别给予EGCG 60、30、15 mg/(kg·d),各组均灌胃给药.给药第4周末,应用高架十字迷宫检测小鼠焦虑样行为,免疫组织化学方法测定小鼠海马CA1、CA3区GABAA受体的表达.结果 与模型组相比,正常对照组、地西泮组和EGCG中剂量组进入开放臂次数比例(OE％)、开放臂停留时间比例(OT％)均显著增高(F=2.02、5.26,q =3.23～4.60,P＜0.05),小鼠海马CA1、CA3区GABAA受体阳性细胞数量显著增加(F=2.86、5.13,q=3.22～4.63,P＜0.05);EGCG低剂量和高剂量组OE％、OT％以及海马内GABAA受体阳性细胞数量有增高趋势,但与模型组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 EGCG具有显著抗焦虑作用,以中剂量作用为明显,推测EGCG可能是通过增加GABAA受体表达发挥抗焦虑作用.
作者：于春刚；李小平；李荣运；苏治国；王耀霞；冷萍 刊期： 2017年第01期
目前,肿瘤发病率和死亡率不断上升,姑息治疗的理念在全球范围内日益得到认同,已成为当前肿瘤学界的研究热点.近年来,我国姑息治疗发展迅速,为肿瘤病人带来了更大的临床获益.若能在肿瘤诊断初期就制定包括姑息治疗在内的综合治疗计划,对于提高肿瘤病人生活质量、延长生存期会有明确帮助.本文对恶性肿瘤姑息治疗的发展概况与展望进行综述.
作者：张秋杰；邱文生 刊期： 2017年第01期
多发性骨髓瘤(MM)目前主要治疗方法为化疗和干细胞移植.虽然新药的研发及新技术的使用使其疗效和生存都得到明显改善,但仍不可治愈.三氧化二砷(As2O3)具有较好的抗肿瘤活性,As2O3联合化疗治疗MM,尤其是难治、复发性MM效果良好.本文对As2O3治疗MM的研究进展进行综述.
作者：何靖；陈鹏；胡莉文；古学奎 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自适应迭代算法(Asir-V)技术在儿童腹部CT低剂量扫描中的应用价值.方法 腹痛病儿60例,随机分为3组,每组20例.均行CT扫描,扫描参数:螺旋扫描,管电压100 kV;自动管电流10～450 mA,层厚2.5 mm,螺距0.992,噪声指数为9.A组Asir-V为30％,B组Asir-V为50％,C组Asir-V为70％.分别测量3组病人肝门层面、右肾下极层面、耻骨联合层面背部肌肉CT值及标准差(SD)的平均值、剂量长度乘积(DLP),并换算有效剂量(ED).由两位医师进行独立阅片,对图像质量进行主观评分并比较.结果 3组间SD比较,差异无显著性(P＞0.05);随着Asir-V的提高,DLP、ED降低,差异有统计学意义(F=39.397、19.156,q=3.347～12.231,P＜0.05).3组图片图像质量均符合临床诊断要求(≥3分),两位医师阅片一致性良好.结论 随着Asir-V水平的提高,图像噪声保持稳定,辐射剂量有效降低.
作者：李成龙；张欣贤；郝向东；李钱程 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)病人血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平检测在AP严重程度早期评估中的临床意义.方法 AP病人62例,其中中重症AP (MSAP) 22例、重症AP(SAP)10例(A组),轻症AP(MAP)30例(B组),对两组病人进行急性生理与慢性病评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分和血清PCT、sICAM-1检测,分析两组血清PCT、sICAM-1与Ranson、APACHEⅡ评分的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PCT、sICAM-1对SAP的诊断效能.结果 入院第1天A组血清PCT和sICAM-1水平高于B组,差异有显著性(t=9.36、7.63,P＜0.05).人院第1、4、7天,两组血清PCT和sICAM 1水平均随时间增加逐渐降低,差异有显著性(F=19.65～33.58,P＜0.05);入院第1、4、7天A组血清PCT和sICAM-1水平均高于B组,差异均有统计学意义(t=7.63～13.90,P＜0.05).AP病人血清sICAM-1、PCT水平与Ran-son、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.493～0.726,P＜0.05).血清PCT和sICAM-1对SAP诊断的ROC曲线AUC分别为0.971、0.863,灵敏度分别为87.35％、69.32％,特异度分别为98.67％、90.36％.结论 联合检测血清sICAM-1及PCT可有效预测AP的严重程度,为制定治疗方案提供依据.
作者：习晓丽；张文礼 刊期： 2017年第01期
目的 分析影像学检查骨膜三角、针状骨膜反应征象与骨病变良恶性的关系.方法 收集行影像学检查并经病理检查证实有骨膜反应的病人897例,根据病理结果分成恶性病变组85例、良性病变组812例,比较两组骨膜三角、针状骨膜反应征象的出现情况.结果 恶性病变组影像学表现为骨膜三角征象43例(50.6％),良性病变组6例(0.7％),两组比较差异有显著性(x2 =360.6,P＜0.01).恶性病变组影像学表现为针状骨膜反应30例(35.3％),良性病变组4例(0.5％),两组比较差异有显著性(x2=246.1,P＜0.01).结论 骨膜三角、针状骨膜反应征象在良恶性骨病变中均可出现,但多见于恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于快速进展的多种良性骨病变.
作者：刘树宁；徐文坚；陈海松 刊期： 2017年第01期
近年来,随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数的增加,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)引起人们的广泛关注.口腔病损是AIDS的早期症状之一,也是AIDS早期诊断的标准.本文主要就HIV感染者的常见口腔表征及其新治疗策略作一综述.
作者：闫元元；孙学华；陈强；刘星；卢恕来 刊期： 2017年第01期
目的 探讨电子信息时代新形式健康教育对老年骨质疏松病人生活质量的影响.方法 选取青岛市社区年龄≥65岁的骨质疏松病人120例,随机分为两组,各60例.对照组接受常规社区管理;干预组除接受常规社区管理外,通过微信电子平台给予骨质疏松相关知识的健康教育、实时用药及户外活动提醒.分别于干预前及干预12个月后,采用骨质疏松知识测试(OKT)量表及美国简明健康测量表修订中文版(SF-36量表)评定两组病人对骨质疏松知识的了解程度及生理、心理等多维度变化情况.结果 干预前两组一般情况及OKT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),SF-36量表中8个维度仅情感职能(RE)评分差异有显著性(t=2.112,P＜0.05).干预组干预后OKT评分高于干预前,差异有显著性(t=-16.500,P＜0.01).干预后两组SF-36量表中PF、BP、RP、GH、VT、SF及MH评分比较差异均有显著性(t=1.997～9.524,P＜0.05).结论 通过微信平台对社区老年骨质疏松病人进行健康教育及监测,可提高其对骨质疏松的认知能力,改善老年骨质疏松病人的生活质量.
作者：甘萍；迟中海；李培杰；章政 刊期： 2017年第01期
目的 比较氟比洛芬酯超前镇痛复合不同剂量舒芬太尼对小儿骨盆截骨矫形术术后镇痛的效果,寻找适合小儿的术后镇痛模式.方法 于我院小儿骨科选取拟于全麻下行骨盆截骨矫形术的3～10岁的先天性髋脱位病儿90例,将病儿随机分为N1、N2、N3共3组.3组切皮前均给予静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg超前镇痛,病人自控镇痛(PCA)所用舒芬太尼的剂量分别为1.5、2.0、2.5 μg/kg.PCA泵中昂丹司琼含量均为0.1 mg/kg,加生理盐水至100mL.记录各组病儿在麻醉恢复室拔除气管插管时间,病儿术后2、4、8、12、24、48h的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后48 h内PCA按压次数以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 3组病儿在恢复室的术后拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).FLACC评分比较,术后4、8、12h,N2组、N3组低于N1组,N3组低于N2组,差异有统计学意义(F=3.664～84.558,P＜0.05);术后24、48 h,N3组低于N1组,差异有统计学意义(F =4.225、8.667,P＜0.05).Ramsay评分比较,术后4、8、12h,N2组和N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=5.367～24.996,P＜0.05);术后24、48 h,N3组高于N1组,差异有统计学意义(F=14.073、6.074,P＜0.05).术后48 h内PCA泵按压次数,N1组13次,N2组7次,N3组3次,差异有统计学意义(x 2=6.410,P＜0.05).N3组术后48 h内恶心、呕吐发生率高于N1组和N2组,差异有统计学意义(x 2=7.587,P＜0.05).结论 氟比洛芬酯1 mg/kg超前镇痛复合舒芬太尼2.0 μg/kg是一种理想的小儿骨盆截骨矫形术的PCA模式.
作者：Alvira Jafar Chowdhury；王瑞伟；王公明；王旭；张孟元 刊期： 2017年第01期
目的 探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的辅助诊断价值.方法 本院超声科2010-2015年初步筛选的高危孕妇879例,均采用二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价产前四维超声检查辅助诊断胎儿先天性心脏病的价值.结果 四维超声联合二维超声共正确检出38例先天性心脏病胎儿,漏诊1例,误诊3例,诊断的灵敏度、特异度和一致性Kappa值分别为97.44％、99.64％和0.948;二维超声正确检出35例先天性心脏病胎儿,漏诊4例,误诊8例,诊断的灵敏度、特异度和一致性Kappa值分别为89.74％、99.05％和0.847.四维超声联合二维超声诊断先天性心脏病胎儿的Kappa值高于单用二维超声,差异具有统计学意义(x 2 =3.879,P＜0.05).结论 四维超声对胎儿先天性心脏病的辅助诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高.
作者：贾立娟 刊期： 2017年第01期
目的 了解良性前列腺增生组织和前列腺癌组织中微小RNA(miR)-19b-1-5p的表达,分析其与临床病理特征的关系.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应方法,检测68例良性前列腺增生组织和77例前列腺癌组织中miR-19b-1-5p的表达,分析miR-19b-1-5p的相对表达量与前列腺癌临床病理特征之间的关系.结果 miR-19b-1-5p在良性前列腺增生组织中高表达,而在前列腺癌组织内低表达,两组比较差异有显著性(t=24.87,P＜0.05);miR-19b-1-5p的相对表达量与前列腺癌Gleason评分、临床分期有关(t=13.08、7.55,P＜0.05).结论 miR-19b-1-5p可能作为一种潜在的肿瘤标志物用于前列腺癌的早期诊断及预后评估.
作者：黄振；穆克飞；杜建伟；刘勇 刊期： 2017年第01期
目的 比较青岛和广州地区EB病毒(EBV)阳性鼻咽癌(NPC)组织中EBV核抗原2(EBNA2)基因多态性,并探讨EBV基因亚型与NPC发生的关联性.方法 选择广州地区32例EBV阳性NPC组织及39例EBV阳性健康成人咽漱液(TW),采用PCR技术对其EBNA2基因编码aa331-487片段序列进行扩增和测序分析.结果 E2-A亚型为广州地区EBNA2的主要型别,NPC组织中EBNA2基因亚型的分布明显高于健康成人TW,差异有显著性(x 2=12.2,P＜0.01);E2-A亚型也为青岛地区主要亚型,但广州地区NPC组织中E2-A亚型检出率明显高于青岛地区(x 2=18.4,P＜0.01);B95-8样亚型为TW的优势亚型.结论 E2-A在EBV阳性NPC中高频出现提示该亚型可能与NPC的发生相关;B95-8样亚型为正常健康人群的优势亚型;EBNA2基因变异具有肿瘤相关性而非仅仅地域相关性.
作者：张超；吴国才；晁艳；刘颂；舒君；罗兵 刊期： 2017年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
