李明全
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死介入治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用。方法将2011年1月-2013年12月就诊的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予介入治疗+常规双抗、抗凝、调脂治疗及冠心病二级预防；观察组在对照组治疗的基础上+丹参酮ⅡA磺酸钠。对2组患者治疗后的心肌酶谱指标和氧化损伤指标进行检测和比较。结果观察组血清中肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）的水平均低于对照组（P<0.05）；观察组血清中 C 反应蛋白（CRP）水平低于对照组，而还原型谷光甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗有助于在介入治疗后保护心肌免受缺血再灌注损伤，是心肌梗死介入治疗前理想的处理方式。
作者：吴家宽；王琪；厉其昀；李晓明；刘艳军；侯义勇 刊期： 2015年第29期
目的：了解基层医院不合理用药情况，使基层医院临床医师更合理有效地利用医药资源，促进合理用药。方法根据药品说明书、指南专家共识及文献资料，对基层医院2013年6月-2014年6月不合理用药病历和处方进行分析与评价。结果不合理用药主要反映在选择药物不适宜、用药与诊断不符、无指征使用抗菌药物、用法用量不当、中药注射液的不合理使用等方面。结论应针对不合理用药存在问题制定相应措施，加强药物知识和相关法律、法规培训，促进临床药学工作、建立健全临床用药监督体系，以保障患者的用药安全。
作者：王宏；朱春梅 刊期： 2015年第29期
目的：观察肺炎继发性腹泻患儿应用醒脾养儿颗粒治疗的临床效果。方法选取2013年6月-2014年8月该院收治的肺炎继发性腹泻患儿102例，按双盲法分为试验组52例和对照组50例，对照组应用双歧三联活菌片治疗，试验组在对照组治疗的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗，比较2组治疗效果。结果试验组脱水纠正时间、止吐时间、退热时间、止泻时间均短于对照组（ P<0.05）。试验组治疗有效率为92.3%明显高于对照组的74.0%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论醒脾养儿颗粒佐治小儿肺炎继发性腹泻，临床效果良好，值得进一步应用。
作者：王巍伟 刊期： 2015年第29期
目的：探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床效果及安全性。方法选取医院内分泌科2014年1~10月收治初诊2型糖尿病患者110例，随机分为对照组与治疗组各55例；对照组予二甲双胍+格列美脲治疗；治疗组予二甲双胍+磷酸西格列汀治疗。比较2组患者血糖控制率和治疗前后血糖相关指标水平及不良反应发生率。结果治疗组血糖控制例数53例（96.36%）明显优于对照组的37例（67.27%），治疗后治疗组血糖相关指标水平亦显著优于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组出现不良反应10例（18.18%），治疗组出现不良反应8例（14.55%），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可显著控制血糖水平，改善血糖相关指标，且未增加不良反应发生风险。
作者：谢小英 刊期： 2015年第29期
多巴胺（ DA）作为一种重要的儿茶酚胺类神经递质，经中脑腹侧被盖核区投射到前额叶皮质、海马、纹状体、伏隔核、杏仁核、中脑、下丘脑、延髓等部位的多巴胺受体（ DAR），主要参与情感思维、运动功能以及认知活动，也参与突触可塑性的调控。广泛分布于各个脑区的 DAR 属于 G 蛋白偶联受体（ GPCR）中的重要一员，根据其药理学和生化特性不同，可以分为D1样受体和D2样受体两大类，其中前者包括D1和D5受体2种亚型，后者受体包括D2、D3和D43种亚型。近几年研究发现DAR与中枢神经系统疾病如阿尔茨海默病（ AD）关系密切，已经成为预防和治疗AD的重要靶点，然而，DAR的各个亚型在AD发病机制中的作用还不清楚，本文就DAR各个亚型的分布、信号传导及其与 AD 的发病机制的关系进行综述。
作者：孙宝娟；何玲 刊期： 2015年第29期
目的：回顾性分析医院急诊使用4种非甾体抗炎药对输尿管结石所致肾绞痛的临床疗效，探寻治疗肾绞痛佳方案。方法根据使用的4种非甾体抗炎药，将247例肾绞痛患者患者分为4组。1组107例；2组42例；3组46例；4组52例。1组：赖氨匹林注射液0.9g静脉滴注；2组：吲哚美辛栓0.5g纳肛；3组：布洛芬混悬剂0.3g口服；4组：双氯芬酸钠注射液50mg肌内注射。评价治疗效果并进行分析。结果1组总有效率高于其他3组（ P<0.05）；3、4组总有效率高于2组（P<0.05）。1、3、4组不良反应发生率均低于2组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1组疼痛分数低于2、3、4组（P<0.05）；各组治疗后疼痛分数均低于治疗前（P<0.05）。1组起效时间短于其他3组（P<0.05）；3、4组起效时间短于2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论赖氨匹林在显效率、止痛程度，起效时间上优于其他3种药物。静脉注射赖氨匹林是治疗输尿管结石所致肾绞痛的佳选择。
作者：段公；石彩云；陈于翠；陈志颜；马青山 刊期： 2015年第29期
目的：观察舒适护理模式在脑胶质瘤围手术期患者中的运用效果。方法选取医院2014年1~12月收治的脑胶质瘤患者120例，将其随机划分成试验组和对照组各60例，对照组给予常规方式护理服务；试验组给予常规护理的同时，实施舒适护理服务，观察2组患者对护理服务的满意度。结果试验组满意为96.67%明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论针对脑胶质瘤患者，在围手术期给予实施舒适护理模式，可维持良好的心理状态，积极配合治疗，提高患者的满意度，因此该护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极推广应用价值。
作者：辜茜娟 刊期： 2015年第29期
目的：观察非诺贝特治疗高三酰甘油（ TG）血症的临床效果。方法收集2014年1~12月医院收治的高TG血症患者98例。随机分为对照组与研究组各49例。对照组未予以药物治疗，研究组予非诺贝特治疗。比较2组疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率85.7%明显高于对照组的18.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者无不良反应发生。研究组丙氨酸转氨酶（ ALT）轻度升高1例，未超过正常值2倍。轻度腹胀、恶心2例，不良反应发生率为6.1%，均可耐受，不影响治疗，无退出试验病例。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论非诺贝特可有效降低TG，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：黄晓玮；孙凌；叶宏京 刊期： 2015年第29期
近日，美国食品药品监督管理局（ FDA）授予治疗复发/难治性多发性骨髓瘤ixazomib（ Takeda）优先评审。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察社区获得性肺炎（ CAP）早期有效抗生素的选择。方法2012年10月-2014年10月住院的CAP患者60例，按照不同病情分为治疗组35例和对照组25例，治疗组给予莫西沙星注射液0.4g静脉滴注，每天1次。对照组给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠按2~6g/d，12h 1次联合注射阿奇霉素0.5g，每天1次，静脉滴注，疗程均为7~10d。结果治疗组总有效率为85.7%明显高于对照组的64.0%（P<0.01），不良事件发生率及与药物相关的不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论莫西沙星在治疗CAP中安全、有效、不良反应发生率低。
作者：杨成奎 刊期： 2015年第29期
目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法医院2013年1月-2014年6月诊治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例，随机分为布地奈德雾化吸入组和常规治疗组各37例，常规治疗组患者给予吸氧、止咳化痰、抗感染、静脉滴注氢化泼尼松治疗；布地奈德雾化吸入组在常规治疗组的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入辅治，观察2组患者的显效率、总有效率及PaO2、PaCO2、FEV1改善情况。结果布地奈德雾化吸入组显效率、总有效率明显高于常规治疗组（ P<0.05），且PaO2、PaCO2、FEV1改善情况明显优于常规治疗组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有良好的临床疗效。
作者：吴德君 刊期： 2015年第29期
目的：比较雷尼替丁、泮托拉唑分别与抗生素联合治疗胃溃疡的临床效果。方法选择2012年4月-2014年4月收治的胃溃疡患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行雷尼替丁联合克拉霉素及阿莫西林治疗，观察组采取泮托拉唑联合克拉霉素及阿莫西林治疗，对2组患者治疗后临床疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率为93.18%明显高于对照组的70.45%（P<0.05）；观察组症状及体征消失时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论胃溃疡采取泮托拉唑与抗生素治疗，安全性高，可快速缓解症状及体征，提高临床疗效，值得临床推广使用。
作者：金振亮 刊期： 2015年第29期
目的：探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢的影响以及临床效果。方法选取2013年4月-2014年10月该中心社区2型糖尿病患者70例，随机分为试验组和对照组患各35例，对照组给予常规社区管理方式，试验组给予社区个案管理干预。比较2组生活方式规范程度、血糖改善情况及护理满意度情况。结果试验组行为规范程度、血糖改善及护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对社区2型糖尿病患者给予个案管理护理服务不仅能够改善患者的生活质量，并且提高患者的行为规范程度，值得在临床上推广。
作者：袁琳 刊期： 2015年第29期
日本药企大冢（ Otsuka）近日在美国监管方面收获喜讯，FDA提前3个月批准抗癌复方新药Lonsurf（ FTD/TPI，开发代码TAS-102），用于对其他疗法（化疗及生物疗法）不再响应的难治性转移性结直肠癌（ mCRC）患者的治疗。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察改性几丁质生物胶喷雾剂（令皮欣）治疗放射性口炎的临床疗效。方法将47例发生放射性口炎的患者随机分为观察组25例和对照组22例，观察组采用令皮欣喷雾剂喷涂创面，对照组采用0.9%氯化钠溶液加肾上腺素常规方法外涂创面，治疗2周后分别观察2组疗效。结果观察组的创面愈合时间为（7.29±2.15） d，明显短于对照组创的（12.52±4.35）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的创面愈合有效率为96.0%优于对照组为81.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论改性几丁质生物胶喷雾剂治疗放射性口炎疗效好，值得临床进一步推广应用。
作者：张嘉佳 刊期： 2015年第29期
目的：观察综合疗法对脑梗死患者预后及生活质量的影响。方法2012年10月-2014年10月医院治疗脑梗死患者110例，随机分成研究组和对照组各55例，2组患者均予以常规治疗，研究组患者加用阿加曲班、丹红注射液治疗，同时予以护理干预，观察和比较2组患者治疗后神经功能缺损评分和生活质量评分。结果研究组患者生活质量评分明显高于对照组，且神经功能缺损评分也明显低于对照组（ P<0.05）。结论基于常规治疗，加用阿加曲班、丹红注射液，同时施予护理干预脑梗死患者，可获得显著且良好的效果，有利于患者神经功能和生活质量的改善，值得应用于临床并进行推广。
作者：朱永栋；李伟；李茂龙；高利涛 刊期： 2015年第29期
目的：观察穴位注射联合药物治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取来院治疗的变应性鼻炎患者74例，随机分为治疗组和对照组各37例，对照组给予西药治疗：H1抗组胺药左西替利嗪+鼻腔局部应用糖皮质激素布地奈德喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组基础上给予穴位注射+中药汤剂口服治疗，观察2组临床效果情况。结果在1个月的治疗结束时，治疗组总有效率89.2%明显高于对照组的64.9%（P<0.05）；停止治疗3个月后随访，治疗组总有效率为72.9%明显高于对照组的32.4%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论中药煎服+穴位注射治疗的疗法，可以调节机体免疫功能，改善过敏体质，降低对变应原的反应性，有效控制变态反应的发生，具有抗过敏作用，阻断变态反应的发生，结合西药治疗，达到标本兼治的目的。
作者：倪建锋；颜厚新；罗德军；刘超婷 刊期： 2015年第29期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕诊断与治疗中的临床应用。方法收集福清市医院和厦门市妇幼保健院2010年7月-2013年7月收治的各类女性不孕症患者184例采取宫腔镜与腹腔镜联合检查诊治的临床资料，对其进行回顾性分析，并对其中104例输卵管性不孕患者进行输卵管评分及对比相应的怀孕情况及妊娠结局。结果184不孕症患者中，其主要病因为输卵管异常104例（56.52%）；不同的输卵管评分系统对输卵管性不孕症的预后评估有不同的临床价值。术后随访1~2年，宫内妊娠83例，IVF成功17例，异位妊娠8例，妊娠率达49.46%。结论采用宫腔镜联合腹腔镜检查可进一步明确女性不孕症的病因，并且可针对病因手术治疗，同时可对输卵管功能进行评估，可大大缩短其治疗及等待受孕时间，对输卵管严重阻塞患者，及时采取IVF等助孕措施，进而有效提高不孕症的治疗效果，促进女性生育，有重大意义。
作者：施珲；蒋清清；王依静 刊期： 2015年第29期
目的：为贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，了解与分析医院门诊患者使用抗菌药物的情况，提高医院临床合理用药的水平。方法随机抽取2014年1~10月份门诊抗菌药物处方600张，并评价抗菌药物使用的合理性。结果不合理处方共计89张，不合格率为14.8%。不合理用药主要表现为：抗菌药物的遴选不适宜、用法用量不适宜、联合用药欠合理性等。结论医院门诊抗菌药物使用基本合理，但是仍然存在不合理用药问题，医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度，通过处方点评等干预措施，使抗菌药物使用趋于合理。
作者：周建莲 刊期： 2015年第29期
目的：观察髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效观察。方法选取2004年11月-2014年11月于医院就诊的胫骨远端关节外骨折患者共70例，将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予髓内钉治疗；观察组患者采用钢板内固定治疗，比较2组患者的效果。结果对照组治疗后不愈合率、延迟愈合率、畸形愈合率、感染率及并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论治疗胫骨远端关节外骨折采用钢板内固定能有效改善患者治疗效果，提高预后质量。
作者：龚毅 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
