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目的：观察复方甘草酸苷片、依巴斯汀联合复方氟美松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法选择门诊慢性湿疹患者122例，随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予复方甘草酸苷片75mg口服，每天3次；依巴斯汀10mg口服，每天1次；外用复方氟美松乳膏，每天1次。对照组给予依巴斯汀片治疗，用法用量同治疗组。2组疗程均为6周。结果治疗组总有效率为93.4%高于对照组的72.1%的总有效率，差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合应用治疗慢性湿疹效果良好，值得临床推广应用。
作者：蔡雪桃；王晓霞 刊期： 2015年第29期
目的：观察消炎痛栓在腹腔镜子宫切除手术后镇痛作用。方法选择住院腹腔镜子宫切除手术患者128例，随机分为治疗组和对照组各64例。对照组术后不进行镇痛处理，治疗组应用消炎痛栓塞肛，比较2组患者术后发生疼痛的程度及住院时间。结果治疗组患者术后出现疼痛程度明显小于对照组（ P<0.05），住院时间为（5±2.6）d少于对照组住院时间的（9±2.5）d（P<0.05）。结论消炎痛栓对腹腔镜子宫切除术后患者有镇痛作用明显，可明显缩短住院时间，值得推广应用。
作者：崔红萍 刊期： 2015年第29期
目的：探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效及护理方法。方法选取2009-2014年住院期间临床诊断为糖尿病并发糖尿病足患者70例，随机分为对照组和治疗组各35例，2组在给予常规治疗基础上治疗组加用前列地尔5~10μg加入0.9%氯化钠溶液10ml中进行缓慢静脉推注，每天1次，连续应用4周，2组均给予护理干预，比较临床效果。结果治疗组总有效率82.9%高于对照组的37.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论前列地尔注射液在治疗糖尿病足方面有显著疗效，可减少患者的致残率及病死率，明显提高患者的生活质量。
作者：左芳；朱伟；潘晓琳；陈丽艳；刘雪梅；李宁 刊期： 2015年第29期
目的：观察穴位注射联合药物治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取来院治疗的变应性鼻炎患者74例，随机分为治疗组和对照组各37例，对照组给予西药治疗：H1抗组胺药左西替利嗪+鼻腔局部应用糖皮质激素布地奈德喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组基础上给予穴位注射+中药汤剂口服治疗，观察2组临床效果情况。结果在1个月的治疗结束时，治疗组总有效率89.2%明显高于对照组的64.9%（P<0.05）；停止治疗3个月后随访，治疗组总有效率为72.9%明显高于对照组的32.4%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论中药煎服+穴位注射治疗的疗法，可以调节机体免疫功能，改善过敏体质，降低对变应原的反应性，有效控制变态反应的发生，具有抗过敏作用，阻断变态反应的发生，结合西药治疗，达到标本兼治的目的。
作者：倪建锋；颜厚新；罗德军；刘超婷 刊期： 2015年第29期
目的：分析消化内科常见不合理用药情况。方法选取2013年1月-2014年12月医院消化内科收治的患者968例，分析患者临床用药情况，对常见的不合理用药情况进行总结。结果968例患者中不合理用药92例，占所有消化内科患者的9.50%。2013年不合理用药63例（68.5%）；2014年不合理用药29例（31.5%）。消化内科不合理用药例情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大37例（40.2%）；重复用药23例（25.0%）；联合用药不合理20例（21.7%）；药物联用不良反应增强12例（13.0%）。结论消化内科是医院各科室中较大的科室之一，合理使用药物能够保证患者得到良好的治疗，关系到患者的切身利益，因此，医师要加强职业道德和专业知识的学习，掌握科室用药的药理和药物之间的相互作用，提高临床用药的合理性。
作者：吴雪荣 刊期： 2015年第29期
目的：观察髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效观察。方法选取2004年11月-2014年11月于医院就诊的胫骨远端关节外骨折患者共70例，将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予髓内钉治疗；观察组患者采用钢板内固定治疗，比较2组患者的效果。结果对照组治疗后不愈合率、延迟愈合率、畸形愈合率、感染率及并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论治疗胫骨远端关节外骨折采用钢板内固定能有效改善患者治疗效果，提高预后质量。
作者：龚毅 刊期： 2015年第29期
目的：观察品管圈活动在门诊外科做手术后患者换药依从性的效果。方法成立“品管圈”组织，针对在门诊外科进行手术的患者回院换药情况进行原因分析，制定相应的整改措施并组织实施。结果提高了门诊外科手术患者术后换药率。结论“品管圈”活动在门诊护理服务中取得了较好的效果，加强门诊护士参与护理管理的意识和工作满足感，很大程度上减少了术后患者伤口感染，增加了患者的满意度。
作者：张子媛 刊期： 2015年第29期
目的：观察清金化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2013年9月-2014年11月住院的AECOPD患者148例，随机分为观察组和对照组各74例。对照组患者采用布地奈德吸入治疗，观察组在对照组基础上给予清金化痰汤加减进行治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率97.30%明显高于对照组的87.84%（P<0.05）；观察组患者PaO2、PaCO2、FEV1改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论清金化痰汤加减佐治慢性阻塞性肺疾病，患者具有良好的临床疗效，不良反应少，值得在临床上进一步推广。
作者：王力；荣秀明 刊期： 2015年第29期
脑卒中所致常见病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫、感觉减退、吞咽障碍及呛咳等是脑卒中患者常见的并发症，临床治疗和护理不当极易加重呛咳，诱发摄入营养不足，导致营养不良，严重者误吸引起肺炎、窒息甚至死亡。因此，对吞咽困难患者早日康复的重要性、急迫性已是医护人员工作重点，正确系统的吞咽功能训练具有重要意义。我院自2011年1月以来，共收治的脑卒中后吞咽困难呛咳患者334例，经严格系统的吞咽训练及护理，均康复出院。现将治疗经验总结如下。
作者：姜立姿；耿丽；闫志刚；杨全现；曹芳真；马小霞；白金玲；李云霞 刊期： 2015年第29期
近日，nature medicine上的一项研究称，乙酰化的tau蛋白是该蛋白的一种毒性形式，能够促进神经退行性损伤和认知缺陷的发生。Salsalate能够成功逆转FTD小鼠模型的疾病表型，降低脑中tau蛋白水平，挽回记忆损伤，并帮助小鼠避免下丘脑萎缩的发生。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
近日，罗氏公司开发的治疗多发性硬化症新药Ocrelizumab圆满完成了两项临床三期研究，公司信心满满希望借此挑战多发性硬化症市场“霸权”。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者进行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流现象时应用通心络胶囊的近期保护作用和后期影响。方法选取医院AMI患者100例，随机平均分为试验组和对照组各50例，试验组在手术前连续服用通心络每次3粒，每天3次，1周左右再置入支架；对照组按照常规方法实施急诊支架置入术。观察术中TIMI血流分级、术后心功能、术后校正心肌梗死溶栓式试验血流分级帧数（ CTFC）等。在出院后对患者进行随访，并记录其病情改善情况。结果试验组术中无复流6例（12.0%），对照组15例（30.0%），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术1周试验组LVEF为53.8%，对照组为48.7%，试验组优于对照组（P<0.05）；试验组NT-proB-NP为（1218±1356）pg/ml明显低于对照组的（1817±1498）pg/ml（P<0.05）；试验组手术后CTFC为（26.8±8.1）帧，对照组为（29.8±7.4）帧，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通心络胶囊治疗AMI支架术中的无复流现象效果不明显，但有利于冠状动脉向前血流，有效改善心功能，具有良好的治疗效果。
作者：张平安；梅永现；胡建军；乔丽静；李月敏 刊期： 2015年第29期
目的：观察中西药联合治疗慢性喉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年1月医院治疗的慢性喉炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用中西药联合法进行治疗，对照组采用单纯的西药治疗，比对2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对慢性喉炎患者的临床治疗，采用中西药联合方法治疗，能起到有效地改善患者声音嘶哑、急性喉炎复发的作用，从而达到促进患者慢性喉炎康复的目的。
作者：胡军朝；张雪英；甄志贤 刊期： 2015年第29期
目的：观察生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎的临床疗效及不良反应。方法选取医院2013年3月-2015年3月收治的小儿心肌炎患者60例，随机分为常规西药组与中西药联合组各30例，对比2组临床疗效及不良反应。结果中西药联合组的总有效率明显高于常规西药组（ P<0.05）。中西药联合组治疗后肌酸激酶（ CK）、CK-MB及羟基丁酸脱氢酶（HBDH）与常规西药组相比均显著降低（P<0.05）。2组患者均未发生明显消化道症状及肝肾功能等不良反应。结论生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎的临床疗效显著，不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广。
作者：武伟；张玮玮 刊期： 2015年第29期
目的：采用中西药结合治疗的方法治疗胆囊炎胆结石，以探讨其临床效果。方法将医院收治的80例胆囊炎胆结石患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用中西药结合治疗的方法，对照组采用常规西药的治疗方法，比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治疗总有效率100.0%明显高于对照组的90.0%（P<0.05）。治疗组并发症发生率17.5%显著低于对照组的30.0%。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西药结合疗法治疗胆囊炎胆结石，效果显著，值得推广使用。
作者：张建 刊期： 2015年第29期
目的：回顾性分析医院急诊使用4种非甾体抗炎药对输尿管结石所致肾绞痛的临床疗效，探寻治疗肾绞痛佳方案。方法根据使用的4种非甾体抗炎药，将247例肾绞痛患者患者分为4组。1组107例；2组42例；3组46例；4组52例。1组：赖氨匹林注射液0.9g静脉滴注；2组：吲哚美辛栓0.5g纳肛；3组：布洛芬混悬剂0.3g口服；4组：双氯芬酸钠注射液50mg肌内注射。评价治疗效果并进行分析。结果1组总有效率高于其他3组（ P<0.05）；3、4组总有效率高于2组（P<0.05）。1、3、4组不良反应发生率均低于2组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1组疼痛分数低于2、3、4组（P<0.05）；各组治疗后疼痛分数均低于治疗前（P<0.05）。1组起效时间短于其他3组（P<0.05）；3、4组起效时间短于2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论赖氨匹林在显效率、止痛程度，起效时间上优于其他3种药物。静脉注射赖氨匹林是治疗输尿管结石所致肾绞痛的佳选择。
作者：段公；石彩云；陈于翠；陈志颜；马青山 刊期： 2015年第29期
目的：为贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，了解与分析医院门诊患者使用抗菌药物的情况，提高医院临床合理用药的水平。方法随机抽取2014年1~10月份门诊抗菌药物处方600张，并评价抗菌药物使用的合理性。结果不合理处方共计89张，不合格率为14.8%。不合理用药主要表现为：抗菌药物的遴选不适宜、用法用量不适宜、联合用药欠合理性等。结论医院门诊抗菌药物使用基本合理，但是仍然存在不合理用药问题，医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度，通过处方点评等干预措施，使抗菌药物使用趋于合理。
作者：周建莲 刊期： 2015年第29期
食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干性食物，继而是半流质食物，后水及唾液也难以咽下。食管狭窄或梗阻是食管癌的常见并发症，根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类。晚期食管癌易引发穿孔，食管穿孔后果严重，临床多为姑息性支持疗法，1991年Song等［1、2］首次报道食管支架的应用以来，食管支架置入成为成功解除晚期食管癌梗阻的有效方法［3~5］。我科对30例食管癌患者进行食管支架置入术治疗，并通过围术期的观察与精心护理，大大地提高了患者的生活质量，现报道如下。
作者：刘伟伟；潘晓琳；朱伟；刘雪梅；陈丽艳 刊期： 2015年第29期
创伤已成为现代社会的重大公害，无论在平时或战时，均需要建立健全救治组织，特别在处理对生命有威胁或成批伤员时，无组织、无计划的治疗常导致灾难性后果［1］。急诊科作为一线科室，除院前急救外，成为创伤救治的第二个环节，创伤急救的黄金时间在急诊室，急诊室期间的抢救是否及时有效，在很大程度上决定患者的预后。
作者：赵丽君 刊期： 2015年第29期
目的：分析医院住院患者西药房退药原因并提出应对措施，从而保证患者的用药安全。方法抽取医院住院患者西药房2014年1~12月退药登记记录697例，分别从退药原因、退药科室、退药金额方面进行分类统计、汇总分析。结果2014年1~12月医院住院患者西药房退药例数共计697例，退药金额为387772.57元。医院退药科室例数及金额位居前3位的是呼吸内科、风湿免疫科和内分泌科。退药原因主要以系统故障、患者出院、调整医嘱为主。结论病区退药现象太过泛滥，应制定相应措施，加强住院患者药房退药管理。
作者：林英 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
