杨连芝；杨宗利
目的 探讨中药熏蒸仪联合冲击波康复治疗脑卒中后肩痛的效果.方法 选取我院收治的脑卒中后肩痛病人90例,按数字表法随机分为中药熏蒸组、冲击波组以及中药熏蒸与冲击波联合治疗组,每组30例病人.3组病人均给予常规内科治疗与常规康复训练,在此基础上,中药熏蒸组以自拟组方并运用国产智能熏蒸仪进行中药熏蒸治疗,冲击波组运用放散式体外冲击波治疗仪治疗,联合治疗组采取中药熏蒸与冲击波联合治疗.3组均以20 d为1个疗程,治疗1个疗程后评估3组病人的疼痛治疗有效率、肩关节活动度以及日常生活能力的改善情况.结果 疗程结束时,联合治疗组的肩痛治疗总有效率为96.7％,明显高于中药熏蒸组的73.3％与冲击波组的86.7％,差异有统计学意义(Z=4.628、2.967,P＜0.05);疗程结束时3组病人的肩关节主动活动度(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)以及日常生活能力比较,差异有统计学意义(F=3.062～3.819,P＜0.05).结论 对于脑卒中后肩痛病人,在常规康复训练基础上,采取中药熏蒸与冲击波联合治疗方案能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,提高病人的日常生活活动能力.
作者：谈雪梅；何俊；焦素芹；马静；彭冬祥；吴冲 刊期： 2017年第06期
目的 观察外源性胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对外斜视猫模型内直肌生肌因子5(Myf5)、成肌分化因子(MyoD)表达的影响,探讨外源性IGF-Ⅰ治疗斜视的可行性.方法 选择视觉发育期内的幼猫,行外科手术制备外斜视模型.实验组术后即刻及术后每2周右眼内直肌注射50 μL(5 μg) IGF-Ⅰ,标准对照组注射50 μL生理盐水,空白对照组不做注射治疗.分别于治疗4、8、12周时处死幼猫取眼外肌组织,提取RNA进行荧光定量PCR,观察各组幼猫内直肌MyoD和Myf5表达差异及其与治疗时间的关系.结果 治疗4周时,3组My f5、MyoD mRNA表达量差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8、12周时,实验组My f5、MyoD mRNA表达量均较空白对照组、标准对照组升高,差异具有统计学意义(F=14.388～342.990,P＜0.01).实验组My f5、MyoD mRNA的表达量随治疗时间延长逐渐升高,与治疗时间呈正相关关系(r=0.949、0.949,P＜0.01);标准对照组、空白对照组My f5和MyoD mRNA表达量与治疗时间无相关性(P＞0.05).结论 IGF-Ⅰ局部注射能够促进眼外肌中My f5和MyoD mRNA的表达,随着作用时间的延长其作用更加明显.
作者：王丽娜；刘桂香；李婉；傅杨雪 刊期： 2017年第06期
目的 评价对乙酰氨基酚联合舒芬太尼用于新生儿开腹术后镇痛的有效性及安全性.方法 开腹术后新生儿60例,随机分为两组,A组静脉输入枸橼酸舒芬太尼注射液0.05 μg/(kg·h);B组静脉输入枸橼酸舒芬太尼注射液0.03 μg/(kg·h),联合肛门塞入对乙酰氨基酚栓20mg/kg(每6h用1次).观察术后1、6、12、24 h两组病儿镇痛效果及不良反应.结果 两组镇痛效果相当,不良反应发生率B组低于A组,差异有统计学意义(x2 =4.043,P＜0.05).结论 对乙酰氨基酚联合舒芬太尼用于新生儿开腹术后镇痛效果良好,并且可以减少舒芬太尼用量及不良反应.
作者：孙楠；李红；高山；周建超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默Wnt诱导分泌蛋白3(WISP3)基因对子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响.方法 培养子宫内膜癌HEC-1A细胞,将其随机分为siRNA-WISP3组、siRNA-对照序列组和空白对照组,应用实时荧光定量PCR技术检测3组细胞中WISP3基因表达,MTT法检测3组细胞转染后增殖能力,流式细胞术检测3组细胞凋亡情况,Transwell法检测3组细胞迁移和侵袭的能力.结果 siRNA-WISP3组细胞中WISP3 mRNA相对表达量显著低于siRNA-对照序列组和空白对照组,差异有显著性(F=95.134,P＜0.01).与siRNA-对照序列组和空白对照组相比,siRNA-WISP3组细胞24、48、72和96 h时细胞增殖能力显著降低,差异有统计学意义(F=23.684～93.472,P＜0.05).siRNA-WISP3组细胞凋亡率显著高于siRNA-对照序列组和空白对照组,差异有统计学意义(F=130.685,P＜0.01).与siRNA-对照序列组和空白对照组相比,siRNA-WISP3组迁移细胞数和侵袭细胞数均降低,差异均有统计学意义(F=13.914、16.632,P＜0.05).结论 特异性下调子宫内膜癌HEC-1A细胞中WISP3基因表达可抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,加速细胞凋亡,有望成为子宫内膜癌基因治疗的潜在靶位.
作者：司晓辉；孙攀兴；杜增利 刊期： 2017年第06期
目的 探讨伴有髓内MRI T2WI高信号的脊髓型颈椎病(CSM)病人高信号改变与临床疗效的关系及其影响因素.方法 回顾性分析74例伴有颈椎MRI T1WI等信号/T2 WI高信号的CSM病人的影像学和临床资料.对74例病人手术前后信号强度进行评分,根据术后MRI T2 WI信号的变化,分为高信号强度减弱组(Ⅰ组)、不变组(Ⅱ组)、增强组(Ⅲ组),对3组病人临床及影像学参数测量结果进行统计学分析.结果 3组间性别、术前脊髓信号评分、术前病变节段脊髓压迫率、术后脊髓压迫率及术前日本骨科协会脊髓功能评分(JOA评分)差异均无显著性(P＞0.05);3组术前脊髓信号评分与术前脊髓压迫率、术前JOA评分、术后JOA评分及神经功能改善率均无相关性(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅱ组及Ⅲ组年龄、病程、高信号发生的节段数目、术前脊髓压迫组织、术后JOA评分及神经功能改善率比较,差异均有显著性(F=3.358～10.354,x2=9.150、7.113,P＜0.05).结论 伴有单纯髓内T2 WI高信号的CSM病人术后高信号强度减弱提示临床预后良好,但是术前T2 WI信号强度评分不能作为临床疗效的评价指标;病人年龄、病程、高信号发生节段情况及脊髓受压迫的组织类型是影响高信号转归的因素.
作者：蒋维利；申才良；章仁杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级之间的相关性.方法 选择2013年2月-2014年2月入住我院的肾脏囊性病变病人85例,将其中经CT检查结合Bosniak分级诊断的16例囊性小肾癌病人作为对照组,依据MRI模拟Bosniak分级诊断的18例囊性小肾癌病人作为观察组.计算MRI模拟Bosniak分级诊断囊性小肾癌的有效率,并比较两组病人的Bosniak分级差异,以及MRI和CT两种检查方法的Bosniak分级差异.结果 观察组检出的18例囊性小肾癌病人,均经病理检查确定为囊性小肾癌,有效率为100％;而对照组检出的16例囊性小肾癌病人,经病理检查确定为囊性小肾癌12例,有效率为85.71％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.100,P＜0.05).两组病人Bosniak分级比较差异无显著性(P＞0.05).MRI和CT两种检查方法的Bosniak分级比较差异有显著性(u=19.258,P＜0.05).结论 MRI结合Bosniak分级诊断囊性小肾癌具有一定的可行性,与CT检查比较,可以提高恶性病变的诊断有效率,避免病人错过治疗时机.
作者：姜林；张旭辉 刊期： 2017年第06期
目的 调查青岛市医养结合实施的现状,分析在实施过程中出现的问题,并提出相应的建议和对策.方法 采用文献分析法和访谈法,对青岛市医养结合实施现状进行描述和分析.结果 青岛市医养结合工作走在全国前列,但在实施过程中仍然存在一系列的问题,包括护理保险费用的结算管理办法不完善、养老机构现有床位入住率不高、养老服务队伍总量不足及结构不合理、养老机构的社会化和市场化运作程度低等.结论 青岛市需要完善医养结合养老模式,提高养老服务质量.
作者：杨文杰；曹勇 刊期： 2017年第06期
多原发恶性肿瘤指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤.本文报道多原发恶性肿瘤病人1例,自2010年始先后发生胆囊癌、结肠癌、食管癌、胃癌,于我院行积极手术治疗.随访至今,病人一般状况良好,无肿瘤转移、复发.本文通过对该病例的分析,进一步明确多原发恶性肿瘤的发病机制,为临床诊断和治疗提供新的思路和依据.
作者：杨景；杨振杰；贾广香；于耀；胡骁；孙传东 刊期： 2017年第06期
周围神经损伤在临床上较为常见,严重影响病人的生活质量.周围神经损伤后,不仅会在其直接损伤部位产生炎症反应、神经纤维脱髓鞘变性等病理过程,也会对受累脊髓节段造成不同程度影响.越来越多研究表明,周围神经损伤后脊髓受损程度与感觉运动功能损害关系密切.本文就周围神经损伤后脊髓内部神经元死亡、神经营养因子变化、胶质反应以及康复训练的作用等几个方面进行综述.
作者：崔晓娟；朱文文；李脉超；安普天；李俊；金利新 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)基因在子宫内膜癌组织中表达情况及其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR检测96例子宫内膜癌和40例正常子宫内膜组织Rac1基因的表达,并分析其与子宫内膜癌病人生存的关系以及子宫内膜癌病人预后的影响因素.结果 子宫内膜癌组织Rac1 mRNA相对表达量为1.75±0.16,显著高于正常子宫内膜组织(1.38±0.14),差异有统计学意义(t=14.095,P＜0.01).子宫内膜癌组织Rac1 mRNA相对表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和血管浸润有关(t=5.322～9.739,P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,Rac1低表达组病人平均生存时间为58.82个月,高表达组为45.98个月,两组比较差异有显著性(x 2 =4.972,P＜0.05).Cox比例风险回归模型分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移和Rac1mRNA相对表达量是影响子宫内膜癌病人预后的风险因素(HR=2.449～13.582,P＜0.05).结论 Rac1基因在子宫内膜癌组织中呈高表达,是影响预后的风险因素之一.
作者：宋俊霞；孔令普；杜增利 刊期： 2017年第06期
目的 探讨我国癌症病人弓形虫感染情况及感染风险.方法 检索2017年3月以前公开发表的关于我国癌症病人弓形虫感染风险的病例-对照研究,按照纳入与排除标准筛选文献、提取相关资料,进行Meta分析.结果 终纳入文献23篇,纳入癌症病人6 196例,对照人群7 852例.Meta分析结果显示,癌症病人弓形虫血清学阳性率为18.1％(95 ％/oCI=14.2～22.1),远高于对照人群的5.8％(95％CI=4.3～7.2);癌症组弓形虫感染风险是对照组的3.19倍(OR =3.19,95％CI=2.63～3.87).结论 癌症病人弓形虫血清学阳性率远高于正常人群,临床上治疗癌症病人时,应留意弓形虫继发感染,给予足够重视.
作者：殷晴；李群；秦晓红；张晓杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨低频和高频有氧运动对老年大鼠骨骼肌的影响.方法 选择健康雄性的Wistar大鼠20只,其中青年大鼠(A组)5只,老年大鼠15只,随机将15只老年大鼠分为空白对照组(B组)5只、低频有氧运动组(C组)5只、高频有氧运动组(D组)5只.A组和B组大鼠不做任何处理,C组和D组大鼠分别行低频、高频有氧运动,共8周.第8周运动结束后立刻测量各组大鼠腓肠肌处皮温,并处死大鼠测定腓肠肌质量、血管内皮生长因子(VEGF)与胶质细胞源性神经生长因子(GDNF)表达,同时观察大鼠腓肠肌形态变化情况.结果 C组和D组大鼠腓肠肌肌纤维明显增粗,间隙变小,形态较A、B组规则;4组VEGF表达组间比较差异有显著性(F=18.37,P＜0.05),各组两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4组腓肠肌内GDNF表达组间比较差异有显著性(F=15.03,P＜0.05),除C、D组间比较差异无显著性外(P＞0.05),其余各组两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4组腓肠肌质量组间比较差异有显著性(F=33.46,P＜0.05),除C、D组间比较差异无显著性外(P＞0.05),其余各组两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4组腓肠肌/大鼠体质量比值组间比较差异有显著性(F=128.34,P＜0.05),除C、D组间比较差异无显著性外(P＞0.05),其余各组两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低频和高频有氧运动可显著提高老年大鼠的腓肠肌质量,并提高大鼠腓肠肌组织内VEGF和GDNF的表达,延缓老年大鼠腓肠肌的衰老性改变.
作者：张文玉；曹艳；屠其雷；邹文开；杨静；张丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨PTEN基因表达对大细胞肺癌H661细胞生物学行为的影响.方法 合成PTEN基因的siRNA,构建PTEN基因过表达质粒.采用Lipofectamine 2000转染H661细胞,采用Western-blot方法检测PTEN蛋白在肺大细胞癌H661细胞中的表达;采用划痕实验检测PTEN基因对肺大细胞癌H661细胞迁移能力的影响;采用Trans-well小室实验检测PTEN基因对肺大细胞癌H661细胞侵袭能力的影响;采用平板克隆形成实验检测PTEN基因对H661细胞增殖的影响.结果 Western-blot方法检测结果显示,转染pPTEN(过表达PTEN基因)质粒组中PTEN表达增加,PTEN RNAi组PTEN表达降低.划痕实验结果显示,PTEN RNAi组H661细胞迁移能力增强,细胞计数较阴性对照组增多(t=2.05,P＜0.05);pPTEN质粒组细胞迁移能力较对照组和PTEN RNAi组明显降低,差异有显著性(t=3.30,P＜0.05).Trans-well小室实验结果显示,PTEN RNAi组细胞侵袭能力较对照组增强(t=2.03,P＜0.05);pPTEN质粒组较对照组侵袭能力降低(t=2.95,P＜0.05).平板克隆形成实验结果显示,PTEN RNAi组细胞增殖能力较对照组增强(t=3.15,P＜0.05);PTEN质粒组较对照组增殖能力降低(t=2.07,P＜0.05).结论 PTEN基因表达与肺癌的侵袭迁移能力密切相关,PTEN基因有望成为治疗肺癌侵袭迁移的潜在靶点.
作者：林高阳；高大登；袁方；刘振波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)对人子宫肉瘤裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制.方法 裸鼠40只,建立子宫肉瘤皮下移植瘤模型,随机分为As2O3低、中、高剂量组及生理盐水(NS)组、异环磷酰胺(IFO)组5组,每天将相应剂量(1.0、2.5、5.0 mg/kg) As2O3、NS及IFO腹腔注射入裸鼠体内,连用10d.停药后处死裸鼠,取肿瘤组织称瘤质量,比较各组抑瘤率;同时检测各组肿瘤组织细胞凋亡率及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(cas pase-3)与磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)基因的表达.结果 As2O3各剂量组裸鼠一般情况可,与NS组裸鼠差别不大,IFO组裸鼠一般状态不佳.As2O3各剂量组及IFO组瘤质量均小于NS组,As2O3高剂量组及IFO组瘤质量小于As2O3中、低剂量组,差异有显著性(F=108.368,P＜0.05).As2O3各剂量组及IFO组细胞凋亡率均高于NS组,As2O3各剂量组细胞凋亡率高于IFO组,As2O3高剂量组细胞凋亡率高于中、低剂量组,差异有显著性(F=778.240,P＜0.05).As2O3各剂量组细胞caspase-3基因表达高于NS组及IFO组,差异有显著性(F=30.670,P＜0.05).As2O3高剂量组细胞p-ERK基因的表达阳性率低于NS组,差异有显著性(Z=-2.063,P＜0.05).结论 As2O3对人子宫肉瘤裸鼠皮下移植瘤细胞增殖有抑制作用,并可能通过上调细胞中caspase-3基因表达促进细胞凋亡,而通过下调p-ERK基因表达影响信号传导通路抑制肿瘤生长.
作者：王淑霞；于丽；何信佳；王海冀；张业玲；赵园园 刊期： 2017年第06期
目的 探讨透明质酸(HA)与CD44对卵巢癌细胞Nanog基因表达的影响.方法 应用RT-PCR、序列测定等方法检测SKOV-3细胞Nanog基因的表达.在SKOV-3细胞培养液中分别加入HA、抗CD44抗体和HA,应用Western-blot方法检测细胞及细胞核内Nanog蛋白的表达.结果 SKOV-3细胞中存在Nanog基因.SKOV-3细胞培养液中加入HA后Nanog蛋白表达增加,加入抗CD44抗体和HA后Nanog蛋白表达减少,差异均有显著意义(F=1 419.356、1 181.229,P＜0.05).结论 HA、CD44可促进卵巢癌细胞Nanog基因表达,可能在卵巢癌细胞生长、侵袭和转移过程中发挥重要作用.
作者：褚杰；纪新强；朱迎春 刊期： 2017年第06期
目的 了解青岛市孕产妇梅毒感染情况,为切断母婴间梅毒的传播提供参考依据.方法 收集2013年1月 2015年12月青岛市各区市妇幼保健机构及各医疗机构孕产妇291 195例,均行梅毒螺旋体抗原血清学检测,阳性者再行非梅毒螺旋体抗原血清学检测.结果 孕产妇梅毒感染率为1.80‰,3年间感染率无明显变化(P＞0.05).感染梅毒孕产妇年龄多在20～34岁,流动户籍者居多,文化程度普遍较低(x 2=29.08～110.12,P＜0.01).结论 青岛市孕产妇梅毒感染处于较低水平,应针对重点人群开展多元化健康教育,以大限度减少梅毒母婴传播的发生.
作者：尹亚童；葛翠翠；袁丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨蔗糖溶液和非营养性吸吮联合干预对足月新生儿静脉穿刺疼痛的影响.方法 将2015年6月-2016年6月符合纳入标准的120例接受静脉穿刺的足月新生儿随机分为3组:第1组新生儿在静脉穿刺前2 min经口给予240 g/L的蔗糖溶液2 mL,喂毕给予非营养性吸吮(A组);第2组仅给予非营养性吸吮(B组);第3组仅给予蔗糖溶液(C组).3组常规护理和操作均相同.采用心率、血氧饱和度、啼哭时间和新生儿疼痛评估量表(NIPS)等评估新生儿静脉穿刺疼痛的反应.结果 3组病儿静脉穿刺和恢复阶段心率、血氧饱和度差异有显著性(F=9.858～69.728,P＜0.05);3组啼哭时间差异有显著性(F=206.144,P＜0.05),3组穿刺阶段、恢复阶段NIPS评分差异有显著性(F=37.924、121.702,P＜0.05).结论 蔗糖溶液和非营养性吸吮联合干预方法较各干预方法单独干预能更有效减轻新生儿静脉穿刺疼痛.
作者：郁晓曼；邵惠；贾皓；王薇；尤娟娟 刊期： 2017年第06期
子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤,可引起一系列临床症状.腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期应用多途径超声动态监测能有效减少肌瘤残留,减少术中、术后并发症,利于术后病人恢复,减少肌瘤的复发,指导病人术后再次妊娠时间,减少子宫破裂等不良产科事件的发生.本文对多途径超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的应用研究进展进行综述.
作者：曹佃霞；姚勤 刊期： 2017年第06期
随着年龄的增长,腰腿痛的发生率也逐年升高.引起腰腿痛的原因很多,其中椎间盘退行性病变是其发生的主要病因.从分子生物学角度探讨其发病机制,有望为延缓、修复、甚至扭转椎间盘退行性变提供可行的理论依据.本文对椎间盘退行性变与相关生物分子因素的研究进展进行综述,并据此展望其发展趋势.
作者：蔡挪亚；陈伯华；董玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨应用二维超声测量胎儿肺及胸腔的相关参数评价胎儿肺部发育的价值.方法 选择行产前超声检查、孕20～40周孕妇356例,在四腔心切面上测量左右肺的横径及前后径并描记左右肺面积、心脏面积、胸廓面积及胸围,计算心脏面积/总肺面积;在左右肺大矢状面测量左右肺纵径,计算左、右肺体积及总肺体积.应用Bivariate相关分析法分析左右肺纵径、总肺面积、总肺体积、心脏面积、胸廓面积、胸围及心脏面积/总肺面积与孕周的相关性;绘制孕20～40周胎儿左右肺纵径、总肺面积、总肺体积、心脏面积、胸廓面积及胸围的生长曲线图.结果 获得孕20～40周胎儿左右肺纵径、总肺面积、总肺体积、心脏面积、胸廓面积及胸围的参考值范围.左右肺纵径、总肺面积、总肺体积、心脏面积、胸廓面积、胸围与孕周存在线性关系,线性回归方程:左肺纵径Y=0.120 5X+0.188 1,r=0.829;右肺纵径Y=0.193 9X-0.278 2,r=0.893;总肺面积Y=0.814 9X-10.021 0,r=0.824;总肺体积Y=4.068 2X-72.848 0,r=0.910;心脏面积Y=0.713 2X-11.229 0,r=0.915;胸廓面积Y=1.563 9X-21.852 0,r=0.916;胸围Y=0.728 6X-0.652 0,r=0.905.不同孕周胎儿心脏面积/总肺面积在稳定范围内(0.56～0.77).各参数值随孕周增加而增长;肺面积及心脏面积在20～29周增长速度较快,胸廓面积在29周后增长速度较快,左右肺纵径及总肺体积在整个孕周基本呈匀速增长.结论 应用二维超声可精确测量胎儿肺及胸腔的相关参数,对评估胎儿肺部发育有较高的应用价值.
作者：杨连芝；杨宗利 刊期： 2017年第06期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
