冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟
目的 探讨自制琼脂垫配合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防护理中的临床效果.方法 收集2012年1月-2014年6月来该院就诊并行气管插管全麻手术患者10 137例,分为试验组8 268例和对照组1 869例.2组患者均行气管插管全麻手术治疗,试验组术中给予自制琼脂垫支持联合舒适护理预防压疮,而对照组术中给予海绵垫支持联合舒适护理,术后观察2组患者压疮发生率,压疮程度,调查患者护理满意度.结果 试验组患者术中压疮发生率低于对照组,其中Ⅰ期压疮发生率高于对照组,而Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自制琼脂垫配合舒适护理在气管插管全麻术中压疮预防中具有良好的预防作用,并为医护人员的后续治疗提供方便.
作者：邓丽华；李红霞；黄海丽；连海燕；王晓静 刊期： 2015年第34期
目的 比较改良双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用改良双切口双钢板内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,详细记录2组患者术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间.随访比较2组患者患肢膝关节功能.结果 2组术中出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨折愈合时间与完全负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复期的优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折在术后早期其临床疗效优于锁定钢板内固定,而在恢复期此两种方法的临床疗效无明显差异.
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第34期
目的 观察血必净佐治重症胸腹损伤患者的临床效果.方法 将150例重症胸腹损伤患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规对症治疗.观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗.对比2组治疗后第1、3、5、7天的APACHEⅡ评分和住院时间、下床时间.结果 治疗后第1天,2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3、5、7天2组APACHEⅡ评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、下床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净辅治重症胸腹损伤患者,可明显提高患者疗效,缩短住院时间和下床活动时间,值得临床推广应用.
作者：白志敏；晋志科；焦增国；王虎贤；王维；赵杰 刊期： 2015年第34期
目的 观察降钙素原水平在成人呼吸机相关肺炎中的变化特点.方法 将呼吸机相关肺炎患者120例按照7d内是否机械通气分组,试验组60例7d内进行了机械通气,对照组60例7d内未机械通气.在机械通气前和机械通气7d后测定2组患者血清降钙素原水平、白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 试验组机械通气后血清降钙素原水平为(0.268±0.04) ng/ml高于对照组的(0.145±0.01) ng/ml(P ＜0.05).治疗后试验组患者WBC高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成人呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平较高,对降钙素原水平进行及时的检测,可供成人呼吸机相关肺炎的诊断和及时治疗参考.
作者：李晓燕 刊期： 2015年第34期
患者,女,60岁,2014年4月11日因乙状结肠癌行腹腔镜乙状结肠癌根治术,术后行奥沙利铂200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g化疗2周期,第2次化疗输注奥沙利铂后出现明显口唇麻木,喉部压迫感,呼吸困难,指端麻木不适,指端肌肉痉挛等严重不良反应.6月9日为进一步治疗入院,体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压115/70m Hg,精神食欲可,无明显不适.患者入院后完善相关检查,评估病情后制定治疗方案,因不能耐受奥沙利铂,此次拟予伊立替康200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g方案化疗.
作者：黄凌莉；魏青；王蕾；丁选胜；童本定 刊期： 2015年第34期
目的 探讨介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死的佳时机.方法 将急性闭塞性脑梗死患者200例随机分为试验组和对照组各100例,试验组患者在发病3h以内进行手术,对照组患者在发病3～6h进行手术,治疗结束后对比2组患者的临床疗效及NIHSS神经评分.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术毕NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后24h、术后7d及术后21dNIHSS评分均显著降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死患者发病时间越短治疗效果越好,利于患者闭塞再次打通,见效快效果好.
作者：朱峰；刘晨溪；姬中庆；刘强 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响.方法 将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗.分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平.结果 治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平.
作者：李磊；张栗；边兴花；许鹏；张晶；刘晓娟；徐志富 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化护理在胃癌化疗中的临床价值.方法 将220例胃癌化疗患者随机分为研究组和对照组各110例,对照组给予常规护理,研究组给予个性化护理干预,比较分析2组患者护理效果、不良反应发生情况及生活质量.结果 研究组患者护理效果的优良率为90.91％显著高于对照组的72.73％,不良反应发生率为6.36％显著低于对照组的25.45％,患者的躯体功能、心理功能、社会功能得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组物质生活得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化护理能显著提高胃癌化疗患者治疗效果,改善其生活质量,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2015年第34期
目的 探讨联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术在新辅助放化疗治疗食管癌中的临床价值.方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例.2组患者均给予胸腹腔镜微创手术及新辅助放化疗,试验组选择联合麻醉,对照组选择全身麻醉治疗,检测2组患者麻醉后收缩压、舒张压、心率、麻醉苏醒时间和麻醉药物维持用量等指标.根据患者麻醉后临床表现评估麻醉效果.观察2组不良反应发生情况.结果 试验组患者收缩压、舒张压及心率均低于对照组、麻醉苏醒时间短于对照组,麻醉药物维持用量小于对照组,麻醉总有效率明显高于对照组,麻醉后不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术在新辅助放化疗治疗食管癌中具有显著的临床治疗价值.
作者：边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽 刊期： 2015年第34期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况.结果 治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用.
作者：包玉娟；郭杰；刘春燕；梁海霞；贾艳红 刊期： 2015年第34期
目的 观察康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将216例由于输卵管不通导致的不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例,试验组患者采用宫腔镜手术联合康妇消炎栓和常规治疗,对照组仅给予宫腔镜手术和常规治疗.治疗后比较2组患者的肛门排气时间、腹胀消失时间、术后腹胀程度.随访半年观察2组患者的妊娠情况.结果 试验组患者术后肛门排气时间及腹胀消失时间均短于对照组,患者无腹胀率高于对照组,轻度腹胀率及中度腹胀率均低于对照组,患者正常宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症能使患者更早实现肛门排气、恢复肠胃功能、减轻腹胀、缩短腹胀时间,提高患者治疗的妊娠率,适合临床中广泛推广应用.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产护理中对妊娠者产后生活质量的影响.方法 将220例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各110例.分娩后2组患者均给予坦度螺酮口服,其中观察组实施个性化产后护理,对照组仅实施常规产后护理.对2组患者生活质量的情况进行观察评价.结果 观察组在社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况5个方面的得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化产后护理联合坦度螺酮可有效改善剖宫产产妇产后的生活质量,在临床护理中值得推广和应用.
作者：冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者318例随机分为A、B、C3组各106例.A组给予臭氧辅助伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,B组给予伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,C组给予常规方法治疗.观察3组各项临床表现消失所需时间、临床疗效及并发症发生情况等.结果 A组患者瘙痒消失时间、灼痛消失时间、阴道分泌物消失时间及阴道糜烂消失时间均小,治疗有效率高、并发症发生率低,B组次之,C组上述指标不理想,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎具有较好的临床治疗效果.
作者：张燕；许艳玲；赵春梅；刘海会；曹炳航 刊期： 2015年第34期
目的 探讨Cys-C、apelin水平与妊娠期糖尿病的相关性.方法 收集2012年4月-2015年2月来该院就诊的妊娠期糖尿病患者106例为试验组,正常健康妊娠孕妇100例为对照组,分别检测2组患者治疗前后血清Cys-C和apelin水平变化,比较其相关性.结果 试验组妊娠各时期血清Cys-C和apelin水平及各项血糖水平均高于对照组,并针对血清Cys-C和apelin水平与血糖水平进行相关性分析,相关系数均为1≥r＞0,且试验组相关系数明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C和apelin水平与妊娠期糖尿病存在明显的相关性,并呈正相关.
作者：张剑平；刘晓娟；董文成；任金蓉；孙立新 刊期： 2015年第34期
目的 观察依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病对患者血清及尿液IL-18、MCP-1水平的影响.方法 将糖尿病肾病患者220例随机分为试验组和对照组各110例.2组患者均给予常规对症治疗,试验组额外给予依那普利联合人胰岛素治疗.比较2组患者治疗前后血清及尿液IL-18和MCP-1水平变化.结果 治疗后2组患者血清及尿液IL-18和CMP-1水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病可显著降低患者血清及尿液IL-18、MCP-1水平.
作者：周红梅；郑俊江；李俊涛；杨艳杰；崔素芳 刊期： 2015年第34期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠要求引产孕妇随机分为观察组及对照组各100例,观察组给予米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产,对照组行依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间,宫缩发动时至胎儿排出时间,引产成功例数,产后2h出血量,胎盘、胎膜残留情况,宫颈裂伤例数,难忍性疼痛例数情况.结果 观察组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间、宫缩发动时至胎儿排出时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组引产成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组宫缩时宫颈Bishop评分高于对照组,产后2h出血量少于对照组,胎盘、胎膜残留、宫颈裂伤、宫缩引起难忍性疼痛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶引产可有效地软化宫颈,避免宫颈裂伤,加快胎儿胎盘排除时间,减少产后出血量,减轻患者因引产带来的难忍性疼痛,有助于产后恢复.
作者：骆美平 刊期： 2015年第34期
目的 观察阿托伐他汀对急性心肌梗死后非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(I10)的影响.方法 选用新西兰纯种大耳白兔45只,随机分为3组各15只,分别为正常对照组(CON组);其他两组均采用结扎兔左前降支方法以建立心肌梗死模型后,一组为心肌梗死组(AMI组),分离左心室心肌梗死部位非梗死区(AMI-N)细胞,另一组为阿托伐他汀组,从手术日开始连续口服阿托伐他汀5mg/(kg·d),共7d,后分离AMI-N细胞.采用全细胞膜片钳记录技术分别记录非梗死区(AMI-N)心外膜心肌细胞(Epicardium,Epi)I10密度.3组均在手术建立模型前抽取静脉血,用生化分析仪测定血清总胆固醇.结果 3组血清总胆固醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组Epi细胞I1.I～V曲线均呈电压依赖的线性曲线,电流密度于+70mV电压时达峰值,CON组于+70mV电压时I10电流密度为(1 15.83±6.04) pA/pF(n=15cells),AMI组为(72.29±8.74) pA/pF(n=15cells),阿托伐他汀组为(86.15±2.64)pA/pF(n=13cells),3组之间比较有明显差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 AMI非梗死区Epi细胞I10密度与正常心肌细胞相比存在差异性,阿托伐他汀对心肌梗死非梗死区I10密度的异常有部分改善作用.
作者：张铁军；菅鹏辉；胡学敬；苗华为；李霞；董燕平；娄阳；冯志晟 刊期： 2015年第34期
目的 观察超早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死对患者血清TNF-α、D-二聚体水平的影响.方法 选择2012年3月-2015年1月该院就诊的急性脑梗死患者126例,均采用超早期尿激酶动脉溶栓,然后对具有显著残余的血管狭窄患者采用支架置入术治疗,并分别于患者治疗前后检测血清TNF-α、D-二聚体水平.结果 治疗后126例患者血清TNF-α、D-二聚体水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死能有效地降低患者血清TNF-α、D-二聚体水平.
作者：胡艳芹；李素荣；赵玉涛；杨迎花；张伟伟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 收集2013年10月-2015年1月就诊的疑似急性阑尾炎患者200例,并对所有患者进行细菌移位检测及螺旋CT小剂量扫描,根据诊断标准,比较单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断与联合诊断的诊断结果.结果 200例疑似急性阑尾炎患者终确诊168例,排除32例.细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断灵敏度、阴性率、阴性似然比和诊断正确率明显高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合诊断阳性率、特异度及阳性似然比虽高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌移位检测和螺旋CT小剂量扫描联合应用可提高急性阑尾炎诊断的准确率.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨双J管在输尿管镜下钬激光碎石术中应用的适应证及并发症的防治.方法 对57例行输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者的临床资料进行系统分析并结合文献复习.结果 57例患者中肉芽包裹性结石6例,碎石并切除肉芽后留置双J管;结石下方存在不同程度的输尿管扭曲狭窄,碎石后在扩张狭窄处后留置双J管44例;钬激光碎石时部分较大结石上移至肾盂7例,留置双J管后行体外冲击波碎石术治疗;复查腹部X线平片示结石均完全排出.留置双J管后出现膀胱刺激症状21例(36.8％),肉眼血尿11例(19.3％),腰部隐痛不适症状13例(22.8％),予对症治疗后症状均缓解.结论 输尿管镜下钬激光碎石术后根据需要可留置双J管,双J管具有内支架及内引流的作用,置入和取出简单,安全可靠,并发症较轻,效果显著.
作者：林英立；戚景光；梁杰；杨宁；吴刚 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
