边兴花；曹文功；郝亮；张丽红；韩燕斌；徐志富；王锡丽
目的 观察血必净佐治重症胸腹损伤患者的临床效果.方法 将150例重症胸腹损伤患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规对症治疗.观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗.对比2组治疗后第1、3、5、7天的APACHEⅡ评分和住院时间、下床时间.结果 治疗后第1天,2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3、5、7天2组APACHEⅡ评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、下床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净辅治重症胸腹损伤患者,可明显提高患者疗效,缩短住院时间和下床活动时间,值得临床推广应用.
作者：白志敏；晋志科；焦增国；王虎贤；王维；赵杰 刊期： 2015年第34期
目的 观察地佐辛复合帕瑞昔布在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术中的超前镇痛效果.方法 将120例胫腓骨骨折择期行切开复位内固定术患者随机分为观察组和对照组各60例.2组均于麻醉诱导前注射地佐辛,观察组另加用帕瑞昔布超前镇痛,对照组另加用右美托咪定超前镇痛.2组均给予标准全麻诱导,维持程序,术毕连接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵(PICA).对比2组术后疼痛评分,有效PICA按压次数和不良反应发生情况.结果 观察组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后有效PICA按压次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合帕瑞昔布在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果优于单用帕瑞昔布,且不增加不良反应发生率.
作者：郝一；赵兴慧；刘海金；董钊；葛永丽 刊期： 2015年第34期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合培哚普利治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法 将99例难治性心衰患者随机分为观察组50例和对照组49例,在常规治疗的基础上,观察组给予新活素联合培哚普利治疗,对照组给予培哚普利治疗,治疗前后进行高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑利钠肽(BNP)检测,比较2组患者治疗效果及不良反应.结果 治疗后2组患者hs-CRP和BNP水平均显著下降,且观察组低于对照组;观察组总有效率为90.00％高于对照组的75.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者均未见肝、肾功能损害等严重不良反应发生.结论 新活素治疗难治性心衰患者可显著降低患者血清hs-CRP和BNP水平,提高治疗效果,在难治性心衰的治疗中具有较高的应用价值,值得临床推广应用.
作者：王鲁奇；许浩军；翟旭鹏；汪娜；刁彦辉；张继伟；赵迎新；王永红 刊期： 2015年第34期
阿托伐他汀钙是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的选择性、竞争性抑制剂,通过阻断HMG-CoA而显著减少胆固醇的合成,同时具有稳定动脉硬化斑块等降脂以外的作用,2001年5月被美国脂质教育项目(NCEP)列为高胆固醇血症的首选药物[1],广泛应用于治疗高胆固醇血症、冠心病和脑动脉硬化等疾病.阿托伐他汀钙作为一种新型降脂类药物,其不良反应报告(ADR)也呈增加趋势,现将我院18例阿托伐他汀钙不良反应患者的临床资料分析报道如下.
作者：杨彦平 刊期： 2015年第34期
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果.方法 将河北省邯郸市第一医院神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育.观察2组患者的治疗效果及压疮愈合时间.结果 治疗后观察组的总有效率为93％高于对照组的78％,压疮愈合时间为(15.4 ±3.5)d短于对照组的(20.4 ±4.1)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗可提高临床疗效,缩短压疮愈合时间,具有临床推广价值.
作者：韩海玲；陈晓鹏；韩金涛；王新平；祁秀峰 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响.方法 将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗.分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平.结果 治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平.
作者：李磊；张栗；边兴花；许鹏；张晶；刘晓娟；徐志富 刊期： 2015年第34期
目的 观察无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效.方法 将228例急性心肌梗死并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例.对照组患者给予新活素及小剂量呋塞米,在对照组的基础上给予观察组无创呼吸机治疗,检测治疗前后2组患者血清脑利钠肽(BNP),左心室舒张末直径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF).比较2组临床疗效.结果 观察组患者治疗后血清BNP、LVDD均显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.98％显著高于对照组的75.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米能显著改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,提高治疗效果.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2015年第34期
世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,我国的不合理用药占用药者的12％ ～ 32％[1].为了促进临床用药更安全、合理、有效,协助医师制订个体化给药方案为核心内容的临床药学服务逐渐成为现代医院药学工作重点.本文对在硬件如血药浓度监测等条件缺乏的基层医院,临床药师如何协助临床实施个体化给药.
作者：邢竹兰 刊期： 2015年第34期
患者,男,48岁,因车祸致意识障碍1.5h于2015年3月14日急诊以脑挫伤伴硬膜下血肿住院治疗.患者既往体健,查体:体温36.2℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,血压138/96mm Hg,昏迷状,无语言.右侧颞顶部扪及约10cm×12cm头皮肿胀区,有明显波动感,未扪及明显颅骨凹陷.双眼球固定,右侧瞳孔直径约3mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,耳鼻未见活动性出血.心界不大,心率112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及啰音.腹平软,肝脾肋下未扪及.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.四肢肌张力稍增高,肌力约Ⅱ级.
作者：高建中；钟森 刊期： 2015年第34期
目的 观察阿托伐他汀对急性心肌梗死后非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(I10)的影响.方法 选用新西兰纯种大耳白兔45只,随机分为3组各15只,分别为正常对照组(CON组);其他两组均采用结扎兔左前降支方法以建立心肌梗死模型后,一组为心肌梗死组(AMI组),分离左心室心肌梗死部位非梗死区(AMI-N)细胞,另一组为阿托伐他汀组,从手术日开始连续口服阿托伐他汀5mg/(kg·d),共7d,后分离AMI-N细胞.采用全细胞膜片钳记录技术分别记录非梗死区(AMI-N)心外膜心肌细胞(Epicardium,Epi)I10密度.3组均在手术建立模型前抽取静脉血,用生化分析仪测定血清总胆固醇.结果 3组血清总胆固醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组Epi细胞I1.I～V曲线均呈电压依赖的线性曲线,电流密度于+70mV电压时达峰值,CON组于+70mV电压时I10电流密度为(1 15.83±6.04) pA/pF(n=15cells),AMI组为(72.29±8.74) pA/pF(n=15cells),阿托伐他汀组为(86.15±2.64)pA/pF(n=13cells),3组之间比较有明显差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 AMI非梗死区Epi细胞I10密度与正常心肌细胞相比存在差异性,阿托伐他汀对心肌梗死非梗死区I10密度的异常有部分改善作用.
作者：张铁军；菅鹏辉；胡学敬；苗华为；李霞；董燕平；娄阳；冯志晟 刊期： 2015年第34期
目的 比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者内皮功能的影响.方法 将300例AD患者随机分为A组、B组及C组各100例.A组给予奥氮平联合多奈哌齐,B组给予喹硫平联合多奈哌齐,C组只给予多奈哌齐.比较3组治疗前后血管内皮功能.结果 治疗后3组患者的MMSE评分均高于治疗前,治疗3个月、6个月后A组和B组患者的MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组、B组2组间MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者的TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,VEGF、NO水平均高于治疗前,且治疗3个月、6个月后A、B组患者的TNF-α、IL-1水平均低于C组,VEGF、NO水平均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组TNF-α、IL-1、VEGF及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐均能改善AD患者的血管内皮功能,提高患者的认知与记忆力.
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第34期
目的 比较改良双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用改良双切口双钢板内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,详细记录2组患者术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间.随访比较2组患者患肢膝关节功能.结果 2组术中出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨折愈合时间与完全负重时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组恢复期的优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折在术后早期其临床疗效优于锁定钢板内固定,而在恢复期此两种方法的临床疗效无明显差异.
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第34期
目的 观察前列地尔联合不同剂量硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将180例DPN患者随机分为观察组、常规组及对照组各60例.观察组给予前列地尔联合大剂量硫辛酸治疗,常规组给予前列地尔联合常规剂量硫辛酸治疗,对照组给予维生素B12联合前列地尔治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组运动神经正中神经、腓总神经传导速度,感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度,检测2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.结果 3组治疗前后运动神经正中神经、腓总神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组和常规组患者的感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率为100.0％,常规组的总有效率为76.7％,对照组的总有效率为66.7％,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组和常规组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合较大剂量硫辛酸治疗DPN有显著疗效,不良反应少.
作者：王干；徐昌辉；冯婷婷 刊期： 2015年第34期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠要求引产孕妇随机分为观察组及对照组各100例,观察组给予米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产,对照组行依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间,宫缩发动时至胎儿排出时间,引产成功例数,产后2h出血量,胎盘、胎膜残留情况,宫颈裂伤例数,难忍性疼痛例数情况.结果 观察组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间、宫缩发动时至胎儿排出时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组引产成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组宫缩时宫颈Bishop评分高于对照组,产后2h出血量少于对照组,胎盘、胎膜残留、宫颈裂伤、宫缩引起难忍性疼痛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶引产可有效地软化宫颈,避免宫颈裂伤,加快胎儿胎盘排除时间,减少产后出血量,减轻患者因引产带来的难忍性疼痛,有助于产后恢复.
作者：骆美平 刊期： 2015年第34期
目的 观察康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将216例由于输卵管不通导致的不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例,试验组患者采用宫腔镜手术联合康妇消炎栓和常规治疗,对照组仅给予宫腔镜手术和常规治疗.治疗后比较2组患者的肛门排气时间、腹胀消失时间、术后腹胀程度.随访半年观察2组患者的妊娠情况.结果 试验组患者术后肛门排气时间及腹胀消失时间均短于对照组,患者无腹胀率高于对照组,轻度腹胀率及中度腹胀率均低于对照组,患者正常宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症能使患者更早实现肛门排气、恢复肠胃功能、减轻腹胀、缩短腹胀时间,提高患者治疗的妊娠率,适合临床中广泛推广应用.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 观察双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对患儿免疫功能的影响.方法 将200例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗.对比2组治疗前后Th9和IL-9水平.结果 治疗后2组血清Th9细胞数和血清IL-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显提高患儿的T淋巴细胞免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李宁；徐征；赵兰花；张立华；王玉欣 刊期： 2015年第34期
目的 观察依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病对患者血清及尿液IL-18、MCP-1水平的影响.方法 将糖尿病肾病患者220例随机分为试验组和对照组各110例.2组患者均给予常规对症治疗,试验组额外给予依那普利联合人胰岛素治疗.比较2组患者治疗前后血清及尿液IL-18和MCP-1水平变化.结果 治疗后2组患者血清及尿液IL-18和CMP-1水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合人胰岛素治疗糖尿病肾病可显著降低患者血清及尿液IL-18、MCP-1水平.
作者：周红梅；郑俊江；李俊涛；杨艳杰；崔素芳 刊期： 2015年第34期
目的 评价唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予唑来膦酸注射液静脉滴注,观察2组治疗前后临床症状总疗效、骨密度和不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组的总有效率为93.3％明显高于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后唑来膦酸组患者L2～4股骨颈及大转子内侧骨处的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后患者L2～4,股骨颈及大转子内侧骨密度相比差异无显著性(P＞0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症疗效确切安全,值得临床推广使用.
作者：解皓；李海涛 刊期： 2015年第34期
目的 观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期血流动力学及拔管不良反应的影响.方法 将妇科肿瘤行腹腔镜手术老年患者120例随机分为右美托咪定组与对照组各60例.右美托咪定组手术拔管前30min于10min内一次泵入右美托咪定0.5ug/kg.对照组患者给予等量生理盐水泵入替代.患者分别于拔管前30min (T0)、15min(T1),拔管时(T2),术后15min(T3)、1h(T4)心电监护实时监测患者心率、平均动脉压、呼吸.比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静评分及咳呛、躁动的发生率.结果 与对照组比较,右美托咪定组拔管前后心率、血压、呼吸波动较平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组镇静评分明显高于对照组,拔管咳呛及躁动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术老年患者拔管前单次注射右美托咪定可明显减少拔管不良反应,血流动力学稳定,未延长拔管时间,提高了苏醒期监护质量.
作者：贾素馨；李勇；武科；祁艳红；殷文娟 刊期： 2015年第34期
目的 观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者硬化斑块的影响.方法 将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者205例随机分为观察组103例和对照组102例,在糖尿病基础治疗同时,对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后血脂水平,治疗前后分别应用彩超检测2组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分.结果 治疗后2组患者TC、TG及LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C均显著高于对照组,且观察组变化幅度大于对照组;2组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和斑块总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙能有效改善血脂及颈动脉斑块稳定性,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：孙秋艳；杜杰；李录花；蒋文化；许丽华；刘丽敏；翟明霞 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
