李宁；徐征；赵兰花；张立华；王玉欣
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况.结果 治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用.
作者：包玉娟；郭杰；刘春燕；梁海霞；贾艳红 刊期： 2015年第34期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛临床效果.方法 将110例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片持续治疗,对比2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.73％明显高于对照组的78.18％,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=-0.909,P＞0.05).结论 采用硫酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛疗效稳定,止痛效果好,具有临床应用价值.
作者：阎飞；刘丽芳；温宏升 刊期： 2015年第34期
目的 观察镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠的疗效.方法 将80例焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用米氮平联合镇静安神汤治疗,对照组患者采用米氮平治疗,疗程均为8周.观察2组临床疗效,于入组前、第4周末和第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)对2组的治疗进行评分.结果 治疗组总有效率为55.0％高于对照组的32.5％,2组治疗后HAMD评分及HAMA评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组治疗后的睡眠质量、睡眠效率及日间功能低于治疗前,对照组治疗后的日间功能低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠优于单纯米氮平治疗.
作者：蒋国卿；孙晓峰；张文静；张成奇；王凤辉；郭晓；邱贝 刊期： 2015年第34期
目的 观察低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的可行性.方法 将接受潜伏期分娩镇痛产妇200例根据镇痛方式不同分为A组和B组各100例.2组产妇均给予低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞镇痛方法,在此基础上,A组采取潜伏期麻醉,B组采取活跃期麻醉.比较2组产妇的镇痛效果、产程、剖宫产率及不良反应发生率.结果 2组产妇在分娩过程中生命体征均较为平稳,2组镇痛前及镇痛后10min、20min、30min、60min、90min、120min及150min的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组顺产率、剖宫产率及助产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组的第一产程短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组第二产程相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞法在潜伏期进行镇痛可缩短产程,且安全有效.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2015年第34期
目的 探讨新辅助化疗后行手术切除治疗胃癌的临床效果,用以指导胃癌患者尤其中晚期胃癌患者的临床治疗.方法 将200例胃癌患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组行手术治疗及术后化疗,观察组行新辅助化疗后行手术治疗,统计2组患者的痊愈率、有效率及5年生存率.结果 2组患者的痊愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的有效率为63％高于对照组的45％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组5年存活62例(62％),对照组存活55例(55％).2组患者的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗后行手术治疗胃癌比单纯行胃癌切除术的治疗方法有效率高,但痊愈率及生存率影响不明显.
作者：李昌盛；赵燕；崔建英；李玉秋 刊期： 2015年第34期
目的 观察B型超声(B超)引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2011年1月-2015年2月来该院就诊的子宫瘢痕妊娠患者42例,均采用B超引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗.比较治疗前后的血hCG水平、妊娠包块大小、包块外缘距浆膜层厚度及治疗后临床不适的发生率.结果 治疗后血hCG水平下降、妊娠包块缩小、包块外缘距浆膜层厚度增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后临床不适的发生率较低.结论 B超引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠具有较好的临床疗效,减少术中出血量,降低子宫切除率,可在临床广泛推广.
作者：刘艳；王继学；周立恒；张林华；侯美玲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化循证护理辅助神经节苷脂(GM1)联合纳美芬治疗重症颅脑损伤的临床应用价值.方法 将204例重症颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组各102例.对照组采用单纯GM1治疗,研究组采用GM1联合纳美芬治疗,所有患者均进行个性化循证护理辅助和基础治疗.比较2组患者伤后6个月的疗效情况及术后并发症发生率.结果 研究组的总有效率为91.18％明显高于对照组的83.33％,治疗后研究组患者昏迷发生率为20.59％(21/102)低于对照组的37.25％(38/102),昏迷时间为(11.22±6.31)d短于对照组的(23.51±7.33)d,呼吸道感染、酸碱平衡障碍的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者上消化道出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化循证护理辅助GM1联合纳美芬治疗重症颅脑损伤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张艳玲；靳立新；秦玲；邸艳花；孟秀娟 刊期： 2015年第34期
目的 比较手术与非手术方法治疗高龄腰椎管狭窄对患者血清炎性因子的影响.方法 将高龄腰椎管狭窄患者200例随机分为A组和B组各100例.A组给予非手术治疗,B组给予手术治疗.比较2组患者腰椎JOA评分,疼痛程度VAS评分,生活质量HQOL评分及治疗有效率,血清学炎性因子评分包括白介素-1α(IL-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两项.结果 A组患者治疗后JOA评分、HQOL评分及有效率均高于B组,而VAS评分低于B组;治疗后2组患者血清Ik1α和TNF-α水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非手术方法治疗高龄腰椎管狭窄疗效较手术优越,可更显著地降低患者血清IL-1α和TNF-α等炎性因子水平.
作者：宋洁一；李永胜；张超；刘彩霞；王峰 刊期： 2015年第34期
目的 观察血清尿酸(SUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化.方法 选取2011年3月-2013年8月该院收治的STEMI患者50例作为观察组,50例门诊健康体检者作为对照组,采用尿酸酶法及免疫散射光比浊法分别测定2组患者的血清SUA及hs-CRP浓度.结果 观察组患者血清SUA、hs-CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血清SUA、hs-CRP水平可能是导致STEMI的危险因素,可能与STEMI的发生有关.
作者：孙春霞；孙善卫；袁丽娜；丁向宁；李京 刊期： 2015年第34期
目的 观察前列地尔用于急性心肌梗死PCI术后的临床效果.方法 将急性心肌梗死行急诊冠脉介入(PCI)治疗患者120例随机分为前列地尔组与对照组各60例.2组患者均在入院后90min内给予PCI治疗.对照组患者术前给予拜阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服,阿托伐给他钙40mg口服,术后给予低分子肝素钠6000U皮下注射.依据患者危险因素给予降低血压、防止心室重构,倍他乐克稳定心率等治疗.前列地尔组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg,每天2次,连续7d.治疗后采用心肌ECT检查心肌梗死面积,采用电化学发光法检测钠尿肽(BNP)水平,统计比较2组患者治疗后临床心电不良事件发生率.结果 治疗后前列地尔组患者心肌梗死面积及钠尿肽水平明显低于对照组,临床不良心电事件发生率为31.67％ (19/60)明显低于对照组的53.33％ (32/60),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行PCI治疗后给予前列地尔治疗有助于患者心肌梗死面积减少,防治心脏功能恶化,减少术后不良临床心电事件发生.
作者：赵庆丰；郝琳娟；杨乐；孙孟雄；乔翠峰；刘岩峰；王慧 刊期： 2015年第34期
目的 观察无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效.方法 将228例急性心肌梗死并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例.对照组患者给予新活素及小剂量呋塞米,在对照组的基础上给予观察组无创呼吸机治疗,检测治疗前后2组患者血清脑利钠肽(BNP),左心室舒张末直径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF).比较2组临床疗效.结果 观察组患者治疗后血清BNP、LVDD均显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.98％显著高于对照组的75.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米能显著改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,提高治疗效果.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2015年第34期
目的 比较DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将320例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C、D四组,各80例.A组给予DHS治疗,B组给予LPFP治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予PCCP治疗,观察4组患者治疗后疗效及手术情况.结果 D组患者手术治疗手术时长、出血量、VAS评分、愈合时间及并发症发生率小,治疗有效率高,C组次之,B组低于C组,而A组不理想,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS、LPFP和PFNA,且治疗安全可靠.
作者：张金圈；宗虎群；谷永浩；张红 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病并舒张期心力衰竭(心衰)对患者心功能变化及对生活质量的影响.方法 将糖尿病肾病并舒张期心衰患者80例随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯20mg/d治疗.观察治疗前后2组心脏功能指标及对生活质量的影响.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6-min步行距离大于治疗前,QOL评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺内酯能改善糖尿病肾病并舒张期心衰患者心脏功能,提高生活质量.
作者：徐艳伟；佟敏；李春辉；李巧明；贾立川 刊期： 2015年第34期
目的 观察产前针对心理干预对母婴健康情况的影响.方法 选择2012年4月-2014年12月来该院进行分娩的产妇220例,随机分为研究组和对照组各110例,研究组产妇给予针对性心理干预,对照组产妇给予常规护理,不额外给予心理干预,治疗结束后评价2组患者产程时间、出血量、住院时间、新生儿窒息发生率、产妇产后焦虑情况及分娩方式等.结果 研究组产妇总产程显著短于对照组,出血量显著少于对照组,新生儿窒息发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,产妇正常率显著高于对照组,产妇中度焦虑和重度焦虑的发生率均显著低于对照组,产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产前针对性心理干预能有效缩短患者产程,减少出血量,降低新生儿窒息发生率,缩短住院时间,缓解产妇焦虑,提高顺产率,适合在临床中广泛推广应用.
作者：刘淑姿；季红秀；路娜；吴春秀 刊期： 2015年第34期
目的 观察戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床疗效.方法 将稽留流产患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组患者先口服戊酸雌二醇5mg,每天3次,连服3d,第4天顿服米非司酮150mg,第6天服米索前列醇600μg.对照组患者空腹口服米非司酮50mg,每12小时1次,连续给药3d,第4天空腹口服米索前列醇600μg.观察2组患者口服米索前列醇后6h内胚胎娩出情况及出血量,服用米索前列醇6h后清宫,清宫后3d复查彩色多普勒超声检查有无残留.比较2组患者一次清宫和二次清宫情况.结果 治疗组胚胎娩出比例明显高于对照组,娩出时间短于对照组,出血量少于对照组,一次清宫率高于对照组,二次清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：蔺冬梅；陈祥丽；王菁 刊期： 2015年第34期
目的 观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者硬化斑块的影响.方法 将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者205例随机分为观察组103例和对照组102例,在糖尿病基础治疗同时,对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后血脂水平,治疗前后分别应用彩超检测2组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分.结果 治疗后2组患者TC、TG及LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C均显著高于对照组,且观察组变化幅度大于对照组;2组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和斑块总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙能有效改善血脂及颈动脉斑块稳定性,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：孙秋艳；杜杰；李录花；蒋文化；许丽华；刘丽敏；翟明霞 刊期： 2015年第34期
目的 观察血必净佐治重症胸腹损伤患者的临床效果.方法 将150例重症胸腹损伤患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规对症治疗.观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗.对比2组治疗后第1、3、5、7天的APACHEⅡ评分和住院时间、下床时间.结果 治疗后第1天,2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3、5、7天2组APACHEⅡ评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、下床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净辅治重症胸腹损伤患者,可明显提高患者疗效,缩短住院时间和下床活动时间,值得临床推广应用.
作者：白志敏；晋志科；焦增国；王虎贤；王维；赵杰 刊期： 2015年第34期
目的 根据慢性病患者用药特点,提出适合慢性病患者的药学服务.方法 分析慢性病患者用药中不合理的用药情况.结果 药学服务是药疗护理重要组成,可提高患者的用药依从性,对慢性病患者治疗效果具有重要影响.结论 通过药学服务的干预可有效减少慢性疾病对疾病控制效果不良的情况,避免患者频繁更换药物,通过药学服务的用药健康教育与用药指导,取得理想的干预效果.
作者：朱慧 刊期： 2015年第34期
目的 观察绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚的临床疗效.方法 将该院2013年12月-2014年10月收治的绝经后需取出宫内节育环妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组常规取环,不用任何药物.观察组于取环术前15min给予间苯三酚40mg静脉注射.2组宫颈比较软化程度、镇痛效果、取环结果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的宫颈软化度优于对照组,镇痛有效率明显高于对照组,取环结果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚作用显著,提高了手术的成功率,减轻了患者疼痛,副反应少,值得临床推广.
作者：冷颖；谭瑛 刊期： 2015年第34期
目的 观察补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将医院2012年9月-2014年9月收治的小儿反复呼吸道感染患儿120例,随机分成试验组和对照组各60例.试验组使用补中益气汤治疗,对照组使用富马酸酮替芬片治疗,比较2组患儿的临床效果及咳嗽持续时间.结果 治疗后试验组的治疗总有效率为95％明显高于对照组的75％,持续咳嗽时间为(5.79±1.25)d明显短于对照组的(9.68±2.13)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效很好.
作者：赵彤 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
