高建中；钟森
目的 探讨射频热凝配合综合中医疗法治疗腰椎间盘突出对患者症状改善情况及预后的影响.方法 将200例腰椎间盘突出患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予射频热凝联合中药、针刺和康复等综合中医治疗,对照组仅给予射频热凝治疗.观察2组患者治疗后症状改善程度、临床疗效和预后.结果 试验组治疗后腰痛、下肢放射痛、下肢麻木和直腿抬高等症状改善程度优于对照组,总有效率高于对照组,而预后复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 射频热凝配合综合中医疗法治疗腰椎间盘突出可显著改善患者症状,降低预后复发率.
作者：何福超；杨德强；薛凌霞；王富强；李瑞 刊期： 2015年第34期
目的 观察补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将医院2012年9月-2014年9月收治的小儿反复呼吸道感染患儿120例,随机分成试验组和对照组各60例.试验组使用补中益气汤治疗,对照组使用富马酸酮替芬片治疗,比较2组患儿的临床效果及咳嗽持续时间.结果 治疗后试验组的治疗总有效率为95％明显高于对照组的75％,持续咳嗽时间为(5.79±1.25)d明显短于对照组的(9.68±2.13)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效很好.
作者：赵彤 刊期： 2015年第34期
目的 了解我院内分泌科糖尿病患者调脂药物尤其是他汀类药物的使用情况,且对用药合理性进行分析,为临床用药提供帮助.方法 对该院内分泌科2012年使用调脂药物的品种、数量、用法用量、不良反应等情况分析.结果 2012年我院所用调脂药物以他汀类用量居多,其中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名前二,分别占35.9％和32.3％;内分泌科用药以阿托伐他汀(立普妥)和非诺贝特为主,然他汀类药物用量仅占全院用量的9.0％,远低于非诺贝特的43.7％和多廿烷醇的36.8％;2012年内分泌科病区糖尿病患者使用调脂药物的占38.3％,其中使用他汀类药物的占75.2％,16.9％患者采用联合用药,而60.3％患者联合用药不适宜;随机抽取的200例使用调脂药物的糖尿病患者中22.8％血脂无异常,而使用多廿烷醇和非诺贝特的患者皆为高血脂患者;他汀类药物使用过程中仅45.9％采用晚上给药的方式,但69.8％服用非诺贝特的患者采取每天1次晚上给药的方式.结论 我院调脂药物使用以他汀类为主,内分泌科使用各类调脂药物数量相对分散,糖尿病患者多数联合用药不适宜的情况需整改,药物服用时间尚需调整.
作者：张冲；邬丹莲 刊期： 2015年第34期
目的 探讨臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者318例随机分为A、B、C3组各106例.A组给予臭氧辅助伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,B组给予伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,C组给予常规方法治疗.观察3组各项临床表现消失所需时间、临床疗效及并发症发生情况等.结果 A组患者瘙痒消失时间、灼痛消失时间、阴道分泌物消失时间及阴道糜烂消失时间均小,治疗有效率高、并发症发生率低,B组次之,C组上述指标不理想,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎具有较好的临床治疗效果.
作者：张燕；许艳玲；赵春梅；刘海会；曹炳航 刊期： 2015年第34期
目的 评价唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予唑来膦酸注射液静脉滴注,观察2组治疗前后临床症状总疗效、骨密度和不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组的总有效率为93.3％明显高于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后唑来膦酸组患者L2～4股骨颈及大转子内侧骨处的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后患者L2～4,股骨颈及大转子内侧骨密度相比差异无显著性(P＞0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症疗效确切安全,值得临床推广使用.
作者：解皓；李海涛 刊期： 2015年第34期
目的 分析医院门诊药房儿科退药情况,探讨处理方法和预防措施.方法 对该院2014年1 ～12月门诊药房儿科退药处方141张进行分析.结果 141张退药处方中退药原因主要为药品不良反应、病情变化调整药物及患者住院或转院等.给药途径包括静脉滴注、雾化吸入及口服,退药种类主要为抗菌药物、中药注射剂及雾化吸入用药等.结论 应重视药品不良反应,加强医患沟通,降低退药率,保证患儿用药安全,提高医疗服务质量.
作者：白宏 刊期： 2015年第34期
目的 比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者内皮功能的影响.方法 将300例AD患者随机分为A组、B组及C组各100例.A组给予奥氮平联合多奈哌齐,B组给予喹硫平联合多奈哌齐,C组只给予多奈哌齐.比较3组治疗前后血管内皮功能.结果 治疗后3组患者的MMSE评分均高于治疗前,治疗3个月、6个月后A组和B组患者的MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组、B组2组间MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者的TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,VEGF、NO水平均高于治疗前,且治疗3个月、6个月后A、B组患者的TNF-α、IL-1水平均低于C组,VEGF、NO水平均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组TNF-α、IL-1、VEGF及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐均能改善AD患者的血管内皮功能,提高患者的认知与记忆力.
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第34期
患者,女,60岁,2014年4月11日因乙状结肠癌行腹腔镜乙状结肠癌根治术,术后行奥沙利铂200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g化疗2周期,第2次化疗输注奥沙利铂后出现明显口唇麻木,喉部压迫感,呼吸困难,指端麻木不适,指端肌肉痉挛等严重不良反应.6月9日为进一步治疗入院,体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压115/70m Hg,精神食欲可,无明显不适.患者入院后完善相关检查,评估病情后制定治疗方案,因不能耐受奥沙利铂,此次拟予伊立替康200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g方案化疗.
作者：黄凌莉；魏青；王蕾；丁选胜；童本定 刊期： 2015年第34期
目的 分析精神科住院患者退药原因,以促进合理用药.方法 利用医院的HIS系统,对病区药房201 1年1月-2012年12月的7个精神科住院部退药单232份按照退药原因和所退药品类别进行分析.结果 退药单232例中主要退药原因有修改医嘱、药品录入错误、药品不良反应,药品药费过高等.所退药品类别中以中枢神经系统药品居多.结论 提高以患者为中心的服务理念,提升服务意识,规范退药行为,确保临床安全用药.
作者：王仰国；邹寻；叶平 刊期： 2015年第34期
目的 探讨细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 收集2013年10月-2015年1月就诊的疑似急性阑尾炎患者200例,并对所有患者进行细菌移位检测及螺旋CT小剂量扫描,根据诊断标准,比较单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断与联合诊断的诊断结果.结果 200例疑似急性阑尾炎患者终确诊168例,排除32例.细菌移位检测联合螺旋CT小剂量扫描诊断灵敏度、阴性率、阴性似然比和诊断正确率明显高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合诊断阳性率、特异度及阳性似然比虽高于单独使用螺旋CT小剂量扫描诊断,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌移位检测和螺旋CT小剂量扫描联合应用可提高急性阑尾炎诊断的准确率.
作者：许军成；祁炳珠；贾振伟；冯保恒；王欣玲 刊期： 2015年第34期
目的 观察无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效.方法 将228例急性心肌梗死并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例.对照组患者给予新活素及小剂量呋塞米,在对照组的基础上给予观察组无创呼吸机治疗,检测治疗前后2组患者血清脑利钠肽(BNP),左心室舒张末直径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF).比较2组临床疗效.结果 观察组患者治疗后血清BNP、LVDD均显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.98％显著高于对照组的75.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米能显著改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,提高治疗效果.
作者：陈金水；张曼；薛萍；曹伟娜 刊期： 2015年第34期
目的 观察低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的可行性.方法 将接受潜伏期分娩镇痛产妇200例根据镇痛方式不同分为A组和B组各100例.2组产妇均给予低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞镇痛方法,在此基础上,A组采取潜伏期麻醉,B组采取活跃期麻醉.比较2组产妇的镇痛效果、产程、剖宫产率及不良反应发生率.结果 2组产妇在分娩过程中生命体征均较为平稳,2组镇痛前及镇痛后10min、20min、30min、60min、90min、120min及150min的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组顺产率、剖宫产率及助产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组的第一产程短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组第二产程相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞法在潜伏期进行镇痛可缩短产程,且安全有效.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2015年第34期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是导致孕产妇死亡的重要原因,导致产后出血的原因有宫缩乏力、软产道损伤、胎盘残留或滞留、凝血功能障碍等.重视产前保健、正确处理产程、加强产时产后观察是预防及处理产后出血的关键.本文结合护理多年工作经验将产后出血的预防及护理要点报道如下.
作者：高会珍 刊期： 2015年第34期
目的 观察康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将216例由于输卵管不通导致的不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例,试验组患者采用宫腔镜手术联合康妇消炎栓和常规治疗,对照组仅给予宫腔镜手术和常规治疗.治疗后比较2组患者的肛门排气时间、腹胀消失时间、术后腹胀程度.随访半年观察2组患者的妊娠情况.结果 试验组患者术后肛门排气时间及腹胀消失时间均短于对照组,患者无腹胀率高于对照组,轻度腹胀率及中度腹胀率均低于对照组,患者正常宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症能使患者更早实现肛门排气、恢复肠胃功能、减轻腹胀、缩短腹胀时间,提高患者治疗的妊娠率,适合临床中广泛推广应用.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化循证护理辅助神经节苷脂(GM1)联合纳美芬治疗重症颅脑损伤的临床应用价值.方法 将204例重症颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组各102例.对照组采用单纯GM1治疗,研究组采用GM1联合纳美芬治疗,所有患者均进行个性化循证护理辅助和基础治疗.比较2组患者伤后6个月的疗效情况及术后并发症发生率.结果 研究组的总有效率为91.18％明显高于对照组的83.33％,治疗后研究组患者昏迷发生率为20.59％(21/102)低于对照组的37.25％(38/102),昏迷时间为(11.22±6.31)d短于对照组的(23.51±7.33)d,呼吸道感染、酸碱平衡障碍的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者上消化道出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化循证护理辅助GM1联合纳美芬治疗重症颅脑损伤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张艳玲；靳立新；秦玲；邸艳花；孟秀娟 刊期： 2015年第34期
目的 观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期血流动力学及拔管不良反应的影响.方法 将妇科肿瘤行腹腔镜手术老年患者120例随机分为右美托咪定组与对照组各60例.右美托咪定组手术拔管前30min于10min内一次泵入右美托咪定0.5ug/kg.对照组患者给予等量生理盐水泵入替代.患者分别于拔管前30min (T0)、15min(T1),拔管时(T2),术后15min(T3)、1h(T4)心电监护实时监测患者心率、平均动脉压、呼吸.比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静评分及咳呛、躁动的发生率.结果 与对照组比较,右美托咪定组拔管前后心率、血压、呼吸波动较平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组镇静评分明显高于对照组,拔管咳呛及躁动的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术老年患者拔管前单次注射右美托咪定可明显减少拔管不良反应,血流动力学稳定,未延长拔管时间,提高了苏醒期监护质量.
作者：贾素馨；李勇；武科；祁艳红；殷文娟 刊期： 2015年第34期
目的 观察血清尿酸(SUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化.方法 选取2011年3月-2013年8月该院收治的STEMI患者50例作为观察组,50例门诊健康体检者作为对照组,采用尿酸酶法及免疫散射光比浊法分别测定2组患者的血清SUA及hs-CRP浓度.结果 观察组患者血清SUA、hs-CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血清SUA、hs-CRP水平可能是导致STEMI的危险因素,可能与STEMI的发生有关.
作者：孙春霞；孙善卫；袁丽娜；丁向宁；李京 刊期： 2015年第34期
目的 探讨院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平的影响.方法 将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例.2组患者均给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗,试验组于院前额外给予无创机械通气,对照组给予常规院前治疗,观察2组患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平.结果 治疗后2组患者血清NT-proBNP、CK-MB及cTnI水平均低于治疗前,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著降低患者血清NT-proBNP、CK-MB和TnI水平.
作者：杜永波；成霄汉；薛巧云；沈建福；林岗；秦俊峰；席秋娈；赵银环 刊期： 2015年第34期
目的 根据慢性病患者用药特点,提出适合慢性病患者的药学服务.方法 分析慢性病患者用药中不合理的用药情况.结果 药学服务是药疗护理重要组成,可提高患者的用药依从性,对慢性病患者治疗效果具有重要影响.结论 通过药学服务的干预可有效减少慢性疾病对疾病控制效果不良的情况,避免患者频繁更换药物,通过药学服务的用药健康教育与用药指导,取得理想的干预效果.
作者：朱慧 刊期： 2015年第34期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠要求引产孕妇随机分为观察组及对照组各100例,观察组给予米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产,对照组行依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间,宫缩发动时至胎儿排出时间,引产成功例数,产后2h出血量,胎盘、胎膜残留情况,宫颈裂伤例数,难忍性疼痛例数情况.结果 观察组依沙吖啶羊膜腔注射至宫缩发动时间、宫缩发动时至胎儿排出时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组引产成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组宫缩时宫颈Bishop评分高于对照组,产后2h出血量少于对照组,胎盘、胎膜残留、宫颈裂伤、宫缩引起难忍性疼痛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶引产可有效地软化宫颈,避免宫颈裂伤,加快胎儿胎盘排除时间,减少产后出血量,减轻患者因引产带来的难忍性疼痛,有助于产后恢复.
作者：骆美平 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
