高建中；钟森
目的 观察小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉对妊娠期合并高血压剖宫产患者心血管系统的影响.方法 将206例妊娠合并高血压择期行剖宫产手术患者随机分为研究组和对照组各103例,研究组给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组注入小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.观察2组患者的麻醉镇痛效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组0级佳麻醉镇痛效果占比明显高于对照组,3级差麻醉镇痛效果占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).麻醉后研究组患者的RPP、MVO2及对照组患者的SBP、MAP均低于麻醉前,对照组患者的HR明显高于麻醉前,且研究组患者的RPP和MVO2明显低于对照组,SBP、MAP却明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠并高血压剖宫产患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,麻醉效果优于0.75％布比卡因,且对心血管系统的影响较小,具有较高的临床价值.
作者：侯宏伟；郑和艳；冯玉梅；张爽；马娇 刊期： 2015年第34期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛临床效果.方法 将110例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片持续治疗,对比2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.73％明显高于对照组的78.18％,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=-0.909,P＞0.05).结论 采用硫酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛疗效稳定,止痛效果好,具有临床应用价值.
作者：阎飞；刘丽芳；温宏升 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病并舒张期心力衰竭(心衰)对患者心功能变化及对生活质量的影响.方法 将糖尿病肾病并舒张期心衰患者80例随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯20mg/d治疗.观察治疗前后2组心脏功能指标及对生活质量的影响.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6-min步行距离大于治疗前,QOL评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺内酯能改善糖尿病肾病并舒张期心衰患者心脏功能,提高生活质量.
作者：徐艳伟；佟敏；李春辉；李巧明；贾立川 刊期： 2015年第34期
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平的影响.方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例.对照组患儿给予常规治疗,观察组在此基础上给予匹多莫德口服治疗.比较2组患儿治疗前后血清PCT、CRP、WBC水平变化.结果 2组患者治疗后血清PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎能显著改善患儿血清PCT、CRP、WBC的水平,效果优于单纯常规治疗,值得推广应用.
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2015年第34期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例.对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗.结果 研究组总有效率为96.7％明显高于对照组的78.3％,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值.
作者：康薇；赵淑艳；温如臻；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 比较立体定向微创术与小骨窗经外侧裂微创术治疗基底节脑出血对患者血清Cys-C、AQP4水平的影响.方法 将基底节脑出血患者200例随机分为A组和B组各100例,A组采用立体定向微创术进行治疗,B组采用小骨窗经外侧裂微创术进行治疗.分别于治疗前后检测2组患者血清Cys-C、AQP4水平.结果 治疗后2组血清Cys-C、AQP4水平均低于治疗前,且A组血清Cys-C、AQP4水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向微创术对基底节脑出血的治疗较小骨窗经外侧裂微创术治疗能更有效地降低患者血清Cys-C、AQP4水平,具有更好的疗效.
作者：杜庆林；高继书；张学平；王素兰 刊期： 2015年第34期
目的 观察低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的可行性.方法 将接受潜伏期分娩镇痛产妇200例根据镇痛方式不同分为A组和B组各100例.2组产妇均给予低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞镇痛方法,在此基础上,A组采取潜伏期麻醉,B组采取活跃期麻醉.比较2组产妇的镇痛效果、产程、剖宫产率及不良反应发生率.结果 2组产妇在分娩过程中生命体征均较为平稳,2组镇痛前及镇痛后10min、20min、30min、60min、90min、120min及150min的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组顺产率、剖宫产率及助产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组的第一产程短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组第二产程相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞法在潜伏期进行镇痛可缩短产程,且安全有效.
作者：高峰；王春燕；郑海珍；孙黎霞；李巧影 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产护理中对妊娠者产后生活质量的影响.方法 将220例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各110例.分娩后2组患者均给予坦度螺酮口服,其中观察组实施个性化产后护理,对照组仅实施常规产后护理.对2组患者生活质量的情况进行观察评价.结果 观察组在社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况5个方面的得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化产后护理联合坦度螺酮可有效改善剖宫产产妇产后的生活质量,在临床护理中值得推广和应用.
作者：冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化循证护理辅助神经节苷脂(GM1)联合纳美芬治疗重症颅脑损伤的临床应用价值.方法 将204例重症颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组各102例.对照组采用单纯GM1治疗,研究组采用GM1联合纳美芬治疗,所有患者均进行个性化循证护理辅助和基础治疗.比较2组患者伤后6个月的疗效情况及术后并发症发生率.结果 研究组的总有效率为91.18％明显高于对照组的83.33％,治疗后研究组患者昏迷发生率为20.59％(21/102)低于对照组的37.25％(38/102),昏迷时间为(11.22±6.31)d短于对照组的(23.51±7.33)d,呼吸道感染、酸碱平衡障碍的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者上消化道出血的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化循证护理辅助GM1联合纳美芬治疗重症颅脑损伤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张艳玲；靳立新；秦玲；邸艳花；孟秀娟 刊期： 2015年第34期
目的 比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者内皮功能的影响.方法 将300例AD患者随机分为A组、B组及C组各100例.A组给予奥氮平联合多奈哌齐,B组给予喹硫平联合多奈哌齐,C组只给予多奈哌齐.比较3组治疗前后血管内皮功能.结果 治疗后3组患者的MMSE评分均高于治疗前,治疗3个月、6个月后A组和B组患者的MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组、B组2组间MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者的TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,VEGF、NO水平均高于治疗前,且治疗3个月、6个月后A、B组患者的TNF-α、IL-1水平均低于C组,VEGF、NO水平均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组TNF-α、IL-1、VEGF及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐均能改善AD患者的血管内皮功能,提高患者的认知与记忆力.
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第34期
目的 观察前列地尔联合不同剂量硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将180例DPN患者随机分为观察组、常规组及对照组各60例.观察组给予前列地尔联合大剂量硫辛酸治疗,常规组给予前列地尔联合常规剂量硫辛酸治疗,对照组给予维生素B12联合前列地尔治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组运动神经正中神经、腓总神经传导速度,感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度,检测2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.结果 3组治疗前后运动神经正中神经、腓总神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组和常规组患者的感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率为100.0％,常规组的总有效率为76.7％,对照组的总有效率为66.7％,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组和常规组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合较大剂量硫辛酸治疗DPN有显著疗效,不良反应少.
作者：王干；徐昌辉；冯婷婷 刊期： 2015年第34期
目的 观察康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将216例由于输卵管不通导致的不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例,试验组患者采用宫腔镜手术联合康妇消炎栓和常规治疗,对照组仅给予宫腔镜手术和常规治疗.治疗后比较2组患者的肛门排气时间、腹胀消失时间、术后腹胀程度.随访半年观察2组患者的妊娠情况.结果 试验组患者术后肛门排气时间及腹胀消失时间均短于对照组,患者无腹胀率高于对照组,轻度腹胀率及中度腹胀率均低于对照组,患者正常宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓结合宫腹腔镜手术用于输卵管阻塞性不孕症能使患者更早实现肛门排气、恢复肠胃功能、减轻腹胀、缩短腹胀时间,提高患者治疗的妊娠率,适合临床中广泛推广应用.
作者：崔海峰；王彩霞；张建平；苏从肖 刊期： 2015年第34期
目的 分析精神科住院患者退药原因,以促进合理用药.方法 利用医院的HIS系统,对病区药房201 1年1月-2012年12月的7个精神科住院部退药单232份按照退药原因和所退药品类别进行分析.结果 退药单232例中主要退药原因有修改医嘱、药品录入错误、药品不良反应,药品药费过高等.所退药品类别中以中枢神经系统药品居多.结论 提高以患者为中心的服务理念,提升服务意识,规范退药行为,确保临床安全用药.
作者：王仰国；邹寻；叶平 刊期： 2015年第34期
目的 探讨个性化护理在胃癌化疗中的临床价值.方法 将220例胃癌化疗患者随机分为研究组和对照组各110例,对照组给予常规护理,研究组给予个性化护理干预,比较分析2组患者护理效果、不良反应发生情况及生活质量.结果 研究组患者护理效果的优良率为90.91％显著高于对照组的72.73％,不良反应发生率为6.36％显著低于对照组的25.45％,患者的躯体功能、心理功能、社会功能得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组物质生活得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化护理能显著提高胃癌化疗患者治疗效果,改善其生活质量,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2015年第34期
目的 观察前列地尔用于急性心肌梗死PCI术后的临床效果.方法 将急性心肌梗死行急诊冠脉介入(PCI)治疗患者120例随机分为前列地尔组与对照组各60例.2组患者均在入院后90min内给予PCI治疗.对照组患者术前给予拜阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服,阿托伐给他钙40mg口服,术后给予低分子肝素钠6000U皮下注射.依据患者危险因素给予降低血压、防止心室重构,倍他乐克稳定心率等治疗.前列地尔组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg,每天2次,连续7d.治疗后采用心肌ECT检查心肌梗死面积,采用电化学发光法检测钠尿肽(BNP)水平,统计比较2组患者治疗后临床心电不良事件发生率.结果 治疗后前列地尔组患者心肌梗死面积及钠尿肽水平明显低于对照组,临床不良心电事件发生率为31.67％ (19/60)明显低于对照组的53.33％ (32/60),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行PCI治疗后给予前列地尔治疗有助于患者心肌梗死面积减少,防治心脏功能恶化,减少术后不良临床心电事件发生.
作者：赵庆丰；郝琳娟；杨乐；孙孟雄；乔翠峰；刘岩峰；王慧 刊期： 2015年第34期
患者,女,60岁,2014年4月11日因乙状结肠癌行腹腔镜乙状结肠癌根治术,术后行奥沙利铂200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g化疗2周期,第2次化疗输注奥沙利铂后出现明显口唇麻木,喉部压迫感,呼吸困难,指端麻木不适,指端肌肉痉挛等严重不良反应.6月9日为进一步治疗入院,体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压115/70m Hg,精神食欲可,无明显不适.患者入院后完善相关检查,评估病情后制定治疗方案,因不能耐受奥沙利铂,此次拟予伊立替康200mg+亚叶酸钠0.2g+氟尿嘧啶1.0g方案化疗.
作者：黄凌莉；魏青；王蕾；丁选胜；童本定 刊期： 2015年第34期
中国作为世界上高血压疾病危害严重的国家之一,且随着老龄化趋势加重,近年来患病率呈逐步增长趋势[1].2013年欧洲高血压指南指出,血压从115/75mm Hg至185/115mm Hg,收缩压(SBP)每升高20mm Hg或舒张压(DBP)每升高10mm Hg,心脑血管疾病的发生风险越大[2].国内外实践证明[3-5],使高血压患者的血压程度下降,可减少心脑血管疾病及肾脏疾病的发生,提高患者的生活质量.因此,如何准确监测患者的血压情况是治疗高血压的关键.由于偶测血压或诊室血压只反映全天一个时间点的血压,不能反映24h的血压波动情况,因此目前较少应用.而24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)克服了诊室血压或偶测血压测量次数少、观测误差大、存在白大衣效应等问题,可更切实地反映患者血压变化,并且能防止由于活动、情绪波动、吸烟、饮酒等成分的影响.现将24h动态血压的进展综述如下.
作者：罗容容；白文伟 刊期： 2015年第34期
目的 观察立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤的临床疗效.方法 将脑肿瘤患者180例随机分为试验组和对照组各90例.试验组采用立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,对照组采用单纯立体定向微创手术治疗.比较2组患者临床疗效、术后并发症的发生率.结果 试验组患者治疗后总有效率率明显高于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,可在临床广泛推广.
作者：霍贵通；王少青；闫君蕊；白雪燕；马景训 刊期： 2015年第34期
目的 观察哌拉西林联合阿奇霉素治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 将90例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予单纯哌拉西林治疗,观察组在对照组的基础上给予阿奇霉素治疗,比较2组患者临床疗效及对胃肠道菌群的影响.结果 观察组总有效率为88.89％高于对照组的86.67％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿治疗后的双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、肠球菌、乳酸杆菌的菌群数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿肺炎的治疗,哌拉西林联合阿奇霉素治疗效果无明显改善,对患儿肠道菌群影响较大.
作者：文淑珍 刊期： 2015年第34期
目的 评价唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予唑来膦酸注射液静脉滴注,观察2组治疗前后临床症状总疗效、骨密度和不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组的总有效率为93.3％明显高于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后唑来膦酸组患者L2～4股骨颈及大转子内侧骨处的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后患者L2～4,股骨颈及大转子内侧骨密度相比差异无显著性(P＞0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症疗效确切安全,值得临床推广使用.
作者：解皓；李海涛 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
