鲁会卿；张强；于艳宏；李宏；李子津；邓乃封
目的 探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术(DWIBS)在恶性肿瘤介入治疗术后疗效评价方面的应用价值.方法 恶性实体瘤介入治疗后病人21例,CT检查结果均为阴性.所有病人行常规MRI及全身DWIBS检查,对DWIBS图像进行3D-MIP重建并进行黑白翻转处理,观察介入治疗后肿瘤组织信号特点,DWIBS检查局部病灶阳性率及远处转移率.结果 DWIBS图像不受介入治疗后各种高密度物质的影响,残存、复发肿瘤组织及远处转移灶于DWIBS原始图像上呈明显高信号,类PET像上较周围正常结构呈明显低(黑)信号.18例病人DWIBS检查发现局部肿瘤残存或复发,局部病灶阳性率为85.7％.2例病人发现新发远处转移病灶.结论 DWIBS能清晰显示肿瘤病灶活性的改变,可准确判断肿瘤介入治疗后病灶坏死程度及肿瘤复发,尤其适用于CT检查阴性的病人.
作者：李学达；张玉媛；杨莉莉；张伟；徐芹艳；李子祥 刊期： 2015年第01期
目的 探讨背景音乐下个性化心理干预对经桡动脉冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响.方法 选择择期行经桡动脉冠状动脉介入治疗的病人396例,随机分为干预组和对照组各1 98例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受背景音乐下个性化心理干预.结果 干预组个性化心理干预后RAS发生率显著低于对照组(x 2 =6.08,P＜0.05).结论 在播放背景音乐条件下,对经桡动脉冠状动脉介入治疗的病人实施个性化心理干预,可降低RAS的发生率.
作者：宋宁；高雪燕；葛美叶 刊期： 2015年第01期
慢性肝病严重的并发症是肝性脑病,肝性脑病发生前先出现轻微肝性脑病(MHE),此时给予合理治疗可大大改善预后.MHE主要表现为认知障碍,主要根据心理智能测试来诊断.本文对目前常用的几种MHE测评量表进行综述.
作者：罗霜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨表现为阑尾炎症状的肠型白塞病的临床特点,提高其诊治水平.方法 以白塞病、贝赫切特病、阑尾炎为检索词,在中国医院数字图书馆(CHKD)、万方数据库内检索建库至2013年5月收录的文献,回顾性分析其临床表现、辅助检查特点及诊治和预后情况.结果 共检索到病人13例,男10例,女3例,年龄16～44岁,平均(29.8±8.8)岁.右下腹痛占84.6％(11/13),发热占91.7％(11/12),腹部压痛占100.0％(9/9),反跳痛占88.9％(8/9).白细胞计数平均为(15.60±5.64)×10 9/L((8.69～28.60)×109/L),红细胞沉降率平均(46.80±40.20)mm/1 h(10～115 mm/1 h).阑尾炎症状出现在白塞病起病后11例(84.6％),平均(39.0±36.7)个月(0～120个月),出现在白塞病确诊后6例(46.2％),出现在确诊前7例(53.8％).11例有记录的病人出现阑尾炎症状时1例(9.1％)正应用糖皮质激素,7例未用(63.6％),3例(27.3％)曾经应用但已停用.术前抗生素治疗效果差5例;12例行阑尾切除术,术后症状缓解1例(但术后6个月再发右下腹痛,行右半结肠切除),4例术后有好转,5例无缓解,2例未记录术后情况.4例术后因症状反复行结肠或回肠切除,发生吻合口溃疡2例,肠瘘4例,肠道梗阻2例,肠穿孔2例;4例在治疗过程中行肠镜检查,手术或肠镜检查发现回盲部溃疡8例次.1例术后因中毒性休克死亡,余者应用糖皮质激素治疗后症状均缓解.结论 男性白塞病病人更易出现阑尾炎样表现,回盲部溃疡常见,及早确诊和正确应用糖皮质激素是治疗和预防本病发生的关键,应避免不必要的手术.
作者：汪湃 刊期： 2015年第01期
目的 探讨循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪的影响.方法 手外伤病人116例,随机分为观察组和对照组,各58例.观察组采用循证护理干预措施,对照组仅给予常规护理,比较两组病人术后1、4周的康复锻炼依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的负性情绪焦虑、抑郁情况.结果 观察组术后1、4周的康复锻炼依从性好者所占比例高于对照组,差异有显著性(x2=10.040、10.297,P＜0.05).观察组出院时负性情绪SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.318、5.304,P＜0.05).结论 循证护理干预能提高手外伤病人的术后康复锻炼依从性,降低病人负性情绪.
作者：何小燕；叶红构；路芳 刊期： 2015年第01期
肉瘤样肾细胞癌是肾癌的一种特殊类型,临床少见.我院收治肉瘤样肾细胞癌合并广泛钙化1例,现报告如下.病人,男,62岁.因间歇性右侧腰痛不适5年余、反复发热3月余就诊.曾于当地胸科医院就诊,2012年11月27日行双肾CT检查示右肾低密度灶、右肾钙乳症、左肾囊性占位(图1),考虑右肾结核可能.给予异烟肼、利福平等口服1月余后发热无好转,遂于我院就诊.入院体检:腰腹部未查及明显异常.
作者：谭海林；王守彪；李延江；孙立江 刊期： 2015年第01期
目的 探讨宫内外复合妊娠的诊断与治疗方法.方法 对本院1例宫内外复合妊娠自然转归至宫内妊娠足月剖宫产的病人进行分析.结果 宫内外复合妊娠临床表现不典型,诊断困难.超声为首选的辅助检查;MRI可对异位妊娠部分进行精确测量及定位,对血流敏感,是重要的辅助检查手段.结论 宫内外复合妊娠临床罕见.提高综合诊断水平,早期发现并治疗对于宫内外妊娠的自然转归相对有利.
作者：李高振；李健；张雪茹；杨月华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多发性脑胶质瘤(MCG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)之间有鉴别价值的MRI信号特点.方法 收集经手术病理证实的MCG病人20例和PCNSL病人18例,病人均行MRI平扫及增强扫描检查.对比分析MCG和PCNSL的影像学表现特点.结果 在20例MCG病人共计病灶60个,其中14个(23.33％)病灶位于海马和海马旁回,额叶、顶叶、颞叶和岛叶病灶数共计31个(51.67％);18例PCNSL病人共计病灶50个,其中39个(78.00％)病灶位于中线旁深部脑白质.MRI信号特点:MRI平扫MCG多表现为团块状、斑片状病灶,信号多不均匀,呈长T1WI、长T2WI信号,占位效应较显著;PCNSL多表现为结节状和团块状实性病灶,呈等或稍长T1WI、等或稍长T2WI信号,DWI像呈较均匀高信号,水肿和占位效应相对较轻.MRI增强扫描MCG病灶内部及病灶间的强化程度多不一致,以“环状”、“花环状”强化方式多见;PCNSL病灶多表现为均匀、一致的结节状、团块状明显强化,其中“握拳状”和“尖角状”强化方式为其典型特征.MCG病灶伴坏死、囊变、出血者多见,而PCNSL病灶伴坏死、囊变、出血者少见.结论 MCG和PCNSL的发病部位、信号特点和强化方式有各自的特异性,尤其是二者病灶的强化特点的不同可作为MCG和PCNSL之间较为准确、可靠的影像鉴别依据.
作者：董旭；李云华；明照亭；李晓莉；管帅；刘学军 刊期： 2015年第01期
对2012年医院收治的流行性出血热和狂犬病病人情况进行了统计分析,并对这两种疾病的管理问题,如治疗手段、设施条件、转诊管理等进行了探讨.
作者：李顺平 刊期： 2015年第01期
目的 探讨科室任务清单在医院等级评审中的实施及应用效果.方法 依据医院等级评审细则、医院及护理部对等级评审工作的指导与要求,以及科室迎评工作需要,分阶段、分层次、分内容制订具有计划性、指令性、培训性、改进性、岗位性的科室评审工作任务清单,使护理人员及时完成并掌握评审相关内容.结果 科室执行上级工作任务的完成率为100％,护理人员评审工作完成率为100％,与应用前比较差异均有显著性(x2=76.41、46.54,P＜0.01).护理人员对培训知识的知晓率为100.0％,合格率为95.3％,与应用前比较,差异有统计学意义(x 2=102.20、84.87,P＜0.01).结论 科室任务清单的准确应用是完成医院等级评审工作的有效手段.
作者：薛梅；崔新景 刊期： 2015年第01期
目的 探讨自制内眦采血器用于小鼠内眦取血的效果.方法 将60只昆明小鼠随机分为实验组和对照组各30只,分别采用自制采血器及普通毛细管行内眦定量取血5次.比较两组采血成功率、采血相关损伤率和采血相关死亡率.结果 两组均未发生采血相关死亡;实验组采血成功率明显高于对照组(x 2=6.522,P＜0.05);两组采血相关损伤率差异无显著性(P＞0.05).结论 自制内眦采血器制作容易,采血成功率高,操作简便,值得在动物实验中推广应用.
作者：王召波；董静 刊期： 2015年第01期
目的 探讨原发性脑内淋巴瘤的MRI特征,以提高诊断的正确性.方法 回顾分析10例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤病人的MRI资料.结果 本组10例病人淋巴瘤单发6例,多发4例.单发者部位包括小脑蚓部、小脑半球、丘脑、颞枕叶交界处.共15个病灶,多数位于脑组织深部.T1WI呈等信号4例,稍低信号6例;T2WI呈稍高信号6例,等信号4例;增强后均呈明显强化.15个病灶瘤周水肿为轻度4个,中度7个,重度4个.结论 原发性脑内淋巴瘤MRI表现有一定的特征性,对临床诊断有重要帮助.
作者：刘佳宝；张传玉；于华龙；段峰；刘世合 刊期： 2015年第01期
目的 探讨基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房管理的效果.方法 采用基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房进行管理.结果 联合量化的库房管理模式提高了我院口腔科库房管理效率,库存物资种类从200多种下降到50多种,库房运营成本从每个月15万元以上下降到每月6万元以下.科室人员对库房管理的满意率达到100％.结论 基于联合量化的口腔科库房管理模式有利于提高科室库房的管理水平,降低医疗成本.
作者：王琳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨口服泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的效果.方法 临床确诊为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻病人7例,口服泛影葡胺注射液,X线透视下明确梗阻部位,观察泛影葡胺通过水肿吻合口情况.结果 5例病人成功解除吻合口水肿所致梗阻时间为(4.60±0.55)d,恢复饮食,未再发生水肿、梗阻;2例梗阻症状缓解.结论 口服泛影葡胺可作为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的治疗措施,可短期内解决水肿所致梗阻.
作者：刘兆鹏；张建立；崔建；王政坤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨单亲家庭青少年厌食症病人防御方式特点,并分析其与父母教养方式之间的关系.方法 采用中文版父母养育方式评价量表(EMBU)和防御方式问卷,对24例单亲家庭青少年厌食症病人(研究组)及30例正常青少年(对照组)进行调查,并对调查结果进行分析.结果 研究组成熟防御方式及神经症防御机制得分明显高于对照组(t=2.322、2.138,P＜0.05).与对照组比较,研究组父亲教养方式存在明显的惩罚过多,缺乏情感温暖理解,干涉过多,过度保护(t=2.228～2.324,P＜0.05);母亲教养方式缺乏情感温暖理解,拒绝否认过多,差异有显著性(t=2.423、2.663,P＜0.05).研究组母亲拒绝否认与其不成熟防御机制呈正相关,父亲惩罚严厉、过度偏爱、拒绝否认与其防御机制呈正相关(r=0.232～0.276,P＜0.05).结论 不成熟防御方式和神经症防御方式是单亲家庭青少年厌食症病人的特点,是父母教养方式缺陷的结果.
作者：郭乃爽；梁静；范勇；张文忠；曾波涛；孟祥军 刊期： 2015年第01期
目的 检测趋化因子受体5 (CXCR5)及其配体CXCL13在原发中枢神经系统淋巴瘤组织表达水平,探讨其在肿瘤发生发展过程中的可能作用.方法 分别采用免疫组化EnVision二步法和半定量RT-PCR方法,检测CXCR5及CXCL13在5例原发中枢神经系统淋巴瘤组织和10例正常脑组织中的表达.结果 免疫组化结果显示,CXCR5和CXCL13在肿瘤标本中阳性表达率均为100％(5/5),在正常脑组织中阳性表达率均为0(0/10);半定量RT-PCR检测结果显示,CXCR5和CXCL13在肿瘤标本中全部检出,而在正常脑组织中均未检出.结论 CXCR5/CXCL13信号通路在原发中枢神经系统淋巴瘤的发生发展过程中起重要作用.
作者：谭卫国；王文华；周幽心；杜子威 刊期： 2015年第01期
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)置于阻生齿拔牙创伤的临床效果.方法 选取2013年1-12月175例病人(192颗阻生齿)作为PRF组,2012年1 12月180例病人(212颗阻生齿)作为对照组.两组阻生齿均为下颌第三磨牙.PRF组病人采用微创拔牙技术拔除阻生齿,并同时置入PRF团块.对照组病人采用微创拔牙技术拔除阻生齿,并常规处理.观察比较两组病人术后第7天的临床症状,如疼痛、肿胀、开口受限及发热等的发生情况.结果 PRF组病人术后轻度痛12例,轻度肿胀8例,轻度开口受限1例.对照组轻度痛69例,轻度肿胀83例,轻度开口受限26例,发热9例.两组4项临床症状发生情况比较,差异有显著性(x 2=7.07～80.32,P＜0.01).结论 PRF可以起到减轻阻生齿拔除术后症状的作用.
作者：张铁刚；梁立山；朱秀英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨强迫症病人自知力与神经软体征的相关性.方法 门诊强迫症病人68例,应用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)第11条评价病人自知力,剑桥神经系统检查清单(CNI)评定病人的神经软体征.结果 自知力较差(≥3分)者31例(45.6％),自知力较好者37例(54.4％).自知力较差组病人原始反射中的掌颏反射、感觉统合功能中的感觉消失测验、手指感觉测验、总的感觉统合功能评分均高于自知力较好组,差异有显著性(t=2.050～3.383,P＜0.05).结论 强迫症病人的自知力与病人的神经软体征有一定的相关性.
作者：郭艳红；梁瑞华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Smad2、Smad3、Smad4在皮肤黑素瘤细胞中的表达情况.方法 应用反转录-实时荧光定量PCR方法和蛋白印迹方法,分别检测人皮肤黑素瘤A375细胞和人正常黑素细胞中Smad2、Smad3、Smad4的mRNA及蛋白表达.结果 A375细胞中Smad2、Smad3、Smad4的mRNA和蛋白表达均显著低于人正常黑素细胞(t=2.361～4.214,P＜0.01).结论 在黑素瘤细胞的转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路中Smad2、Smad3、Smad4均出现表达下调,可能参与了皮肤黑素瘤发病.
作者：郁博；张斌；苏磊；潘敏；臧运书；陈宏泉 刊期： 2015年第01期
目的 了解儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗、转归情况.方法 选取肺炎支原体感染病儿193例,其肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或急性期和恢复期支原体IgG抗体有4倍以上变化,回顾性分析其临床资料.结果 193例中95例(49.2％)发生肺外脏器或系统损害,其中以消化系统及血液系统多见.有肺外并发症组发热时间长于无肺外并发症组,X线胸片显示大片阴影例数多于无肺外并发症组,差异有统计学意义(t=2.318,x 2=12.816,P＜0.05).全部病例经大环内酯类抗生素治疗后好转.结论 肺炎支原体感染可引起肺外并发症,临床上应注意肺炎支原体感染病儿肺外并发症的诊断及治疗.
作者：朱美君；赵金华；赵晓冬；宋磊 刊期： 2015年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
