何小燕；叶红构；路芳
目的 探讨宫内外复合妊娠的诊断与治疗方法.方法 对本院1例宫内外复合妊娠自然转归至宫内妊娠足月剖宫产的病人进行分析.结果 宫内外复合妊娠临床表现不典型,诊断困难.超声为首选的辅助检查;MRI可对异位妊娠部分进行精确测量及定位,对血流敏感,是重要的辅助检查手段.结论 宫内外复合妊娠临床罕见.提高综合诊断水平,早期发现并治疗对于宫内外妊娠的自然转归相对有利.
作者：李高振；李健；张雪茹；杨月华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的安全性及临床效果.方法 回顾性分析行通道法前列腺电切术治疗的高危前列腺增生症病人89例的临床资料,对病人手术前后生命体征变化情况、血红蛋白(Hb)及血清钠变化情况,术中出血量、手术持续时间,术后膀胱冲洗时间、继发性出血等进行分析以评价手术安全性;对手术前与手术后3个月、1年的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)进行统计学分析以评价手术效果.结果 全部病例均顺利完成手术,围手术期生命体征平稳,无低钠血症发生,Hb无明显变化,术中出血量少,手术用时少,膀胱冲洗液转清时间早,随访期间无严重并发症发生.术后3个月、1年I-PSS、Qmax、QOL、RUV与术前比较差异有显著性(F=457.542～7 829.355,P＜0.05),术后3个月与1年上述指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效,值得临床推广.
作者：李兴森；吴永珍；魏利军；吴文强；蒲世年；蔡亮 刊期： 2015年第01期
目的 探讨前列腺结石的形态、临床表现及其与慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征(CP-CPPS)的相关性.方法 采用经腹超声对1 650例青年男性进行前列腺检查,按结石的类型将病人分为Ⅰ型、Ⅱ型两组.进行相应病史的询问和体格检查,记录下尿路症状,以及Meares Stamey四杯法测试结果.结果 126例结石病人中,Ⅰ型86例(68.3％),Ⅱ型40例(31.7％),≥35岁病人Ⅰ型结石比例明显高于＜35岁病人(x2 =18.2,P＜0.05);Ⅱ型结石病人常伴有临床症状(x2 =42.5,P＜0.01);并且与CP-CPPS密切相关(x2=38.8,P＜0.01).结论 散发、细小的前列腺结石可能与病人年龄的增长有关而非与炎症相关.粗大的前列腺结石病人常伴有临床症状,可能与潜在的前列腺炎症有关,因此,对Ⅱ型结石的病人需要进一步评估,并可能需要进行相应的治疗.
作者：赵媛媛；翁博文；张莉；赵军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨科室任务清单在医院等级评审中的实施及应用效果.方法 依据医院等级评审细则、医院及护理部对等级评审工作的指导与要求,以及科室迎评工作需要,分阶段、分层次、分内容制订具有计划性、指令性、培训性、改进性、岗位性的科室评审工作任务清单,使护理人员及时完成并掌握评审相关内容.结果 科室执行上级工作任务的完成率为100％,护理人员评审工作完成率为100％,与应用前比较差异均有显著性(x2=76.41、46.54,P＜0.01).护理人员对培训知识的知晓率为100.0％,合格率为95.3％,与应用前比较,差异有统计学意义(x 2=102.20、84.87,P＜0.01).结论 科室任务清单的准确应用是完成医院等级评审工作的有效手段.
作者：薛梅；崔新景 刊期： 2015年第01期
目的 探讨背景音乐下个性化心理干预对经桡动脉冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响.方法 选择择期行经桡动脉冠状动脉介入治疗的病人396例,随机分为干预组和对照组各1 98例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受背景音乐下个性化心理干预.结果 干预组个性化心理干预后RAS发生率显著低于对照组(x 2 =6.08,P＜0.05).结论 在播放背景音乐条件下,对经桡动脉冠状动脉介入治疗的病人实施个性化心理干预,可降低RAS的发生率.
作者：宋宁；高雪燕；葛美叶 刊期： 2015年第01期
目的 了解儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗、转归情况.方法 选取肺炎支原体感染病儿193例,其肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或急性期和恢复期支原体IgG抗体有4倍以上变化,回顾性分析其临床资料.结果 193例中95例(49.2％)发生肺外脏器或系统损害,其中以消化系统及血液系统多见.有肺外并发症组发热时间长于无肺外并发症组,X线胸片显示大片阴影例数多于无肺外并发症组,差异有统计学意义(t=2.318,x 2=12.816,P＜0.05).全部病例经大环内酯类抗生素治疗后好转.结论 肺炎支原体感染可引起肺外并发症,临床上应注意肺炎支原体感染病儿肺外并发症的诊断及治疗.
作者：朱美君；赵金华；赵晓冬；宋磊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨强迫症病人自知力与神经软体征的相关性.方法 门诊强迫症病人68例,应用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)第11条评价病人自知力,剑桥神经系统检查清单(CNI)评定病人的神经软体征.结果 自知力较差(≥3分)者31例(45.6％),自知力较好者37例(54.4％).自知力较差组病人原始反射中的掌颏反射、感觉统合功能中的感觉消失测验、手指感觉测验、总的感觉统合功能评分均高于自知力较好组,差异有显著性(t=2.050～3.383,P＜0.05).结论 强迫症病人的自知力与病人的神经软体征有一定的相关性.
作者：郭艳红；梁瑞华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Delta样配体4(DLL4)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)在乳癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测122例乳房浸润性导管癌(其中Ⅰ级33例,Ⅱ级40例,Ⅲ级49例)组织中DIL4和HIF-1α的表达,分析两者表达与乳癌临床病理参数的相关性.结果 DLL4和HIF-1α在乳房浸润性导管癌低级别组(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级)中的表达阳性率分别为63.0％、91.8％和56.2％、89.8％,差异有统计学意义(x 2=12.852、15.695,P＜0.05),但HIF-1α在Ⅰ级和Ⅱ级间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).DLL4在乳癌组织中的表达与组织学分级、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移有关(x 2 =4.802～12.852,P＜0.05),与病人年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2表达无相关性(P＞0.05).HIF-1α在乳癌组织中的表达与组织学分级和淋巴结转移相关(x 2-8.961、15.695,P＜0.05),与病人年龄、肿瘤大小、ER、PR、HER2表达无关(P＞0.05).乳癌DLL4阳性表达病人HIF-1α表达阳性率明显高于DLL4阴性表达病人,两者表达水平呈正相关(r=0.270,P＜0.01).结论 DLL4和HIF-1α可能共同调控乳癌肿瘤血管生成并影响乳癌的发展及预后,可作为预测乳癌预后的重要参考指标.
作者：郎志强；吴艳秋；郝俊梅；封小丽；潘旭波 刊期： 2015年第01期
目的 探讨在白血病病儿化疗过程中不同静脉置管方式的疗效及安全性.方法 随机选取白血病病儿500例,化疗过程中采用外周留置针置管(PIV)202例,中心静脉置管(CVC) 70例,外周中心静脉置管(PICC)100例,植入式静脉输液港置管(VPA) 128例.对比观察4种置管方式的一次置管成功率、留置时间、日常维护时间、并发症、完成化疗周期率.结果 VPA一次置管成功率、留置时间、日常维护时间、完成化疗周期率均优于PIV、CVC、PICC,差异有统计学意义(x2=32.28、14.28,F=44.88、28.16,P＜0.05);VPA渗血、静脉炎、堵管、疼痛、导管脱出、感染的发生率均低于PIV、CVC、PICC,差异有统计学意义(x2=22.74～39.30,P＜0.05).结论 VPA能有效减少置管后并发症,保证化疗的顺利进行,取得较好临床疗效.
作者：杜琳；项丽娟；韩勤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿脂肪母细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点.方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的脂肪母细胞瘤的MSCT特点,分析其大小、形态、生长部位、内部结构、生长方式及与周围组织的关系等.结果 肿瘤直径1.9～15.0 cm,平均7.1 cm;9例发生于纵膈内,2例发生于胸膜下,3例位于四肢肌层内,1例位于腹腔内.结论 MSCT能准确显示肿瘤边缘、大小、密度以及与周围组织的关系,可为临床治疗及手术切除提供帮助.
作者：鲍爱华；刘笑含；刘凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨体质量指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人运动耐力的影响.方法 以COPD稳定期病人126例为研究对象,按照BMI高低分成BMI超标组46例、正常BMI组39例和低BMI组41例,比较各组病人用力肺活量(FVC)占预计值％、第1秒用力肺活量(FEV1)占预计值％和深吸气量占预计值％以及心肺运动试验指标的变化情况,并分析影响心肺运动试验指标的因素.结果 BMI超标组、正常BMI组和低BMI组病人心肺运动试验前FVC、FEV1和深吸气量占预计值％差异无显著性(P＞0.05).BMI与峰值运动状态时的氧耗量、运动负荷和氧脉搏呈正相关(r =0.547～0.808,P＜0.05),与呼吸困难指数呈负相关(r=-0.462,P＜0.05).多因素方差分析显示,BMI是影响病人心肺运动试验指标改变因素(F=34.711,P＜0.01).结论 COPD病人运动耐力和肌肉做功能力随BMI降低而降低,适当提高BMI,将有助于改善COPD病人的肺功能和运动耐力.
作者：周仲伟；邹俊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD2)的表达及其与膀胱癌病理分级、临床分期和预后的关系.方法 采用免疫组化方法(SP法)检测47例BUC组织和12例正常膀胱黏膜组织中MDA2的表达,并分析MDA2表达与BUC病理分级、分期和肿瘤复发的关系.结果 BUC组织中MAD2阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜组织,差异有显著性(x 2=13.68,P＜0.01).高级别和浸润性BUC组织中MAD2的阳性表达率明显高于低级别和浅表性BUC组织(x 2=12.25、4.33,P＜0.05),复发BUC组织中MAD2阳性表达率与初发BUC组织比较差异无显著性(P＞0.05).MAD2高表达组病人中位生存期明显短于MAD2低表达组,差异有统计学意义(P =0.048).结论 MAD2可作为BUC诊断的一个重要的免疫标记抗体,其检测可为BUC恶性程度的判定、预后分析及临床治疗提供有效的依据.
作者：孟庆荣；孙立江 刊期： 2015年第01期
目的 探讨口服泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的效果.方法 临床确诊为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻病人7例,口服泛影葡胺注射液,X线透视下明确梗阻部位,观察泛影葡胺通过水肿吻合口情况.结果 5例病人成功解除吻合口水肿所致梗阻时间为(4.60±0.55)d,恢复饮食,未再发生水肿、梗阻;2例梗阻症状缓解.结论 口服泛影葡胺可作为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的治疗措施,可短期内解决水肿所致梗阻.
作者：刘兆鹏；张建立；崔建；王政坤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胃肠道肿瘤术后手术部位感染的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,对7 209例胃肠道肿瘤手术病人的术前状态、肿瘤病理学因素和手术方法等指标进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,心脏病、糖尿病、营养不良、ASA评分、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、联合脏器切除、术中输血、手术时间及手术失血量与胃肠道肿瘤术后手术部位感染有关.多因素分析显示,共有7个变量为胃肠道肿瘤术后手术部位感染的独立危险因素,分别为肿瘤部位(直肠、小肠、结肠)、ASA评分(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)、心脏病、营养不良、糖尿病、手术时间和手术失血量.结论 应针对胃肠道肿瘤术后手术部位感染发生的上述主要影响因素进行必要的临床干预.
作者：王浩；周岩冰；曹守根 刊期： 2015年第01期
对2012年医院收治的流行性出血热和狂犬病病人情况进行了统计分析,并对这两种疾病的管理问题,如治疗手段、设施条件、转诊管理等进行了探讨.
作者：李顺平 刊期： 2015年第01期
目的 探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况.方法 采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析.结果 江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价.结论 中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制.
作者：徐爱军；孙捷；施燕吉；刘阿秀 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原153(CA153)与癌胚抗原(CEA)联合检测诊断乳癌的临床价值.方法 用化学发光法检测216例乳房良性疾病病人、105例乳癌病人、100例健康体检者血清中TK1、CA153、CEA的含量.结果 乳癌病人血清TK1、CA153、CEA水平均显著高于乳房良性疾病病人和健康体检者(F=3.38～3.62,P＜0.05);乳癌病人TK1、CA153、CEA联合检测阳性率高于三项指标单独检测阳性率(x 2=13.89～14.97,P＜0.05).结论 联合检测血清TK1、CA153、CEA对乳癌的诊断具有重要临床价值.
作者：李萍；刘艳凤；张少强；陈增生 刊期： 2015年第01期
目的 探讨原发性脑内淋巴瘤的MRI特征,以提高诊断的正确性.方法 回顾分析10例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤病人的MRI资料.结果 本组10例病人淋巴瘤单发6例,多发4例.单发者部位包括小脑蚓部、小脑半球、丘脑、颞枕叶交界处.共15个病灶,多数位于脑组织深部.T1WI呈等信号4例,稍低信号6例;T2WI呈稍高信号6例,等信号4例;增强后均呈明显强化.15个病灶瘤周水肿为轻度4个,中度7个,重度4个.结论 原发性脑内淋巴瘤MRI表现有一定的特征性,对临床诊断有重要帮助.
作者：刘佳宝；张传玉；于华龙；段峰；刘世合 刊期： 2015年第01期
目的 探讨循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪的影响.方法 手外伤病人116例,随机分为观察组和对照组,各58例.观察组采用循证护理干预措施,对照组仅给予常规护理,比较两组病人术后1、4周的康复锻炼依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的负性情绪焦虑、抑郁情况.结果 观察组术后1、4周的康复锻炼依从性好者所占比例高于对照组,差异有显著性(x2=10.040、10.297,P＜0.05).观察组出院时负性情绪SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.318、5.304,P＜0.05).结论 循证护理干预能提高手外伤病人的术后康复锻炼依从性,降低病人负性情绪.
作者：何小燕；叶红构；路芳 刊期： 2015年第01期
目的 了解潮气呼吸支气管舒张试验在o～3岁支气管哮喘病儿中的应用价值.方法 选取0～3岁支气管哮喘病儿(哮喘组)和支气管肺炎病儿(肺炎组)各40例,行潮气呼吸支气管舒张试验.试验前后检测两组病儿肺功能,记录达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT/kg)和呼吸比(Ti/Te).结果 哮喘组TPTEF/TE、VPEF/VE和Ti/Te均低于肺炎组,VT/kg高于肺炎组,差异有显著性(t=3.038～3.433,P＜0.05).哮喘组支气管舒张试验阳性率明显高于肺炎组,差异有显著性(x 2=14.528,P＜0.01).哮喘组支气管舒张试验的阳性率随年龄的增加而增加,但由于样本量较少,各年龄段之间的差异无显著性(P＞0.05).结论 潮气呼吸支气管舒张试验适用于0～3岁婴幼儿哮喘的鉴别诊断,试验敏感性随着年龄的增加而增加.
作者：陈伟民 刊期： 2015年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
