冯玉芳；段妮；刘彩兴；温琳；孟国尧；冯来会
目的 提高对非恶性淋巴结病变18F-FDG PET/CT表现的认识.方法 收集17例非恶性淋巴结病变的病人,其中结节病10例,坏死性淋巴结炎1例,淋巴结结核5例,梅毒性淋巴结炎1例.根据18F-FDG PET/CT图像所示的病灶累及部位、分布特点、大小、密度、形态、大标准摄取值(SUVmax)总结其特点.结果 10例结节病均有纵隔及双肺门淋巴结对称性累及,淋巴结结核及坏死性淋巴结炎病灶分布无明显规律可循,梅毒性淋巴结炎累及双侧腹股沟淋巴结.淋巴结病灶大小1.0～5.5 cm,CT值30～55 Hu,内均无钙化,密度较均匀,未见明显低密度坏死液化区.病变淋巴结FDG代谢均明显增高,早期显像SUVmax为2.1～19.5,注药后2h延迟显像SUVmax为2.1～21.0,滞留指数为0～21.2％.PET/CT正确诊断11例,误诊6例.结论 18F-FDG PET/CT可以准确、灵敏反映淋巴结病变的全身分布及病灶的18F-FDG代谢情况,但不能鉴别高18F-FDG摄取的淋巴结良恶性;除典型结节病外,其他的高代谢淋巴结良恶性鉴别常需要依靠病理学结果.
作者：王艳丽；房娜；曾磊；丁伟；高山；崔新建 刊期： 2015年第02期
目的 分析医疗事故鉴定病人创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其与防御机制及社会支持的关系.方法 对151例医疗事故鉴定病人采用PTSD清单(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)进行测查.结果 医疗事故鉴定病人的PTSD发生率为21.19％.不同性别间差异无显著性(P＞0.05).PTSD组SSRS社会支持总分、客观支持分及利用度分显著低于非PTSD组(t=2.02～2.84,P＜0.05、0.01);主观支持分高于非PTSD组(t=3.16,P＜0.05).PTSD组DSQ不成熟防御机制因子分、掩饰因子分均显著高于非PTSD组(t=2.09、2.17,P＜0.05).结论 医疗事故鉴定病人PTSD的发生率高,但无性别差异;社会支持、防御方式与PTSD的发生有关.
作者：梁静；范勇；孟祥军 刊期： 2015年第02期
目的 了解个性化护理在手部肌腱损伤术后病人优质护理过程中的应用效果.方法 选取手部肌腱损伤术后病人126例,随机分为观察组和对照组,每组63例.观察组采用个性化护理方案,即在常规护理的基础上进行了心理护理、疼痛护理、饮食护理等人性化护理,对照组采用传统的护理方案.7周后,采用国际手外科肌腱疗效评定法对两组病人的手部关节恢复情况进行评定,同时比较两组病人的疼痛程度以及对护理工作的满意度.结果 观察组病人手部关节恢复情况优于对照组,疼痛程度明显低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有显著性(uc=1.983～3.653,P＜0.01).结论 个性化护理用于手部肌腱损伤术后病人护理过程效果显著,值得推广.
作者：何小燕；叶红梅；胡利；路芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫病人步行功能与P300的影响.方法 脑梗死偏瘫病人60例,随机分为对照组和机器人组,各30例.对照组采用常规康复疗法,机器人组在常规康复疗法的基础上给予Lokomat康复训练为主的运动训练方法.两组分别于干预前及干预8周后,采用步态分析仪检测步长、步宽、步频、步速及事件相关电位(ERP) N100、N200、P200和P300电位.结果 干预前,两组病人步长、步宽、步频和步速比较差异无显著性(P＞0.05);干预后,两组步长、步宽、步频和步速均高于干预前,机器人组高于对照组,差异有显著性(t=3.844～12.946,P＜0.05).干预前,两组N100、N200、P200和P300潜伏期及P300波幅差异无显著性(P＞0.05);干预后,两组N200和P300潜伏期较干预前降低,P300波幅较干预前增高;机器人组N200和P300潜伏期较对照组降低,P300波幅较对照组增高,差异有显著性(t=2.160～4.251,P＜0.05).结论 早期进行机器人康复训练可改善脑梗死病人步行功能,并且对于脑卒中病人认知功能的提高具有明显的促进作用.
作者：范亚霞；赵雅宁；郝正玮；刘丹；李建民 刊期： 2015年第02期
目的 探讨儿童戈谢病(GD)骨骼病变的影像特点.方法 2012年8月,我院确诊GD病儿1例.病儿行脊柱正、侧位及双股骨正位、骨盆正位、双腕正位X线检查,同时行股骨MRI平扫.结合文献分析其骨骼病变的影像及临床特点.结果 X线检查示双股骨干骺端烧瓶样畸形,伴有骨质稀疏、骨皮质变薄;腕骨片骨龄落后于同龄儿;有椎体压缩性骨折2处.双股骨MRI显示,T1WI及T2WI骨髓内均可见异常信号,表现为T1WI、T2WI信号减低.结论 GD骨骼病变的影像表现有一定特征性,影像技术手段对本病造成的骨骼浸润的早期评估及疗效监测十分重要.
作者：曲先锋；张萍；陈真真；曲娜 刊期： 2015年第02期
目的 了解山东省东营市城乡居民空腹血糖调节受损(IFG)、2型糖尿病(T2DM)的患病率及合并心血管危险因素情况.方法 采用随机整群抽样方法,对东营市城市和农村40～79岁居民4 322人进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 东营市40～79岁居民IFG及T2DM的患病率分别为21.15％、11.70％,男性与女性比较差异无显著性(P＞0.05);随着年龄增长,总体IFG患病率及T2DM患病率增加,差异有显著性(x 2=11.21、15.41,P＜0.05);城市、农村IFG患病率比较差异无显著性(P＞0.05),T2DM患病率差异有显著性(x 2=14.87,P＜0.01).城市男性、女性IFG病人的吸烟比例高于农村,城市女性T2DM病人的吸烟比例高于农村女性,差异均有显著性(x 2 =6.144、17.148,P＜0.01);城市男性IFG肥胖比例高于农村男性,城市女性T2DM肥胖比例高于农村女性,差异均有显著性(x 2 =4.158、17.497,P＜0.05);农村男性、女性IFG、T2DM病人血压升高的比例及同型半胱氨酸(Hcy)升高的比例均高于城市男性、女性,差异有显著性(x 2=8.314～37.831,P＜0.05).结论 东营市40～79岁居民IFG及T2DM的患病率较高,城市IFG及T2DM居民多合并吸烟、肥胖、血脂异常等心血管危险因素,而农村人群多合并高血压、高Hcy血症等心血管危险因素.
作者：吴德云；牛增寿；刘迎春；高宗恩；李楠；唐天萍 刊期： 2015年第02期
胰腺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率几乎与死亡率相等.由于缺乏早期诊断和预测的标记物,且对放化疗反应迟钝,致使胰腺癌的早期诊断和治疗非常困难.胰腺癌早期治疗效果好,故早期诊断显得尤为重要.本文就近几年胰腺癌早期诊断方面的研究进展进行综述.
作者：刘香吉；江月萍 刊期： 2015年第02期
目的 总结睾丸精原细胞瘤的超声造影特征.方法 应用超声造影对19例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤病人进行检查,分析病灶的增强开始时间、达峰时间、增强消退时间、峰值强度.结果 睾丸精原细胞瘤内均可见超声造影剂填充,呈明显增强,为富血供病灶.直径＜4 cm的病灶造影剂自周边呈树枝状快速向内填充,达峰时呈分布不均匀的高增强;直径＞4 cm的病灶内部可见不规则的造影剂无填充区,周围呈分布不均匀的高增强;2例弥漫浸润型超声造影剂不均匀地填充,达峰时呈高增强.结论 超声造影可以清楚显示精原细胞瘤的血流灌注特征,为临床医生诊断提供更多的信息.
作者：李业钊；李红学；苏海庆；张霞 刊期： 2015年第02期
目的 分析磁敏感加权成像(SWI)在腔隙性脑梗死并微出血诊断中的应用价值.方法 对确诊为腔隙性脑梗死的198例病人行T2WI、T1WI、T2FIAIR、SWI序列MR颅脑平扫,比较各序列显示微出血的敏感度.结果 102例(51.5％)病人脑实质内有微出血灶,SWI序列显示病灶607个,T1 WI序列检出95个,敏感度为15.7％;T2WI序列检出159个,敏感度为26.3％;T2FLAIR检出病灶190个,敏感度为31.3％;DWI序列检出93个,敏感度为15.3％.各序列检出病灶的敏感度比较,差异有显著性(x2=14.04,P＜0.05).结论 SWI序列检出微出血敏感度高,对腔隙性脑梗死的治疗具有重要的指导意义.
作者：张定；刘国庆；黎建蓉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨牛嗅素4(OLFM4)、细胞增殖抗原67(Ki-67)在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法分别检测21例正常宫颈上皮、26例CIN Ⅰ、32例CINⅡ及28例CINⅢ组织中OLFM4、Ki-67蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系,并计算两种标记物诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数.结果 CIN组织中OLFM4的表达高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性(x 2 =9.012～9.463,P＜0.05);而OLFM4在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性(P＞0.05).OLFM4诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为94.0％,特异度为80.0％,阳性预测值为95.1％,阴性预测值为76.2％,约登指数为0.740.Ki-67在不同级别CIN组织的表达高于在正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性(x 2=4.24～5.46,P＜0.05);而Ki-67在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性(P＞0.05).Ki-67诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为60.2％,特异度为50.0％,阳性预测值为83.3％,阴性预测值为23.3％,约登指数为0.102.结论 OLFM4、Ki-67的表达随CIN进展而增强,OLFM4的辅助诊断价值高于Ki-67.
作者：郭继梅；朱高香；吕玲 刊期： 2015年第02期
目的 建立适用于我国三级综合医院的医护人员满意度调查项目.方法 通过文献查阅法、专家访谈法和小组专题讨论法建立调查项目池,通过专家咨询法终确定调查项目.结果 共进行两轮专家咨询,专家积极系数分别为88.89％和100.00％,专家权威系数为0.82,第二轮专家协调系数大于第一轮,接近0.4.经过两轮专家咨询筛选出个人基本信息及工作现状相关项目16个,必调查项目23个,医护人员满意度调查项目一级项目5个,二级项目49个.结论 运用专家咨询法确定的针对医护人员的满意度问卷调查项目具有一定的科学性、实用性,较好地符合我国国情及卫生系统特点.
作者：翟文婷；魏仁敏；张云；闵强；李斐 刊期： 2015年第02期
目的 探讨甲状腺、乳房多原发癌病人甲状腺癌组织WIF-1基因mRNA表达及其启动子的甲基化状态.方法 采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)方法检测33例甲状腺、乳房多原发癌病人甲状腺癌组织WIF-1基因mRNA表达及其启动子甲基化状态,以30例单纯甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性病变组织作为对照.结果 多原发癌病人甲状腺癌组织、单纯甲状腺乳头状癌组织和甲状腺良性病变组织WIF-1基因的表达缺失率分别为51.5％(17/33)、36.7％(11/30)、15.0％(3/20),3组比较差异有统计学意义(x 2=7.105,P＜0.05).多原发癌病人甲状腺癌组织、单纯甲状腺乳头状癌组织WIF-1基因的甲基化率分别为45％(15/33)、43％(13/30),高于甲状腺良性病变组织的10％(2/20),差异有显著性(x 2=6.349、7.185,P＜0.01),但多原发癌病人甲状腺癌组织与单纯甲状腺乳头状癌组织相比差异无显著性(P＞0.05).结论 WIF-1基因mRNA表达缺失在甲状腺、乳房多原发癌的发生过程中起关键作用;WIF-1基因启动子区的高甲基化状态可能是其mRNA低表达的机制之一.
作者：于进堂；刁力；李君平；徐世晨 刊期： 2015年第02期
目的 分析徐州地区慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药变异位点的分布特点.方法 收集2013年5月-2013年11月在我院就诊的门诊及住院CHB病人216例,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测病人血清HBV DNA,通过测序分析检测病人血清中的HBV基因分型及耐药变异位点.结果 本组216例病人中,HBV基因C型207例(95.83％),B型9例(4.17％);病毒变异的85例,无变异的131例,变异率为39.35％;变异位点有rtV173、rtL180、rtA181、rtT184、rtS202、rtM204、rtV207、rtS213、rtV214、rtQ215、rtN236、rtN238.各突变位点中,rtM204和rtL180位点的突变检出率较高,分别为21.30％和13.89％.与拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药相关的病毒基因位点的突变检出率分别为29.63％、20.37％、12.96％.结论 徐州地区HBV基因型分布以C型多见,突变株占检测病毒株的39.35％;与拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的基因位点突变检出率相对较高,与恩替卡韦耐药相关的基因位点突变检出率相对较低.
作者：赵玉宝；丁芹；潘玉；王莉娜；张言超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨葡萄糖酸锌口服液联合低渗补液盐口服给药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果及安全性.方法 我院儿科门诊诊断为轮状病毒性肠炎病儿250例,随机分为观察组150例,对照组100例,对照组在常规治疗基础上给予口服补液盐,总量为60 mL/(kg·d),分次口服.观察组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液口服,疗程10～14 d,同时口服低渗补液盐(渗透量浓度245 mmol/L),用量同对照组.治疗结束后比较两组治疗有效率与高钠血症的发生率.结果 两组治疗有效率比较差异有显著性(uc=2.44,P＜0.01);两组高钠血症发生率比较差异有显著性(x2 =7.79,P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌口服液联合低渗口服补液盐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性肯定,可以降低静脉输液率,方法简单、安全,适宜临床推广应用.
作者：徐建洪 刊期： 2015年第02期
目的 探讨放射、超声、化疗方法相结合治疗胰腺癌晚期病人的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的胰腺癌晚期病人210例,根据治疗方法的不同分为5组:单纯接受放射治疗组(RT组)43例,单纯接受超声治疗组(HF组)38例,单纯接受化疗大于4个周期组(CT组)35例,放疗前后进行至少4个周期的化疗组(RC组)44例,超声治疗前后进行至少4个周期的化疗组(HC组)50例.对各组的生存时间、总获益率、有效率进行比较.结果 RT组、HF组、CT组、RC组、HC组的生存时间分别为(10.5±1.3)、(7.7±1.0)、(6.8±1.9)、(13.7±1.7)、(12.4±2.1)个月,各组间比较差异有显著性(F=127.94,P＜0.05);总获益率分别为48.83％、57.89％、48.57％、79.55％、82.00％,有效率分别为46.51％、39.47％、54.29％、75.00％、76.00％,RC组和HC组总获益率和疗效均高于RT组、HF组、CT组,差异有显著性(x2=10.500,Hc=22.467,P＜0.05).结论 放射、超声、化疗方法相结合治疗胰腺癌晚期病人临床效果较好,值得推广.
作者：闫曦；张凯；王燕；王春娅；周瑞林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨妊娠并无症状性菌尿与妊娠结局关系,为指导妇女孕期筛查和治疗提供参考依据.方法 尿沉渣分析异常的孕妇195例,根据尿细菌定量培养结果分为3组,A组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,孕妇接受抗生素治疗;B组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,但孕妇不接受抗生素治疗;C组孕妇尿细菌定量培养细菌计数＜108/L,比较3组孕妇妊娠结局.结果 B组孕妇妊娠高血压综合征、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、流产、早产、死胎、新生儿窒息和低体质量儿发生率明显高于A组和C组孕妇,差异有显著性(x2=6.001～6.431,P＜0.05);A组与C组以上指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 孕妇尿沉渣分析异常且尿细菌定量培养细菌计数≥108/L时应接受抗生素治疗,以降低不良妊娠结局风险.
作者：尚存莲；伍月红；丘喜凤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨综合娱乐干预对养老院老年人心境和认知状况的影响.方法 轻度认知障碍老年人80例,按随机数字表法分为对照组和实验组.对照组给予健康指导,实验组在此基础上给予综合娱乐干预,每周3次,每次60 min,连续干预3个月.采用心境状态量表(POMS)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评价两组老年人的情绪状态和认知功能.结果 干预后,对照组紧张-焦虑、忧郁-沮丧项目评分与干预前比较差异有显著性(t =2.032、2.140,P＜0.05);实验组紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动等项目评分与干预前比较,差异有显著性(t=3.219～5.035,P均＜0.05).干预后,对照组LOTCA各维度评分与干预前比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组LOTCA各维度评分与干预前比较均有不同程度提高,差异有显著性(t=3.601～4.582,P均＜0.05).干预前,两组POMS评分及LOTCA各项评分差异无显著性(P＞0.05);干预后实验组POMS紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动评分及LOTCA各项评分变化优于对照组,差异均有显著意义(t=2.499～7.686,P均＜0.05).结论 综合娱乐干预有助于改善养老院老年人心境,延缓认知障碍.
作者：曹瑞秋；郝正玮；郭霞；吕志伟；赵雅宁 刊期： 2015年第02期
目的 探讨术前三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的影响.方法 以2007-2010年我院收治的术前行三维适形放疗同步化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌病人49例作为观察组,直接手术病人47例作为对照组.比较两组手术切除率、术后并发症发生率及术后生存率的差异.结果 观察组手术切除率显著高于对照组(x 2 =4.304,P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).观察组1、3年生存率显著高于对照组(x2 =4.221、4.200,P＜0.05).结论 术前三维适形放疗同步化疗可以显著提高Ⅲ期菲小细胞肺癌的手术切除率及病人1、3年生存率,对术后并发症发生率无明显影响.
作者：司保达；雷树林；孙风林；杨永忻 刊期： 2015年第02期
目的 了解全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的效果.方法 内翻型膝关节骨性关节炎病人93例(108膝),行人工全膝关节置换术,术后6个月行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及膝关节活动度情况观察.结果 病人术后HSS评分较术前显著提高(t=8.74,P＜0.05);术后活动度较术前明显改善(t=8.27,P＜O.05);术后膝关节内翻畸形完全矫正,优良率达94.44％.所有病人均无不良反应.结论 全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎临床效果显著,安全性较高.
作者：李宗军；王远贺；厉亚男；张新；王湘达 刊期： 2015年第02期
目的 通过农村和城镇户口护理专业学生对肺结核病知信行的比较,为学校针对不同户籍来源的学生开展肺结核病的健康教育工作提供依据.方法 以某职业技术学院全部在校的护理专业学生1 759人作为研究对象,采用经过效度和信度检验的肺结核病知信行调查表进行自填式问卷调查.结果 城镇学生对“肺结核病传播途径”、“治疗结核病的方法”的知晓率比农村学生高(x2=6.999、20.034,P＜0.05);“愿意接受结核病的有关检查”和“愿将结核病知识介绍给别人”的正答率则是城镇学生比农村学生低(x 2=4.311、11.018,P＜0.05);在“冬季有意识开窗通风换气”、“学习规律情况”方面,农村学生比城镇学生做得好(x 2=14.512、8.165,P＜0.05).结论 农村学生对肺结核病的认知情况比城镇学生差,但城镇学生在对结核病态度与行为方面比农村学生差,因此应结合不同生源地学生的特点,有针对性地进行肺结核病的宣传教育.
作者：李娜；范红敏 刊期： 2015年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
