杜辉海；范飞艳；罗晓辉；沈军华
目的：探究介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的治疗效果。方法选取高安市中医院2012年5月—2014年1月进行介入性热化疗的60例巨块型原发性肝癌患者作为观察组，选取同一时期进行经肝动脉化疗栓塞治疗的40例巨块型原发性肝癌患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、生存质量，随访18个月，比较两组6个月、10个月、12个月、18个月的生存率、手术切除率。结果观察组总有效率、手术切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组 Karnofsky 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降程度超过50﹪患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后10个月、12个月、18个月观察组患者的存活率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论介入性热化疗治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效显著，增加了二次手术的机会，是治疗巨块型原发性肝癌的一种安全、有效的方式。
作者：罗志明；贾金凤 刊期： 2015年第36期
结合8年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点，围绕“合理用药”的主题开展药学查房，促进临床合理用药。通过开展药学查房，规范了医生处方行为及护士给药的合理性，提高了患者用药依从性。开展药学查房是促进临床合理用药的有效手段。
作者：王娜；张抗怀；张莉；杨扬 刊期： 2015年第36期
目的：探讨护理干预对鼻炎患儿治疗依从性及复发情况的影响。方法选择2013年1月—2014年6月崇义县人民医院收治的鼻炎患儿104例，随机分为试验组与对照组，各52例。对照组给予常规护理，试验组给予护理干预。观察两组患儿治疗依从性及治疗后复发情况。结果试验组治疗依从性优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可提高鼻炎患儿治疗依从性，降低复发率。
作者：邓绍琼 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果。方法选取溧阳市人民医院2013年1月—2014年1月收治的未实施临床药师干预的600例高血压患者作为干预前组；选取2014年2月—2015年2月收治的经临床药师干预的500例高血压患者作为干预后组，实施临床药师干预，比较两组患者的医嘱抗高血压药用药合理率。结果干预前组干预医嘱抗高血压药用药合理率低于干预后组（ P ＜0.05）；两组患者主要不合理用药项目为药物剂量不合理和医嘱联合用药不合理。结论临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果显著，可提高患者医嘱合理性，避免或者降低医疗风险，确保临床用药的安全性。
作者：王虹 刊期： 2015年第36期
目的：探讨根因分析法（RCA）在降低药品调剂内部差错率中的应用效果。方法选取2013—2014年厦门市妇幼保健院收集的调剂内部差错2347例。2013年厦门市妇幼保健院采用 RCA 查找近端原因、确定根本原因，制定并落实相关改进措施，观察2014年对改进效果。结果2014年厦门市妇幼保健院调剂内部差错发生率为0.69‰，低于2013年的1.75‰，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 RCA 可系统、有效地降低药品调剂内部差错率。
作者：陈祯桢；陈瑶；杨剑辉；李碧如；何少娟；蔡君君 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以穿心莲治疗，观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状（大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄）改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著，可缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：曾庆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年1月—2015年1月在武宁县中医院进行产前查体的70例孕妇，其中糖尿病孕妇35例作为观察组，正常孕妇35例作为对照组。观察两组孕妇25-羟基维生素 D、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）以及维生素 D 水平水平、甲状旁腺素、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）。结果两组孕妇 TC、TG、HDL - C 、LDL - C、FBG 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），观察组 FINS、25-羟基维生素 D、甲状旁腺素、HOMA - IR 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。25-羟基维生素 D 与甲状旁腺素无相关性（r ＝-0.063，P ＞0.05），与 HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.994，P ＜0.05）。结论25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有密切关系。
作者：刘珂；邓琼琼；刘琴 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月山西省中西医结合医院收治的上呼吸道感染后咳嗽患者96例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各48例。对照组患者予以右美沙芬治疗，治疗组患者予以复方甲氧那明治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后症状（咳痰症状、日间咳嗽症状、夜间咳嗽症状）评分及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后治疗组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：杨立丽；张莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨地佐辛联合丙泊酚在老年全麻腹部手术中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年3月于东南大学附属南京江北人民医院行全麻腹部手术的老年患者86例，根据患者手术奇偶顺序分为研究组和对照组，每组43例。患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，手术结束前20min 研究组注射地佐辛，对照组注射相同剂量0.9﹪氯化钠溶液，比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管时血压和心率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。研究组患者拔管时收缩压、舒张压及心率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚应用于老年全麻腹部手术可维持患者苏醒期间血流动力学稳定，提高麻醉苏醒质量。
作者：郭荣春；谢力 刊期： 2015年第36期
过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病，急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病，两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道，并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。
作者：吴宇瑶；崔莉红 刊期： 2015年第36期
目的：探讨康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的颅脑损伤患者86例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各43例。B 组患者予以常规护理，A 组患者予以康复指导性训练。观察两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分法（ GCS）评分、Baethel 指数（BI）及简式 Fugl - Meyer 运动功能评分法（FMA）评分。结果护理前两组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后 A 组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果显著，能改善患者认知功能与生活自理能力，促进患者肢体功能恢复。
作者：蔡郁；卓秀建；兰晓玲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月林州市人民医院收治的过敏性咳嗽患儿80例作为治疗组，按随机数字表法分为治疗 A 组与治疗 B 组，各40例。另选取同期林州市人民医院收治的普通呼吸道感染患儿80例作为对照组。治疗 B 组患儿予以常规方法治疗，治疗 A 组患儿予以止咳解痉药联合大环内酯类药物治疗。观察3组患者 MP - IgM 测定结果、治疗 A 组与治疗 B组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿 MP - IgM 阳性率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗 A 组患儿总有效率高于治疗 B 组，不良反应发生率低于治疗 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著，可有效改善患儿临床症状，且不良反应少。
作者：张卫生 刊期： 2015年第36期
目的：了解门诊处方用药的基本情况，以提高处方质量，促进安全、合理用药。方法选取2015年1—6月10800张处方（不包括麻醉药品、第一类精神药品处方）。处方覆盖门诊各科室。根据药品说明书、“处方管理办法”“医院处方点评管理规范（试行）”“抗菌药物临床应用指导原则”进行点评。结果10800张处方中，合理处方9984张，处方合理率为92.44﹪，不合理处方816张，不合理率为7.56﹪。不合理处方包括超常处方、不规范处方、不适宜处方3类。结论我院门诊处方仍存在一定问题，医院应加强处方监管工作，以保证患者合理用药。
作者：彭媛；刘福 刊期： 2015年第36期
目的：探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例，综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导，积极配合洗胃患者81例（93.1﹪）；一次置管成功患者83例（95.4﹪），咽喉部反射敏感患者3例，置管困难患者1例；服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外（需住院观察1周）〕；未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。
作者：杨莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高脂血症患者血压和血脂的影响。方法选择新沂市马陵山镇中心卫生院2012—2014年收治的高血压伴高脂血症患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。两组均给予生活干预（如低脂饮食、减少钠的摄入、加强锻炼）、接受针对其他危险因素的药物治疗，如阿司匹林等，观察组在此基础上给予厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗，对照组给予厄贝沙坦治疗，比较治疗前后两组患者血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平。结果治疗前两组患者血压、TC、TG、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组血压、TC、TG、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀可有效降低高血压伴高脂血症患者血脂、血压，从而降低患者心力衰竭、冠心病、脑出血、脑梗死、肾损害等全身疾病发生率。
作者：汪召斌 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效及对 T 淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年2月—2014年1月丰城市人民医院收治的复治肺结核患者162例，随机分为对照组与观察组，各81例。对照组患者予以常规抗结核药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用胸腺肽治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前、治疗3个月、治疗后 T 淋巴细胞亚群（CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4/ CD ＋8）变化情况、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；CD ＋3、CD ＋4时间与方法间有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗3个月、治疗后观察组患者 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.01），观察组患者治疗3个月 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01），对照组患者治疗3个月、治疗后 CD ＋3高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效显著，可改善患者免疫功能。
作者：熊永萍 刊期： 2015年第36期
目的：研究喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果。方法选取2013年8月—2015年5月于内江市云川医院实施无痛结肠镜检查的204例患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组102例。对照组给予0.9﹪氯化钠溶液复合丙泊酚静脉麻醉诱导。研究组在对照组基础上给予喷他佐辛麻醉诱导。比较两组患者的麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量、术中视觉模拟评分法（VAS）评分和定向力恢复时间及不良反应发生情况。结果研究组麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量少于对照组，术中 VAS 评分低于对照组，定向力恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者呻吟、躁动、低血压、心动过缓及呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果显著，安全性好。
作者：王盛明；周渊 刊期： 2015年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选取上栗县人民医院2011—2012年收治的拟行全麻扁桃体切除患儿80例，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采用瑞芬太尼麻醉，观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉，比较两组患儿手术时间、苏醒时间、躁动时间＞15min 患儿比例、躁动发生情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患儿麻醉躁动比例、躁动评分以及躁动时间＞15min 患儿比例比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉可减少小儿麻醉后躁动现象。
作者：叶贤瑞 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
