罗志明；贾金凤
目的：探讨综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月于景德镇市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以综合护理干预。观察两组产妇开始泌乳时间、产后48h 泌乳量及并发症发生情况。结果观察组产妇开始泌乳时间早于对照组，产后48h 泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组产妇乳房胀痛、乳腺炎、乳头损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者退乳发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果显著，可促进产妇泌乳，增加产妇泌乳量，且并发症少。
作者：兰春莲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，根据治疗方式不同分为试验组与对照组，各40例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组，GATA3低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可改善患儿肺功能，抑制 GATA -3表达，增强 T - bet 表达，且不良反应少。
作者：罗智英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月宁夏西吉县中医院收治的甲状腺肿瘤患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者予以传统甲状腺切除术治疗，观察组患者予以低领小弧形切口切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛分级、切口愈合程度、并发症（切口粘连、伤口下形成硬块、吞咽困难等）发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，观察组患者疼痛分级、切口愈合程度优于对照组，并发症发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，促进患者切口愈合，且并发症少，复发率低。
作者：韩贤明 刊期： 2015年第36期
目的：了解呼吸内科常见不合理用药类型，促进我院呼吸内科的合理用药。方法收集2013年1月—2015年7月我院临床药师参与呼吸内科查房的记录，总结呼吸内科常见的不合理用药类型和典型实例。结果我院呼吸内科不合理用药的主要类型为抗菌药物使用不规范、药物配伍不适宜、用药适应证不充分、重复用药、选药不适宜、用法用量不适宜。结论应进一步加强临床药学工作，建立良好的监管机制，促使我院呼吸内科合理用药水平全面提高。
作者：李魏嶙；陈新玉；秦维春 刊期： 2015年第36期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.71，P ＜0.05）。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切，可显著提高肺功能，迅速缓解哮喘症状，且安全性好。
作者：周渊；杨芸 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年8月景德镇市妇幼保健院收治的急性喉炎患儿80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。两组患儿均予以氧气驱动雾化治疗，对照组患儿未予以特殊护理干预，观察组患儿予以综合护理干预。观察两组患儿症状缓解时间、实施雾化治疗次数、住院时间及临床疗效。结果观察组患儿症状缓解时间、住院时间短于对照组，实施雾化治疗次数少于对照组，临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果显著，可缓解患儿临床症状，缩短患儿治疗时间，提高临床疗效。
作者：刘早一 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月万安县人民医院收治的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者84例，随机分为试验组与对照组，各42例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以优质护理。观察两组患者主要致病菌、临床疗效及 QLQ - CR38评分。结果结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌，占71.4﹪；试验组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组患者身体形象、对未来的期望、泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后试验组患者身体形象、对未来的期望评分高于对照组，泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果显著，可有效改善患者临床症状，主要致病菌为革兰阴性菌。
作者：刘慧珍 刊期： 2015年第36期
目的：分析2012—2014年我院鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性。方法选取2012—2014年山东省泰安军分区卫生所住院和门诊患者送检的痰液、尿液、分泌物等分离出的鲍曼不动杆菌587株，均进行药敏试验。结果2012—2014年鲍曼不动杆菌分离率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；鲍曼不动杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢西丁及阿莫西林/棒酸的耐药率均较高，主要从痰液和分泌物中检出，检出率分别为90.6﹪、3.6﹪。结论鲍曼不动杆菌易引发医院感染，医院应重视对鲍曼不动杆菌的监测，合理使用抗菌药物，降低其耐药性。
作者：赵立军；孙倩倩；吴玲玲 刊期： 2015年第36期
目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜下胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取忻州市中医医院2011年3月—2014年3月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者260例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组130例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时间点心率、血压情况，术后恢复情况及警觉-镇静量表（OAAS）评分，术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 及心率治疗方法与时间有交互作用，差异有统计学意义（ P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者5min、10min OAAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉相较于舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术手术麻醉中，可缩短患者恢复自主呼吸及睁眼、拔管时间，同时患者术中生命体征平稳，术后不良反应少。
作者：于秀青 刊期： 2015年第36期
目的：探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年8月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者200例，按照随机数字表法分为对照组90例和观察组110例。对照组患者给予钙尔奇 D 治疗，观察组患者给予复方骨肽注射液治疗，比较两组患者临床疗效和疼痛程度。结果观察组总有效率高于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效确切，可减轻患者疼痛。
作者：毛洪刚 刊期： 2015年第36期
目的：分析妇幼保健院540例药品不良反应（ADR）报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例，从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病，共307例（56.85﹪）；既往有 ADR 史540例；既往无过敏史434例（80.37﹪），有过敏史4例（0.74﹪），不详102例（18.89﹪）；临床医师报告445例（82.41﹪），护士报告95例（17.59﹪）；男230例（42.59﹪），女310例（57.41﹪）；＜10岁患者343例（63.52﹪），20~30岁患者119例（22.04﹪）；静脉滴注466例（86.30﹪），口服给药34例（6.30﹪）；抗感染药物235例（43.52﹪），中药制剂137例（25.37﹪）；累及皮肤及其附件398例（73.70﹪），全身性损害60例（11.11﹪）；一般 ADR 报告529例（97.96﹪），严重 ADR 报告11例（2.04﹪）；新的 ADR 报告15例（2.78﹪），其中新的严重 ADR 报告2例；ADR 转归：痊愈481例（89.07﹪），好转59例（10.93﹪）；关联性评价：肯定318例（58.89﹪），很可能166例（30.74﹪），可能55（10.19﹪），可能无关1例（0.18﹪）。结论引发 ADR 的原因较复杂，加强监测妇幼保健院的 ADR，提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力，有利于促进临床合理用药。
作者：王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪 刊期： 2015年第36期
目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数（LVEF）正常心力衰竭的临床疗效。方法选择吉安市中心人民医院2013年1月—2014年1月收治的 LVEF 正常心力衰竭患者55例，随机分为观察组25例和对照组30例。对照组给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合美托洛尔治疗，比较两组疗效、治疗前后氨基末端脑钠肽原（NT - proBNP）水平、心功能指标。结果治疗前两组患者血浆 NT - proBNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者血浆 NT - proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率（HR）、左室舒张末内径（LVDd）、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 HR、LVDd、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为96.00﹪，高于对照组的76.67﹪，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔治疗 LVEF 正常心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能。
作者：蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军 刊期： 2015年第36期
目的：比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例，按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术，B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组，术中出血量少于 B 组，VAS 评分低于 B 组，复发率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者，而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。
作者：朱伦锋；宋乐明；杜传策；陈华；刘泰荣 刊期： 2015年第36期
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨心理护理在医院获得性肺炎（HAP）患者治疗中的应用效果。方法选取榆树市人民医院2012年4月—2015年3月收治的 HAP 患者188例，分成对照组和观察组，各94例。对照组患者采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理。比较两组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度及依从性。结果护理前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理满意度和依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理促进了 HAP 患者病情好转，可缓解患者不良情绪，提高治疗效果的同时也提高了患者对医护人员的护理满意度及治疗依从性。
作者：佘志娟；隋永佳 刊期： 2015年第36期
目的：比较丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果。方法取2013年2月—2014年2月新蔡县古吕镇卫生院收治的60例择期实行短小手术的患儿，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮2mg/ kg，观察组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮4mg/ kg，比较两组患儿麻醉前后与术后的血液循环呼吸功能、麻醉效果。结果麻醉前与术后两组患儿的心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。麻醉后2min、5min 观察组患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患儿的麻醉维持时间长于对照组，单位时间内氯胺酮使用剂量、氯胺酮的追加次数、患儿体动反应少于对照组，术后患儿苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙泊酚复合4mg/kg 的氯胺酮麻醉是一种高效的麻醉方法，，可有效延长麻醉维持时间，减少氯胺酮的追加次数、单位时间使用剂量以及患儿体动反应次数，并加快患儿术后的苏醒时间，可推广使用。
作者：朱耀全 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效及对 T 淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年2月—2014年1月丰城市人民医院收治的复治肺结核患者162例，随机分为对照组与观察组，各81例。对照组患者予以常规抗结核药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用胸腺肽治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前、治疗3个月、治疗后 T 淋巴细胞亚群（CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4/ CD ＋8）变化情况、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；CD ＋3、CD ＋4时间与方法间有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗3个月、治疗后观察组患者 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.01），观察组患者治疗3个月 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01），对照组患者治疗3个月、治疗后 CD ＋3高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效显著，可改善患者免疫功能。
作者：熊永萍 刊期： 2015年第36期
作者： 刊期： 2015年第36期
目的：探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年11月吉安县敦厚镇卫生院收治的术后粘连性肠梗阻患者130例，随机分为对照组与观察组，各65例。对照组患者予以西医治疗，观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间及临床疗效。结果观察组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效显著，可缩短患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间。
作者：张卫 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
