王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪
目的：探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者，按照随机数字法分为治疗组和对照组，各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切，手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。
作者：王帆 刊期： 2015年第36期
目的：比较顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿（ Graves 病）的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月达州市大竹县人民医院收治的 Graves 病患者98例，随机分为 A 组52例与 B 组46例。A 组患者顿服甲巯咪唑治疗，B 组患者分次服用甲巯咪唑治疗。观察两组患者临床疗效、漏服次数、治疗前、治疗1、3、5周血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平、血清 FT3、FT4水平复常时间及不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者漏服7次，B 患者漏服50次；时间和方法无交互作用（P ＞0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗前两组患者血清 FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P ＜0.05），治疗1、3、5周 A 组患者血清 FT3、FT4水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者血清 FT3、FT4水平复常时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论顿服甲巯咪唑治疗 Graves 病的临床疗效优于分次服用，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：周婷婷；罗文 刊期： 2015年第36期
目的：探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例，综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导，积极配合洗胃患者81例（93.1﹪）；一次置管成功患者83例（95.4﹪），咽喉部反射敏感患者3例，置管困难患者1例；服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外（需住院观察1周）〕；未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。
作者：杨莉 刊期： 2015年第36期
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的颅脑损伤患者86例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各43例。B 组患者予以常规护理，A 组患者予以康复指导性训练。观察两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分法（ GCS）评分、Baethel 指数（BI）及简式 Fugl - Meyer 运动功能评分法（FMA）评分。结果护理前两组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后 A 组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果显著，能改善患者认知功能与生活自理能力，促进患者肢体功能恢复。
作者：蔡郁；卓秀建；兰晓玲 刊期： 2015年第36期
结合8年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点，围绕“合理用药”的主题开展药学查房，促进临床合理用药。通过开展药学查房，规范了医生处方行为及护士给药的合理性，提高了患者用药依从性。开展药学查房是促进临床合理用药的有效手段。
作者：王娜；张抗怀；张莉；杨扬 刊期： 2015年第36期
目的：探讨护理干预对鼻炎患儿治疗依从性及复发情况的影响。方法选择2013年1月—2014年6月崇义县人民医院收治的鼻炎患儿104例，随机分为试验组与对照组，各52例。对照组给予常规护理，试验组给予护理干预。观察两组患儿治疗依从性及治疗后复发情况。结果试验组治疗依从性优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可提高鼻炎患儿治疗依从性，降低复发率。
作者：邓绍琼 刊期： 2015年第36期
目的：探讨阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年9月徐州市东方人民医院收治的精神分裂症患者98例，按照随机数字表法分为 A 组48例与 B 组50例。A 组患者予以阿立哌唑治疗，B 组患者予以富马酸喹硫平治疗。观察两组患者治疗前后 PANSS 各因子评分、不同时间段 PANSS评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 PANSS 阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者治疗后 PANSS 阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；时间与方法间有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05），治疗前及治疗2、4、6、8周两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），两组患者治疗2、4、6、8周 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效相当，阿立哌唑的不良反应少。
作者：李永红；王佳佳；朱静 刊期： 2015年第36期
目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月林州市人民医院收治的过敏性咳嗽患儿80例作为治疗组，按随机数字表法分为治疗 A 组与治疗 B 组，各40例。另选取同期林州市人民医院收治的普通呼吸道感染患儿80例作为对照组。治疗 B 组患儿予以常规方法治疗，治疗 A 组患儿予以止咳解痉药联合大环内酯类药物治疗。观察3组患者 MP - IgM 测定结果、治疗 A 组与治疗 B组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿 MP - IgM 阳性率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗 A 组患儿总有效率高于治疗 B 组，不良反应发生率低于治疗 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著，可有效改善患儿临床症状，且不良反应少。
作者：张卫生 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症（出血、穿孔、感染）发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，出血、穿孔、感染发生率低于对照组，内镜知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，且并发症少。
作者：屈志英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨地佐辛联合丙泊酚在老年全麻腹部手术中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年3月于东南大学附属南京江北人民医院行全麻腹部手术的老年患者86例，根据患者手术奇偶顺序分为研究组和对照组，每组43例。患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，手术结束前20min 研究组注射地佐辛，对照组注射相同剂量0.9﹪氯化钠溶液，比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管时血压和心率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。研究组患者拔管时收缩压、舒张压及心率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚应用于老年全麻腹部手术可维持患者苏醒期间血流动力学稳定，提高麻醉苏醒质量。
作者：郭荣春；谢力 刊期： 2015年第36期
目的：比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例，按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术，B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组，术中出血量少于 B 组，VAS 评分低于 B 组，复发率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者，而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。
作者：朱伦锋；宋乐明；杜传策；陈华；刘泰荣 刊期： 2015年第36期
目的：探究介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的治疗效果。方法选取高安市中医院2012年5月—2014年1月进行介入性热化疗的60例巨块型原发性肝癌患者作为观察组，选取同一时期进行经肝动脉化疗栓塞治疗的40例巨块型原发性肝癌患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、生存质量，随访18个月，比较两组6个月、10个月、12个月、18个月的生存率、手术切除率。结果观察组总有效率、手术切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组 Karnofsky 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降程度超过50﹪患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后10个月、12个月、18个月观察组患者的存活率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论介入性热化疗治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效显著，增加了二次手术的机会，是治疗巨块型原发性肝癌的一种安全、有效的方式。
作者：罗志明；贾金凤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例，根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可改善患者日常生活能力及神经功能，且不良反应少。
作者：李霞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年11月吉安县敦厚镇卫生院收治的术后粘连性肠梗阻患者130例，随机分为对照组与观察组，各65例。对照组患者予以西医治疗，观察组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间及临床疗效。结果观察组患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效显著，可缩短患者住院时间、胃管拔除时间、肛门排气时间。
作者：张卫 刊期： 2015年第36期
目的：探讨厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011—2014年魏县人民医院收治的高血压肾病患者124例，采用区组随机化分为对照组与观察组，各62例。对照组患者予以厄贝沙坦片治疗，观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）〕、肾功能〔24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）〕、C 反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL、HDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TC、LDL、24h 尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者 TG、HDL 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：李艾芳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月宁夏西吉县中医院收治的甲状腺肿瘤患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者予以传统甲状腺切除术治疗，观察组患者予以低领小弧形切口切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛分级、切口愈合程度、并发症（切口粘连、伤口下形成硬块、吞咽困难等）发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，观察组患者疼痛分级、切口愈合程度优于对照组，并发症发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，促进患者切口愈合，且并发症少，复发率低。
作者：韩贤明 刊期： 2015年第36期
慢病已成为21世纪危害人民健康的重要公共问题，随着慢病发病率的逐渐增高，我院临床药师在慢病管理的发展趋势下，成立慢病管理药学服务团队，在为慢病患者开展药学服务中不断探索和实践，通过参与临床医师个体化治疗方案的制定，开展慢病健康教育讲座，给慢病患者做药物咨询与用药指导，并建立重点患者电子病历，对患者的治疗进行追踪和评估，从而优化慢病患者的治疗方案，强化患者的自我管理能力，提高患者用药的正确率和依从性，终降低慢病的发病率及病死率，减少整体的医疗成本。
作者：魏晓霞；王少明；庄捷 刊期： 2015年第36期
目的：探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，各27例。对照组患者予以传统牵引治疗，观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：万海武；周小红；李军；李星 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
