魏晓霞；王少明；庄捷
过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病，急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病，两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道，并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。
作者：吴宇瑶；崔莉红 刊期： 2015年第36期
目的：探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2015年1月收治的2型糖尿病患者68例，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组，各34例。观察组给予格列美脲治疗，对照组给予格列喹酮治疗，比较两组患者的临床疗效、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平、低血糖发生率、糖化血红蛋白（HbA1c ）达标率。结果观察组总有效率高于对照组，LDL - C、TC、TG、FPG、2hPG 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组，低血糖发生率低于对照组，HbA1c达标率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切，可有效降低血脂、血糖水平，改善患者临床症状，且低血糖发生率低、HbA1c达标率高。
作者：马晨飞 刊期： 2015年第36期
目的：比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取2011年2月—2015年4月榕江县人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各30例。两组患者入院后均予以常规对症治疗，A 组患者予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗，B 组患者予以阿托品治疗。观察两组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 A 组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间短于 B 组，总有效率高于 B 组，不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效好于阿托品，可缩短乙酰胆碱酯酶恢复时间，且不良反应少，安全性高。
作者：杨强 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月环江毛南族自治县人民医院收治的偏头痛患者60例，按治疗方法不同分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼美舒利分散片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、持续时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、持续时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著，可改善患者头痛症状，缩短头痛持续时间。
作者：蒙振武 刊期： 2015年第36期
目的：研究喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果。方法选取2013年8月—2015年5月于内江市云川医院实施无痛结肠镜检查的204例患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组102例。对照组给予0.9﹪氯化钠溶液复合丙泊酚静脉麻醉诱导。研究组在对照组基础上给予喷他佐辛麻醉诱导。比较两组患者的麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量、术中视觉模拟评分法（VAS）评分和定向力恢复时间及不良反应发生情况。结果研究组麻醉诱导剂量、麻醉剂总给药剂量少于对照组，术中 VAS 评分低于对照组，定向力恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者呻吟、躁动、低血压、心动过缓及呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论喷他佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的麻醉效果显著，安全性好。
作者：王盛明；周渊 刊期： 2015年第36期
目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜下胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取忻州市中医医院2011年3月—2014年3月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者260例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组130例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时间点心率、血压情况，术后恢复情况及警觉-镇静量表（OAAS）评分，术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 及心率治疗方法与时间有交互作用，差异有统计学意义（ P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者5min、10min OAAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉相较于舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术手术麻醉中，可缩短患者恢复自主呼吸及睁眼、拔管时间，同时患者术中生命体征平稳，术后不良反应少。
作者：于秀青 刊期： 2015年第36期
目的：了解门诊处方用药的基本情况，以提高处方质量，促进安全、合理用药。方法选取2015年1—6月10800张处方（不包括麻醉药品、第一类精神药品处方）。处方覆盖门诊各科室。根据药品说明书、“处方管理办法”“医院处方点评管理规范（试行）”“抗菌药物临床应用指导原则”进行点评。结果10800张处方中，合理处方9984张，处方合理率为92.44﹪，不合理处方816张，不合理率为7.56﹪。不合理处方包括超常处方、不规范处方、不适宜处方3类。结论我院门诊处方仍存在一定问题，医院应加强处方监管工作，以保证患者合理用药。
作者：彭媛；刘福 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法选取井冈山市人民医院2013年2月—2015年2月收治的76例急性心肌梗死患者，按照奇偶数排列将患者分为研究组与对照组，每组38例。对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上予以优质护理。比较两组患者卧床时间、住院时间、疾病知识了解程度、护理满意度、并发症发生率及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果研究组患者卧床时间、住院时间短于对照组，疾病知识了解程度评分、护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。护理前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理7d 后研究组 HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性心肌梗死患者实施优质护理可以缩短住院时间，降低并发症发生率，提高满意度，缓解患者紧张焦虑情绪。
作者：陈春兰 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂，安全可靠。
作者：邹文生；颜刚；李京华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响。方法实验于2014年进行，选取清洁级 BALB/ C 小鼠96只，随机分为实验组72只与对照组24只，实验组按射剂量随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组24只。低剂量组予以4Gy 照射，中剂量组予以6Gy 照射，高剂量组予以8Gy 照射，同时采用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜上嗅觉标记蛋白（OMP）的表达。结果造模前，各组小鼠均无嗅觉障碍；造模后第1天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍1只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只；造模后第7天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只；造模后第28天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍4只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只。造模前，低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；造模后第1、7、28天低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠造模后第1、7、28天觅食时间长于造模前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。造模后第1、7、28天，低剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达无变化；中剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达下降；高剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达明显下降。结论低剂量一次性照射不损伤小鼠鼻腔黏膜或鼻腔黏膜损伤后能快速恢复，而大剂量一次照射可损伤鼻腔黏膜，导致永久性嗅觉功能障碍。
作者：熊美华；操健；操润琴；万金华；吴伟坤 刊期： 2015年第36期
目的：早期短时连续性静-静脉血液透析滤过（SCVVHDF）治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年12月樟树市人民医院收治的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者60例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者予以 SCVVHDF 治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、病死率、治疗前后氧合指数、APACHEⅡ评分及并发症发生情况。结果研究组患者机械通气时间、住院时间短于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；时间与方法有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗前两组患者氧合指数、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后24、72h 研究组患者氧合指数高于对照组，APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论SCVVHDF 治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效显著，可缩短患者机械通气时间和住院时间，降低患者病死率，促进肺功能恢复，改善患者预后。
作者：陈赞青 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莫西沙星治疗沙眼衣原体宫颈炎的临床疗效。方法选取某院2013年4月—2014年7月收治的84例沙眼衣原体宫颈炎患者，随机分成观察组及对照组，各42例。对照组给予强力霉素治疗，观察组给予莫西沙星治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论莫西沙星治疗沙眼衣原体宫颈炎的临床疗效确切，不良反应少。
作者：万映兰 刊期： 2015年第36期
目的：比较利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取徐州市东方人民医院2012年12月—2014年12月收治的114例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用富马酸喹硫平治疗；比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的都具有很好的临床疗效，两者疗效相当，但富马酸喹硫平不良反应少，安全性更高。
作者：郁婷婷 刊期： 2015年第36期
目的：探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例，根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可改善患者日常生活能力及神经功能，且不良反应少。
作者：李霞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨心理护理在医院获得性肺炎（HAP）患者治疗中的应用效果。方法选取榆树市人民医院2012年4月—2015年3月收治的 HAP 患者188例，分成对照组和观察组，各94例。对照组患者采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理。比较两组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度及依从性。结果护理前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理满意度和依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理促进了 HAP 患者病情好转，可缓解患者不良情绪，提高治疗效果的同时也提高了患者对医护人员的护理满意度及治疗依从性。
作者：佘志娟；隋永佳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月万安县人民医院收治的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者84例，随机分为试验组与对照组，各42例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以优质护理。观察两组患者主要致病菌、临床疗效及 QLQ - CR38评分。结果结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌，占71.4﹪；试验组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组患者身体形象、对未来的期望、泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后试验组患者身体形象、对未来的期望评分高于对照组，泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果显著，可有效改善患者临床症状，主要致病菌为革兰阴性菌。
作者：刘慧珍 刊期： 2015年第36期
目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数（LVEF）正常心力衰竭的临床疗效。方法选择吉安市中心人民医院2013年1月—2014年1月收治的 LVEF 正常心力衰竭患者55例，随机分为观察组25例和对照组30例。对照组给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合美托洛尔治疗，比较两组疗效、治疗前后氨基末端脑钠肽原（NT - proBNP）水平、心功能指标。结果治疗前两组患者血浆 NT - proBNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者血浆 NT - proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率（HR）、左室舒张末内径（LVDd）、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 HR、LVDd、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为96.00﹪，高于对照组的76.67﹪，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔治疗 LVEF 正常心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能。
作者：蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军 刊期： 2015年第36期
目的：探讨区域辅助化疗对肝癌根治术患者远期生存及转移复发的影响。方法选取2010年1月—2013年3月于九江学院附属医院行肝癌根治术的患者104例，按照是否接受区域辅助化疗分为研究组63例与对照组41例。研究组患者术后行药物输注系统区域辅助化疗，对照组患者术后未进行药物输注系统区域辅助化疗。观察两组患者转移复发率、术后生存率及毒副作用发生情况。结果研究组患者术后1、2、3、4年转移复发率低于对照组，生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者未出现严重毒副作用。结论区域辅助化疗可降低肝癌根治术患者转移复发率，延迟转移复发时间，提高患者生存率，且毒副作用少。
作者：曹传培；孙胜；汪峰 刊期： 2015年第36期
目的：探讨25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年1月—2015年1月在武宁县中医院进行产前查体的70例孕妇，其中糖尿病孕妇35例作为观察组，正常孕妇35例作为对照组。观察两组孕妇25-羟基维生素 D、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）以及维生素 D 水平水平、甲状旁腺素、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）。结果两组孕妇 TC、TG、HDL - C 、LDL - C、FBG 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），观察组 FINS、25-羟基维生素 D、甲状旁腺素、HOMA - IR 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。25-羟基维生素 D 与甲状旁腺素无相关性（r ＝-0.063，P ＞0.05），与 HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.994，P ＜0.05）。结论25-羟基维生素 D 与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有密切关系。
作者：刘珂；邓琼琼；刘琴 刊期： 2015年第36期
目的：探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例，综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导，积极配合洗胃患者81例（93.1﹪）；一次置管成功患者83例（95.4﹪），咽喉部反射敏感患者3例，置管困难患者1例；服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外（需住院观察1周）〕；未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。
作者：杨莉 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
